Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

闭角型青光眼合并前房积血误诊为新生血管性青光眼1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 5岁 ,高血压史 6 a,脑血栓史半年。否认外伤史。主因左眼胀痛 ,伴头痛 ,视力下降 6 d,于 2 0 0 1年 6月 19日门诊以左眼新生血管性青光眼收入院。入院查视力 :右眼0 .6 ,左眼光感。眼压 :右眼 8.5 4 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左眼 35 .76 mm Hg。左眼睑轻度肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜雾状水肿、混浊 ,前房约 4 / 5积血 ,仅上方暴露少量虹膜组织 ,后部组织视不入。给 2 0 0 g· L- 1 甘露醇 2 5 0 m L静脉点滴 ,乙酰唑胺 2 5 0 m g每日 2次口服 ,噻吗心胺每日 2次滴眼 ,止血、促吸收药物治疗 3d,眼压不能控制 ,左眼…     

暴发性脉络膜上腔出血1例

患者陈××　男　 6 5岁　住院号 336 40 7　因双眼视 2 0年 ,加重半年 ,以双眼并发性白内障、高度近视于 1997年 10月 2 3日入院。入院时双眼视力均为 0 .0 2 (- 9.0 0 DS=0 .15 )。双眼晶体混浊 ,前皮质部分透明 ,眼底情况窥不清。体格检查未发现身体其他异常。眼部 A/ B超声检查 ,右眼轴长2 5 .86 mm,左眼 2 5 .88mm,未发现视网膜脱离声像图。人工晶体计算值分别为 15 .5 D和 15 .0 D。眼压右眼为 2 .31k Pa,左眼2 .74k Pa。于 10月 2 8日在球周麻醉下行右眼白内障囊外摘除和人工晶体植入术。术中常规角巩缘板层切口 ,前房内注入粘…     

青光眼合并白内障三联术后并发恶性青光眼1例

患者 ,男 ,77岁。因左眼疼痛、畏光、流泪 ,视力明显下降 ,伴左侧头痛、恶心 1天 ,于 2 0 0 1年 12月 2 5日入院。患者曾于2 0天前因左眼老年性白内障、继发性青光眼在本院行三联术(白内障囊外摘除、人工晶状体植入及小梁切除术 ) ,术后视力 0 .1,眼压在 2 4～ 30 mm Hg之间 ,点抗生素眼水、0 .5 %噻吗心安眼水及双氯芬酸钠眼水治疗。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右眼视力 0 .3,左眼视力光感 (+)。眼压 :右眼2 2 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 72 mm Hg。左眼结膜混合充血 ,上方滤枕扁平 ,角膜雾状水肿 , 级浅前房 ,房水闪辉 ( …     

先天性大角膜继发青光眼1例

患儿 ,男 ,5岁。双眼视物不清 5年。出生时发现患儿双眼角膜大。全身检查 :扁桃体 度肿大。眼部检查 :视力 :双眼指数 /2 0 cm,双下睑内翻倒睫 ,角膜上皮粗糙 ,角膜直径 14m m,纵径 13mm,角膜透明 ,前房深 ,虹膜震颤 ,瞳孔 3m m× 3m m,光反应正常 ,晶状体透明 ,半脱位。眼底检查不合作 ,验光不配合。检影结果 :右眼 - 35 .0 0 D=0 .3,左眼 - 35 .0 0 D=0 .3。眼压 :右眼 2 5 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左眼 2 7m m Hg。眼位正 ,眼球运动正常。辅助检查 :A 超显示眼轴长度2 9.2 m m,双眼底未见明显异常。眼前节超声生物显微镜(U BM)显…     

原始玻璃体增生症继发白内障1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 3a,因右眼自幼视力欠佳、视物不见 0 .5 a,于 2 0 0 0年 5月 2 3日入院 ,无眼外伤史。体检全身无异常发现。眼部检查 :右眼视力 :数指 / 2 0 cm,眼睑无浮肿 ,结膜无充血 ,角膜清亮 ,前房正常深 ,房水清 ,虹膜 5～ 7点处后粘连 ,瞳孔直径约 3.5 mm,圆 ,对光反应 ( ) ,晶状体全混 ,眼压 :14.5 7mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,眼位外斜约 15°,角膜屈光力 :垂直 4 9.0 D,水平 4 6 .0 D,眼轴长 :2 1.2 0 m m。左眼视力 1.2 ,检查未见异常。诊断 :右眼先天性白内障 ,右眼废用性外斜视。于 2 0 0 0年 5月 2 5日在局麻下行…     

