经鼻气管插管和气管切开在抢救慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中应用的比较

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管是近年来临床较为常用的抢救呼吸衰竭的手段之一,比气管切开简便,迅速,利于在急救时应用,对此已有不少报道.但对于其在临床应用中究竟与气管切开比较优点和缺点各有那些,特别是长期插管对声门的影响,尚需进一步总结与观察.本文分析总结了38例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭时分别应用经鼻气管插管或气管切开抢救的临床体会,以比较两种方法的优缺点.     

嗅花位清醒经鼻盲探气管内插管在呼吸衰竭患者中的应用

自2009-09～2011-03,我们对需要呼吸机支持治疗的II型呼吸衰竭患者,在嗅花位下进行清醒经鼻盲探气管内插管,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:患者48例,男21例,女27例,年龄55～83岁。所有病例均属II型呼吸衰竭,PaO2<50mmHg,PaCO260～180 mmHg,伴随心衰者29例。有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔疾病和鼻腔手术史者除外。1.2操作方法:操作前对患者进行必要的心理准     

老年Ⅱ型呼吸衰竭呼吸机治疗两种插管方式比较

目的观察、比较经口与经鼻气管插管的优缺点。方法使用经口与经鼻气管插管呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者1332例,697例应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管;635例行经口气管插管。给予间歇正压辅助呼吸,动态观察血气分析。结果两组抢救3～7 d疗效满意;经鼻气管插管较经口气管插管有顺应性好、并发症少、能耐受较长期治疗等优点。结论对于较长时间内需要有创呼吸机辅助治疗的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应以经鼻气管插管为首选治疗方法;紧急情况下仍应经口插管。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管和吸痰在救治肺部感染并呼吸衰竭中的应用

目的探讨床旁纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻气管插管并吸痰术在救治肺感染疾病并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法对32例因肺感染疾病引起的呼吸衰竭、需要进行机械通气的患者,进行床边纤支镜引导下经鼻气管插管、吸除气道分泌物等气道管理治疗,观察其疗效。结果所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管,效果满意,无明显并发症,术后肺通气功能明显改善。结论纤支镜引导下经鼻气管插管并吸痰术在救治肺感染疾病并呼吸衰竭的患者中具有重要的应用价值。     

经鼻气管插管和气管切开抢救呼吸衰竭作用的比较

经鼻气管插管和气管切开抢救呼吸衰竭作用的比较１０００３７北京海军总医院段蕴铀，王洪武，郑红李国富，赖莉芬关键词气管内插管法；气管切开术；呼吸功能不全申国图书资料分类号　Ｒ５６３纤维支气管镜引导下经鼻气管插管是近年来临床较为常用的抢救呼吸衰竭的手段之一...     

支气管镜引导下经鼻气管插管救治急危重症合并呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是急危重症患者的常见并发症,也是导致急危症患者死亡的重要原因之一。迅速建立人工气道,进行机械通气治疗是提高急危重症合并呼吸衰竭患者抢救成功率的重要治疗措施之一。     

ICU经口气管插管发生气囊漏气10例分析

目的：分析经口气管插管发生气囊漏气表现形式及处理方法。方法：回顾性分析我院2011-07～2012-07 ICU经口气管插管发生气囊漏气的表现形式及防治方法。结果：10例经口气管插管发生气囊漏气患者中,气囊破裂3例,气囊管断裂3例,未检出原因者4例,采取相应处理措施后均无严重不良后果。结论：经口气管插管发生气囊漏气在ICU中较常见,表现形式多样,需及时发现及采取相应防治措施,否则会导致严重不良后果。     

经鼻盲探气管插管在急诊科严重创伤患者的应用

严重创伤患者在急诊科的救治目的是迅速明确诊断并控制生命支持系统的一系列病理生理改变 ,包括实施各种确定性的救治措施和有针对性的检查。良好的呼吸支持是不容忽视的重要环节。笔者总结我院 2 0 0 0年收治的严重创伤需经气管插管的 4 8例患者 ,其中经鼻盲探插管 (ｂｌｉｎｄｎａｓｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ ,ＢＮ ＴＩ) 2 2例 ,经口明视插管 (ｏｒｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕ ｂａｔｉｏｎ ,ＯＴＩ) 2 6例 ,就其插管指征、方式及插管后的生理紊乱进行探讨。临床资料与方法1.一般资料 :4 8例患者 ,男 4 1例 ,女 7例 ;年龄 …     

盲探经鼻气管插管在昏迷病人急救中的应用

急救与复苏已成为现代麻醉学的重要组成部分，也是麻醉专业的重要任务之一。昏迷病人，由于异物、分泌物阻塞气道及呼吸抑制等原因，常需气管插管吸引通畅气道、连接呼吸机行呼吸支持。我们采用盲探经鼻气管插管，较常用的明视经口气管内插管法，插管成功率高，并发症少。现介绍如下：     

纤支镜引导气管插管抢救重症呼吸衰竭的临床观察

在重症呼吸衰竭的抢救中，常需要快速建立人工气道及呼吸机辅助呼吸。我们对2002年3月2006年2月收治的重症呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜经口或鼻气管插管抢救，取得良好效果，现总结如下。     

