心脏外科术后患者重返工作岗位促进和阻碍因素的质性研究

目的了解心脏外科术后患者重返工作岗位的促进因素及阻碍因素, 旨在为今后开展相关研究提供依据。方法采用描述性现象学质性研究方法, 2023年1—3月采用目的抽样法选取20例在首都医科大学附属北京安贞医院接受心脏外科手术的患者进行半结构式访谈, 采用内容分析法整理、分析资料。结果提炼出心脏外科术后患者重返工作岗位的促进因素及阻碍因素2个主题, 促进因素的3个亚主题分别为感知到的心理社会支持、个人因素和职业因素;阻碍因素的2个亚主题分别为术后精神压力大和术后日常功能障碍。结论心脏外科术后患者重返工作岗位是一个复杂的过程, 需要制订个性化的多学科职业康复方案帮助心脏外科术后患者重返工作岗位, 适应再就业的潜在障碍。     

乳腺癌患者体重自我管理促进和障碍因素的质性研究

目的探讨乳腺癌患者体重自我管理(WSM)的促进和障碍因素, 旨在对乳腺癌患者进行WSM干预提供参考。方法本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法, 选取2021年7—10月河北大学附属医院收治的17例乳腺癌患者为研究对象, 对其进行半结构式访谈。采用主题分析法进行资料分析。结果共提炼出乳腺癌患者WSM促进因素和障碍因素2个主题, 其中促进因素包括3个亚主题, 分别为正确的个人感知、积极的自我调节、积极的社会影响和社会支持;障碍因素包括5个亚主题, 分别为知识和技能欠缺、负面情绪、不良生活习惯、角色冲突、身体功能受限。结论医护人员应加强乳腺癌患者WSM健康教育, 改善患者对WSM的认知, 提高患者自我调节能力, 并加强患者症状自我管理, 鼓励其适度锻炼, 最终提高乳腺癌患者的WSM水平。     

消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护阻碍因素的质性研究

目的探讨消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护主要的阻碍因素, 为护理工作者提高家庭照护者营养照护质量, 制订个性化的干预方案提供参考依据。方法采用现象学研究方法, 于2021年1—4月在安徽医科大学第一附属医院选取14例消化系统肿瘤术后患者的家庭照护者进行半结构式访谈, 运用Colaizzi 7步分析法分析整理资料。结果消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护阻碍因素提炼出4个主题, 9个副主题。(1)主题1:营养照护认知不足。①照护者对营养照护重要性认知不足;②照护者缺乏辅助进食营养风险相关认知。(2)主题2:营养照护能力欠缺。①照护者营养知识缺乏;②照护者实践操作能力欠佳;③照护者的依从性、主动性较差。(3)主题3:营养信息获取和利用困难。①照护者信息获取受限;②照护者信息运用困难。(4)主题4:营养照护的照护者角色障碍。①缺少社会支持;②家庭经济负担较重。结论护理工作者可以针对家庭照护者营养照护阻碍因素制订个性化干预措施, 促进家庭照护者营养照护质量的提高, 进而改善患者营养状况和生活质量。     

癌症患者家庭韧性体验质性研究的Meta整合

目的系统评价并归纳整合癌症患者家庭韧性的体验。方法检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方等数据库, 筛选癌症患者家庭韧性相关的质性研究, 检索时间为建库至2021年10月, 用EndNote X9版对检索文献进行去重筛选分析, 采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 对纳入文章以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。结果共纳入8篇文献, 提炼出35个研究结果, 诠释归纳出2个整合结果:家庭韧性发展历程和家庭韧性保护因素, 共包含8个类别。结论医务人员应基于韧性发展历程, 协助家庭运用内外部支持资源, 针对性给予护理和干预, 提高家庭功能, 促进癌症患者家庭的成功应对和社会心理康复。     