Chandler综合征并发大泡性角膜炎1例

患者男性　 36岁　农民　左眼磨痛 ,畏光 ,视雾 3年。3年来曾在当地医院多次就诊 ,按“角膜炎”治疗 ,症状不见好转 ,近 10天上述症状加重 ,于 2 0 0 0年 4月 13日来我科就诊。以左眼 Chandler氏综合征并发大泡性角膜炎收住院。入院检查 :一般情况好 ,全身系统查体无异常 ,各项常规检查均正常。视力 ,右 1.0 ,左 0 .1,矫正视力不提高。眼压 :右 11.5 mm Hg (1.5 k Pa) ,左 11.5 mm Hg (1.5 k Pa)。右眼未见异常。左眼刺激症状明显 ,睫状充血 ,双眼瞳孔等大、等圆 ,对光反应存在 ,瞳孔缘色素未见外翻。左眼角膜中央偏下方上皮有 4个大泡形…     

定量检测相对性瞳孔传入缺陷对孔源性视网膜 脱离手术后视功能的预测作用

患者男 ,35岁。因拳击伤左眼 1d,于 1999年 8月 2 5日来我院就诊。全身检查正常。眼部检查 :视力右眼 1.5 ,左眼 1.2。右眼外眼及眼底正常。左眼眼睑红肿 ,皮下瘀血 ,眼球前突 0 .5cm;球结膜下出血 ,视盘水肿隆起 1D,视网膜无出血 ,黄斑部正常。眼压 :右眼 15 .88mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼17.30 mm Hg。其它均正常。实验室血尿常规检查正常。双眼CT检查 :左眼球后壁与视神经起始处 ,有一沿球后弧度走行的呈新月形密度隆起阴影 ,大小约 1.0 cm× 0 .8cm× 0 .4cm,CT值 6 5 HU(图 1)。B型超声检查 :左眼球后壁与视神经起始处1.1cm…     

肝脓肿脑脓肿并双眼转移性眼内炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁。因寒颤、高热 1周 ,右眼红、疼痛伴视力下降 1d于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。入院查体 :体温 39℃ ,血压 115 /80 mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,精神状况差 ,嗜睡 ,心肺 (- ) ,腹软。视力 :右眼 :数指 /眼前 ,左眼 :自觉可辨认数指(因全身状态差无法详查 )。右眼球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊 ,前房浅 ,瞳孔散大 ,直径约 6 .0 m m,对光反应消失 ,晶状体、玻璃体及眼底窥不清 ,眼压 37m m Hg;左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔药物性缩小 ,眼底窥不进 ,眼压15 m m Hg。以“急性闭角性青光眼 (右 )、高热…     

0.5%美多丽滴眼诱发青光眼1例

患者 ,男 ,6 4岁。因左眼视力下降 3年于 2 0 0 0年 5月 2 3日来诊。查 :Vod=0 .8(+1.0 0 DS→ 1.0 ) ,Vos=0 .1(+1.0 0 DS　 +0 .5 0 DC× 180°→ 0 .3) ,眼前节未见明显异常 ,眼底见视盘颞侧色较淡 ,凹陷较深。 IOP:OU5 .5 / 5 =17.3mm Hg(2 .31k Pa)。视野 :左眼上方缺损并与生理盲点相连 ,右眼无明显异常。初步诊断 :左眼前部缺血性视神经病变。拟行眼底荧光血管造影检查 (FFA)。双眼滴 0 .5 %美多丽眼液散瞳 ,共两次 ,瞳孔直径约 8m m,造影过程顺利。术毕未诉不适 ,指测眼压右 Tn,左 Tn+1 ,实测右 7.5 / 5 =2 5 .81mm Hg(3.4…     

视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞一例

患者男,37岁。因左眼视物模糊10余天,于2 0 0 2年6月5日来我院就诊。全身检查:一般情况正常,血压115 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颈动脉超声多普勒检查未见明显异常。实验检查:空腹血糖5 .4 mmol/ L ,血红细胞沉降率14 mm/ h。患者否认有糖尿病、高血压及多发性血管炎等病。眼科检查:视力右眼1.2 ,左眼0 .2。眼压:右眼15 mm Hg,左眼16 mm Hg。右眼内外眼正常。左眼角膜透明,瞳孔直径约4mm ,直接对光反射减弱,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼底:视盘边界欠清楚,视盘附近有少量放射状出血和绵绒斑,睫状视网膜动脉变细,管径粗细不均,其供…     

