纯钛爪型钢板治疗多发肋骨骨折临床研究

目的探讨纯钛爪型肋骨接骨板在多发型肋骨骨折及连枷胸的临床治疗效果。方法对2005年1月至2014年1月连云港市第二人民医院收治的42例多发肋骨骨折及连枷胸行纯钛爪型肋骨接骨板内固定术患者及30例非手术患者的临床资料。结果所有患者均临床治愈,胸壁结构稳定,胸廓畸形有效矫治,疗效满意。住院天数、伤后胸部并发症均明显优于非固定对照组（P〈0.05）。结论纯钛爪型钛合金肋骨接骨板在临床疗效上有操作简便,疗效可靠,优于非手术治疗。     

肋骨爪形接骨钛板治疗多发肋骨骨折49例临床分析

目的总结多发肋骨骨折手术选择性切开复位肋骨爪形接骨钛板内固定治疗体会。方法对49例采用肋骨爪形接骨钛板内固定治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行回顾性分析。结果 49例多发、多段肋骨骨折患者均采用早期肋骨爪形钛板内固定手术治疗,术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓畸形矫正,创伤性疼痛显著减轻,能耐受。能有效咳嗽咳痰。早期下床活动平均术后2～4天（除合并其他组织脏器损伤不宜早期活动者）,手术创伤小,恢复快（手术时间30min～90min,平均45min,住院日7～21天,平均11天）,术后无气管切开或机械通气,随访1～5年患者均恢复良好,参加正常工作。结论肋骨爪形接骨钛板内固定手术是治疗多发性肋骨骨折患者的有效方法,手术时间短,出血少,活动早,创伤小,恢复快,发生危险并发症机率小,安全,值得推广。     

纯钛爪形肋骨接骨板治疗连枷胸的体会

目的 探讨纯钛爪形肋骨接骨板对连枷胸治疗的效果.方法 对近年本院所收治的连枷胸患者施行了切开复位纯钛爪形肋骨接骨板内固定手术并观察随访.结果 本组病例肋骨骨折均在术后3～6个月左右愈合,术后X线胸片显示原骨折错位的肋骨断端对位良好,胸廓形态对称,双肺扩张良好.部份使用呼吸机者于术后即脱机.结论 纯钛爪形肋骨接骨板治疗连枷胸具有操作简便、固定可靠、有效控制反常呼吸、恢复胸廓正常形态及容积、不影响CT与MRI等特殊检查等诸多优点.     

可吸收肋骨钉内固定术治疗外伤致胸廓畸形36例临床分析

目的 讨论外伤致胸廓畸形可吸收肋骨钉内固定术的手术指征、手术方法。方法 对325例肋骨骨折中36例胸廓畸形患者用可吸收肋骨钉内固定,肋骨骨折数2-9根,其中24例胸廓塌陷,9例同时伴连枷胸,手术在全麻下进行。结果 术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形接近矫正,疼痛明显减轻,疗效满意。结论 外伤致胸廓畸形应行内固定治疗,胸廓畸形患者肋骨骨折多错位明显,多引起相对严重的并发症（剧烈疼痛、连枷胸、中等量以上的血胸等）,用肋骨钉对部分肋骨骨折进行复位固定是较有效的方法。     

肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸的疗效观察

目的探讨肋骨纯钛接骨板内固定在连枷胸治疗中的疗效。方法64例连枷胸患者随机分为两组,采用不同的治疗方法,其中观察组32例连枷胸患者均于全麻下给予肋骨纯钛接骨板内固定术治疗,对照组给予加压包扎、肋骨牵引或呼吸机正压通气内固定等非手术疗法。观察两组患者机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率等指标。结果治疗后观察组的机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率分别为（10．5±2．9）d、（12．1±3．5）d、（17．1±6．9）d、24％,明显少于对照组的（15．3±6．6）d、（16．1±3．7）d、（22．8±9．0）d、77％（P〈0．05）,术后观察组肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸安全有效。     

创伤性连枷胸手术治疗45例疗效观察

目的观察手术治疗创伤性连枷胸的疗效。方法将86例以创伤性连枷胸为主的多发伤病例,随机分为手术组和保守组。手术组45例,采用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定肋骨骨折;保守组41例,采用外固定胸廓非手术保守治疗,比较两组的临床疗效。结果手术组患者均胸壁畸形消失,而保守组中有19例患者遗留胸壁畸形。手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于保守组（P〈0.01）,手术组患者呼吸系统并发症（包括肺部炎症、肺不张、呼吸功能衰竭）发生率显著低于保守组（P〈0.01）。出院3个月后,手术组患者各项肺功能指标均显著高于保守组（P〈0.01）。结论肋骨内固定手术治疗创伤性连枷胸,可以迅速纠正畸形,稳定胸廓,消除反常呼吸,减少并发症,还可减轻连枷胸对患者远期肺功能的影响。镍钛记忆合金环抱式接骨器内固定肋骨骨折,手术简单、方便,疗效确切。     

多发肋骨骨折的外科治疗

目的 探讨纯钛爪形肋骨接骨板在多发肋骨骨折患者外科手术治疗中的应用价值及疗效观察.方法 选取多发肋骨骨折患者47例,予纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗,观察其治疗效果.结果 本组患者47例,经纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗后患者疼痛、呼吸困难症状明显缓解,反常呼吸消失,伤口皆甲级愈合,复查DR及CT示胸廓形态恢复良好,患侧肺复张良好,纯钛爪形肋骨接骨板无松动、移位、脱落现象.结论 纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折手术简单、安全、有效,能明显减轻患者疼痛及呼吸困难症状,消除反常呼吸,最大限度的恢复胸廓正常形态及呼吸功能,值得临床推广使用.     