床旁纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭的临床应用

目的：探讨床边纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺部疾病（COPD）呼吸衰竭的临床价值。方法：总结48例喉镜经口插管和床旁纤维支气管镜引导经鼻气管插管所需时间、对生命体征影响、插管成功率、插管结束后并发症。结果：A组和B组插管所需时间差异无显著性（P〉0．05）。A组和B组插管结束后并发症（P〈0．01）。A组和B组插管成功率差异无显著性（P〉0．05）。A组和B组插管前后呼吸频率增加（P〈0．05）。A组和B组插管前后心率增加差异有非常显著性（P〈0．01）。A组和B组插管前后血压增加差异有显著性（P〈0．05）。A组和B组插管前后SPO2降低差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救COPD呼吸衰竭，操作简单、快速、准确、安全，值得临床推广应用。     

经鼻腔气管内插管143例

对张口困难患者,气管插管时不能窥视声门,操作盲目,插管困难,甚至失败。为此,我们行鼻腔气管内插管143例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男85例,女58例;年龄4～14岁68例,15～60岁75例。张口严重受限(度)者115例,中度受限(度)者28例。主要以颞下颌关节强直,腮腺肿瘤,上、下颌骨肿瘤,舌、口底鳞癌及面颊部瘢痕等疾病为主。1.2　术前用药　本组均于术前45min肌肉注射哌替啶0.5～1.5mg/kg,异丙嗪0.25～0.75mg/kg,硫酸阿托品0.25～0.5mg。插管前5min静脉注射依诺伐1～4ml。1.3　插管方法　用1%丁卡因1～2ml经导管注入插管侧鼻、咽、喉…     

经鼻气管插管用于小儿口咽部手术的麻醉体会

目的探讨经鼻气管插管在小儿口咽部手术中的应用。方法对48例行口咽部手术的小儿行经鼻气管插管,观察插管的难易程度、术中手术医师操作情况以及术后患儿并发症和恢复情况,以此来判断经鼻气管插管是否适用于小儿口咽部手术。结果48例患儿诱导、经鼻插管基本顺利,麻醉维持平稳,手术过程术野清晰,手术医师操作方便顺利,患儿无明显并发症和后遗症,均痊愈出院。结论经鼻气管插管用于小儿口咽部手术,手术过程安全、顺利,是一种值得推广的麻醉方法。     

经鼻胃镜引导下气管插管1例

1病例报告 患者女，38岁。因渐进性张口受限20余年人我院就诊。人院查体：体温36．5℃，脉搏86／rain，呼吸20次／min，血压100／70mmHg，颌面部不对称，左侧颌下可见一长约3cm瘢痕，挤压未见分泌物，左侧颞颌关节活动度明显减弱，压痛（-），     

经鼻气管插管在小儿腭裂整复术中的应用62例报告

经鼻气管插管在小儿腭裂整复术中的应用６２例报告武警总医院麻醉科赵景欣（北京１０００３９）关键词经鼻气管插管,腭裂,麻醉全麻下行小儿腭裂整复术,注意保持呼吸道的通畅尤其重要。经鼻气管插管既可使口咽腔与呼吸道分隔,避免误吸,又不影响手术操作,是理想的插管...     

丙泊酚加氯胺酮全麻联合经鼻气管插管行小儿扁桃体切除52例

小儿扁桃体切除,较大儿童可采用局麻,但大部分患儿不能配合需行全身麻醉,而单纯全麻,手术时间长,出血多时,又易致患儿误吸.我院2007-2009年,对扁桃体切除术的患儿采用丙泊酚加氯胺酮静脉麻醉联合经鼻气管插管行小儿扁桃体切除术,效果满意,现报告如下.     

气管切开与经鼻插管救治重症破伤风致呼吸衰竭患者的疗效比较

目的 探讨气管切开与经鼻气管插管人工气道建立在重症破伤风致呼吸衰竭患者救治中的应用效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析2012年1月至2019年12月江西省胸科医院院收治的92例重症破伤风呼吸衰竭患者临床资料,其中男60例,女32例;年龄23～81岁[(47.5± 14.1)岁].43例行气管切开(气管切开组),49...     

困难气管插管的处理方法

在气管插管前，对病人测量几种重要数据，对困难插管者做出预测，选择合适的操作者，准备好设备和急救措施，是保证麻醉成功、避免发生意外的前提。今就近年来我院86例按cormsch和kehane法分级Ⅲ、Ⅳ级困难插管者的预测与处理方法报告如下。     

侧卧位气管插管2例

气管插管一般在仰卧位下施行，但在某些特殊情况下也可在侧卧位下进行。我院近期遇到1例胸椎结核和1例输尿管结石的患者择期在侧卧位下行病灶清除植骨内固定术及输尿管切开取石术，因手术开始后硬膜外阻滞效果不佳。需改全身麻醉，我们在侧卧位下行气管插管获得成功。