颈脊髓过伸性损伤：附3例报告并文献复习

临床资料例1,杨某,男25岁,因酒后骑自行车跌落、四肢活动障碍2小时于1998年11月入院。患者病后出现四肢乏力、麻木,尿潴留。入院第三天病情发展至高峰。查体:体温正常,神清语利,左额部皮肤有擦伤痕,颈项部     

瘤周型囊性脑膜瘤1例报告

1 病例报告 男性,60岁。因头痛半年,四肢抽搐3个月于1992—12—04入院。病人于半年前出现间断头痛,以枕部明显。3个月前突然四肢抽     

颅骨炎性肌纤维母细胞瘤1例

正1病例资料女性,62岁,因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史(自诉病理检查为良性),有结核病史(自诉已治愈)。入院时体格检查:神志清楚;额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块,压痛阳性,不能移动;双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,光反射存在;颈软,颈部见术后疤痕;四肢肌力、肌张力正常。外院颅脑MRI示额部包块。入院后复查颅脑MRI平扫+增强示(图1A~C):额骨骨质破坏,肿瘤可能性大,感染不排除;额骨示骨质破坏,局部示软组织肿块,     

贯穿脑干的颅脑火器伤1例

病例资料22岁男性,因爆炸致头肩部外伤后意识不清、出血1 h入院。入院体格检查:深昏迷,GCS评分5分,右额及右颞部可见大小约0.8 cm两处皮肤裂伤,表面渗血;左侧瞳孔4.0 mm,对光反射迟钝;右侧瞳孔7.0 mm,对光反射消失;右肩可见大小约0.8 cm皮肤裂伤,表面渗血;四肢肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。入院头颅CT示:右侧颞骨骨折(骨质缺损),右侧额骨外板局部轻度凹陷性骨折,颅内多发异物,右额部头皮异物(图1)。     

转移瘤误诊为脑膜瘤1例

正1病例资料患者,男,36岁,因发现头皮肿物20 d入院。入院时体格检查:神志清楚,右颞部头皮可触及一椭圆形肿块,最大直径约4 cm,质韧,无压痛,不能推动,颌下、颏下、颈部淋巴结无肿大,四肢肌力肌张力正常。头颅CT示:右侧额颞部颅骨内     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

以动态TCD高颅压为主要表现的小脑蚓部肿瘤一例

患者 男性,32岁,以反复发作性头痛50 d于2005年3月30日入院.头痛以顶、枕部胀痛为主,改变体位时加重;严重时伴恶心、呕吐、出汗,5～10min自行缓解;病程中曾出现意识不清、四肢抽搐,持续10min左右自行缓解.     

颅脑损伤合并糖尿病性胃轻瘫1例

<正>1病例资料病人,男,42岁,因交通事故致头部外伤后头痛、头昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏;四肢肌力5级,肌张力正常。入院后头颅CT示左侧额叶挫伤性小血肿,左侧额部硬膜下薄层血肿,蛛网膜下腔出血,左侧顶骨骨折。入院后予保守治疗,予脱水、止血、神经营养药物应用等处理。病人伤后有头痛、恶心、呕吐,予肌     

小脑出血并发贪食症二例报告

<正> 例1:男,69岁,突发眩晕、呕吐,行走不稳4小时入院。体检:双侧粗大水平眼震、左侧肢体张力减低,左侧指鼻、跟膝胫试验不准,四肢肌力正常。CT平扫见左侧小脑半球片状高密度影,侵及蚓部及四脑室。患者入院初期,频繁呕吐,不食,第五天起自诉饥饿,不断大量索取鱼肉鸡等食物,家属限制其食量,则发怒骂人,     

脑膜血管梅毒1例报告及文献复习

患者 ,男 ,5 2岁 ,干部 ,已婚。入院前两个月在饮酒后出现头晕 ,无眩晕感 ,近一周左右 ,右耳听力下降 ,曾在外院行头颅 CT检查未见异常 ,扩血管及维生素类药物治疗无好转。10天前出现头疼 ,右侧颞部跳痛 ,伴行走不稳 ,无呕吐 ;3天前出现言语不清。入院查体 :体温 37.8℃ ,神志清楚 ,痛苦面容 ,烦躁 ,查体合作 ,双瞳孔 3m m,等大等圆 ,光反应好 ,右侧眼底视乳头边界不清 ,未见渗出及出血 ,左侧鼻唇沟浅 ,右耳气导、骨导均消失 ,伸舌偏右 ,四肢及躯干痛觉过敏 ,音叉震动觉及运动觉正常 ;四肢肌力 V级 ,四肢肌张力低 ,右侧显著 ,双上肢腱反射…     

慢性硬膜下血肿与双侧颅中凹蛛网膜囊肿并存1例

患者、男性、30岁、司机。因头痛,呕吐3月余视力减退1月,于1989年10月22日入院。1年前有头部外伤史,当时无昏迷。查体:神清,双侧视神经乳头水肿,视力左眼0.4,右眼0.6;四肢肌力均为Ⅴ级,CT示双颞底部低密度区;右额颞部新月形低密度影。诊断:双侧颅中凹蛛网膜囊肿;右额颞部慢性硬膜下血肿。同年11月3日全麻下行额部冠状瓣开颅。术中见右额颞部硬膜下血肿包膜形成,血肿量30ml连同包膜一并清除血肿。双侧颅中凹底部蛛网膜囊肿大小分别为10×     

特大型上皮样囊肿1例报告

患者,男,42岁,生后即发现顶枕部肿块,约鹅蛋样大小,随年龄增长逐渐增大,病程中无抽搐及肢体运动障碍.入院前2个月,自觉头晕、四肢乏力、因抬头无力并呈进行性加重而入院.查体:神志清楚,一般查体正常.头颅畸形,头围77 cm,顶枕部皮下有一半球形包块,表面膨隆,约25 cm×22 cm×18 cm,中心部可扪及颅骨缺损3 cm×5 cm.     

酷似脑膜瘤的脑结核球1例

<正>1病历摘要女性,33岁;以右下肢无力5d,抽搐1次入院。既往体健,无肿瘤及结核病史。查体:四肢肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,余肢体肌力Ⅴ级;右侧巴宾斯基征阳性。脑CT显示左额部矢状窦旁等高混杂密度病灶,周围为低密度水肿带。脑MRI显示病灶呈长T1、长T2信号,增强后病灶均匀明显强化,可见脑膜尾征(图1A)。入院诊断为脑膜瘤。全