精神外科的过去,现在和将来

本简要回顾精神外科的发展过程。初步概括精神外科在精神科的临床应用，包括适应症、手术靶点及疗效。介绍了争论的缘由及相应，并展望了未来。     

精神外科过去、现在与未来

用外科方法治疗精神病的历史约120余年,发展的过程中一直充满了争议和曲折.虽然在1935年Moniz-Lima进行双侧前额叶脑白质切断术来治疗严重精神病,从而开创了真正的精神外科,通过长期随访和观察,手术并发症严重,又缺乏明确神经生理依据,精神外科受到社会舆论指责和批评随着临床精神病学、神经外科、神经生化、神经影像学、立体定向技术等深入研究与发展,精神外科手术方式由传统方式,转变成立体定向毁损术、立体定向放射外科和神经调控技术(DBS、VNS、TMS)治疗精神疾病新理念.今后精神外科治疗,将依赖于神经调控技术、基因治疗和干细胞治疗时代.精神障碍的病因很复杂,只有病因和发病机理充分揭示,才有可能更好地治疗和预防这类精神障碍.     

帕金森病诊断的过去、现在和将来

健康是人类幸福生活的基石,健康的体魄是人们所追求与向往的目标,因此,人类在诞生之初便同疾病做着不屈不挠的斗争.帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,其相关症状在数千年前的<黄帝内经>中已有描述.作为一种影响多个系统的慢性神经变性疾病,PD只有当中脑多巴胺(DA)能神经元减少50%、纹状体DA递质降低70%以上时才表现出临床症状.     

微创神经外科的过去、现在和将来

微创神经外科（minimally invasive neurosurgery，MINS）又称微侵袭神经外科，是继显微神经外科之后现代神经外科发展的第二个里程碑。它始于二十世纪九十年代后期，是二十一世纪神经外科发展的方向。虽然没有公认的MINS定义及其包涵范围，但是较一致的看法是MINS应在最小创伤思想指导下，以外科方法获得最大治疗效果。     

中国神经免疫学的过去、现在和将来

正中国神经免疫学自20世纪三、四十年代起萌芽、成长、发展、壮大,至今已是集临床、科研、教学与学术交流为一体的相对完整体系,也是中国医学体系中的重要一支。80多年的发展历程中,中国神经免疫工作者在国家各级机构和同行的支持与陪伴下,学习、成长、开拓进取,取得了目前令人瞩目的成就。1中国神经免疫学队伍的建立、发展及     

肝豆状核变性研究的过去、现在和将来

作者简介 :梁秀龄教授 ,女 ,1931年 9月出生 ,广东省中山市人。博士生导师。 1955年毕业于中山医科大学医疗系 ,同年进入中山医科大学附属第一医院神经科工作 ,一直从事神经科的医疗、教学和科研工作至今。医疗和教学工作经验丰富 ,注重理论与临床紧密结合 ,科研造诣较深。 1989～ 1990年在美国洛杉矶市神经肌肉中心任访问学者。现在学术团体任职有 :中华医学会广东分会名誉主任委员、中华医学会广东分会理事、广东省女医师协会常务理事、澳门镜湖医院神经内科顾问医师。任《中国神经精神疾病杂志》副主编、《中山医科大学学报》副主编以及…     

神经内镜技术在神经外科应用的过去、现在和将来

一、发展历史 最早有记载的神经外科内镜手术是由一位芝加哥的泌尿外科医生Espinasse 1910年开始实施,他采用一个硬制的膀胱镜对两位患有脑积水的婴儿进行了直视下双侧脑室脉络丛电灼术,手术效果很不理想[1,2].1922年Dandy采用鼻窦镜观察脑室,尝试直视下切除侧脑室脉络丛,首次提出脑室镜的概念.     

小脑共济失调的过去、现在和未来

回顾小脑性共济失调的研究历史、分类,介绍脊髓小脑共济失调的病因机制和治疗方法。     

内镜神经外科—过去、现在和未来

1910年,美国医生Lespinasse首次应用硬性膀胱镜对脑积水患儿实施侧脑室脉络丛电灼术.迄今为止,整整一个世纪已经过去,内镜神经外科从蹒跚学步到飞速前行.内镜神经外科飞速发展带来的变化:近10年来,得益于现代科学技术的迅猛发展,内镜神经外科的理论体系日新月异.     

我国功能神经外科的过去、现在和未来

中枢神经系统功能性疾病是中枢神经系统生理功能改变或紊乱所致的疾病.功能神经外科是应用各种手术和技术,通过对中枢神经系统的某些结构进行刺激、破坏或重建,实现新的系统平衡.以达到缓解症状、恢复神经功能之目的[1].功能神经外科是随着科学技术的进步和神经外科的发展而逐步发展起来的.     

