临床路径在膝关节置换术病人中的应用

对于80例实施膝关节置换术病人的平均住院日、平均医疗费用、并发症发生率及出院病人的满意度调查进行比较,采用前后对照的研究方法,发现实施临床路径后,病人的平均住院日、平均医疗费用、并发症发生率明显下降,出院病人的满意度明显上升。临床路径是一种科学的工作模式在病种适合的前提下值得在临床实践中推广。     

人工全膝关节表面置换术护理体会

人工关节取代损坏关节,可解除患者的痛苦,恢复关节功能,提高患者的生活质量.2003年开始至2005年对63例患者进行了全膝关节表面置换术,手术效果满意无1例发生感染及并发症,护理体会如下:     

人工膝关节置换术后护理体会

目的：总结全膝关节置换术后进行早期功能锻炼的经验。方法480例人工全膝关节置换术后的患者按照预定的康复计划进行早期功能锻炼,术后6 h开始进行股四头肌群锻炼,48 h后开始进行CPM 锻炼,3 d下地站立。结果术后2周平均活动度达90％以上,切口Ⅰ期愈合,无其他并发症,手术优良率达96％。结论术后早期功能锻炼安全可行,可使关节功能早期恢复,并可预防并发症。     

人工全膝关节置换术围术期的护理体会

人工全膝关节置换术主要用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等引起严重的膝关节疼痛、畸形、活动障碍,严重影响工作及生活质量的患者。我科于2008年1月-2011年10月,共行38例人工全膝关节置换术,经过对患者围手期的精心护理,以及术后合理的康复训练,获得较好的膝关节功能。现分析报告如下。     

人工全髋表面置换术的优质护理

目的:探讨人工全髋表面置换术的优质护理配合方法与效果。方法:60例骨性关节炎病例根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例,两组都行人工全髋表面置换术,治疗组患者在此基础上采用积极的优质护理配合措施。结果:所有患者都痊愈出院,经过调查,护理后治疗组的健康知识知晓优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前VAS评分对比无明显差异(P>0.05),治疗后都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:人工全髋表面置换术的优质护理配合有利于提高健康知识认知,缓解疼痛状况,值得推广应用。     

快速康复理念在骨肉瘤人工膝关节置换术围术期中应用

目的探讨快速康复理念在骨肉瘤人工膝关节置换术围术期实施方法及效果观察。方法选取中国医科大学附属第四医院骨外科自2013年10月至2017年1月收治的15例采用人工膝关节置换术治疗的骨肉瘤患者设为快速康复组,围术期采用快速康复理念管理;18例采用人工膝关节置换术治疗的骨肉瘤患者设为常规组,实施常规治疗。比较两组的术后康复情况。结果快速康复组患者术后下床活动时间明显早于常规组,并发症明显少于常规组,术后膝关节活动度的优良率明显高于常规组,随访3个月时的膝关节功能评分明显高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对骨肉瘤人工膝关节置换术的患者围术期实施快速康复管理,能够促进术后康复。     

护理程序在膝关节置换术健康教育中的应用

我国目前约有100-150万骨关节炎患者需要行人工膝关节手术。人工膝关节置换术已成为治疗严重骨性膝关节炎的首选方法。其目的是消除疼痛，矫正畸形，恢复功能，提高日常生活质量，在结构上替换损坏的关节结构，并获得尽可能长的生存率。我科1999-03—2004-05开展此类手术23例，同时应用护理程序对围手术期患者实施健康教育，获得满意效果，现报道如下。     

循证护理在高龄患者全膝关节置换术后护理工作中的应用

循证护理学由加拿大Alba Di-censo教授于1991年提出,是循证医学的重要分支,意为＂遵循证据的护理学＂,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合,制定护理措施〔1〕。     

人工全膝关节置换术中髌骨置换的临床研究

目的探讨人工全膝关节置换术中髌骨置换之后的临床疗效,为临床上是否要进行髌骨置换提供参考依据。方法选择2009年12月—2012年2月于我院急诊科、骨科就诊并拟行人工全膝关节置换术的骨关节炎患者84例,按随机数字随机将所有入选患者分为对照组42例和研究组42例,研究组患者在关节置换术中接受髌骨置换的治疗,对照组则不进行髌骨置换,治疗后所有患者接受为期1年的随访,对两组疗效进行比较。结果两组术后2、3个月的美国膝关节协会评分系统(KSS)临床评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月KSS临床评分差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2、3、6个月的Feller髌骨评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月Feller髌骨评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术中行髌骨置换能在一定程度上改善膝关节功能评分和髌骨评分。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎36例疗效观察

