探讨B／S结构的HIS在医院信息化中的应用

目的探讨B／S结构HIS的应用前景。方法结合我院的HIS开发项目，对B／S结构和传统的C／S结构的优缺点进行比较。结果B／S结构的HIS维护方便、性能良好，相比C／S结构具有明显的优势。结论HIS向B／S结构过渡是发展趋势     

LC/MS/MS法分析啤酒及其原料中氟马菌素B1及B2

采用液相色谱-电喷雾电离串联质谱法（LC／MS／MS）测定啤酒及其原料中的氟马菌素B1（FB1）和氟马菌素B2（FB2）。样品经固相萃取柱（SAX）制备和净化，配有十八烷基二氧化硅柱的液相色谱分离，流动相由水和乙腈组成，流速0．2ml／min。用MS／MS电喷雾电离多元反应监测法（ESI-MRM）测定。     

乙酰半胱氨酸对肥胖哮喘小鼠气道炎症和重建的作用

目的探讨乙酰半胱氨酸对哮喘气道炎症和重建的影响。方法60只雌性C57／6J小鼠按随机数字表法分为哮喘组（A组）,肥胖哮喘组（B组）,治疗组（C组）,对照组（D组）,每组15只。经腹腔注射与雾化吸入卵蛋白（OVA）制作慢性哮喘模型,高脂饮食制造肥胖模型。计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数及分类,ELISA法测定肺组织匀浆中IL-6和8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平,肺组织切片观察各组小鼠病理变化,并测定气管壁面积（WAt）、气管平滑肌面积（WAm）、管腔基底膜周长（Pbm）。结果,A组、B组小鼠BALF中白细胞总数及嗜酸性粒细胞比例、肺组织IL-6水以及病理切片中气管壁厚度（WAt／Pbm）、气管平滑肌厚度（WAm／Pbm）均较D组明显增加,且B组IL-6和WAt／Pbm较A组进一步增加（P〈0．05）。C组小鼠BALF中白细胞总数、IL-6和WAt／Pbm均较B组明显下降（P〈0．05）。四组小鼠肺组织匀浆8-iso—PGF2α水平按D组、C组、A组、B组依次升高,各组差异有统计学意义（F=101．8,P〈0．01）。Pearson相关分析表明,8-iso—PGF2α水平与肺组织IL-6水平和WAt／Pbm和呈正相关（r=0．817、0．737,P〈0．01）。结论乙酰半胱氨酸能够通过抑制氧化应激反应,抑制哮喘小鼠的气道炎症和气道重建。     

乌司他丁、还原型谷胱苷肽对肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的探讨乌司他丁、还原型谷胱苷肽在兔在体肺移植模型中肺缺血再灌注的保护作用。方法建立在体兔肺移植模型，将40只新西兰大白兔随机分为A组与B组，每组20只。A组为对照组，B组为实验组。A、B两组分别用LPD液和含有乌司他丁2万U／kg、GHS5mmol／L的LPD液。在实验各个时段进行血气分析，测肺动脉血PaO2、PaCO2，实验结束前取肺组织标本测W／D、MDA、MPO含量检测。结果与对照组相比，实验组PaO2，显著增高（P〈0．05），W／D显著降低（P〈0．05），MDA、MPO（P〈0．05）显著下降。结论在兔在体肺移植模型中，乌司他丁、还原型谷胱苷肽能有效降低肺缺血再灌注损伤，从而改善移植后肺功能。     