爪型骨接骨板内固定治疗连枷胸36例

目的探讨应用爪型肋骨接骨板内固定治疗连枷胸的手术指征和疗效。方法 36例连枷胸患者均在全麻下切开复位,采用爪型肋骨接骨板结合重点固定法对多发性肋骨骨折行内固定治疗。结果患者术后胸痛均显著减轻,胸壁稳定,胸阔畸形矫正满意,呼吸功能恢复,且无明显并发症。术后2个月复查胸部X线片,显示内固定牢固,骨折断端骨性愈合。结论应用爪型肋骨接骨板结合重点内固定法治疗连枷胸操作简便、疗效可靠、组织相容性好,值得临床推广。     

创伤性连枷胸手术治疗与保守治疗的疗效对比

【摘要】目的比较创伤性连枷胸患者采用手术治疗与保守治疗的疗效。方法回顾性分析本院50例连枷胸患者的临床资料。按治疗方法不同分成保守治疗组和手术治疗组。手术组：肋骨骨折行手术内固定;保守组：若无开胸探查指征,则肋骨骨折行保守治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果手术组患者住ICU时间、机械通气时间、住院时间和长骨痂时间均短于保守组（P〈0．05）;手术组肺部并发症、胸廓畸形等并发症及死亡率均低于保守组（P〈0．05）。结论及时胸壁软化区外固定、闭式引流、肺保护及合并症处理,尽早开胸肋骨切开内固定是连枷胸安全有效的治疗方法。     

胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷胸救治中的疗效分析

目的探讨胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷胸救治中的临床疗效。方法选择95例多发肋骨骨折致连枷胸患者的临床资料。其中行接受胸廓成型术45例,行呼吸机内固定50例;比较两组患者术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症发生情况等。结果手术组在术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症方面比较,均优于保守组（均P＜0.01）。结论胸廓成型术可用于多发肋骨骨折致连枷胸的治疗,疗效优于呼吸机内固定。     

肋骨接骨板在胸壁重建中的临床应用

目的探讨肋骨接骨板重建胸壁对连枷胸治疗的效果。方法对近年本院所收治的连枷胸患者施行了切开复位纯钛肋骨接骨板内固定手术并观察随访。结果本组病例肋骨骨折均在术后3～6个月左右愈合,术后X线胸片显示原骨折错位的肋骨断端对位良好,胸廓形态对称,双肺扩张良好。部份使用呼吸机者于术后即脱机。结论纯钛肋骨接骨板治疗连枷胸具有操作简便,固定可靠,有效控制反常呼吸,恢复胸廓正常形态及容积,不影响CT与MRI等特殊检查等诸多优点。     

胸腔镜辅助下纯钛爪形接骨板在连枷胸治疗中的临床应用

目的探讨胸腔镜辅助下纯钛肋骨接骨板治疗连枷胸的方法和效果。方法统计分析2014年1月至2015年8月齐齐哈尔医学院第一附属医院收治的连枷胸病例30例,其中采用胸腔镜辅助下应用纯钛爪形接骨板治疗病例18例,保守治疗病例12例,对比两组患者胸廓外观形态是否正常;反常呼吸是否消失;骨折对位是否满意;胸痛症状消失快慢;下床活动时间及住院时间是否缩短;骨折愈合时间及并发症情况如何;是否需要呼吸机辅助呼吸。结果采用胸腔镜辅助下应用纯钛爪形接骨板治疗病例患者全部治愈,胸廓外观形态恢复正常,反常呼吸消失,双肺复张良好,骨折对位满意,胸痛症状消失快,下床活动时间及住院时间缩短,不需要呼吸机辅助呼吸,骨折愈合时间及并发症情况均较保守治疗组患者具有优势,具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下应用纯钛爪形肋骨接骨板治疗连枷胸,具有创伤微小、操作快速简便,肋骨骨折固定可靠,有效控制反常呼吸,恢复胸廓正常形态及容积,缩短下床活动及住院时间,有利于骨折愈合及肺功能恢复,是一种治疗连枷胸较理想的方法。     

多发肋骨骨折爪形肋骨接骨板内固定的临床应用

目的探讨爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的作用及临床应用效果。方法对16例多发肋骨骨折采用爪形肋骨接骨板内固定治疗。结果所有病例随诊3-12个月,拍片复查骨折线模糊或消失,无骨不愈合及胸廓畸形。结论对于多发肋骨骨折采用爪形肋骨接骨板内固定,临床效果满意。     

