两种多囊卵巢综合征大鼠模型比较

目的:比较两种多囊卵巢造模方法(雄激素造模方法和芳香酶抑制剂造模法)的实验差异。方法:通过监测2组造模大鼠动情周期、体质量、血清激素水平、卵巢大体解剖及光镜形态,比较两种造模方法各项指标的变化差异。结果:⑴DHEA组阴道脱落细胞为角质细胞;来曲唑组为小而圆的有核细胞。⑵体质量:DHEA组体质量增加幅度更显著。⑶血清激素水平:DHEA组血清T、P浓度增加更明显;DHEA组血清E2浓度升高而来曲唑组降低。⑷卵巢组织学:来曲唑组卵巢包膜增厚更明显,卵巢体积大;光镜下来曲唑组囊状扩张的卵泡沿包膜下排列,大小基本一致;DHEA组囊状扩张的卵泡占据卵巢髓质,体腔扩张明显。结论:脱氢表雄酮造模法更适合用来研究多囊卵巢综合征在体质量和血清激素水平方面的改变;来曲唑造模法则在卵巢组织学改变方面更突出。     

脱氢表雄酮诱导多囊卵巢综合征动物模型的研究

目的：研究脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ）诱导ＳＤ幼年雌性大鼠多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）动物模型的卵巢形态学及性激素变化,同时探讨其与胰岛素抵抗方面的关系。方法：以ＤＨＥＡ皮下注射２３日龄ＳＤⅡ级雌性大鼠,分别观察卵巢体重、光镜（ＨＥ染色）及透视电镜改变,测定糖耐量、血清胰岛素、Ｅ２、Ｔ、Ｐ、ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ水平以及卵巢颗粒细胞在体外不同刺激状态下（空白、ＦＳＨ、ＩＧＦ－１及ＦＳＨ＋ＩＧＦ－１）培养液中     

不同时长脱氢表雄酮诱导多囊卵巢综合征大鼠模型的比较

目的观察脱氢表雄酮（DHEA）诱导多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型21 d、49 d后血清性激素水平和卵巢形态学改变,比较不同时长DHEA诱导PCOS大鼠模型的差异,为选择合适的诱导时长提供实验依据。方法将28只SPF级SD雌性大鼠分为正常组（n=10）和造模组（n=18）,正常组大鼠每日皮下注射0.2 m L的注射用大豆油剂48天,造模组大鼠每日皮下注射脱氢表雄酮20天。于第11天采集并观察各组大鼠阴道脱落细胞;第21天,尾静脉采血检测各组血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,同时各组随机抽取2只大鼠进行卵巢组织HE染色观察,并将造模组再分为模型组Ⅰ（n=8）和模型组Ⅱ（n=8）。模型组Ⅰ每日皮下注射0.2 m L的注射用大豆油剂,模型组Ⅱ每日皮下注射脱氢表雄酮,均连续注射28 d。第49天,采集各组血清及卵巢标本,分别检测各组血清T、FSH及LH水平,HE染色法观察各组卵巢组织形态学变化。结果造模组大鼠动情周期失去规律;第21天,造模组血清T、LH水平高于正常组（P<0.01）,FSH水平与正常组比较差异无统计学意义;第49天,模型组Ⅰ及模型组Ⅱ的T、LH水平高于正常组（P<0.01）;模型组Ⅱ的T水平高于模型组Ⅰ（P<0.01）;模型组Ⅰ及模型组Ⅱ的FSH水平和黄体个数均低于正常组（P<0.05,P<0.01）,同时模型组Ⅱ黄体个数少于模型组Ⅰ（P<0.01）;模型组Ⅰ卵巢指数高于正常组,模型组Ⅱ卵巢指数低于正常组,差异无统计学意义,模型组Ⅱ卵巢指数低于模型组Ⅰ（P<0.05）。结论采用DHEA诱导20 d的PCOS大鼠模型,经历4周后,不存在自愈,与持续造模相比更为简便易行,同时其卵巢形态结构以及激素水平变化也更符合临床表现。     

多囊卵巢综合征的临床研究进展

多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病,临床表现为排卵障碍及高雄激素血症,病因不明。高水平的雄激素抑制了下丘脑对黄体酮的敏感性,使其对促性腺素释放激素波动起始器的抑制作用减弱,促性腺素释放激素和黄体酮分泌异常,卵泡形成受损。促性腺素分泌异常、胰岛素抵抗、青春期神经内分泌异常都可能引起神经内分泌紊乱,导致多囊卵巢综合征的发生。     

