初产妇头位的产程图对剖宫产100例临床分析

本文就我单位 1996 - 0 1～ 1998- 0 1,初产妇头位剖宫产10 0例的异常产程曲线图作一分析 ,为正确处理产程提供依据。1　资料和方法本文对我院 1996 - 0 1～ 1998- 0 1,足月 ,单胎头位 ,剖宫产 10 0例进行分析。本文采用的产程曲线只分潜伏期和活跃期。潜伏期开始 ,以有规律阵缩 ,每 10ｍｉｎ宫缩并伴有宫颈扩张者 ,活跃期以宫口开大 3ｃｍ到宫口开全 ,胎头下降线与宫颈扩张线走向一致的伴行性曲线 ,胎头下降活跃期与宫颈扩张活跃期开始一致。2　结果2 1　潜伏期最短 3ｈ ,最长 5 1ｈ ,平均 14ｈ30ｍｉｎ ,以我科自然分娩组 2 5 8例作对照 …     

利多卡因加654-Ⅱ治疗宫颈水肿120例临床分析

在产科分娩中 ,经常会遇到宫颈水肿 ,若处理不当易发生产程延长、产程停滞或顺产变成难产 ,使剖宫产率升高。我们应用利多卡因加654-Ⅱ局部注射治疗宫颈水肿 1 2 0例 ,取得明显疗效 ,现分析报道如下。资料与方法自 1 997年 6月至 2 0 0 1年 6月间 ,我院发生宫颈水肿的初产妇中选择 2 40例作为治疗对象 ,其中年龄最大者 3 6岁 ,最小者 1 7岁 ,平均2 6.5岁。胎儿均为头位 ,胎位正常 ,无产道异常 ,当产程延长或在产程中肛查发现宫颈增厚或扩张缓慢 ,即行阴道检查发现宫颈明显水肿、充血、增厚。依据产程图显示宫颈水肿发生的最短时间为 2小时 ,…     

宫颈水肿110例临床分析

目的：探讨宫颈水肿的发生及封闭治疗效果。方法：选自2007年1月1日至2007年7月30日在我院住院，临产发生宫颈水肿110例，行宫颈封闭、按摩、上推55例为A组；其余55例不做处理为B组。结果：A组产程异常、剖宫产率少于B组（P〈0．05），潜伏期、活跃期、总产程明显缩短（P〈0．01）。结论：宫颈水肿与后位宫颈有关。药物封闭、按摩、上推水肿宫颈有利于缩短产程、降低剖宫产率。     

产时宫颈水肿处理的临床观察

目的探讨产时宫颈封闭及充分休息软化宫颈对处理宫颈水肿的临床观察。方法选取2006年11月至2007年10月我院分娩产妇中,抽取150例宫颈水肿孕妇,随机取50例用利多卡因封闭宫颈为A组;50例予地西泮、东莨菪碱休息软化宫颈为B组;未作特殊处理50例为C组。结果A、B组的活跃期异常、剖宫产数明显少于C组。P〈0.05。B组与A组的活跃期和总产程无明显差异性,但剖宫产率稍降低。结论产时宫颈水肿对产程有明显影响,用利多卡因封闭宫颈及西地泮、东莨菪碱休息软化宫颈可缩短产程,降低剖宫产率。     

头位分娩产程异常484例临床分析

本文探讨影响产程异常的有关因素分析其对分娩方式的影响。1临床资料1.1研究对象收集1993-01～1995－12期间，在我院分娩的病历。条件：妊娠≥37周，体重≥2500克，头位分娩，骨盆测量正常，临床检查无明显头盆不称，可经阴道分娩的符合上述要求者共484例。1．2产程异常临床处理方法：①潜伏期延长者，给予安定10mg静脉缓注或给杜冷丁75～100mg肌肉注射和支持疗法。②活跃期延长者，给予安定10mg静脉缓注，观察2小时如宫颈扩张仍＜10m／小时，则静滴2％催产素8～10滴／分，再根据官缩情况调整滴速，每分钟不超过60滴。③活跃期停滞，若经处…     

分娩期产妇缩短产程应用安定、利多卡因临床分析

为了探讨安定、利多卡因对产程的影响 ,本组对使用安定、利多卡因的 14 4例产妇进行了研究 ,报告如下。1　用药方法及适应证1.1.　一组　产妇 4 7例 ,占产妇总数的 32 .6 4 % ,3分钟内静推安定 10ｍｇ。适应证 :潜伏期、活跃期延长或产程进展缓慢 ,妊高征 ,妊娠并发心脏病、贫血等。1.2.　二组　产妇 5 1例 ,占产妇总数的 35 .4 2 % ,宫颈局部涂用利多卡因 10ｍｇ ,适应证 :活跃期宫颈水肿。1.3.　三组　产妇 4 6例 ,占产妇总数的 31.4 9%。静推安定10ｍｇ与宫颈涂用利多卡因 10ｍｇ联合用药 ,适应证 :活跃期延长伴宫颈坚韧或水肿。2　结果2…     