哮喘儿童家庭管理的质性研究

目的了解哮喘儿童及其照顾者家庭管理的过程和内容, 为改善哮喘儿童的健康结局提供依据。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 于2022年3—4月选取首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊的26例患儿及其26名主要照顾者为研究对象进行半结构化访谈, 采用QSR Nvivo 12软件和主题分析法分析资料。结果共提炼出4个主题和13个子主题, 即哮喘儿童家庭管理疾病相关内容(诱因预防、药物管理、病情监测)、哮喘儿童家庭管理方式(疾病管理观念、哮喘管理期望、疾病管理生活常规、对疾病本质的理解、疾病管理难度)、影响哮喘儿童家庭管理向自我管理过渡的家庭因素(促进过渡因素、阻碍过渡因素)、心理社会状态(麻木、乐观、病耻感)。结论哮喘儿童家庭管理需要专业护理人员的干预支持, 以提升哮喘儿童的家庭管理, 改善哮喘儿童的健康结局。     

癌症患者益处发现体验质性研究的Meta整合

目的系统评价癌症患者益处发现的心理体验。方法系统检索EMBASE、PubMed、EBSCO(CINAHL+Medline)、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网和万方数据库从建库至2020年9月30日有关癌症患者益处发现的质性研究。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心对质性研究的真实性评价工具进行文献评价, 以汇集性整合的方法归纳结果。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个结果, 形成8个类别, 归纳为3个整合结果, 分别为患者得到个人成长、患者的社会关系趋于积极化、患者积极规划未来。结论癌症患者患癌后存在益处发现, 医护人员应重视患者此心理变化并从不同角度积极引导, 给予心理支持, 以促进癌症患者心理健康。     

养老机构老年人运动体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合养老机构老年人的运动体验。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库, 收集关于养老机构老年人运动体验的质性研究, 检索时限均为建库至2022年3月8日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入研究进行质量评价, 并采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入14项研究, 提炼出了58个研究结果, 总结得出3个整合结果(养老机构老年人运动的阻碍因素、运动体验、促进因素), 归纳形成8个新类别。结论医务人员需要充分了解养老机构老年人的运动体验, 分析老年人对运动的态度、看法及需求, 以便制订有效的运动干预策略。     

癌症患者化疗所致周围神经炎症状体验的Meta整合

目的系统整合癌症患者化疗所致周围神经炎的症状体验。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Joanna Briggs Iistitute (JBI)、Embase、Web of Science、OVID、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统, 收集癌症患者化疗所致周围神经炎症状体验的质性研究。检索时限为建库至2021年11月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的评价工具进行质量评价。采用汇集性整合法整合结果。结果共纳入13篇文献, 提炼45个结果, 归纳形成13个类别, 整合为6个整合结果:化疗致周围神经炎征象复杂, 难以用语言准确描述;患者及医护人员常忽视化疗致周围神经炎;患者复杂的情绪体验;化疗所致周围神经炎严重影响患者的生活质量;患者的疾病应对方式多样;患者渴望得到专业的指导与社会支持。结论医护人员应提升对化疗所致周围神经炎的重视程度, 关注患者的负性情绪并提供专业指导, 强化社会支持系统, 重建患者的治疗信心。     

肿瘤放疗患者参加接纳承诺疗法体验的质性研究

目的了解肿瘤放疗患者在参加接纳承诺疗法(ACT)后的心理体验, 为肿瘤放疗患者的ACT心理干预方案的制订提供参考与补充。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 选取2023年1—3月在上海市质子重离子医院治疗的17例肿瘤放疗患者为研究对象, 采用现象学研究法对患者进行半结构式深度访谈, 采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果提炼出3个主题, 分别为积极的身心体验(包括改善躯体症状、缓解负性情绪、配合粒子治疗);获得个人成长(包括学习灵活多样的心理应对策略、收获互帮互助的友谊、感悟难能可贵的亲情、勾画未来美好的生活);优化ACT干预方案的建议(包括根据患者情况组建团队、增加活动频次、尝试在室外缓解体验练习、增加干预方案的延续性)。结论 ACT能帮助肿瘤放疗患者改善身心健康、应对心理问题, 使患者更积极地面对疾病、治疗和生活。     

