老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见恶性实体肿瘤，我国HCC患者累计病例占全世界总数的42．5％，分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位，男性发病率高达120／10万，每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40～60岁，但随着我国人口的老龄化趋势，≥65岁的HCC患者比例有所上升。由于HCC早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，加之HCC患者合并肝硬化的发生率高(85％～95％)，     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是常见恶性实体肿瘤,我国HCC患者累计病例占全世界总数的42.5%,分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位,男性发病率高达120/10万,每年约有近10万人死于肝癌.HCC的高发年龄段为40～60岁,但随着我国人口的老龄化趋势,≥65岁的HCC患者比例有所上升.     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

基于快速康复外科理念护理干预对肝癌介入治疗患者术后康复效果的影响

目的 探讨基于快速康复外科(FTS)理念护理干预对肝癌介入治疗患者术后康复效果的影响.方法 选择2020年4月至2021年3月于医院接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)的84例肝癌患者,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组实施常规护理干预,观察组实施基于FTS理念护理干预,术后随访1个月,比较两组康复情况、肝区疼痛程度...     

肝癌经肝动脉化疗栓塞术的研究进展

肝癌的恶性程度极高 ,仅 2 0 %的患者于确诊时能手术切除 ,且术后仍有 3 0 %～ 70 %的复发率[1 ] 。据Takayasu等[2 ] 报道 ,在 672例肝癌的治疗中 ,经肝动脉化疗栓塞术 (TACE )占5 4 5 %,PEI(经皮穿刺酒精注射 )占 2 4 2 %,外科手术占2 0 6%,其他的治疗占 0 7%。TACE是目前肝癌的主要治疗手段。本文就近年来有关TACE的影像学疗效评价和抗血管生成治疗两方面的研究进展综述如下。1　TACE疗效的影像学评价1·1　术前　肝癌的TACE术前疗效评估对术者及患者均有较高的价值。Katyal等[1 ] 分析了 5 7例失去手术机会的肝癌患者的螺旋…     

经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

43例肝细胞肝癌患者行肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗的临床效果观察

目的探讨肝细胞肝癌患者在行肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗后的临床效果。方法选取2010年3月～2011年4月期间在攀枝花市中心医院住院治疗的73例中晚期肝细胞肝癌患者为研究对象。根据患者及其家属的意愿,将73例患者分为两组,观察组43例接受TACE联合索拉非尼治疗,对照组30例,采用单纯的TACE治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床治疗效果以及患者治疗后半年、1年的生存率,并观察记录观察组患者的不良反应。结果观察组患者治疗3个月后治疗的总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者1年期的生存率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者均有不同程度的不良反应,但经过相应处理后均能得到有效缓解和控制。结论经肝动脉化疗栓塞配合索拉非尼治疗肝细胞肝癌能有效控制疾病的快速发展,延长患者的生命,且无严重的毒副反应,临床上值得推广。     

经肝动脉灌注栓塞介入治疗肝癌40例疗效分析

现将我院开展介入放射治疗肝癌的方法和体会总结报告如下。1 资料 1993年至1996年,我院从介入性肝动脉灌注栓塞治疗肝癌40例,年龄在30—70岁,男性31例,女性9例。共介入治疗28例次,其中1次介入治疗者6例,2次介入治疗者25例,3次介入治疗以上者7     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的临床疗效

目的 探究原发性肝癌实施切除术后,进行肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术的临床治疗效果.方法 选取本院2018年11月至2019年11月接收的原发性肝癌患者60例,患者情况均为肝癌切除术后,将患者随机为两组(各30例)并采取不同治疗方案,观察组采用化疗栓塞术,对照组采用肝动脉化疗灌注术.治疗后,分析两组患者生存期、住院天数;...     

超声造影在肝细胞肝癌经导管肝动脉化疗栓塞治疗后残癌评估中的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后疗效评估中的应用价值,并初步探讨残癌的增强模式.方法 采用CEUS和DSA对95个肝细胞肝癌(HCC)TACE治疗后病灶进行观察,并与临床随访结果对比.结果 95个病灶中,7个病灶体积测值增大,余88个病灶大小未见明显变化.与临床随访结果对比,87个(91.6％)病灶存在不同程度残留,CEUS和DSA对残癌的诊断准确率分别为96.6％(84/87)、97.7％(85/87),差异无统计学意义(P＞0.05).CEUS残癌增强方式大致可分为以下4型:整体高增强型、整体低增强型、周边及内部多发点块状增强型、边缘小的团块增强型.结论 CEUS不仅能够准确对HCC TACE后疗效进行判断,且有助于客观评价残留肿瘤的血供方式.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理体会

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理方法。方法选取肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的患者120例,随机分为两组,对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取全面人性化护理。对两组患者心理状态及护理满意度进行比较。结果观察组患者SAS及SDS得分均明显低于对照组;对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组。两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者实施全面人性化护理干预有利于改善患者的不良情绪并促进护患关系和谐。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的新进展(综述)

原发性肝细胞癌(hepatocellutarCarcinomaHCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一。至今,肝切除仍是HCC的最佳治疗方法。但大部分病人在诊断确立时,因肿瘤的大小、部位及肝功能状况、肝脏储备功能已不能耐受手术切除。此时,姑息性治疗方法就成为治疗HCC的重要手段。在众多非手术     

