温肾活血方联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)联合温肾活血方对缺血性心肌病心力衰竭病人生存质量及N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2017年12月—2019年5月在重庆市中医院心内科就诊的90例缺血性心肌病心力衰竭病人,根据随机数字表法分为对照组和治疗A组、治疗B组,每组30例。对照组予基础抗心力衰竭治疗,治疗A组在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦,治疗B组在治疗A组基础上加用温肾活血方治疗,3组均以治疗8周为1个疗程。比较各组治疗前后中医证候积分、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验距离和NT-proBNP、LVEF、LVEDD的变化。结果与对照组相比,治疗A组、治疗B组中医证候疗效更佳(均P<0.05),且NYHA分级提高更显著(P<0.05),NT-proBNP水平降低更明显(P<0.05),改善LVEF更为明显(均P<0.05)。治疗B组较对照组6 min步行试验距离增加(P<0.05),而治疗A组6 min步行试验距离较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗B组在改善中医证候、改善6 min步行距离方面优于治疗A组(P<0.05)。而在改善NYHA分级、降低NT-proBNP、升高LVEF、缩小LVEDD方面治疗A组、治疗B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对缺血性心肌病心力衰竭病人在常规抗心力衰竭治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦可改善中医证候,提高NYHA分级,降低NT-proBNP,升高LVEF,降低LVEDD,但沙库巴曲缬沙坦在增加6 min步行距离方面与常规抗心力衰竭治疗比较改善不明显,在沙库巴曲缬沙坦基础上加用温肾活血方可明显改善病人6 min步行距离,并进一步改善中医证候。     

沙库巴曲缬沙坦对慢性缺血性心肌病导致心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择2018年9月至2019年9月宁波市鄞州区第二医院缺血性心肌病合并慢性心力衰竭的患者48例,依据就诊日期单双日分为观察组25例和对照组23例,分别服用沙库巴曲缬沙坦和氯沙坦.治疗6个月,观察并比较两组患者心功能、脑钠肽前体(NT-proBNP)...     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取云南省第二人民医院心内科2017年11月至2018年4月收治的左室射血分数降低心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。两组患者均给予标准化抗心衰治疗,观察组在标准化抗心衰治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦,连续治疗6月。记录两组用药前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、血浆N-末端脑钠肽（NT-proBNP）、6分钟步行试验（6MWT）和明尼苏达心衰量表评分。并记录研究期间住院次数、每次住院天数及不良反应。结果 与对照组比较,沙库巴曲缬沙坦治疗6月后患者LVEDD、LVESD缩小,LVEF增加,NT-proBNP、明尼苏达心衰量表评分降低,6 分钟步行距离延长,住院次数减少,平均住院天数缩短（P＜0.05）,药物不良反应发生少。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数降低心力衰竭患者有效、安全。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病临床疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将65例扩张型心肌病患者按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=33)。观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片+缬沙坦分散片治疗,比较两组患者治疗前后的心功能情况及主要不良心脏事件发生情况。结果与对照组比较,观察组患者治疗6个月内再次住院率更低、N末端脑钠肽前体水平更低、左心室射血分数更高、6分钟步行距离更长(均P <0. 05);而两组患者恶性心律失常、急性心力衰竭、心源性死亡等主要不良心脏事件发生率并无统计学意义(P> 0. 05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病具有较好的疗效,能够更加持久地维持患者的心脏功能,减少患者住院率,提高生存质量。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:本文主要研究沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的慢性心力衰竭的效果.方法:将我院98例老年射血分数减低心力衰竭患者均分成参照组与研究组,分别给予常规治疗与沙库巴曲缬沙坦治疗,统计评估两组疗效.结果:经治疗后,研究组各项心功能指标均优于参照组,P<0.05,差异显著.结论:沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低慢性心力...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者的预后影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值(HFmrEF)的心力衰竭(心衰)患者的预后影响.方法:随机选取2018年1月-2020年1月住院的200例HFmrEF患者,分成对照组和实验组各100例,对照组行常规抗心衰治疗(包括应用盐酸贝那普利),实验组将盐酸贝那普利替换为沙库巴曲缬沙坦,其余常规治疗不变.统计两组患者治疗...     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的疗效研究

目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20例,对照组22例,两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗,其中治疗组加用沙库巴曲缬沙坦100 mg,2/d。随访3月,观察患者NT-proBNP水平、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况,同时评估两组间主要不良心脏事件发生率。结果两组患者基线资料无统计学差异,随访3月,治疗组纽约心功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗组NT-proBNP水平显著低于对照组[(3311.7±781.4)pg/ml vs.(6879.6±1033.5)pg/ml,P<0.001];治疗组6 min步行试验距离显著优于对照组[(550.2±53.2)m vs.(394.2±62.8)m,P<0.001];治疗组共发生MACE事件3例,对照组共发生重点事件9例,治疗组显著优于对照组(P=0.029)。其获益主要来源于因心衰再次住院率显著减少。结论同心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦能够更加有效的改善射血分数保留心衰患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,并显著减少患者因再次心衰住院的比率。     

沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪对缺血性心肌病的疗效。方法 选择2018年1月至2020年1月浙江金华广福医院收治的缺血性心肌病患者104例,分为给予沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗的观察组和给予曲美他嗪治疗的对照组,各52例。治疗12周,评估两组疗效。比较两组患者治疗前及治疗12周后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容量（LVEDV）、心输出量（SV）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、肌钙蛋白I(c Tn I)水平,随访6个月,观察主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果 治疗12周后,观察组总有效率90.38%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组LVEF和SV高于对照组,血浆H-FABP、NT-pro BNP和c Tn I均低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。随访6个月观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪能明显改善缺血性心肌病患者心脏结构和功能。     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭患者的临床疗效

目的 探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭患者治疗的临床效果。 方法 选取2018年12月~2019年6月于空军军医大学西京医院心内科就诊的82例射血分数中间值心衰(HFmrEF)患者作为研究对象,随机分为对照组和试药组,每组41例。在一般治疗的基础上,对照组加用80 mg缬沙坦口服,每天2次,试药组加用100 mg沙库巴曲缬沙坦口服,每天2次。比较两组患者的治疗效果和不良事件发生率。 结果 治疗前,两组患者基线资料均不存在统计学差异;治疗后,与对照组相比,试药组患者的治疗有效率显著提高,(P<0.05);与本组治疗前相比,两组左室射血分数(LVEF)水平、左室整体纵向应变 (LVGLS)和左室短轴缩短率(FS)水平存在显著性差异(均P<0.05),治疗后LVGLS水平试药组患者明显高于对照组,且存在统计学差异 (P<0.05);与同组治疗前相比,两组患者心衰相关标志物生长转化因子(GDF)-15、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)水平和氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）浓度均存在显著性差异(均P <0.05),治疗后GDF-15和NT-proBNP试药组较对照组患者相比改善更明显,具有统计学意义(均P<0.05);与同组治疗前相比,两组患者6分钟步行距离（6MWD）和明尼苏达心衰量表评分(MHFQL)均有显著差异(均P<0.05),治疗后6MWD试药组较对照组变化不明显,不具有统计学差异,MHFQL试药组较对照组显著降低,具有统计学意义(P<0.05);两组心血管事件发生率和再住院率、死亡率没有显统计学异。 结论 对HFmrEF患者的心功能治疗方面,沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦作用效果更显著,且心血管事件发生率和再住院率、病死率没有显著差异,值得临床上研究应用。     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低慢性心衰患者的治疗效果分析

目的:分析对射血分数减低慢性心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦治疗的效果.方法:从心内科择取60例射血分数减低慢性心衰患者,以治疗方案进行分组,每组30例,对照组实施常规抗心衰药物治疗,研究组基于对照组治疗方案加行沙库巴曲缬沙坦治疗,对组间治疗效果予以分析.结果:治疗后,研究组左室射血分数高于对照组,左室舒张末容积指数低于对照...     

沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数降低心力衰竭的临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取110例2019年1月至2021年12月我院收治的高龄射血分数降低心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组（55例）和观察组（55例）。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组给予盐酸贝那普利片,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片。两组均持续治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后的心功能指标、步行能力、电解质、血清cTnI水平、MLHFQ评分,6个月内再次住院次数、累计住院时间、治疗期间的不良反应。结果 治疗6个月后,两组LVEF、6MWT均高于治疗前,且观察组高于对照组;LA、血清c TnI水平及MLHFQ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（均P<0.05）。观察组再次住院次数少于对照组;累计住院时间短于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦能够改善高龄射血分数降低心力衰竭患者步行能力及心功能,减少患者住院次数及时间,进而提高患者生活质量,安全性良好,具有较高临床研究价值。     

沙库巴曲缬沙坦在心血管疾病中应用研究进展

近年来,多项研究表明沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)效果优于传统药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。2019年欧洲心脏病学会专家共识会议报告指出,沙库巴曲缬沙坦可作为新发HFrEF或失代偿性心力衰竭〔左心室射血分数(LVEF)<40%〕住院或门诊患者的起始治疗方案。本文综述沙库巴曲缬沙坦在多种心血管疾病如HFrEF、射血分数中间值的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭、急性失代偿性心力衰竭、急性心肌梗死、高血压、慢性肾脏病、糖尿病、儿童心力衰竭中的研究进展,并分析其安全性和不良反应,同时指出未来研究方向。     

小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性射血分数减低型心力衰竭的临床研究

目的 观察高龄慢性射血分数减低型心力衰竭病人应用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗时小剂量用法与传统逐步加量法的疗效与依从性。方法 选取2019年1月—2021年6月北京市第六医院心内科收治入院的高龄心力衰竭病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组应用沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg,每日2次治疗,对照组给予诺欣妥从50 mg、每日2次起始,逐渐加量至病人最大耐受剂量200 mg,每日2次并维持。比较两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)及进行6 min步行试验(6MWT),观察两组因心力衰竭再就诊率(包括急诊及住院)、服药依从性及不良反应发生率。结果 两组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BNP、6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组服药依从性更好,头晕、低血压发生率更低。结论 对于高龄病人,小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗有效,安全性更高。     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的效果研究