葡萄糖酸锌联合生精助育汤治疗精索静脉曲张不育症患者术后的临床疗效观察

目的探讨葡萄糖酸锌联合生精助育汤对精索静脉曲张不育患者术后辅助治疗的临床疗效。方法精索静脉曲张不育患者320例,同一术式精索静脉高位结扎术,之后随机等分为4组：A组单纯手术,B组口服葡萄糖酸锌,c组服生精助育汤加减,D组同时口服葡萄糖酸锌、生精助育汤加减。观察治疗6个月各组精液质量参数、生殖内分泌激素水平、微量元素锌变化,随访24个月配偶受孕率。结果各组治疗前后精液质量均有显著提高（P〈0．01）,治疗后精液质量比较,B、c、D各组均优于A组（P〈0．01）,D组优于B、C组（P均〈0．01）,B、c组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B、c、D组治疗前后锌含量差异均具有统计学意义（P〈0．01）,A组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后锌含量比较,D组〉B组〉C组〉A组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后各组E2、FSH水平较治疗前均下降（P〈0．05）,T水平均上升（P〈0．05）,但治疗后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后24个月受孕率分别为：D组72．5％（58／80）,B组52．50％（42／80）,C组48．75％（39／80）,A组28．75％（23／80）,D组明显高于其余组（P〈0．01）。全组治疗过程中未发生严重不良反应。结论中药和葡萄糖酸锌均能有效改善精索静脉曲张不育患者术后精液质量,有助于平衡生殖内分泌及微量元素水平,提高配偶受孕率,两者联合效果更优。     

广东省1995年登革热病原学和血清学调查结果分析

对广东省1995年疑似登革热（DF）患者的血清142份，其中以C6／36细胞进行病毒分离62份，以IFAT检测IgG抗体80份。结果，DI型病毒分离阳性率为51．61％（32／62），1－3天分离率最高，达714～90．0％，为病毒分离最佳期；IgG抗体阳性率为575％（46／80），于第4天可检出，11－14天阳性率最高，达81．82％，D1－D4型IgG抗体滴度在13－14天均可达1：640，检测IgG抗体第一相血清以5－7天较好。并提示，D1－D4型抗体滴度高低无法区分登车热流行型别，应以病原学分离鉴定为准，C6／36细胞分离病毒出现细胞病变的仅占62．5％，说明不能仅以C6／36细胞出现病变为阳性判断标准，应加用其他方法进一步的鉴定。     

基于Web的体检信息系统设计与应用

本课题运用ASP技术和网络数据库原理，基于B／S模式开发了体检信息管理系统。该系统的应用，可以使查体者足不出户，就可上网查询个人的体检信息和获得健康咨询服务。     

C／S与B／S混合模式偏头痛管理系统的设计和构建

目的设计并构建偏头痛患者临床信息管理系统,探讨合理的偏头痛数据库登录内容和结构。方法通过需求分析和查阅资料编写偏头痛患者信息登记表,采用C／S与B／S相结合的体系结构,SQLServer 2000作为关系数据库管理系统开发偏头痛数据库。结果开发了以C／S与B／S混合模式的偏头痛数据库管理系统,病例存储量大,交互性强,速度快,运行维护简易,数据处理方便。结论应用现代信息科学和计算机技术进行病例管理、存储和随访是必然趋势,医学单病种类数据库的应用将有助于全面了解偏头痛的病因、临床表现、预后等特点,为临床诊断和治疗提供依据。     

脐动脉S/D值对脐带绕颈致胎儿宫内窘迫的预测价值

头位妊娠脐带绕颈在孕晚期或分娩期可引起急性胎儿宫内窘迫，严重威胁胎儿、新生儿的安全与健康。虽然B超检查容易诊断，但其对胎儿的危害往往不易预测及防范。笔者就头位妊娠脐带绕颈孕妇于产前进行加压试验。检测试验前后脐动脉S／D值，以此来探讨该值与胎儿宫内窘迫的关系。     