微侵袭神经外科的过去、现在和展望

随着现代科学技术成果在神经外科领域中的应用 ,使得神经外科医生能够通过微小的神经组织损伤来治疗某些神经外科疾病。根据 1990年Ｗｉｃｋｈａｍ和Ｆｉｔｚｐａｔｒｉｃｋ提出的“微侵袭外科” (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ)的名称 ,1992年Ｂａｕｅｒ和Ｈｅｌｌｗｉｎｇ首先提出“微侵袭神经外科” (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎ ｖａｓｉｖｅｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ)的名词 ,当时主要是指内镜神经外科。1994年Ｂａｕｅｒ和Ｈｅｌｌｗｉｎｇ指出 :“从大体神经外科到显微神经外科的发展现已近于完成 ,下一步迈向微侵袭…     

癫痫药物治疗的过去、现在与未来

癫痫是临床常见的神经系统疾病,发病机制尚未阐明,抗癫痫发作药物是主要治疗方法,其本质是抗癫痫发作而非改善癫痫疾病。本文依照“过去”、“现在”、“未来”的时间顺序,从药代动力学、药理学机制、适应证、疗效、不良反应等方面综述抗癫痫发作药物的发展历程并展望未来发展方向,为癫痫的预防与治疗提供依据。     

单纯型精神分裂症:过去、现在与未来

作者通过对几位早期的精神病学家关于单纯型精神分裂症论述的复习,系统回顾了该诊断概念的产生、演变历史,解释了 DSM-Ⅲ删除该诊断的原因,阐明了作者对这一诊断类别的观点。     

急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗的过去、现在和未来

2015年N Engl J Med发表5项随机对照临床试验,均证实血管内治疗对急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中有效,从而迎来了机械取栓术的“春天”,改写了急性缺血性卒中血管内治疗指南,自此急性大血管闭塞性缺血性卒中的救治模式步入新时代,急诊机械取检术成为急性缺血性卒中治疗的里程碑.2020年是机械取栓术“春天”到来后的...     

森田疗法:东方之光--在中国的过去、现在和未来

人们在探索心灵奥秘的同时,也不断探索慰抚心灵创伤的各种方法。至今,据各种文献记载,有系统介绍的、行之有效的心理治疗方法近300种。在这么多的心理治疗方法里面,由于理论不同,方法不同,治疗的范围和目的不同,因此必有所长,也必有所短。只要把握好有关的基本技巧和方法,就可以很好地发挥作用。在这浩瀚的心理治疗海洋中。在东方,闪烁着它的灿烂光芒,这就是森田疗法。     

脑血管病研究的过去、现在和将来——加拿大蒙特利尔神经病学研究所所长D.Baxter在中华神经外科学会成立大会上的讲话

脑血管病是一个非常重大的世界性健康问题。据目前流行病学调查,中、老年人口中,10个人至少有1人发生脑血管意外;脑卒中的住院死亡率将继续保持在25％,而且仍将是北美地区仅位于冠心病和癌症之后的第3大死亡原因。更为重要的是大约90％的脑卒中存活者遗留有严重的神经系统功能缺损。就加拿大和美国而言,脑卒中给患者及社会各方面造成的直接和间接损失,目前每年已超过100     

精神外科的进展

自从1935年以来,精神外科也被用来给那些严重的精神病例解除痛苦。这些年来,手术方法已从粗糙的完全切除术发展到给边缘系统内很小部位进行精确的手术;而且精神科和神经科方面的并发症现已很少。由于医生对这些手术治疗,特别是扣带回切除术、尾核下神经束切断术和双内侧白质切除术的利弊已充分了解,因此,不应再把它们列为“试验性”项目了。然而,大体上有15～30%的严重情感性精神障碍病人在外科手术治疗后仍然未见进步。但是,无论如何,精神外科的发展已为精神病治疗开创了一个令人鼓舞的新纪元,值得大家进一步研究探索。     

精神外科的历史、现状与未来

本文回顾了精神外科的发展历史、介绍了立体定向手术的适应证、手术方法及靶位选择 ,评估了手术的疗效及安全性 ,并讨论了未来精神外科的发展方向。     

遗传性运动和感觉神经病分型的过去,现在和未来

遗传性运动和感觉神经病分型的过去、现在和未来陈嵘粱秀龄１８８６年法国的ＪｅａｎＭａｒｔｉｎＣｈａｒｃｏｔ和ＰｉｅｒｅＭａｒｉｅ与英国的ＨｏｗａｒｄＨｅｎｒｙＴｏｏｔｈ同时报道了一组以家族性、远端肌无力和肌萎缩、首先累及下肢尤其是腓骨肌、感觉障碍非常轻...     

精神外科的临床应用

最近看到一个在精神外科手术后出现精神和人格障碍的病例(见本刊本期“精神外科手术所致精神障碍1例”),才知道十多年前刚降温的精神外科手术热又在升温了。有些地方的神经外科和精神科,正在网上刊登宣传资料。为了让年轻医生对此有一个比较正确的认识,想结合这个病例,介绍一些