多囊卵巢综合征高雄激素模型与孕激素联合HCG模型的比较

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种多病因、临床表现多态性的综合征,病理、生理复杂,目前发病机制尚无定论,因此探索PCOS动物模型对其病因的基础研究以及指导临床诊断和治疗有重要意义。目前多囊卵巢综合征动物模型的造模方法比较多,其中雄激素造模法和孕激素联合HCG造模法是目前应用较多、重复性较好的模型,针对该两种模型的特点进行综述。     

多囊卵巢综合征动物模型构建的比较研究

目的:比较两种多囊卵巢综合征(Polycystie ovary syndrome,PCOS)大鼠模型的构建方法.方法:模型组i 10只大鼠使用脱氢表雄酮(DHEA) 胰岛素(INS)造模;模型组ii 10只大鼠使用绒毛膜促性腺激素(HCG) 胰岛素(INS)造模,主要观察指标为阴道脱落上皮细胞涂片,卵巢组织学改变,血清性激素水平,空腹胰岛素值及空腹血糖值并计算HOMA指数(HOMA-IR).结果:组i、组ii中失去规律动情周期的大鼠的比例分别为90%、100%;两组大鼠卵巢重量显著高于相应对照组;两组大鼠卵巢均可见多个扩张的囊泡,平均囊泡直径组i(0.048±0.012)显著小于组ii(0.069±0.036),黄体计数组i(0.10±0.32)显著少于组ij(0.70±0.82);两组与相应对照组大鼠相比较血清T水平、LH/FSH比值均有显著性升高,E2升高不明显(P0.05);两模型组胰岛素抵抗倾向显著(P<0.05),HOMA-IR模型组i(8.89±0.86)显著高于模型组ii(6.86±0.48).结论:脱氢表雄酮 胰岛素的造模方法在卵巢形态学改变及胰岛素抵抗程度等指标上较符合目前PCOS的特征.     

PCO模型大鼠卵巢组织氧化应激水平的研究

目的 应用来曲唑建立多囊卵巢（PCO）大鼠模型,从组织及细胞水平测定模型大鼠卵巢氧化应激状态,探讨卵巢氧化应激在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用,为PCOS治疗提供新的思路。 方法 将6周龄清洁级雌性SD大鼠,随机编为实验组〔45只,予1%羧甲基纤维素溶液1 mL/d+来曲唑1 mg/（kg·d）灌胃〕和对照组（45只,仅予1%羧甲基纤维素溶液1 mL/d灌胃）,均持续28 d。每日定时行阴道细胞涂片巴氏染色镜检,判断动情周期,每7 d测量体质量了解生长情况,第29 d两组大鼠统一处死、采血。测量指标:血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、性激素结合蛋白（SHBG）,计算游离雄激素指数（FAI）;解剖子宫、卵巢,称重后计算器官质量指数;所得两侧卵巢,一侧固定后石蜡切片HE染色,另一侧制备组织匀浆、单细胞悬液,测定组织匀浆总氧化态（TOS）、总抗氧化态（TAS）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力;检测卵巢单细胞悬液细胞内活性氧（ROS）水平。通过比较两组大鼠上述指标的差异,验证造模是否成功,分析卵巢组织氧化应激水平与PCOS的关系。 结果 ①实验组用药12～15 d后动情周期消失,体质量增长明显超过对照组（\P\P\P\P\P均<0.05）。 结论 ①应用来曲唑可成功诱导大鼠PCO模型,适于研究卵巢病变。 ②本方法所制备的PCO模型卵巢处于明显的氧化应激状态,存在细胞氧化损伤,推测人类PCOS卵巢组织内可能也存在氧化应激,因此对于PCOS的处理,在常规药物治疗同时,应注重抗氧化治疗。     

不同造模时长对来曲唑诱导的多囊卵巢综合征大鼠肠道菌群的影响

目的:比较不同造模时长下,来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS大鼠卵巢形态学、生殖激素、糖脂代谢水平及肠道菌群等的差异。方法:采用随机数字表法,将18只21日龄SPF级雌性SD大鼠随机分为A组(造模3周组)、B组(造模5周组)、D组(对照组)。A组前3周予来曲唑+CMC-Na混合液、后2周予CMC-Na溶液灌胃,B组予来曲唑+CMC-Na混合液灌胃5周,D组予CMC-Na溶液灌胃5周,3组大鼠均予普通饲料饲养。灌胃结束后观察各组大鼠的体质量、苏木素-伊红(H&E)染色法观察卵巢组织学变化,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测大鼠血清雌二醇(estradiol,E₂)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)及脂多糖(...     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵作用的研究

