多发性子宫肌瘤术后下肢静脉血栓栓塞的预防及护理

下肢静脉血栓形成是盆腔手术后最常见的并发症之一 ,国外报道发生率高达 3 0 %～ 5 0 % ,国内报道为 2 6%。由于静脉血栓的形成可以引起栓塞并影响下肢的功能 ,严重者可以形成肺栓塞而危及生命 ,故术后早期预防、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。1　临床资料　　 2 0 0 1年— 2 0 0 4年我院妇科多发性子宫肌瘤行子宫全切术病人中有 5例术后发生下肢静脉血栓栓塞 ,术后出现栓塞的静脉均为左下肢 ,栓塞时间为术后 3d～ 6d。术中情况 :5例左下肢深静脉血栓病人手术时间≥ 4h 4例 ,<4h 1例 ;术中输血 4例 ;4例术中静脉穿刺使用 12号针头 ,1例使…     

子宫肌瘤的术式探讨

子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官肿瘤 ,多见于中年妇女 ,35岁以上的发病率约 2 0 %～ 2 5 %。子宫肌瘤的确切发病原因不明 ,目前治疗仍以手术治疗为主。本文对我院 3年间进行子宫肌瘤手术的病例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　资料来源　 1999～ 2 0 0 2年间 ,共收治的有手术指征子宫肌瘤患者 5 7例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大5 7岁 ,以 35～ 4 5岁居多。1 2　临床表现　临床表现主要取决于肌瘤的生长部位及类型 ,瘤体大小、个数尚在其次。本组病例中以子宫体部肌瘤居多 :其中肌壁间肌瘤 30例 ,粘膜下肌瘤 19例 ,浆膜下肌瘤 3例 ,共 5…     

米非司酮治疗子宫肌瘤效果初探

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ,据统计妇女终身肌瘤的可能性高达 2 5%～ 3 0 % [2 ] ,多年来治疗子宫肌瘤多以手术为主 ,非手术治疗疗效不甚满意 ,近年来国内外报道 ,子宫肌瘤较周围的平滑肌有更多的雌激素受体 (ＥＲ)和孕激素受体 (ＰＲ) ,说明雌、孕激素在子宫肌瘤的发病中起协同作用。现将我们应用米非司酮治疗子宫肌瘤效果报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月门诊选择性收治子宫肌瘤病人 62例 ,其中 3 5～ 4 0岁 6人 ,4 1～ 4 5岁1 4人 ,4 6～ 50岁 3 1人 ,51岁以上 1 1人 ;浆膜下肌瘤 1 …     

子宫肌瘤介入治疗的护理

子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近年来国内外新兴的一种微创治疗技术[1] ,它的开展既避免了开腹手术的弊端 ,又可完整保留女性器官 ,从而得到了患者的认可。我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 10月 ,经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者 15例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例 ,2 5～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。主要症状表现为腰痛 ,月经量增多 ,经期延长 ,贫血。所有病例均经B超及DSA确诊。1 2　治疗方法　患者取仰卧位 ,数字减影血管造影 (DSA)机监视 ,局麻下采用…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤23例

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,其发生率约占育龄妇女的 2 0 %～ 2 5 % [1] 。目前药物治疗效果欠佳 ,全子宫切除术、平滑肌瘤切除术便成为临床常用的治疗方法。然而由于手术创伤大 ,子宫切除术又使病人丧失生育能力 ,单纯子宫肌瘤切除又存在术后复发的可能。因此 ,此种方法对于未孕、年龄较轻、要求保留生育能力及惧怕手术的病人是不适宜的。近年来 ,随着介入治疗的广泛开展 ,我院自 1999年 6月开始 ,开展了经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗有症状的子宫肌瘤 2 3例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组…     

子宫肌瘤围手术期卫生知识宣教及护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性瘤 ,多见于 30～ 5 0岁者。2 0 0 0年在对妇女健康普查中 ,共查出具备手术指征的子宫肌瘤患者 5 0例 ,36～5 9岁 ,平均 47 5岁 ,均已实施手术。现将临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 11月 ,我院对 5 0例子宫肌瘤患者实施了手术治疗。根据子宫肌瘤生长部位 ,浆膜下 9例 ,肌壁间 2 6例 ,粘膜下 15例 ,行全子宫 双侧附件切除术 7例 ,全子宫 单侧附件切除术 13例 ,全子宫切除术2 6例 ;其中行筋膜内子宫切除 2例 ,子宫次全切除术 3例 ,子宫肌瘤剜除术 1例。2　术前护理2 1　…     

B超检查分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果

子宫肌瘤是富血管性肿瘤。在生育期妇女中发病率约2 0 %～ 5 0 % ,为常见病、多发病 ,无症状者多不须临床处理 ,如合并月经量过大、直肠压迫症状等则需治疗。目前常用的方法有药物治疗、肌瘤挖除术和子宫切除术等。介入治疗仅有少数报道 ,多采用栓塞治疗——子宫动脉栓塞治疗 [1 ,2 ] 。1　一般资料我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 4月开展子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤 ,共 4 5例女性子宫肌瘤患者 ,术后 3个月、6个月来院复查 2 6例 ,年龄 35～ 5 1岁 ,平均 4 2 .6岁。院内组织新工作小组 ,分配 B超科、放射科、妇产科专人负责、专人操作。应…     

子宫肌瘤动脉栓塞术后并发症的原因分析及预防干预146例

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肌瘤 ,生育期女性的发病率为 2 0 %～ 4 0 % [1 ] 。由于多数患者可出现不同程度的痛经、便秘、月经量多、经期延长、贫血等临床症状可严重地影响其生活质量。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤以创伤小、瘤体缩小确切、保留子宫等优点正逐步推广。我科 2 0 0 0年 3～ 10月对 14 6例经B超、CT、核磁共振确诊为子宫肌瘤的患者进行子宫动脉栓塞手术治疗 ,并对手术后临床并发症的发生原因进行分析总结 ,经积极预防和护理 ,有效地减轻了临床症状 ,降低了并发症的发生 ,现将体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料。本组患…     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的治疗

近年来 ,随着腰椎间盘突出症手术例数的增加 ,术后椎间盘炎成为较常见的并发症 ,该症患者腰痛剧烈 ,痛苦极大 ,治疗时间长。治疗的主要目的是尽早解除腰痛 ,最终达到病变椎间隙的骨性愈合 ,而完全消除腰痛。 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月共手术治疗腰椎间盘突出症 113 5例 ,发生术后椎间盘炎 13例 ,占手术例数的 1 15 % ,外院转入 3例 ,共计 16例。保守治疗 10例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好结果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。均发生于后路腰椎间盘摘除术后 ,最短术后 5ｄ ,最长 2 …     

妇科手术后急性肺动脉栓塞5例报告

我院妇科病房于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月诊治 5例妇科手术后急性肺栓塞病人 ,其中 2例死亡 ,3例抢救成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月间 ,我院妇科病房收治 5例病人均因子宫肌瘤进行了常规子宫切除手术 ,手术后发生不同程度的肺动脉栓塞症。病人年龄 4 6～ 5 3岁 ,其中肥胖者 3例 ,1例有家族猝死病史。肺栓塞发病时间分别为手术后 4 0ｈ及第 2、3、5和 6天。其中 3例病人长时间卧床后 ,离床活动 ,排便后发病 ;1例病人伴有情绪异常 ;1例病人表现为无诱因的呼吸异常。 5例病人发病均为突发性昏厥、…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。