肾病综合征合并低钠血症2例

低钠血症是一种较严重的水电解质平衡紊乱,如不及时纠正可引起死亡或遗留不可恢复的神经系统病变。临床上由胃肠道疾患引起的低钠血症很容易认识,但由肾脏疾患引起者,则辩识较难,现将我科遇到2例肾病综合征并低钠血症报告如下: 1 病例介绍 例1,男,8岁,因全身高度浮肿半月于1987年8月6日第1次入院,诊断单纯性肾病,经泼尼松治疗后病情好转出院。1989年2月27日因肾病复发再次入院,病前一直限盐,入院后查尿蛋白卌,血胆固醇8.32mmol/L,血浆总蛋白48g/L,白蛋白22g/L,     

氟美松冲击疗法致过敏1例

<正> 编辑同志: 患者女性,24岁。主因浮肿2个月,加重10天于1990年8月27日入院。患者于2个月前始面部及下肢浮肿,近10天加重伴尿少,恶心、呕吐。查BP17.3/13kPa,颜面部浮肿,心率88次/分,腹水征阳性,腰背部及双下肢指凹性浮肿(卅)。化验Hb15.4g/L,总蛋白4.6g,白蛋白2.2g,球蛋白2.4g,β～LP14.9g/L,甘油三脂9.4mmol/L,胆固醇9.4mmol/L,BUN12.5～17.2mmol/L,尿蛋白((?)),颗粒管型(卅),24小时尿蛋白定量3g。诊断:肾病综合征Ⅱ型。入院后给强的松40mg/d     

肾病综合征合并低钠血症3例

我科在临床工作中遇到肾病综合征(简称肾病)合并低钠血症3例,现报告如下。例1:女,11岁。因全身浮肿、尿少14天伴四肢抽搐1天于1981年12月25日入院。有肾病史5年,曾住院治疗4次,本次入院前一直忌盐,入院后精神差,血压14.1/9.3kPa。尿蛋白(+++),血清总蛋白43g/L,白蛋白15g/L,球蛋白28g/L,血胆固醇12.3mmol/L,血钠124     

水解蛋白致急性腮腺肿大二例报告

<正> 例1 金××,男,21岁。住院号:57521。患者于一个月前开始无明显诱因全身浮肿、尿少、腹胀、日尿量300ml左右,伴有头痛、头晕、食欲不报.于1989年6月29日以肾病综合征收入院、查体:T36.7,BP17.3/11.5,R18,全身高度凹陷性浮肿,腹部膨满,腹水征阴性.血RBC3.1×10~(12),Hb115,WBC9.5×100,尿蛋白((?)),400×每视野白细胞2～4个,红细胞0～1个,T33g/L,A13g/L,G20g/     

继续应用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征并发水痘一例报告

邓某,男,8岁。因全身反复浮肿伴少尿10个月,于1985年12月11日第4次入院。尿:蛋白(?),每视野白细胞(?)、红细胞1—2个、颗粒管型0—1个。血浆白蛋白1.5g,球蛋白1.9g,血清胆固醇280mg/dl,三酸甘油脂245mg/dl。肾功正常。诊断:肾病综合征。患儿已服强     

淀粉样变肾病2例

例1.男,54岁.反复全身浮肿伴腹胀,腹泻5个月,尿检异常15 d于2007年10月12日来我院就诊入院.患者5个月前因便秘腹胀服用中药治疗,半个月后出现腹泻伴脐周胀痛.体重逐渐下降,乏力,双下肢酸痛,偶有晕厥.期间反复出现浮肿.半月前尿蛋白(+++),血白蛋白30.5 g/L,血肌酐72.2 μmol/L,当地门诊按肾炎给予抗炎、利尿处理,无明显效果.入院体格检查:体温37.2℃,血压100/70 mmHg.周身皮肤及口腔黏膜散在紫癜,瘀斑.颜面、双眼睑、腰骶部、双下肢凹陷性水肿.实验室检查:尿比重1.030,蛋白(+++),红细胞(-),白细胞20～25/HP;24 h蛋白定量:2.848 g;尿蛋白电泳:白蛋白97.8%,尿免疫电泳λ增高;血生化:总蛋白41 g/L,白蛋白21 g/L;肾功能:肌酐61 μmol/L,尿素氮7.0 mmol/L;余阴性.入院诊断:肾病综合征.     