目的：分析研究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法：回顾性分析2009—03～2010—03期间本院行人工全膝关节置换术治疗的36例膝关节骨关节炎患者的临床资料。结果：所有患者均随访12～24个月,根据HSS膝关节评分系统进行疗效评价：优27膝（67．5％）,良10膝（25％）,一般3膝（7．5％）,无1例出现效果差的病例,优良率为92．5％;术前平均HSS评分为（44．5±5．7）分,术后平均HSS评分为（86．7±6．1）分,治疗后较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节骨关节炎的有效方法．可改善膝关节功能,近期疗效满意,但其远期疗效尚需进一步观察。     

膝关节置换术后康复护理

我科自2003年3月-2005年11月，行膝关节置换术15例，效果非常理想，在护理中积累了一些经验，现总结如下：     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的临床护理

目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的临床护理措施及效果。方法选取行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取保守治疗,治疗组在对照组的基础上给予人工肝血浆置换术治疗,并给予精心、全面的护理。结果观察组总有效率82.1％,明显优于对照组总有效率59.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组出现3例酸中毒,血浆过敏反应及血压下降各1例,经对症处理后均缓解或消失。结论对于重型肝炎患者,在支持治疗的基础上配合人工肝血浆置换术治疗安全、有效,同时经精心护理和密切观察,能够有效减少并发症的发生。     

铰链式人工全膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤8例

1996年4月～2001年10月,我院采用铰链式人工全膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤8例,取得了满意的效果。现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 8例患者,其中男5例,女3例。年龄最大76岁,最小49岁。股骨髁部骨巨细胞瘤4例,胫骨平台骨巨 细胞瘤3例,股骨髁部骨肉瘤1例。左膝3例,右膝5例。1.2 材料 所用假体均根据患者患肢瘤体X片,由中国航天工业部生物医学工程公司生产钛合金铰链式人工膝关节。假体由股侧假体和胫侧假体两部分组成,中间以螺栓相连。     

人工髋关节置换术80例护理体会

髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以缓解疼痛，矫正畸形、恢复关节的活动与原有的功能，提高病人生活质量的一种修复手术。我院近年来开展人工髋关节置换术取得了较好临床效果，现将护理情况报告如下。     

人工膝关节置换术的护理

膝关节是全身最大、结构复杂的关节,运动要求较高,人工膝关节置换术为其达到负重、伸屈、外展及旋转活动且稳定性好,加强术后护理尤为重要.自2004年1月至2005年6月共护理人工膝关节置换术后病人3例,均取得良好的效果.     

人工髋关节置换术的全程护理策略

目的:实施全程护理策略提高人工髋关节置换术患者的治疗效果.方法:选取2011-01～2012-02在我科行人工髋关节置换术病人206例,实施术前心理护理、术前准备、术后护理及出院指导.206例患者术后进行跟踪6～60个月,进行效果评价.结果:术后综合评价为优良的患者有189例,占91.7%.结论:通过对人工髋关节转换术的患者实施全程护理策略,减少了并发症,提高了治疗效果.     

临床护理路径在颈椎人工间盘置换术围术期的应用

 临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)［1］是由临床路径发展小组中的一组成员,根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床护理路径表的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理,适用于诊断比较明确、治疗和护理有一定模式可循的病例［2］。笔者总结了CNP用于颈椎人工间盘置换术患者围术期的经验。     

58例人工股骨头置换术护理体会

近年来人工股骨头置换术已逐渐被推广，多应用于老年人，自1986年～1996年行人工股骨头置换术58例效果满意，现将护理体会总结如下：1临床资料1．1一般资料，58例中，男32例，女26例，最小年龄50岁，最大年龄77岁，右侧40例，左侧18例，股骨头坏死5例，股骨头头下骨折18例，外伤40例，扁平骨关节炎巴例。术后髋关节屈伸活动范围达70～100％。2护理体会2．1术前护理：由于人工股骨头是近年来开展的新项目，人们对其认识不足患者对手术期望大，对术后效果顾虑多，因此要对患者进行必要的医疗护理方案，术后康复不同阶段的讲解。向患者介绍成功…     

人工全膝关节置换手术病人的健康教育及护理体会

人工全膝关节置换手术是晚期膝关节疾病较好的治疗选择。对病人实施健康教育能进一步调动病人的主观能动性，主动配合手术，保证手术的顺利进行和减少术后并发症，提高治疗效果。我科于2003年做人工全膝关节置换手术2例，现将对2例人工全膝关节置换术的病人实施健康教育的体会介绍如下。     

9例人工旋转铰链膝关节置换术围手术期的护理

旋转铰链膝关节置换术其假体的设计是在单纯铰链式膝关节的设计基础上,引入旋转平台的概念,并遵循低磨损的原则,运动学上充分考虑到应力传导和膝关节旋转运动的关系,在保证自身良好稳定性和屈伸功能的基础上,允许左右约10°的旋转和股骨胫骨假体的分离,更符合膝关节生物力学特点和生理活动,从而改善术后步态。