记忆合金肋骨环抱接骨板治疗连枷胸的临床应用体会

目的 总结记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料治疗连枷胸,对手术方式、术后呼吸功能恢复、胸廓稳定性、优缺点,就如何更好地提高该项技术提出我院的方法,且总结及观察其效果,方法总结我院自2006年1月-2012年3月共对628例患者选用记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料行连枷胸内固定手术,并对手术时间、手术成功率、术后并发症等问题进行探讨、总结、分析.628例患者手术操作均顺利完成,所有肋骨骨折病人经记忆合金肋骨环抱接骨板内固定治疗后,胸壁塌陷所致胸廓畸形均得以满意矫治,因骨折产生的剧烈疼痛症状有明显改善,连枷胸症状消失,呼吸改善.所有病例术后X线摄片显示骨折复位固定满意,环抱接骨板无松动、脱落现象,无严重手术或术后并发症,手术成功率100%.结论 患者胸廓稳定性好,术后正常劳动基本不受影响,手术时间短、机体恢复快,手术创伤小、术后并发症少及平均住院日缩短,减轻患者经济负担.     

手术治疗连枷胸患者的护理体会

目的 探讨手术治疗连枷胸患者的临床护理方法.方法 回顾性分析2008年10月~2011年6月本科收治的53例多根多处肋骨骨折合并血气胸患者,采用钛镍合金记忆环抱式肋骨接骨器、爪形肋骨接骨板及可吸收肋骨固定钉手术治疗,再实施悉心地护理.结果 本组53例多根多处肋骨骨折的患者均治愈出院,均无并发症.结论 手术治疗连枷胸病情通常比较严重,早期积极治疗很重要,护理作用在治疗过程中也不可忽视.     

肋骨接骨板内固定治疗连枷胸的临床观察

目的探讨应用肋骨接骨板置入内固定治疗连枷胸的方法和疗效。方法回顾性分析该科4年来采用肋骨接骨板置入内固定治疗20例连枷胸患者的临床资料。结果该组20例经手术内固定治疗后,胸廓塌陷畸形得到满意矫正,呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,住院时间明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用肋骨接骨板置入内固定治疗连枷胸,具有操作简便易行、固定安全可靠、组织相容性好,有利于骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗连枷胸较好的方法。     

环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸90例

目的评价环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的效果。方法回顾性分析2007年1月～2012年2月我科用环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的临床资料;男78例,女12例,年龄20～70岁,平均(38±2)岁;88例合并血胸、40例合并气胸、5例并开放性血气胸、3例合并胸腔内异物、10例合并肺挫裂伤。术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况。气管插管全麻下切开显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定。结果 90例连枷胸患者均治愈,随访1～5年,骨折愈合好,胸廓无畸形,肺复张好。结论环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,缩短住院时间,有效避免连枷胸的并发症。     

纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗多发肋骨骨折疗效观察

目的研究多发肋骨骨折患者采取纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗的临床效果。方法将我院2013年4月至2016年2月纳入的66例多发肋骨骨折患者,按照入院顺序分为两组各33例,研究组采取纯钛肋骨爪形接骨板内固定,对照组采取常规治疗,比较两组治疗效果。结果研究组机械通气、ICU监护、骨折愈合时间较对照组低(P0.05);治疗前两组患者生活质量、疼痛评分无明显差别(P0.05)治疗后研究组生活质量评分较对照组高,但疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论多发肋骨骨折患者采取纯钛肋骨爪形接骨板内固定治疗效果更好,明显缩短治疗时间,促进骨折快速愈合,降低疼痛感,改善生活质量。     

创伤性胸廓畸形的矫形治疗

目的 探讨胸部创伤的特点,胸廓创伤性畸形的特征,分析采用不同的矫形方法 ,有效的矫正胸廓畸形及对合并伤的处理.方法 自2006年1月至2008年12月,对56例创伤性胸廓畸形患者实施矫形治疗,胸骨骨折7例,其中3例合并有肋骨骨折;肋骨骨折49例.治疗胸骨骨折采用钢丝或钛质胸骨接骨板,肋骨骨折采用可吸收肋骨钉或钛质肋骨接骨板或联合应用.同时结合呼吸机的应用,并有效处理合并伤.结果 本组治疗患者随访1个月至3年,平均1.7年,根据患者主诉、胸廓外形及X线胸片,尤其脊柱侧弯的矫正.结果 ,优42例(75%),良11例(19.6%),可2例(3.6%),差1例(1.8%),优良率94.6%.在本组矫形过程中,合并伤处理率100%,术后切口感染1例,术后发生肺不张应用支气管镜吸痰3例,其中2例应用呼吸机辅助呼吸,时间均不超过24小时. 结论 对于存在连枷胸,出现反常呼吸、浮动性胸壁、明显脊柱侧弯、需呼吸机内固定的胸廓畸形病例,采用可吸收肋骨钉、钛质接骨板、钢丝内固定胸骨和肋骨,可有效矫正畸形,减少呼吸机的使用,对于合并其他脏器损伤者在处理复合伤的同时内固定治疗,可取得一定效果.