肾病综合征并乳糜胸2例

乳糜性胸积液(下称乳糜胸),是儿科少见疾病,我院收治2例肾病综合征并乳糜胸,现报告如下。 例1,女,6岁,因全身反复浮肿10个月伴少尿、血尿、尿浓茶样,病情加重5天于1987年12月10日入院。否认肝炎、结核病史。体查:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,血压13/8kPa,体重24公斤,呈慢性病容,全身中度浮肿,心肺无异常,腹部膨隆,腹围55cm,腹水征阳性,肝肋下3.5cm,脾未扪及,双下肢皮肤凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(+),脓球0～2,管型未发现,24小时尿蛋白定量3.83g,BUN4.3mmol/L,胆固醇13.43mmol/L,血清蛋白电泳:白蛋白0.116,球蛋白α_10.037,α_20.624,β0.066,γ0.139,A/G0.13/1,血沉83mm/h,抗“O”625u,肝功能正常,HBsAg阴性,血常规:血红蛋白13.5g/L,白细胞12.5×10~9/L,中性0.69,淋巴0.31。住院7天后出现咳嗽,轻度气紧,肺部听     

肝素治疗肾病综合征并肾静脉栓塞2例

1 肾病综合征由于凝血和纤溶功能的紊乱,使血液呈高凝状态,病人可表现为多部位、多系统的血栓形成。其中肾静脉血栓形成可高达5～62％。因此,抗凝和溶栓治疗已成为肾病综合征治疗中的一个重要组成部分。笔者曾用肝素治疗肾病综合征并肾静脉血栓形成2例取得成功。现报告如下: 1.1 病例摘要:张某,男,18岁,因颜面及下肢浮肿4月余,以肾病综合征于1987年5月18日入院。发病前半月曾有上感史。查体:T37℃,BP16.63/9.31kPa(110/70mmHg),颜面及下肢明显凹陷性浮肿,心肺无异常,腹平软,肝脾未及,腹水征阳性,双肾区叩痛阴性,尿常规:蛋白#、白细胞+,血常规:Hb103g/L(10.3g％)、     

先天性肾病综合征(附一例)

先天性肾病综合征(CNS)属罕见病。笔者遇到1例符合芬兰型CNS,现予报告;并复习文献,就婴儿期的各种肾病综合征(NS)的发病年龄、分型、诊断及治疗等进行探讨,便于临床医师诊治婴儿NS。病例摘要患儿,男,8个月,因全身浮肿加重1个月、抽风1次于1987年1月23日入院。患儿自生后2个月即始面部浮肿,未在意。约4个月时,下肢即显浮肿,时轻时重。近1     

强地松治疗肾病致癫痫大发作2例报告

强地松治疗肾病综合征并发癫痫大发作极为少见,笔者曾遇2例,皆因应用大剂量强地松引起,现将诊治情况报告如下。 1 病例介绍 [例1] 男,11岁。因反复浮肿半年,于1990年10月5日入院。体检:T36℃,P120次/min,BP14.7/10kPa,呈柯兴综合征体态,全身重度浮肿,中等量腹     

“通府健脏越冬西瓜汁”治愈肾病综合征2例

1、病例报告 患者1女性24岁5岁患肾病综合征治疗后好转，每次感冒均有蛋白尿，7天前因生产后出现全身浮肿、尿少、乏力，进行性加重。于2004-1-1入院。查体：全身高度浮肿，心、肺正常。实验室检查尿常规：蛋白5g／L 24小时尿蛋白12．8g血脂：TG 11．2mmol／L CHO 15．8mmol／L血浆蛋白TP 42g／L ALB 20g／L GLO 22g／L，肾功能正常，双肾B超提示：     

环孢素A治疗两例难治性肾病综合征

我们试用环孢素A(CsA)治疗两例难治性肾病综合征,均获得完全缓解,报告如下。 例1,毕某,男,3 6/12岁。因全身浮肿4个月入院。尿蛋白++++,尿蛋白定量4.5g/24h,血清白蛋白8g/L,球蛋白20g/L,血胆固醇12.7mmol/L。病理诊断:局灶性节段性肾小球硬化。使用强的松、环磷酰胺及大剂量甲基强的松龙冲击均无效,将强的松减量,按13mg/kg.d口服CsA,第9天尿蛋白转阴,CsA血浓度谷值524ng/ml(RIA法),1个月后CsA减至3mg/kg.d,3个月后减至1.5mg/     

肾病综合征长期应用免疫抑制剂并发肝癌1例

<正> 患者男,17岁,农民,因腹痛、少尿1周于1992年3月21日再次入院。2年前因进行性全身浮肿、血尿1个月首次入院。查体:严重浮肿、腹水(化验为漏出液),肝脾不大,肉眼血尿,尿蛋白12g/d,血浆白蛋白22.4g/l。诊断为肾病综合征Ⅱ型。开始服强的松50mg/d,8周后减为40mg/d。因疗效欠佳加用环磷酰胺0.2g隔日1次,静注至总量6g(70天)后     

地塞米松治疗肾病综合征引起精神障碍3例报告

例1,男,25岁,已婚。于83年11月8日因肾病综合征入院。既往无精神病史。入院时血压正常,颜面及下肢轻度浮肿。Hb132g/L,尿蛋白(~(++++)),定量10.4g/24小时,血沉116mm/h,血肌酐177μmol/L,     