贵阳市HIV/AIDS社区支持与关怀项目研究

目的 总结分析2002年贵州省贵阳市实施HIV／AIDS社区支持与关怀项目取得的经验和存在的不足。为将来更好地开展城市HIV／AIDS社区支持与关怀提出相应的对策。方法 根据贵阳市的具体情况，采取开发决策层，动员大众媒体参与，组织社会各部门合作，建立感染自助组织，构建社区支持与关怀网络的措施，开展感染生产自救，引导家庭、社区和感染周围人群关心因吸毒而感染艾滋病病毒的病人。结果 通过关怀与支持项目的开展，使媒体和社区人群对艾滋病有了新的理解和认识，自愿检测咨询人数增加；部分感染家庭理解接纳了感染，感染自身的态度转变，积极参与各项活动并提出建议和想法。结论 开展HIV／AIDS社区支持与关怀，可以使社区群众提高对艾滋病的认识，消除对艾滋病病人、HIV感染的歧视。但试点工作是初步的，尚存在一些问题，需要进行深入的研究。     

跨膜型血型A抗原模拟肽疫苗诱导黑色素瘤细胞凋亡的实验研究

目的研究跨膜型血型A抗原模拟肽疫苗诱导恶性黑色素瘤细胞B16凋亡的作用。方法采用脂质体转染法分别将前期构建的模拟肽疫苗稳定转染B16细胞，加入终浓度为2．5μg／ml、5μg／ml、10μg／ml及20μg／ml的抗血型A单克隆抗体培养72h，AnnexinV／PI双染法检测细胞凋亡率。结果P／F-M-pIRES组的B16细胞经10μg/ml抗血型A单克隆抗体诱导后凋亡率为74．74％，转染有模拟肽／Fas融合基因的P／F-M-pIRES组和P／F-pIRES组凋亡率明显高于未转染的M-pIRES组和pIRES组。析因设计的方差分析显示不同实验分组之间的差异主效应差异有统计学意义（F=669．707，P〈0．01），不同浓度分组之间的主效应差异有统计学意义（F=106．596，P〈0．01），不同实验分组不同浓度之间的交互效应差异也有统计学意义（F=34．806，P〈0．01）。结论跨膜型血型A抗原模拟肽疫苗可诱导黑色素瘤细胞B16凋亡，在黑色素瘤治疗中可能是一种有潜在价值的方法。     

重庆地区乙型肝炎病毒B/adw2和C/adrq+亚型PreS/S基因参照序列的初步建立

目的 建立重庆地区不同亚型乙型肝炎病毒(HBV)流行株PreS/S基因参照序列。方法 扩增18例HBV慢性无症状携带者的PreS/S基因，应用同源性分析和对齐比较等方法确定基因型／血清型，并选同HBV亚型的PreS/S拟定参照序列。结果 9株基因型B/血清型adw2、6株基因型C／血清型adrq 、3株基因型B/血清型aywl；建立的重庆地区基因型B/血清型adw2、基因型C／血清型adrq HBV流行株PreS/S参照序列，与华东华南、东北华南地区同亚型的参照序列比较分别有6个、13个核苷酸差异，均可引起4个氨基酸差异。结论 初步建立了重庆地区HBV基因型吲血清型adw2、基因型C/血清型adrq HBV流行株PreS/S基因参照序列。     