甲基纤维素诱导兔慢性高眼压的实验研究

目的　探讨甲基纤维素诱导兔慢性高眼压模型的优缺点及最适浓度。方法　将2 0只大白兔随机分为 、 组 ,分别对其右眼前房内连续注入 10 g· L- 1 及 2 0 g· L- 1 甲基纤维素 ,左眼前房内连续注入平衡盐液 ,直接眼压计每周测量 1次眼压 ,并对诱发的高眼压模型进行观察 5周。结果　 组右眼平均眼压 ( 2 8± 10 ) mm Hg( 1k Pa=7.5 m m Hg) , 组为 ( 32± 8) mm Hg, 组左眼平均眼压 ( 14± 6 ) mm Hg, 组为 ( 15± 5 ) mm Hg。 组 1眼术后 3d破裂 ,5眼角膜增大变形 ,4眼角膜新生血管形成。 组 3眼术后 3d破裂 ,6眼角膜增大变形 ,6眼新生血管形成。 2组实验眼光镜及电镜检查均有高眼压性眼底改变。结论　甲基纤维素诱导兔慢性高眼压模型具有方法简单、有效、安全、易行的优点 ,10 g· L- 1 甲基纤维素较 2 0 g· L- 1 甲基纤维素引起的并发症少 ,易于控制 ,更为实用     

双眼同时行抗青光眼手术单眼绿脓杆菌感染

患者贺××　女　 67岁　入院诊断为双眼急性闭角型青光眼 ,左眼急性发作期 ,右眼临床前期。入院时检查 ,左眼角膜雾状混浊 ,角膜后壁色素样KP (+ ) ,前房周深 1/4CT ,未见青光眼斑 ,瞳孔 3 0× 4 0mm ,光反应 (+ ) ,眼压T +2。右眼角膜透明 ,前房周深 1/3CT ,瞳孔 2 0× 3 0mm ,光反应 (+ )。眼压正常。入院后给 2 0 %甘露醇注射剂 2 5 0ml,1日 4次静滴 1天 ,青霉素钠注射剂 12 0 0万单位 ,每日 1次静滴 ,双眼点氯霉素眼液。 6天后行左眼小梁切除术 ,右眼虹膜根部切除术 ,术中顺利。术后给庆大 2万单位 ,地塞米松 2mg结膜下注射 ,涂…     

前房穿刺术治疗睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女 ,73岁。因右眼突然视物不见 14h就诊。否认既往眼病史。因“病窦综合征”装“人工起搏器”10余年。眼部检查 :视力右眼 0 .0 2 ,光定位准确 ;左眼 0 .8,右眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔散大 ,约 4mm,直接对光反射消失 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底视盘色稍淡 ,视网膜动脉变细 ,静脉纡曲 ,黄斑色暗红 ,黄斑水平线上方至上血管弓以下视网膜水肿 ,呈舌形乳白色混浊 ,后极部视网膜散在色素沉着。左眼检查正常。眼压右眼 2 2mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 10 mm Hg。初步诊断为右眼睫状视网膜动脉阻塞。急诊行荧光素眼底血管造影 (fundusf…     

无结膜创伤小梁切除术1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,43a。因右眼间歇性胀痛视力下降5 a,视物不见 7d入院。入院查体 :视力 :右眼手动 /2 0 cm,左眼0 .5。右眼结膜轻度充血 ,角膜微雾状混浊 ,周边前房 <1/4CK,瞳孔直径 4mm,位中形近圆 ,对光反应迟钝。眼底 :视盘色苍白 ,边界清 ,C/D=0 .8;左眼角膜透明 ,周边前房 <1/3CK,瞳孔直径 3.5 mm,位中形圆 ,对光反应灵敏。眼底 :视盘色稍淡 ,边界清 ,C/D=0 .4。眼压 :右眼 8.0 k Pa,左眼1.4k Pa。余无异常。1.2　手术方法　经控制眼压 ,局麻下行右眼无结膜创伤小梁切除术 ,于右眼颞上方周边角膜做一梯形瓣 ,…     