目的 探讨来曲唑(letrozole,LE)用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者的促排卵疗效.方法 筛选我科2008年3月至2009年3月间门诊164例(共367个月经周期)PCOS患者分别用LE(68例,LE组)及枸橼酸克罗米芬(chloramiphene, CC) (96例,CC组)促排卵治疗.监测、评价两组治疗前后卵泡生长率、血清激素,子宫内膜生长、宫颈黏液性状变化情况.结果 卵泡生长速率LE组与CC组分别为1.67 mm/d、1.78 mm/d(P=0.14).睾酮(testosterone, T)水平黄体生成激素(luteinizing hormane, LH)峰日LE组与CC组分别为(2.1±1.9)ng/dl,(2.0±1.7)ng/dl (P=0.93),LE组T水平LH峰日与月经第3天分别为(2.1±1.9)ng/dl,(1.4±1.5)ng/dl (P=0.09).雌二醇(estradiol, E2)水平LH峰日LE组与CC组分别为(89.0±59.5)pg/ml, (108.1±46.0)pg/ml (P=0.13).子宫内膜厚度LH峰日LE组与CC组分别为(11.3±1.6) mm,(9.7±1.4) mm (P=0.07),宫颈黏液评分LE组与CC组分别为(11.0±1.1)分,(8.3±3.1)分 (P=0.003).结论 LE用于多囊卵巢综合征不孕患者诱导排卵有效,治疗未加重雄激素水平异常.     

姜黄素对多囊卵巢综合征模型大鼠血清和卵巢中VEGF表达的影响

目的观察姜黄素对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠血清和卵巢中血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法选用42d龄未成年雌性大鼠60只,采用脱氢表雄酮联合诺和灵N的方法构建大鼠PCOS的病理模型。将大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、姜黄素低剂量组和姜黄素高剂量组。采用ELISA法检测各组大鼠血清中VEGF的表达水平;采用免疫组织化学法检测各组大鼠卵巢组织中VEGF的表达水平;Western blotting法检测VEGF的蛋白水平表达。结果ELISA法结果显示,PCOS大鼠血清中的VEGF表达水平明显高于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而给予姜黄素腹腔注射后,血清中的VEGF表达较模型对照组均有所降低,且高剂量组的表达低于低剂量组的表达（P〈0．05）。免疫组织化学和Western blotting结果显示：VEGF蛋白在模型对照组卵巢中的表达阳性率均高于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,而姜黄素干预后其表达水平均降低,且高剂量组的表达阳性率显著低于低剂量组（P〈0．05）。结论姜黄素能够显著降低PCOS大鼠血清和卵巢组织中VEGF的表达,提示其可能对PCOS具有一定的治疗作用。     

PCOS大鼠模型的研究现状

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是临床常见的女性内分泌紊乱性疾病之一,发病率占育龄期妇女的5%～10%[1],占不排卵妇女的75%～80%.其病因复杂多样且临床尚未定论,对其研究至今仍是妇科内分泌领域研究的难点和热点问题.     

