用含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面

目的探讨含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面的手术治疗效果。方法于病人小腿前内侧设计含大隐静脉及隐动脉的L形皮瓣，为12例病人修复胫前创面，创面最大5cm×3.5cm，最小2cm×1.5cm。结果术后皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合；随访5个月到2年，皮瓣生长良好，创面未复发。结论本皮瓣含大隐静脉、隐动脉及较宽的皮蒂三套供血系统，较岛状皮瓣及任意带蒂皮瓣血供更好，既有利于皮瓣成活，又有利于控制感染，是修复胫前直径在5.0cm以下有较多瘢痕组织创面的理想皮瓣。     

逆行指动脉皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损在临床上有很多修复的方法，但因其部位特殊性，对外观及手指功能的要求较高，其它修复方法往往很难达到理想的效果。2003年1月至今，我们应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例，术后疗效满意，报告如下。     

足背动脉逆行岛状皮瓣修复(足母)趾缺损(附8例分析)

(mu)趾深部组织缺损修复是临床一大难题，既往多以缩短足趾为代价修复创面或通过交腿皮瓣修复。我们自1994年以来应用足背逆行岛状皮瓣修复(mu)趾组织缺损8例，取得满意效果，报道如下。     

指背血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨一种新的方法修复手指部皮肤软组织缺损。方法：以手指背血管为蒂，于近节指背、指蹊及掌背远端区域设计逆行岛状皮瓣转移至手指皮肤软组织缺损处，皮瓣及蒂部包涵指背动脉及指背浅静脉，皮瓣供区可直接拉拢缝合或皮片移植修复。结果：1999年10月～2002年8月，临床应用12例13个皮瓣，11个皮瓣完全成活，2个皮瓣发生表皮层坏死，经换药后自愈。结论：指背血管蒂逆行岛状皮瓣邻近手指皮肤软组织缺损区，血运可靠，可以安全、简便地修复手指创面。     

颈肩皮瓣修复颈部软组织缺损

颈肩皮瓣修复面颈部软组织缺损虽已有报道，我们经过对该部血供的研究，设计了一种带颈横切动脉皮支的逆行筋膜皮瓣，自1990年6月～2003年10月，我们利用该皮瓣修复颈颏部软组织缺损11例，效果满意，报告如下。     

吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损18例

采用吻合指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣，逆行转移修复指腹缺损18例。结果：18例全部成活，术后随访大于3个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3～S4级，随访1年以上者可达到S4级。修复后的指腹饱满，外观逼真，质地柔软。认为该皮瓣设计合理，手术操作简便，血供可靠，感觉功能恢复好，是修复指腹缺损的较好方法。     

颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例

我科2001/2004应用颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例，均获得成功，现报道如下。     

第二、四掌背动脉逆行皮瓣急诊修复手指软组织缺损

目的 探讨第二、四掌背动脉逆行皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损的手术疗效。方法 对1994年24例手指软组织缺损行第二掌背动脉皮瓣或第四掌背动脉皮瓣修复的资料进行回顾分析。结果 24例皮瓣均成活，外形满意。11例肌腱皮瓣术后随访5个月～6年，肌腱功能恢复按TAM评定法：优2指、良6指、中3指。结论 第二、四掌背动脉逆行皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损是一种易于操作、疗效满意的手术方法。     

前臂和小腿动脉皮瓣的临床应用

前臂和小腿动脉皮瓣的临床应用许卫红，朱维钦，王树峰，蔡华秀，林建华，叶君健关键词：带蒂动脉皮瓣，四肢修复带蒂动脉皮瓣移植修复肢体软组织缺损是骨科修复重建的重要手段，尤其在前臂和小腿应用较多，可分为以肢体主干和非主于血管为蒂的动脉皮瓣。两者各有其临床应...     

指腹缺损的治疗总结

近年来，我科指端伤逐渐增多，特别是指腹缺损的病例较多。我科自2003年1月-2007年1月收治住72例计90指，分别采用邻指皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣，拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复，均获得创面一期闭和。部分病例经半年一三年随访，所修复手指外形满意，其中采用指固有动脉逆行岛状皮瓣及拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复的指腹获得了外行满意，质地饱满，色泽红润，耐磨，感觉部分恢复的疗效。     

带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露

目的：探讨修复指骨外露创面的方法。方法：对8例患者采用带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露创面。结果：8例皮瓣全部成活。经6个月-1年随访，外形及功能均良好。结论：带旋髂浅动脉超薄皮瓣是修复指骨外露创面的理想方法。     