卡托普利与缬沙坦对兔动脉粥样硬化肾脏AngⅡ及PAI-1表达的影响

目的研究卡托普利与缬沙坦对兔动脉粥样硬化肾组织中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和纤溶酶原激活抑制物（PAI-1）表达的影响。方法30只雄性新西兰大白兔，随机分为4组：高脂饮食组（A组）；高脂饮食加卡托普利组（B组）；高脂饮食加缬沙坦组（c组）；正常对照组（D组）。10周后B超检测追模成功，处死动物。放射免疫法测定血浆AngⅡ和PAI-1含量，取肾脏标本用免疫组化方法（SABC法）检测AngⅡ和PAI-1在肾脏局部的表达。结果A组血浆AngⅡ水平及肾脏AngⅡ表达显著高于D组；B组血浆AngⅡ水平及肾脏AngⅡ表达均比A组明显降低，血浆AngⅡ水平较D组仍显著升高而肾脏AngⅡ表达与D组差异无统计学意义；C组血浆AngⅡ水平及肾脏AngⅡ表达与A组差异无统计学意义。A组血浆PAI-1水平及肾脏PAI-1表达显著高于D组，B组和C组血浆PAI-1水平及肾脏PAI-1表达较A组显著降低，与D组差异无统计学意义，二者之间差异也无统计学意义。结论动脉粥样硬化致兔血浆及肾脏局部PAI-1表达发生的变化与RAS系统激活、AngⅡ表达增强有关；卡托普利和缬沙坦从不同水平阻断AngⅡ后。可减轻PAI-1的变化，达到保护肾脏的作用。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术（人流术）的临床效果、合适剂量及其安全性。方法按入室顺序随机将200例ASAI或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组（n=50）,A、B、C组分别静脉注射地佐辛0．10、0．15、0．20mg／kg,D组静脉注射芬太尼1．5μg/kg;3min后4组均缓慢静脉注射1％丙泊酚。观察比较各组麻醉诱导前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、苏醒时（T2）和苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应。结果A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降（P〈0．05）;B组T1时MAP、HR较Tn时下降（P〈0．05）;B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组（P〈0．05）,A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚诱导剂量及总用量C组〈B组〈D组〈A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组（P〈0．05）,且B组低于C组。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0．15mg／kg是最佳剂量。     

cyclinD1/E2F通路在苯并(a)芘引起人胚肺成纤维细胞周期改变中的作用

目的探讨细胞周期蛋白D1（cyclinD1）／细胞周期蛋白依赖激酶4（CDK4），E2F-1／4通路在苯并（a）芘[B（a）P]引起的人胚肺成纤维细胞（HELF）周期改变中的作用。方法分别用2μmol／L的B（a）P作用HELF24h和100μmol／LB（a）P作用3次，每次24h，细胞具有转化细胞的部分特征（THELF）。用转染反义cyclinD1和CDK4质粒的HELF（A-D1，A-K4）和T-HELF（T-A-D1，T-A-K4）研究cyclinD1／CDK4与E2F-1／4的上下游关系。用流式细胞仪和Western blot法检测细胞周期、cyclin D1、CDK4和E2F-1／4蛋白表达的改变。结果2μmol／LB（a）P作用24h HELF中G1期细胞数明显减少。在A-D1和A-K4的HELF中，cyclinD1和CDK4表达的抑制阻断了由B（a）P引起的细胞周期从G1期进入S期的变化。B（a）P刺激后HEIF中cyclinD1和E2F-1的表达明显增加。在A-D1中，E2F-1的高表达被抑制。B（a）P作用A-K4细胞后，CDK4表达明显升高，E2F-4表达明显降低。T-A-D1和T-A-K4的T-HELF多数停留在G1期。与HELF相比，T-HELF中cyclin D1的表达明显增加；与T-HELF相比，T-A．D1和T-A-K4中E2F-4表达明显增加。结论在2μmol／L B（a）P作用的HELF中，B（a）P通过cyclinD1／CDK4-E2F-1／4信号转导通路引起细胞周期的改变。在T-HELF中，B（a）P通过cyclinD1／CDK4-E2F-4信号转导通路引起细胞周期的改变。     

克拉玛依地区HBV基因分型及进化分析

目的：研究克拉玛依地区乙肝病毒（HBV）的基因分型，并且进行进化分析。方法：利用限制性片段多态性分析的方法对272例慢性乙型肝炎患者血清进行基因分型，采用限制性内切酶MboI、Earl酶切扩增产物，以A、B、c、D基因参照品作为对照，12例扩增产物进行测序证实其基因型。结果：272例样品有241例成功分型。C型44．8％，B型36．9％，D型4．2％，B／C型10．8％，B／D型3．3％。少数民族c型40．4％，B型30．8％，D型9．6％，B／C型11．5％，B／D型7．7％，未检测到A型。12例测序结果与39例GenBank中已发表的B、C、D型的同源性在97．8％～98．7％，96．9％～99．3％，97．5％～99．0％。结论：克拉玛依地区HBV基因型主要是C型和B型，其次是D型和混合型，未见A型。进化树分析图显示12例B、C、D型毒株与GenBank序列毒株分别属于同一分支。克拉玛依地区2例D型与新疆哈密地区D型进化距离最近。     