激励式护理对肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞术后生存质量的影响

目的 探讨激励式护理对肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞术后生存质量的影响。方法 选择2021年6月-2022年6月医院行肝动脉灌注化疗栓塞术的80例肝癌患者作为研究对象,根据组间性别、年龄、文化程度等基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施激励式护理,观察并比较两组心理状态、护理满意度、生存质量。结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁的心理状态评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组心理状态评分均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患者躯体疼痛、生理职能、心理状态、精神状态、认知功能、社会功能、生活活力各项生存质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者上述生存质量评分均升高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为95.00%,高于对照组的80.00,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝癌患者接受肝动脉灌注化疗栓塞术治疗时,通过激励式护理的实施,可显著调节患者心理状态,提高患者生存质量及护理满意度。     

肠内营养支持治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后病人的营养状况变化

目的:观察肠内营养(EN)支持治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后病人的营养状况的影响。方法:将56例行TACE术后的原发性肝癌病人,随机分为EN组和对照组,每组各28例。术前进行营养筛查评估,术后均按照进食流质、半流质和普通饮食为顺序的过程,其中EN组病人给予短肽型EN支持治疗,分析比较两组病人在术后1个月内营养状况和并发症发生率的差异。结果:EN组病人的营养状况明显优于对照组,差异有显著性统计学意义(P0.05),并且其并发症的发生率低于对照组。结论:原发性肝癌TACE术后给予EN支持治疗不仅能改善病人的营养状况,而且还可减少病人的并发症。     

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌破裂出血23例

目的评价经肝动脉化疗栓塞(TACE)在肝癌破裂出血抢救治疗中的作用.方法回顾性分析1995-2000年进行TACE治疗的23例肝癌破裂出血临床资料.结果血管造影找到出血部位者有18例(78.3%),未找到出血部位者有5例,其中1例推注碘油后找到出血部位.TACE有效控制出血者有20例(87.0%),其中5例于1～2个月内死于肝功能及全身衰竭,平均生存8.1个月,生存1年以上者8例,最长者3年7个月,其余3例止血不满意者于24h内死于失血性休克.结论TACE是治疗肝癌破裂出血的有效手段,尤其对不能外科止血治疗者至关重要.     

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理研究

目的 研究经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的护理方法和护理效果。方法 将2018年9月～2020年10月在广东省阳春市人民医院接受经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗的100例肝癌患者作为主要对象,用随机数字表法分组,每组各50例。对照组行常规护理,观察组予以综合护理干预,对比两种护理方法在并发症发生率、疼痛程度、护理满意度等方面产生影响的异同。结果 观察组的并发症发生率较对照组比较相对较低,两组比较有显著差异(P<0.05);观察组与对照组相比,患者术后卧床时间和住院时间均相对较短,差异显著(P<0.05);观察组的疼痛评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的护理满意度更高,有显著差异(P<0.05);护理后两组的焦虑、抑郁评分均较护理前低,并且观察组的焦虑和抑郁评分均较对照组低,差异显著。结论 经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者接受综合护理的干预优势显著,故值得进一步推广应用。     

运动康复护理联合睡眠集束化护理在肝癌肝动脉化疗栓塞术患者中的效果

目的 观察运动康复护理联合睡眠集束化（SLEEP-MAD）护理对肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）患者的效果。方法 选取2021年10月至2022年9月就诊于莆田学院附属医院的90例肝癌TACE患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用肝癌TACE常规护理,观察组在此基础上采用运动康复护理联合SLEEPMAD护理干预,比较两组干预后的观察指标。结果 观察组癌因性疲乏评分、睡眠质量评分、并发症发生率低于对照组,生命质量评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝癌TACE患者采用运动康复护理联合SLEEP-MAD护理模式,可改善其癌因性疲乏、睡眠质量、生命质量,降低并发症发生率。     

肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析

目的评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效.方法确诊的42例老年原发性肝癌患者(其中男性29例,女性13例,年龄65～83岁,平均74.5岁),行肝动脉栓塞化疗(化疗药为表阿霉素30～50mg、5-氟尿嘧啶500～1000mg、丝裂霉素C 10～20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒,碘化油用量为5～20ml;每例患者治疗1～4次,两次治疗间隔4～5周;共治疗110次).结果治疗后94.6%患者甲胎蛋白(AFP)不同程度下降,86.5%患者肿瘤缩小;半年生存率95.2%,1年生存率71.4%,2年生存率28.6%;治疗后主要不良反应为发热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降,对症处理后均改善.结论肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定,明显延长患者生存期;治疗后有一定程度的不良反应出现,注意及时处理.     

经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探索经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年10月23日至2017年10月23日我院原发性肝癌100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行化疗干预,观察组的50例患者进行经肝动脉栓塞联合化疗干预。结果观察组患者的总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)、生存时间(21.85±5.94)个月、6个月生存率(94.00%)、12个月生存率(76.00%)、24个月生存率(60.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施经肝动脉栓塞联合化疗干预效果显著。