活跃期异常并发症及其影响因素的探讨

活跃期异常是最常见的一种产程异常，也是头位难产的重要信号，如处理不当对母儿均可造成不同程度的损害。本文回顾分析198例经剖宫产结束分娩的活跃期异常的产程及母儿并发症，并对其影响的产科因素进行探讨，以期通过分析为今后正确处理产程提供依据。1临床资料1．1对象1．l．1病例组选择我院1987年1月至1995年12月间经剖宫产结束分娩的活跃期异常198例，占同期住院分娩总数8016例的2．47％，其中初产妇196例，经产妇2例，平均年龄为（26．53土3．36）岁，所有病例均经充分试产进入活跃期，即加强产力、人工破膜，宫颈水肿者予以宫颈封闭…     

安定在第一产程中的应用

我科在1995～1996－05经阴道分娩的32例孕妇中，第一产程的潜伏期未和活跃期应用安定，加快宫口扩张速度，不影响子宫收缩力和新生儿阿氏评分．不增加产后出血量。l一股资料32例孕妇中，初产妇30例，经产妇2例，潜伏期末用安定者10例，活跃期22例，年龄在22～31岁之间，平均26．5岁，孕周平均40周。2方法与结果2．1适应症：宫颈扩张缓慢者，或宫颈水肿者，急需宫颈扩张结束分娩者，产妇精神紧张，焦虑和极度疲劳者。2．2方法：产妇进食后排空膀优，静脉缓慢推往安定IOtng，3～5分钟内注完，用药后右侧卧位休息，严密观察产程进展与胎心的变…     

头位分娩484例临床分析

头位分娩 ,产程出现异常在临床过程中经常出现 ,原因很复杂。本文通过对 484例病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象收集 1990 - 0 1～ 1999- 12 ,在我院分娩的病历。其条件是 :妊娠 37周 ,体重 2 5 0 0ｇ ,头位分娩 ,骨盆测量正常 ,临床检查无明显头盆不称 ,可经阴道分娩的符合上述要求共 484例。1 2　产程异常临床处理方法(1)潜伏期延长者 ,给予安定 10ｍｇ及 6 5 4- 2 10ｍｇ肌肉注射 ;(2 )活跃期延长者 ,给予静滴催产素加强宫缩 ;(3)活跃期停滞 ,若经处理 ,活跃期延长方法无效 ,则行剖宫产 ;(4 )第二产程延长者 ,当胎头…     

54例产时宫颈水肿的封闭治疗观察

宫颈水肿充血的出现 ,多发生在宫颈扩张活跃期 ,产程进展缓慢者( 1) 。我科 1999年元月至 12月住院分娩 585例 ,产程中出现宫颈水肿 54例 ,占总数 9.2 3% ,均用普鲁卡因加阿托品封闭治疗。现总结如下 :临床资料　　 1.一般资料　 54例产妇 ,年龄最小为 2 1岁 ,最大 36岁 ,妊娠周数 37～ 4 2周 50例 ,4 2周以上 4例 ;初产妇 50例 ,经产妇 4例 ,在产程中发现宫颈扩张缓慢、水肿 ,产道无其它异常 ,普鲁卡因皮试阴性。2 .治疗方法　患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,戴无菌手套 ,铺无菌孔巾 ,用窥阴器暴露水肿之宫颈 ,取 2 %普鲁卡因 2ｍｌ加阿…     

异常产程处理与新生儿窒息

笔者分析了我院近3年内产程异常的处理与新生儿窒息的关系，欲从引起新生儿窒息的诸因素中，分析临产处理上存在的问题，以探索降低新生儿窒息发生的措施。1临床资料我院1993年1月至1995年12月头位分娩1923，例，其中产程异常319冽，新生儿窒息70例，占21．94％；死亡12例，占新生儿窒息的17．14％。产程异常诊断标准：总产程超过24小时为滞产【川，潜伏期＞16小时为潜伏期延长，活跃期＞8小时为活跃期延长，第二产程＞2小时为第二产程延长。新生儿窒息诊断标准：出生后1分钟、5分钟阿氏评分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，以两次评…     

异常分娩

97n20初产妇产程活跃期异常肠2例分析/郑丽傲…//广东医学一2996,17(10)一680 262例产程活跃期产妇,年龄20一39岁,其中活跃期延缓%例.活跃期停滞166例,以子宫颈口扩张3cm至全开为活跃期,宫颈扩张进程<1.2em/h为活跃期延缓,扩张进程停滞达2小时以上为活跃期停滞。处理:①仔细检查,除外骨盆狭窄或头盆不称,对症处理;②加强产力,专人监护下5%葡萄糖5加ml加催产素25u静脉滴注,8一10滴/分,逐渐增加滴速至宫缩满意,对伴有前羊水囊较膨出者,行人工破膜,对宫颈水肿者,宫颈注射阿托品0.smg加1%普鲁卡因sml。262例中204例经上述处理后134例自然分娩,14…     