绝经前乳腺癌患者围绝经期症状管理体验的质性研究

目的探讨绝经前乳腺癌患者围绝经期症状困扰与应对体验, 为制订绝经前乳腺癌患者围绝经期症状干预方案提供理论依据和研究基础。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 选取2020年12月—2021年4月在天津医科大学肿瘤医院乳腺外科和门诊随诊的12例合并围绝经期症状的绝经前乳腺癌患者进行半结构式深入访谈, 采用Colaizzi 7步分析法进行资料整理和分析。结果绝经前乳腺癌患者围绝经期症状管理体验提炼出2个类属和6个主题, 类属1为症状管理的困境, 包含负性情绪增加、症状认知的缺乏、消极应对方式、信息支持不足;类属2为症状管理应对策略, 包含积极自我调整、社会支持。结论绝经前乳腺癌患者围绝经期症状困扰较重, 医护人员应关注绝经前乳腺癌患者围绝经期症状管理的阻碍因素, 激发患者积极自我调整、健康生活方式, 加强围绝经期症状的评估和长期随访, 提供专业的健康指导和便捷的医疗服务。     

青少年癌症患者重返校园真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价有关青少年癌症患者重返校园过程中真实体验的质性研究, 为制订促进青少年癌症重返校园干预措施提供理论依据。方法本研究为质性研究的Meta整合。计算机检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、Web of Science、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普网关于青少年癌症患者重返校园真实体验的质性研究, 检索时限为建库至2023年3月8日。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价, 并采用汇集性整合的方法对结果进行归纳与整合。结果共纳入了8篇质性研究, 将相似结果归纳成12个类别, 并整合得到了4个主题。整合结果包括重返学校是一种复杂的历程、重返校园的益处、重返校园的困境、社会支持是患者重返校园的重要促进因素。结论青少年癌症患者面对被孤立、与朋友疏远、自觉与别人不同、学习落后等现实困境, 医护人员需关注患者的心理健康, 鼓励其返校, 并且可联合家庭、学校构建家庭-医院-学校的青少年癌症患者返校应对方案。     

复发性急性胰腺炎患者疾病认知的质性研究

目的了解复发性急性胰腺炎住院患者对疾病复发的体验, 为医护人员进行健康干预和健康教育提供实证支持。方法采用描述性现象学研究方法, 以目的抽样及理论抽样法, 于2021年10?—12月选取11例吉林大学第二医院的复发性急性胰腺炎住院患者进行半结构式访谈, 运用Colaizzi现象学分析法和Nvivo 11编码软件对收集的访谈资料进行分析整理, 分类主题提取。结果共归纳出3个主题:患者在疾病知识获取方面认识不足;在主观或客观因素的影响下难以自我控制疾病进展;饮食行为和观念主动或被迫发生改变。结论医护人员应加强对复发性急性胰腺炎患者疾病健康知识获取方面的引导, 努力增强患者疾病自我管理的能力, 对复发性急性胰腺炎患者的饮食充分评估并加以规范引导。     

消化道肿瘤患者居家口服化疗药物不良反应自我管理体验的质性研究

目的探讨居家口服化疗患者药物不良反应自我管理的内心体验, 为医务人员更好地对患者实施居家监管提供依据。方法本研究为质性研究, 采用目的抽样方法选取2021年4—5月南京市某三级甲等医院肿瘤内科收治的需要居家口服化疗的12例消化道肿瘤患者进行半结构式深度访谈, 采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果居家口服化疗患者药物不良反应自我管理的内心体验共提炼出3个主题、7个副主题。主题1:居家口服化疗患者药物不良反应自我管理的感知。面对不良反应产生焦虑和恐惧;寻求与医护沟通时存在矛盾心理。主题2:居家口服化疗药物患者药物不良反应自我管理的态度和行为。对骨髓抑制不良反应的主动复查重视不够;药物不良反应的识别能力欠缺。主题3:居家口服化疗患者药物不良反应自我管理的动力和需求。家属的悉心照顾给予强大支持;移动通讯方式的便利缓解了患者困扰;在口服化疗药物不良反应的信息知识方面存在需求。结论医护人员需加强居家口服化疗消化道肿瘤患者的药物知识宣教、心理护理, 并建设移动信息化平台, 提高患者的自我管理能力。     

养老机构老年人尊严认知与体验质性研究的Meta整合

目的系统评价养老机构老年人尊严认知与体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、PsycINFO、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中关于养老机构老年人尊严认知与体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年5月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价, 采用汇集性整合方法对结果进行分析。结果共纳入10篇文献, 提炼30个研究结果, 归纳成8个类别, 合成4个整合结果, 分别为老年人对尊严的认知、尊严受损对老年人的影响、尊严维护影响因素、老年人的尊严维护策略。结论养老机构应重视老年人的尊严, 提供尊严照护, 保障老年人的自主权, 强化社会支持系统, 以促进老年人尊严养老的实现。     