蜂螫后肾炎并肾病综合征二例

例1 男,16岁,1984年4月某日额头皮肤被野蜂螫伤,局部肿痛,数日后颜面、颈、四肢逐渐出现水肿反复发作,入院前半年水肿加重、尿少、乏力,于1985年5月26日入院。体检:Bp14/8kPa,颜面、颈、双下肢轻度凹陷性水肿,心肺(一),肝脾(一),双肾区叩痛。尿蛋白++,颗粒管型2～6个/LP,尿蛋白定量4.2g/24h,尿 C_3 0.33mg/dL,血 BUN 6.1mmol/L,血 Cr 70.7umol/L,血A/G=13/18g/L, 总胆固醇12.4mmol/L,ESR60mm/第1小时,肾图示双肾分泌功能欠佳。诊断:蜂螫后肾炎、肾病综合征。予强的松治疗2个月余,浮肿消退,尿蛋白转阴,痊愈出院。继续用维持量并中药治疗一年后随访,未见复发。例2 男,14岁,入院前8个月捕打野     

难治性肾病综合征并发动脉血栓一例报道

患儿男,2岁6个月,因尿少、浮肿20天,于1990年12月3日住院。查体:全身皮肤可凹性浮肿,有胸膜腔积液。尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量为0.133g/kg,血胆固醇9.1mmol/L,血浆蛋白40g/L,白蛋白17g/L,诊断为原发性肾病综合症(NS),给以强的松2mg/kg/d口服及     

肾上腺皮质激素致高血压脑病1例

患儿,男,6岁,主因全身浮肿5月余,于1991年5月26日第一次入院。查体:血压12/8KPa(90/60mmng),全身明显指凹性浮肿,阴囊水肿,腹水征阳性。化验:尿蛋白卌,血胆固醇590mg/dl,A/G=2/3。临床诊断:肾病综合征。治疗:强的松10mg,日三次口服。一周后全身浮肿及腹水全消,二周后尿蛋白(?),病情明显好转。因患儿家中有事,家属执意要带药出院。出院后2周,合并支气管炎、皮肤感染、全身浮肿再度加重,于1991年6月21日再次入院。在办理住院手续的过程中,患儿自诉头痛,继之呕吐,而后突然发生抽搐。为强直一阵挛性发作,呈持续状态。患儿意识不清,昏迷状。血压20/12 KPa(150/90mmng),双瞳孔散大,眼底可见动脉变细。化验尿蛋白仍为卌,血钾4.3mmol/L,BuN 3.1mmol/L。考虑系由长期应用强的松所引起的高压脑病,立即给予降血压、降颅压、镇惊止抽、吸痰、吸氧等抢救措施。4小时后抽搐止,9小时后意识转清。强的松减量,一周后停用,     

浮肿、少尿、咳嗽、高血压、左心衰竭

患者女,26岁,农民,已婚.因全身浮肿8个月,少尿1周余,咳嗽伴痰中带血7天于1983年3月30日入院.8个月前患者感冒后出现面部及全身浮肿,腰部胀痛,当地诊断为“肾炎”、“妊娠水肿”(患者当时已怀孕6—7个月)、经治疗浮肿减轻.出院后病情     

肾病综合征并发下肢静脉栓塞、脑病一例

患儿女,10岁。因全身浮肿20天,于1987年10月17日入院。体检:血压19.19/13.59kPa。颜面,下肢凹陷性水肿血红蛋白120g/L,白细胞20.5×10~9/L,血小板90×10~9/L 尿常规:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( )。尿蛋白定量7.64g/24h,尿素氮10.92mmol/L,肌酐61.88μmol/L,血浆蛋白45g/L,白蛋白20g/L,球蛋白25g/L,胆固醇7.26mmol/L,血清补体 C_311.72mg/L,乙肝表面抗原阴性.入院诊断为肾病综合征(肾炎型     

肾病综合征激素治疗发生AMI和ARF1例

女患,31岁,住院号129673,因颜面、下肢浮肿2月入院。入院体检:T 36.5℃,P 90min~(-1),BP 21.6/13kPa。肾病面容,结膜无苍白,甲状腺、心肺肝脾无异常。无移动性浊音,双肾区无压痛,下肢呈凹陷性浮肿。既往无心脏病史。实验室检查Hb 130g/L,血WBC 8×10~9/L,尿镜检RBC 2～7/HP,尿蛋白定量8.2g/,血A/G为2.1/3.3。血脂Cho2.87mmol/L,TG 0.95mmol/L,LDL 1.65mmol/L,HDL0.65mmol/L。血BUN 6.7mmol/L,血Cr 120μmol/L。诊断为肾病综合征Ⅱ型。先给降压治疗,血压稳定后给强的松