生鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床研究

目的 :研究透析和药物等综合治疗生鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的效果。方法 :对 2 0例生鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的患者 ,进行了前瞻性的治疗研究 ,采用血管穿刺或动静脉外瘘 ,进行个体化血液透析与药物治疗。结果 :经血液透析和药物治疗后 18名患者病情明显好转 ,症状逐渐消失 ,尿量增多、恢复正常 ,血肌肝 ( Scr)和尿素氮 ( BUN)分别由 6 87.5～112 0 .7μm mol/L 和 2 2～ 30 .7m mol/L 降至正常。 1名患者好转后自行离院。 1例患慢性肾盂肾炎、慢性肾功不全、合并多脏器衰竭 ,抢救无效死亡。结论 :恰当透析、药物等综合治疗生鱼胆中毒致急性肾功能衰竭 ,能取得满意的疗效。     

15例鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭血液透析护理

鱼胆中毒会造成消化系统、泌尿系统、神经系统等多器官损害,严重时出现急性肾功能衰竭,早期血液透析治疗及精心护理是救治成功的关键.我科2000～2009年共收治15例鱼胆中毒患者,现将护理体会总结如下.1临床资料本组共15例患者,男10例,女5例,年龄34～59岁,均因进食生鱼胆1～2枚后6～24小时出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,2～4天后出现少尿10例,无尿5例.其中10例血转氨酶升高,血肌酐456.23～1235.45umol/L,血尿素氮19.5～45.2mmol/L,尿蛋白+-+++,均可见红细胞及白细胞.伴发高钾血症5例,经血液透析治疗后,5～7天尿量增多,肾功能、肝功能逐渐恢复.     

1例鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的观察与护理

对1例鱼胆中毒并急性肾功能衰竭的患者紧急采用血液透析治疗,并配合积极的护理,病人最终因病情好转出院。认为中毒早期的急救及血液透析配合良好的护理至关重要,同时还应向群众广泛宣传鱼胆的毒性。     

中西医结合治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

谭某某,女,49岁,住院号45286。因腹痛腹泻,恶心呕吐,尿少6天入院。6天前将一条约1.8斤重的草鱼苦胆生服,3小时后出现陈发性畏寒,恶心,呕吐,并解黄色水样便6～7次,次日腹泻止,但腹痛呕吐加重。小便少,每天约50毫升,下肢浮肿明显。经某县医院诊为急性肾炎、肾功能衰竭。对症及利尿治疗,小便仍少,每天约80毫升,并出现陈发性呼吸困难,即送来我院。     

中药治疗鱼胆中毒急性肾衰竭1例

1　病例患者 ,女 ,6 3岁 ,有明确 2型糖尿病史 7年。近1年来 ,血糖控制平稳 ,空腹血糖控制在 6 .5～ 7.8mmol/L ,餐后 2h血糖控制在 7.8～ 10 .0mmol/L ,多次化验 ,尿蛋白阴性。于 2 0 0 2年 2月 8日服食鱼胆 7枚 (听说鱼胆能根治糖尿病 )后出现呕吐 ,进食即吐 ,头晕头痛 ,乏力     

中药治疗鱼胆中毒急性肾衰竭1例

1 病例 患者,女,63岁,有明确2型糖尿病史7年.近1年来,血糖控制平稳,空腹血糖控制在6.5～7.8 mmol/L,餐后2 h血糖控制在7.8～10.0 mmol/L,多次化验,尿蛋白阴性.于2002年2月8日服食鱼胆7枚(听说鱼胆能根治糖尿病)后出现呕吐,进食即吐,头晕头痛,乏力腹胀,排稀水便数次.初未予重视,2天后送某医院急诊.     

中药结肠灌注液Ⅰ号治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭3例

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭已有报道。临床多采用速尿、激素、腹膜透析等综合措施。但腹膜透析需要一定的医疗设备,费用高,难以普及推广,故近两     

氯氮平中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男，46岁，因神志不清2h于2003年8月21日急诊入院。入院前2h患者妻子在家中发现患者昏倒在地，呼之不应，衣物及地板上有呕吐物，身旁有3个空的氯氮平药瓶，即送来本院急诊。患者既往有精神病史10余年，长期服用氯氮平治疗。人院查体：T 38．4℃，P 130次／min，R 30次／min，BP 109／63mmHg(1mmHg=0．133kPa)，浅昏迷，双瞳孔     

急性鱼胆中毒所致多脏器功能衰竭的护理

我院近 5年收治急性鱼胆中毒患者 10例 ,经抢救均治愈 ,结合文献 [1,2 ] ,笔者就急性鱼胆中毒所致多脏器功能衰竭 ( MOF)患者的护理体会如下。1　临床资料本组 10例 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄最大的 58岁 ,最小的 15岁 ,平均 4 5岁 ,均为患者误服鱼胆后中毒 ,其中吞服青鱼胆 8例 ,草鱼胆 2例 ,吞服 2～ 2 0小时后起病。患者起病后相继出现不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害、肾功能损害 ,其中 2例出现头痛、头晕、抽搐、昏迷等多脏器功能损害表现。文献报道病例除上述表现外还可伴有呼吸系统表现如 :过敏性肺炎、成人呼吸困难窘…     

斑蝥中毒致急性肾功能衰竭3例报告

民间常用斑蝥预防和治疗狂犬病,由于多种原因,往往在服药后短时间内出现急性中毒甚至造成死亡。笔者曾接诊了３例斑蝥中毒致急性肾功能衰竭患者,现报告如下,并提出拙见,以就教于同道。１诊疗经过例１．张某,男,４８岁,农民。１９９１年４月１０日诊。患者２天前被...     