目的 分析沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留心功能衰竭（HFp EF）患者救治过程中的效果以及安全性。方法 前瞻性选择2017年1月至2020年10月于南京医科大学心血管内科收治入院的HFp EF患者93例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组（47例）和观察组（46例）两组。患者入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予盐酸贝那普利,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦。对比两组患者的心脏超声指标、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、6 min步行试验（6MWT）、血压、心率、NYHA分级、药物不良反应情况及随访期内的心血管不良事件之间的差异。结果 治疗前与治疗后,两组的左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVEDD）未发生明显变化（P均>0.05）。治疗前两组的NT-proBNP、6MWT、收缩压、舒张压、心率对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。治疗后两组的NT-proBNP、6MWT、收缩压、舒张压、心率均改善,差异有统计学意义（P均<0.05）。出院后3个月,观察组的NYHA分级低于对照组（P<0.05）。两组的...     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者临床应用中的观察

目的:总结分析沙库巴曲缬沙坦在真实世界临床实际中治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的情况、疗效和安全性。方法:本研究是一项前瞻性注册观察性研究。连续性纳入85例诊断为扩张型心肌病心力衰竭的患者,首先给予患者血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂等进行常规治疗,再停用血管紧张素转化酶抑制剂36h,改用沙库巴曲缬沙坦钠片口服,50mg/次,2次/d,根据患者的血压及耐受情况,逐步调整剂量为400mg/d或至最大耐受量,连续治疗12个月,观察真实世界心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦治疗的剂量、治疗效果及其对患者血压、心脏结构和功能、血常规和肾功能等生化指标的影响。结果:沙库巴曲缬沙坦平均使用剂量为136.18mg/d,治疗的总有效率为73%。患者治疗后左心室射血分数(LVEF)明显提高(△■=5.84%,P=0.000),左心室舒张末期内径(LVEDD)(△■=-3.05mm,P=0.000)、收缩压(△■=-9.01mmHg,1mmHg=0.133kPa,P=0.000)、血红蛋白(△■=-8.14g/L,P=0.026)均明显降低。治疗对患者肝肾功能及血脂无明显影响。结论:在真实世界的扩张型心肌病心力衰竭患者治疗中,沙库巴曲缬沙坦使用剂量偏低,但也可以取得较好的治疗效果。在使用过程中除了需要关注患者血压,还需要关注血红蛋白的下降情况。     

急性心肌梗死患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗研究进展

沙库巴曲缬沙坦（ARNI）为新型治疗心力衰竭（下称心衰）药物,其将脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂相结合,在治疗射血分数降低的心衰方面,已被建议作为一线治疗用药。对于急性心肌梗死患者应用ARNI后的临床获益尚不明确,现将急性心肌梗死患者应用该药的相关研究作一综述,旨在提供进一步且较全面的循证医学证据。     

沙库巴曲/缬沙坦在心力衰竭腹膜透析患者中的应用

目的:评价沙库巴曲/缬沙坦治疗心力衰竭腹膜透析患者的疗效.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肾脏内科102例接受沙库巴曲/缬沙坦治疗的心力衰竭腹膜透析患者,根据射血分数(LVEF)将其分为射血分数降低性心力衰竭(HFrEF组)(25例)、射血分数轻度降低性心力衰竭(HFmrEF)组(30例)和射血分数保留性心力衰竭(...     

沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低的慢性心力衰竭病人心功能及神经内分泌激素水平的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低的老年CHF病人的心功能及神经内分泌激素的影响。方法选取2018年1月至2019年6月在我院老年科住院治疗的高龄射血分数降低的CHF病人48例,随机分为观察组与对照组,每组24例。对照组予以常规抗心力衰竭(心衰)药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠,每次25 mg,2次/d,之后逐渐加量至每次100 mg,2次/d。2组病人均连续治疗3个月,比较2组病人治疗前后6 min步行距离(6MWD)、LVEF、左室舒张末期内径、左心室后壁厚度及血浆神经内分泌激素(去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮)水平改变情况。结果 2组治疗后6MWD、LVEF均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能改善射血分数降低的老年CHF病人的心功能,抑制其神经内分泌激素分泌,从而提高病人的预后及生活质量。     

超声应变成像评价沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF患者左室重构

目的:评价射血分数减低慢性心力衰竭(HFrEF)患者应用沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗6个月后左室重构变化.方法:最终选取左室射血分数(LVEF)≤40％的慢性心力衰竭患者35例.LCZ696应用初始及6个月时采用超声应变成像技术分析左室心肌整体纵向应变(GLS)和圆周应变(GCS).Simpson双平面法获得左室...     

沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留心力衰竭患者中的临床研究进展

目前我国心力衰竭(简称心衰)患病率高达1.3％,约1370万例,心衰5年生存率不足50％,与恶性肿瘤相当,给我国心血管疾病防治工作带来沉重负担.沙库巴曲缬沙坦是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物,2017年在我国上市,2018年即被写入中国心衰指南,推荐用于射血分数降低心衰(HFrEF)患者.然而射...