带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣转移的临床应用观察

目的探讨带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣的临床应用和效果。方法对12例小腿和足部软组织缺损的患者采用带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移修复。结果12例患者皮瓣成活11例，随访1～3年，皮瓣质地柔软，感觉良好。结论带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移术是修复邻近创面的有效方法，手术适应证广泛，勿需吻合血管，安全可靠。     

邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指中节皮肤软组织缺损

手指外伤常有中节皮肤软组织缺损伴有肌腱或指骨暴露，一般采用邻指指背皮瓣或筋膜皮瓣修复，但治疗周期较长，且因早期不能进行功能锻炼，术后容易造成手指功能障碍。2001年7月～2002年12月，我科采用邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指中节皮肤软组织缺损15例，均取得良好的疗效，现报道如下。     

跗外侧动脉皮瓣移植修复前足及手部皮肤缺损31例

目的 观察跗外侧动脉皮瓣修复前足和手部软组织的临床效果,并探讨其修复皮肤缺损的优缺点.方法 选取2010年3月至2014年5月我院手足整形血管外科收治的31例手足皮肤缺损患者,根据移植供区部位不同分为跗外侧组(16例)和腓动脉组(15例),观察两组患者术中和术后随访情况.结果 跗外侧组患者的手术时间[(115.35±22.64) min vs (184.63±18.52) min]、感觉指数评分[(4.27±0.42)分vs (3.14±0.36)分]明显优于腓动脉组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访发现跗外侧动脉皮瓣修复的受损处与周围肤色、纹理接近,触之皮肤质地柔软、弹性良好,外观也较佳,皮瓣两点辨别觉达5~8 mm.结论 前足和手部软组织缺损在损伤合理的范围内,应用跗外侧动脉皮瓣进行移植修复临床效果较佳.     

指动脉为蒂食指侧方皮瓣修复拇指软组织缺损

指动脉为蒂食指侧方皮瓣修复拇指软组织缺损伞兵温忠李海富（吉林中西医结合医院１３２０１２）拇指外伤致拇指指腹软组织缺损在临床较为常见，临床多采用带蒂皮瓣和岛状皮瓣修复。我们采用指动脉为蒂食指侧方皮瓣修复拇指指腹软组织缺损５例，取得了良好的疗效。１临床资...     

腹壁浅动脉轴型皮瓣修复前臂电击伤组织缺损1例报道

我院于2005年10月，采用腹壁浅动脉轴型皮瓣修复前臂电击伤组织缺损1例，取得满意的疗效，报道如下．     

掌背动脉舌型皮瓣的临床应用

目的 探讨手背舌型皮瓣修复虎口挛缩效果。方法 临床采用手背舌型皮瓣，修复虎口挛缩8例。结果 8例完全成活，5例随访6～29mo，外形及功能满意。结论 该皮瓣可用于部分虎口挛缩的修复。     

隐动脉皮瓣修复膝部软组织缺损

本文应用隐动脉皮瓣修复膝部软组织缺损８例，均获成功，创面一期愈合，经半年至２年随访，术后皮瓣外莆良好，皮瓣不臃肿，其血运、弹性及颜色与正常皮肤相似，感觉与健康皮肤相同，隐动脉皮瓣的血供丰富，不破坏主要血管，血管蒂长，转移方便灵活，静脉充充分，皮瓣有感觉，手术简单安全。     

轴型皮瓣移植在眼部成形术中的应用

目的：研究颜面大片瘢痕形成，全眼睑缺损整形修复的方法。方法：应用前臂轴型和颞浅动脉岛状皮瓣移植修复全眼睑缺损，眉毛，睫状缺如及结膜囊成形术，结果：2例典型病例均获得满意的矫治，安装了义眼，改善了外观，结论：应用轴型皮瓣矫正颜面大片瘢痕形和全眼睑缺损是一很好的材料和方法。     

动脉化静脉皮瓣内血管壁组织形态的变化

目的：探讨动脉化静脉皮瓣血管壁的组织形态变化趋势。方法：选用20只中国大白兔40只耳朵，设计动脉化静脉皮瓣模型，观察不同时间皮瓣血管壁的组织形态学变化。结果：早期静脉血管内皮细胞受损，可见细胞轻度肿胀、细胞核染色浅、疏松；7d时肿胀最明显，并有内膜撕裂及大量血细胞漏出；10周时主要表现为管壁内皮细胞的损伤修复，中膜胶原纤维增生、肥厚。结论：皮瓣动脉化的静脉在10周时已初具部分动脉样特征，基本适应动脉血流的特性。