老年COPD合并尿失禁患者症状体验及心理感受的质性研究

目的深入了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并尿失禁患者的症状体验和心理感受。方法采用现象学研究方法, 选取2021年1—2月在宁夏医科大学总医院和吴忠市人民医院呼吸与危重症医学科住院的17例老年COPD合并尿失禁患者进行半结构式深入访谈, 应用KJ法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼出4个主题, 分别为COPD与尿失禁症状间认知与管理的混乱、肺康复的依从性受到影响、交织的身心负担与心理调节、渴望医务人员对症状交互的关注和帮助。结论老年COPD合并尿失禁患者在COPD与尿失禁症状的交互作用下存在多方面的困扰, 医护人员应重视患者症状过程的复杂性及症状间的相互作用, 及时进行有效的症状评估和干预, 以改善患者肺康复的依从性, 提高生活质量。     

肺癌患者围手术期症状管理体验和需求的质性研究

目的了解肺癌患者围手术期症状管理的体验及需求, 为进一步制订肺癌患者症状群自我管理干预措施提供参考。方法本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法, 选取2023年2—3月于同济大学附属上海市肺科医院接受手术治疗的18例肺癌患者作为研究对象, 对其进行半结构式访谈。采用主题分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题, 包括围手术期症状负担重、症状群对患者的负面影响、症状管理的阻碍因素、对症状自我管理的需求。结论肺癌患者在围手术期存在多种负担, 对患者产生严重困扰, 患者在症状自我管理方面存在阻碍因素和不同需求, 医护人员应采取针对性的干预措施及改善策略, 以提高患者症状自我管理能力、减轻症状负担并改善生活质量。     

癌症患者经济毒性的研究进展

癌症患者的经济毒性已逐渐成为影响其疾病诊疗的重要因素之一。本文从经济毒性的现状、评估方法、影响因素及管理策略进行总结, 以期为临床医护人员识别经济毒性癌症患者并制订个性化干预措施提供参考。     

远程护理在老年癌症患者中应用的研究进展

本文对远程护理的概念、远程护理在老年癌症患者中的应用现状和影响因素进行综述, 在提高老年癌症患者的智能技术运用能力, 提高智能系统的可操作性, 丰富远程护理服务种类和内容, 保证信息质量、保护隐私安全, 加大社会支持、提高社会参与度等方面给出建议, 以期为远程护理在老年癌症患者中的应用提供参考。     

乳腺癌患者居家体重管理体验及影响因素的Meta整合

目的通过系统整合国内外乳腺癌患者体重管理的相关研究, 以期全面了解乳腺癌患者在体重管理过程中的体验和影响因素。方法系统检索PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中有关乳腺癌患者体重管理过程中体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年5月, 对最终纳入的文献进行质量评价, 采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心汇集性Meta整合方法进行Meta整合。结果最终纳入文献13篇, 提取46个完整明确的研究结果, 归纳为11个新类别, 构建形成3个整合结果:患癌后体重对心理的多样影响、体重管理效能不足和外界因素的负面影响。结论体重增加对乳腺癌患者身心健康均造成了负面影响, 医务人员应提高对乳腺癌患者体重管理的重视, 制定个性化干预措施。     

食管癌术后患者真实体验的Meta整合

目的总结并分析食管癌术后患者的真实体验, 为开展食管癌术后患者支持性照护措施提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL(EBSCO Host)、PsycINFO、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献服务系统等数据库中关于食管癌术后患者真实体验的质性研究, 检索时限为建库至2022年1月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价工具(2016)评价文献质量, 采用Meta整合中的汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入15篇研究, 提炼出48个研究结果, 将相似结果归纳形成9个新类别, 最终得出3个整合结果, 即个体负性体验、多样化的健康相关支持性需求、调整自我应对新常态并实现角色成长。结论医护人员应密切关注食管癌术后患者的负性体验, 不断完善食管癌患者的术后随访, 以满足其多样化的支持性照护需求, 同时引导患者积极调整自我以应对新常态并实现角色成长。