高原地区初产头位627例产程图分析

本文对我院1982年至1984年间,足月初产头位627例产程图进行总结分析。正常产程图524例,潜伏期7°5′,活跃期5°54′。做为高原地区正常值的参考,异常产程图103例,其中活跃期延长102例,活跃期延长组的难产率,胎儿宫内窒息率,新生儿窒息率均明显高于正常组(P<0.05)。活跃期延长的原因:宫缩无力占34.32％,头位异常占21.57％,依次为宫颈水肿,头盆不称等,故提出当活跃期阻滞时,应做阴查以查明原因正确处理,可预防活跃期延长对围产儿的影响。     

34例宫颈注药促进产程进展的临床观察

2002年5月～2004年4月,我们采用宫颈注射利多卡因、 东莨菪碱加安定静脉注射促进产程进展,效果良好。现报告如 下: 资料与方法 1.一般资料:34例病例均属产程已进入活跃期,产力正 常、胎膜已破、宫颈水肿、产程进展缓慢的产妇。年龄21～37 岁,平均25岁。初产妇30     

124例产程延长的临床分析

产程延长是难产的一种重要表现，在临床上经常遇到，近几年有所增加，在处理时较为棘手，既不能过早干涉，又不能无限制的的任其自然。以总产程超过24h者诊为产程延长，潜伏期超过15h者为潜伏期延长，活跃期超过10h者为活跃期延长，宫口近开全或已开全，先露停于“0”或“＋1”不再下降为宫颈阻止，常见于初产妇，常因精神过度紧张、体力消耗、胎儿相对过大、宫缩乏力、胎膜早破、轻度头盆不称、胎位异常等原因而引起，对母婴影响较大，在决定处理方式时比较困难，现将我院近半年内124例临床产程延长的临床资料分析如下：     

利多卡因用于子宫颈封闭的临床效果观察

在无头盆不称、产力良好的情况下 ,宫颈因素是影响产程进展的主要因素 ,在产程观察中 ,经常会遇到宫颈水肿和宫颈坚硬的产妇 ,若不处理或处理不当 ,容易发生产程延长、产程停滞 ,甚至采用剖宫产。我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年12月应用 2 %利多卡因 5ml+阿托品 0 .5mg行宫颈封闭治疗宫颈水肿和宫颈坚硬 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　在我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院分娩的产妇中 ,选择先露为头、无头盆不称的初产妇 ,在产程进入活跃期后肛查发现宫颈水肿或宫颈坚硬者 6 6 4例 ,将其随机分为两组 :治…     

面先露32例临床分析

目的：探讨分娩时面先露的诊断及处理。方法：对32例面先露病例资料进行回顾性分析。结果：32例中有29例临产后发生胎头入盆缓慢（90．6％），原发性及继发性宫缩乏力23例（71．8％），潜伏期延长27例（84．3％）。25例进入活跃期者11例活跃期延长，14例活跃期停滞。胎膜早破8例（25％），29例剖宫产（90．6％），3例经产妇颏前位经阴道分娩。无1例发生子宫破裂和产后出血。结论：面先露是分娩难度很大，剖宫产率极高的严重胎位异常，应早期诊断，积极处理。     

间苯三酚应用于第一产程的临床观察

目的观察间苯三酚在第一产程中的临床应用疗效。方法选择正常初产妇伴宫颈水肿、痉挛者177例,其中分为:潜伏期90例,随机分为间苯三酚组45例和东莨菪碱组45例;活跃期87例,随机分为间苯三酚组45例和地西泮组42例。观察产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿评分及不良反应等情况。结果潜伏期组和活跃期组间苯三酚组的宫口扩张速度均高于东莨菪碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组阴道顺产分娩率和产后出血情况比较无统计学差异(P>0.05)。间苯三酚组新生儿轻度窒息占2.2%,地西泮组新生儿轻度窒息占11.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。间苯三酚组产妇心率血压平稳,无不适主诉。结论间苯三酚对加速宫颈扩张、缩短产程具有明显作用,且对母儿无明显不良影响,值得临床进一步推广。     

活跃期宫颈水肿处理的临床观察

宫颈水肿多见于第一产程活跃期发生,多因临产后胎头位置不正,产妇过早屏气或宫缩不协调,致使宫颈组织受压,血液回流受阻而引起,在产程中其发生率10%左右,易造成宫颈难产,及时诊断和处理宫颈水肿可以增加阴道分娩的发生。本文应用地西泮10 mg＋阿托品封闭宫颈,地西泮静推,阿托品肌肉注射联合应用，阿托品肌肉注射单用治疗活跃期宫颈水肿。报告如下。     

处理头位难产的体会

头位难产越来越被产科临床医师所重视。头位难产可达分娩总数的7～21%。现将我院1985～1986年间25例头位难产患者作一回顾性总结。一、临床资料1.头位难产的临床表现及对胎儿的影响:25例头位难产均有产程延长。其中潜伏期延长5例(临床至宫颈扩张到活跃期,时间超过15小时以上),活跃期延长17例,第二产程延长3例。另外,早破水9例,尿潴留7例,宫颈水肿8例,出现病理收缩环1例。娩出胎儿25个,其中宫内窘迫8例,出生时青紫窒息5例,产时死亡2例。2.头位难产的分类及分娩方式:25例头位难产中,枕横位4例,面先露1例,枕后位2例,枕前位18例(其中巨大儿2例).剖宫