观察氟比洛芬酯术后镇痛及血液中白介素-6的变化

目的观察氟比洛芬酯（FA）用于妇科腹腔镜术后镇痛效果及血中白介素-6（IL-6）的变化。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,分为4组（n=20）。A组,手术结束前30min给予FA50nag和曲马多（1mg／kg）;B组,麻醉诱导前5min给予FA50mg,手术结束前30min给予曲马多（1mg／kg）;C组,麻醉诱导前5rain给予FA50rag;D组,手术结束前30rain给予曲马多（2ms／ks）。对各组患者术前、术后不同时点采取静脉血检测IL-6水平,同时进行VAS评分,比较各组手术结束后不同时点的VAS评分及血IL-6水平变化情况。结果Tl时间点A、B、C组VAS评分明显低于D组（1．40±0．26,1．67±O．37,1．60±O．42VS3．134±2．32,P〈0．05）;在T24时间点A、B两组VAS评分明显低于D组（2．13±1．24,2．004±1．25VS3．53±1．87,P〈0．05）。在T1时间点D组血中IL-6浓度明显高于其他三组（12．26±6．56VS2．94±2．55,3．374±2．43VS2．93±1．16,P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合曲马多用于妇科腹腔镜术后各时点的镇痛效果优于单独使用其中的任一种药物。氟比洛芬酯可抑制IL-6升高,有效对抗手术创伤引起的炎症反应。     

水中微量毒鼠强的GC/MS/MS测定法

目的：本文研究应用GC／MS／MS法(气相色谱／质谱检测法)测定水中微量毒鼠强。方法：用苯萃取，过无水硫酸钠柱脱水、活性炭脱色净化。GC／MS／MS法测定。结果：本方法的精密度变异系数(CV)为3．9％～5．4％，平均回收率为92．0％～94．8％，最低检测限为1．0ng／L。结论：本法操作方便、灵敏度高、准确性好，不但能快速准确检定水中微量毒鼠强的要求，而且能满足中毒患者血液、尿液、胃液样品中的痕量毒鼠强。     

有机磷农药残留物的GC/MS/MS分析

目的：采用二级质谱技术，为复杂样品中微量农药的定性、定量分析提供新的途径。方法：用标准有机磷开发其二级质谱(MS／MS)，选择并储存各有机磷的母离子，激化母离子使其产生子离子，收集各子离子质谱。结果：本文开发了23种不同有机磷的二级质谱，给出了其分析条件和子离子特征图谱，为有机磷农药中毒鉴定提供了快速的分析条件和定性依据。并且给出了二级质谱技术分析蔬菜提取物中有机磷农药残留物的实例。结论：MS／MS方法灵敏度高、检测限低、确证性强，并可选择各二级质谱图中的基峰离子，进行定量分析。     

流感病毒B/四川/379/99的核苷酸及氨基酸序列分析

目的：从分子水平研究四川省乙型流感病毒的变异规律，了解其变异特性和变异程度。方法：病毒分离及鉴定方法按照国家标准GB15994－1995的方法，抗原分析用常量半加敏红细胞凝集抑制法。核苷酸序列测定采用逆转录双脱氧链终止法，DNA序列测定仪读序。结果：发现流感病毒B／四川／379／99属于B／Yamagata/16/88毒株系列，但与B／北京／184／93相比抗原性发生了明显的变异，核苷酸序列也有27处发生了点突变，导致氨基酸序列12处发生突变，其中有6处位于70－90和110－210这两个与抗原决定族有关的部位。结论：流感病毒B／四川／379／99是一个新变异株。