多囊卵巢综合征不育患者三种促排卵时机的临床疗效

目的 观察研究多囊卵巢综合征(PCOS)不育患者不同促排卵时机的临床效果.方法 163例PCOS不育患者,根据来诊时不同的月经周期及阴道B超检查情况分为三组:一组为月经周期1～5 d的51例患者,周期第5天开始促排卵治疗;二组为月经周期5 d后,卵泡直径≤9 mm且子宫内膜厚度＜8 mm 62例的患者,来诊当日开始促排卵治疗,三组为月经周期5 d后,卵泡直径＞9 mm且子宫内膜厚度＜8 mm的50例患者,来诊当日开始促排卵治疗.分别观察三组患者的促卵泡成功率、发育卵泡个数、绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、促排卵药物用量、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、未破裂卵泡黄素化(LUFS)形成率、周期临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率.结果 三个组(163个周期)促排卵治疗结果显示:一、二组各项结果经统计学处理差异均无统计学意义(P＞0 05);第三组与一、二组比较,促卵泡成功率、发育卵泡个数、HMG用量、OHSS发生率比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论 三组均达到了理想的治疗效果,且第三组优于一、二组;PCOS不育患者无月经来潮给予促排卵治疗是一种安全、有效的方法,从而为PCOS不育患者提供了更多的受孕机会. Abstract： Objective To study the clinical effects of different ovulation induction time on polycystic ovary syndrome (PCOS) infertile patients. Methods One hundred and sixty-three cases of infertile patients with PCOS, according to diagnosis with different from that of the menstrual cycle and vaginal ultrasound examination of US were divided into three groups:The first group of the menstrual cycle, 1-5 days 51 cases, accept ovulation treatment in cycle 5 days; The second groups (62 patients) 5 days after the menstrual cycle, follicle diameter ≤ 9 mm and endometrium thickness <8 mm, accept ovulation treatment at the attending day; The third groups (50 patients),five days after the menstrual cycle, follicle diameter >9 mm and endometrium thickness <8 mm, accept ovulation treatment at the attending day; Three groups were observed in patients with follicle-stimulating success rate, the number of developing follicles, chorionic gonadotrophin (HCG) injection on endometrial thickness, ovulation induction drug dosage, ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) incidence of luteinized unruptured follicle (LUFS) formation rate, the cycle clinical pregnancy rate, multiple birth pregnancy rate, miscarriage rate. Results Three groups (163 cycles) showed that ovulation induction: The findings by the first and the second groups had no statistically significant difference(P>0.05); The third group compared with the first group and the second group: follicle-stimulating success rate, the number of developing follicles, HMG dosage, OHSS incidence of statistically significant differences(P<0.05). Conclusions Three groups have reached an ideal therapeutic effect, and the third group is better than the first or the second groups; PCOS infertile patients with non-menstrual cramps for ovulation induction treatment is a safe and effective way, so as to provide patients with PCOS infertility more chances of conceiving.     

多囊卵巢综合征的治疗方法

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性内分泌紊乱性疾病,以雄激素过多及长期持续无排卵为特征,也是导致妇女月经紊乱的最常见的原因.PCOS的病理机制至今尚未完全明了,治疗上主要以对症治疗和预防潜在疾病为主.文章就近年来PCOS的常用治疗方法及治疗新进展进行综述.     

多囊卵巢综合征的治疗方法

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性内分泌紊乱性疾病,以雄激素过多及长期持续无排卵为特征,也是导致妇女月经紊乱的最常见的原因.PCOS的病理机制至今尚未完全明了,治疗上主要以对症治疗和预防潜在疾病为主.文章就近年来PCOS的常用治疗方法及治疗新进展进行综述.     

多囊卵巢综合征高雄激素血症特性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者多项雄激素检测指标的意义及各生化参数间的相关性.方法 按ESHRE/ASRM诊断标准,选择40例PCOS为研究组,研究组依据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,胰岛素敏感指数分为胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗,40例正常育龄妇女为对照组,检测FSH、LH、PRL、E2、T、A4、DHEAS、FG、FIN、SHBG等指标,计算Homa-IR、ISI、FAI.结果 ①研究组中LH、LH/FSH、T、A4、FAI、FIN,Homa-IR均较对照组高,FSH、SHBG、ISI均较对照组低,P<0.05.两组间值FG、PRL、E2、DHEAS比较,P>0.05.②两组中T、FAI、A4值增高例数比较,P>0.05,DHEAS增高例数比较P<0.05.③多毛组和无多毛组T、FAI、A4值比较差异有统计学意义,P<0.05.④PCOS肥胖组与非肥胖组T、A4、DHEAS比较,P<0.05;PCOS肥胖组的FAI、Homa-IR比非肥胖组高;PCOS肥胖组的SHBG、ISI、LH/FSH明显低于非肥胖组.⑤高雄激素组胰岛素抵抗例数高于低雄激素组.⑥A4、DHEAS在PCOS胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组间比较,P<0.05,FAI、T在胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组高.⑦PCOS组FAI与BMI、Homa-IR统计值呈正相关,BMI与LH/FSH统计值呈负相关.结论 FAI比T、A4、DHEAS诊断PCOS敏感性更高.肥胖型PCOS患者较非肥胖型PCOS患者存在更严重的内分泌及代谢紊乱.高雄激素血症与胰岛素抵抗密切相关.