慢性肾衰竭的中药治疗

慢性肾衰竭是在各种慢性肾脏病或累及肾脏的全身性疾病的基础上,肾单位严重受损而缓慢出现肾功能减退而至衰竭的一组临床综合征.临床以肾功能减退,代谢产物和毒物的潴留,水和电解质紊乱和酸碱平衡失调等为主要表现,如不能进行有效的治疗,最终发展成尿毒症而危及生命.     

聂莉芳治疗慢性肾功能衰竭经验

聂莉芳教授是中国中医研究院西苑医院肾病科主任、主任医师、博士生导师,北京中医药学会肾病专业委员会主任委员,专门从事肾病临床工作近30年,对慢性肾功能衰竭的中医治疗积累了丰富经验并有独到见解.兹介绍如下,供同道参考.     

中药保留灌肠治疗肾功能衰竭施护体会

文章对肾功能衰竭的一般治疗方法作了简述,重点介绍了采用中药保留灌肠过程中的护理方法和体会。     

聂莉芳治疗慢性肾功能衰竭经验

聂莉芳教授是中国中医研究院西苑医院肾病科主任、主任医师、博士生导师,北京中医药学会肾病专业委员会主任委员,专门从事肾病临床工作近30年,对慢性肾功能衰竭的中医治疗积累了丰富经验并有独到见解.兹介绍如下,供同道参考.     

舒血宁治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭20例

目的:观察银杏叶提取物治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭的疗效。方法:采用舒血宁注射液治疗本病20例,并设对照组比较。结果:治疗组有效率90%,对照组有效率60%,P<0.05,有显著性差异。提示:本方法对本病具有改善血循环,血凝状态和抗血管内皮损伤的功效。     

运用经方治疗急性肾功能衰竭体会

<伤寒杂病论>方被后世尊为经方.经方配伍精当,疗效卓著.仲景曾在其<伤寒论>原序中说:"虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣."清代伤寒大家柯韵伯在其<伤寒论翼>中也说过"六经为百病立法".说明经方可广泛地适用于临床各科.笔者在长期的临床实践中学习经方、使用经方,今特将用经方治疗急性肾功能衰竭(ARF)的体会总结于下,供同道参考.     

鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床观察

目的：研究鱼胆中毒后肝、肾、心肌及胃肠道等脏器功能的变化，探讨其致急肾功能衰竭的发病机制。方法：11例重度鱼胆中毒的患者，观察治疗前后肝、肾功能，心肌酶学，尿N－乙酰－β-D-氨基葡萄糖苷酶（尿N－AG酶）和肾脏B超检查的变化，记录24h出入水量；1例患者在B超下行肾活检，以了解肾脏病理变化。结果：11例患者全部痊愈出院，临床症状消失，中毒后多脏器受损程度依次为肾、肝、心肌胃肠道，治疗后血肌酐（Cr)、尿素氮（BUN）、尿N－AG酶活、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）明显下降；1例肾活检光镜结果提示；肾小管中毒性损害（主要为近曲小管），电镜结果提示；为肾小管上皮细胞内线粒体空泡样变性，上皮细胞肿胀，肾小球部分足突融合，球囊腔变窄。结论：鱼胆中毒可引起多脏器功能障碍综合征（MODS），按照受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道、鱼胆中毒致急性肾功能衰竭主要损害近几小管，尿N－AG酶为肾小管功能损害的诊断和判断预后的敏感指标。     

皮持衡治疗慢性肾脏病经验总结

慢性肾脏病是指临床上出现肾脏损害指征或肾小球滤过率降低,时间超过3个月的临床证候群,皮持衡教授擅长治疗本病。认为慢性肾脏病为本虚标实之证。在治疗慢性肾脏病主要从"虚、湿、瘀、毒"着手。认为虚是慢性肾脏病的始动因素,瘀、湿是慢性肾脏病形成物质基础,毒在其加重和复发不可忽视。在慢性肾脏病的发展发展过程中,"虚、湿、瘀、毒"并非单独致病,常常相互影响,互为因果。治疗需标本兼顾,病证结合,中西合参,达到阴阳平衡,从而改善慢性肾脏病临床症状。故文章从"虚、湿、瘀、毒"等方面进行阐述皮持衡教授治疗慢性肾脏病思路,并结合病案进一步佐证治疗效果。     

刘志龙教授治疗慢性肾衰竭经验介绍

慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病发展到晚期的共同转归.广东省名中医刘志龙教授认为此病病机复杂,多属虚实夹杂,本虚主要为气、血、阴、阳及脏腑的虚损,标实则以湿、浊、毒、瘀等为主.此文主要介绍刘志龙教授临证治疗慢性肾功能衰竭的经验,以治病求本,培补肾元为主;重视调理脾胃,顾护胃气;活血化瘀贯穿始终;并注重守法守方,介绍刘志龙教...     

刘渡舟教授治疗慢性肾衰经验摭拾

慢性肾衰是多种肾脏疾病发展到终末阶段的共同结果 ,它以肾脏功能减退 ,代谢产物潴留 ,水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现 ,属于中医学“关格”、“癃闭”、“虚劳”等范畴。刘渡舟教授 ( 1917-2 0 0 1)是我国著名中医学家 ,在治疗慢性肾功能衰竭方面有独特的思路与卓越之疗效。主要从探病机重视气机升降失调、论治法擅调气机升降出入、选方药主张小方药取轻灵、临证时重视中医辨证论治几个方面探讨刘渡舟教授治疗慢性肾衰的经验。