Tenon''''s囊注射α-干扰素治疗新生血管性青光眼2例

例 1男 ,5 5岁 ,汉族。 1996年 9月在我院诊断为“右眼视网膜中央静脉阻塞”,3月后因玻璃体出血失明。 1998年 7月因右眼疼痛及头痛就诊 ,查结膜混合充血 ,角膜水肿大泡 ,前房出血 (液平 3mm ) ,虹膜面大量新生血管 ,晶状体白色混浊 ,眼压 15 / 3=10 .9k Pa,随以“右眼新生血管性青光眼、大泡性角膜炎”收住院 ,常规给予 2 0 %甘露醇、醋氮酰胺 ,各种常规检查正常 ,2天后行右眼前房冲洗 ,查瞳孔 4mm ,光反射消失 ,前房深 ,晶状体白色混浊 ,虹膜面及房角大量新生血管 ,有明显主干及分支 ,角膜基质少许新生血管。常规用药后右眼眼压仍不降低 …     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者 ,女 ,5 8岁。因左眼视物模糊 3个月 ,加重 10天而入院。入院时眼部检查 :视力右 1.0 ,左 0 .1。左眼角膜透明 ,周边前房深度 1/ 2 CT,左眼虹膜纹理疏松 ,显著变薄 ,3点钟方位可见一 2 mm× 3mm的大洞 ,中间有几束虹膜残留 ,瞳孔3mm× 3mm,晶状体轻度混浊 ,眼底视乳头色苍白 ,边界清楚 ,C/ D=0 .9,血管向鼻侧偏移。右眼无异常。前房角镜检查 :右眼为宽角 ,左眼房角广泛粘连、变窄。非接触式眼压计测眼压 :右 13mm Hg,左 32 mm Hg,角膜内皮照相及计数示 :右眼角膜内皮数 2 85 8.8个 / mm2 ;左眼 112 4个 / mm2 ,左眼内皮细胞边界模糊…     

眼眶真菌病死亡1例

患者 ,男 ,46岁。因“感冒”发热伴右耳听力下降 2天 ,以“右急性卡他性中耳炎”收入我院耳鼻喉科。入院后一天出现右眼胀痛 ,请眼科会诊 ,当时眼科检查 :视力 :右眼 1.0 ,左眼1.5 ,眼压 :右眼 2 8.97m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 17.30 m m Hg。右眼球结膜充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,瞳孔圆 ,直径为 3mm× 3mm,直接对光反应稍迟钝 ,眼底检查未见明显异常 ;左眼检查正常。初步印象 :右眼青光眼待排。予以醋氮酰胺口服 ,噻吗心安眼液点眼。症状无缓解 ,眼痛进行性加重。次日眼科检查 :右眼上睑不全下垂 ,眼球轻度外突 ,向各方位运…     

Sturge-Weber 综合征青光眼手术后并发严重脉络膜脱离一例

Sturge- Weber综合征又称脑三叉神经血管瘤病 ,是一种以颜面和软膜血管瘤为主要特征的综合征。我们遇到 1例双侧颜面血管瘤并发晚期青光眼的患者 ,双眼经抗青光眼手术后 ,并发严重的脉络膜脱离 ,现报告如下。患者男 ,15岁。双眼胀伴视力下降 3年。患者出生时双侧颜面及颈部就有大片毛细血管瘤 (图 1)。眼部检查 :右眼视力手动 / 2 0 cm,左眼视力 0 .15 ,外观为牛眼 ,球结膜上血管扩张纡曲 ,轻度混合充血。杯 /盘比 :右眼 0 .9/ 1.0 ,左眼 0 .8/ 0 .8。眼压(Goldmann) :右眼 38mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼34mm Hg(药物降压后 )。视野 …     

主动脉弓综合征的眼部表现一例

主动脉弓综合征所致眼部异常比较少见 ,我院遇见 1例 ,现报告如下。患者男 ,6 7岁 ,因右眼视物不清 3～ 4个月 ,加重半个月 ,就诊我院。曾于 3个月前在外地诊断为“右眼陈旧性颞上支静脉阻塞”。眼科检查 :右眼视力 0 .12 ,J7;左眼视力 0 .7,J3,均不能矫正 ,左眼外眼正常 ,右眼球结膜混合充血 ,角膜透明 ,前房有细胞浮游 ,虹膜 3～ 9点钟处有多数新生血管 ,瞳孔略开大 ,对光反射稍迟钝 ,双眼晶状体前皮质周边楔形混浊 ,眼压 :右眼 40mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 15 mm Hg。眼底 :左眼除视网膜动脉硬化外 ,其余均正常。右眼视盘边界清…