不同剂量右美托咪定联合羟考酮对剖宫产术后镇痛及泌乳的影响研究

目的 探究不同剂量右美托咪定联合羟考酮对剖宫产术后镇痛及泌乳的影响。方法 68例剖宫产患者,随机分为甲组(23例)、乙组(22例)和丙组(23例)。胎儿娩出后甲组、乙组和丙组分别给予0.3、0.4、0.5μg/(kg·h)的右美托咪定注射液。比较三组患者术后30 min(T0)、1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)各个时间点镇静评分标准(Ramsay)、视觉模拟评分法(VAS)评分;术前、T6、T7和术后72 h(T8)的血清泌乳素(PRL)水平;恶心、呕吐、头晕、低血压、镇静过度、心动过缓等不良反应发生情况。结果 丙组T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7时Ramsay评分均高于乙组和甲组,且乙组高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);丙组T0、T1、T2时VAS评分均低于乙组和甲组,且乙组低于甲组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲组T6、T7、T8时PRL分别为(304.24±26.46)、(315.24±28.94)、(346.25±30.21)ng/ml,首次泌乳时间...     

羟考酮联合右美托咪定对髋关节置换术术后镇痛的影响

目的 观察羟考酮联合右美托咪定对髋关节置换术术后镇痛、应激反应及细胞免疫功能的影响.方法 将60例进行单侧髋关节置换术患者随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予0.2 mg·kg-1羟考酮,试验组给予0.2 mg·kg-1羟考酮联合2.50μg·kg-1右美托咪定,用生理盐水稀释至100 mL,泵速为2 mL·...     

丙泊酚-右美托咪啶镇痛对清宫术后子宫收缩痛的影响

目的评价丙泊酚-右美托咪啶镇痛减轻清官术后子宫收缩痛的效果。方法 ASAI或Ⅱ级清官手术患者100例,随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组先缓慢静脉注射右旋美托咪啶1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;对照组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg。两组丙泊酚静注速率均为200mg/min,必要时追加异丙酚。结果观察组患者苏醒即刻、苏醒后15min及30min宫缩痛的VAS评分分别为（4.4±1.2）、（8.3±3.1）及（3.8±1.1）分,明显低于对照组的（7.6±2.4）、（32.5±7.5）及（6.7±2.1）分（P〈0.01）。结论丙泊酚-右美托咪啶酯镇痛能减轻清宫术后的子宫收缩痛。     

右美托咪啶在剖宫产术中的镇静作用

目的 观察右美托咪啶在剖宫产术中的镇静作用及其对血流动力学的影响.方法 选取择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者 86例,ASA I~Ⅱ级,随机分为对照组和观察组各 43例.在手术开始前,对照组泵注咪唑安定0.04 mg/kg,观察组泵注右美托咪啶 0.6 μg/kg,采用 Ramsay评分评估镇静程度,比较两组患者镇静效果,观察两组患者平均动脉压（MAP）、心律（HR）、脉搏血氧饱和度 （SpO ）的波动情况.结果 经比较发现：观察组 Ramsay评分优于对照组,差异具有统计学意义 （ P〈0.05）;观（2）察组患者平均动脉压（MAP）、心律（HR）、脉搏血氧饱和度 （SpO 2）波动情况明显低于对照组,差异具有统计学意义 （P〈0.05）.结论 本次研究显示,右美托咪啶应用于剖宫产手术中,患者血流动力学稳定,镇静效果好.     

不同剂量右美托咪啶镇痛泵应用对剖宫产术后认知功能影响的研究

目的:拟探讨剖宫产术后镇痛泵应用不同剂量右旋美托咪啶对认知功能影响。方法:对所有行剖宫产的产妇术后均采用镇痛泵镇痛,根据右旋美托咪啶使用随机分为3组各组60例,采用布比卡因和吗啡镇痛泵镇痛的产妇为对照组,0.3ug/kg和0.6ug/kg右旋美托咪啶分别为小剂量和大剂量右旋美托咪啶组。观察产妇术后镇痛效果及检测产妇血清皮质醇、血管紧张素II(AngII)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平和产妇认知功能指标包括MMSE评分以及认知功能相关的血清标记物(S-100β、TNF-a和IL-6)表达水平以及POCD的发生率。结果:小剂量右美托嘧啶组镇痛效果明显优于对照组和大剂量右旋美托嘧啶组(P0.05);且小剂量右美托嘧啶组血清皮质醇、AngII、E和NE水平和认知功能相关的血清标记物(S-100β、TNF-a和IL-6)表达水平均明显低于对照组和大剂量组(P0.05);小剂量组MMSE评分高于其他组,而术后第1dPOCD发生率最低(P0.05)。结论:小剂量右美托咪啶硬膜外腔镇痛泵镇痛可应用于剖宫产术后,能有效降低产妇认知功能障碍的发生。     

右美托咪啶对腹腔镜阴式子宫切除术患者术后疼痛的影响

目的:观察右美托咪啶(DEX)对腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术患者术后疼痛的影响.方法:将ASA Ⅰ-Ⅱ级,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者60例,随机分为2组,DEX组和生理盐水组(NS组).DEX组于手术结束前30 min静脉注射右美托咪啶1μg/kg(10 min泵入);NS组于手术结束前30 min静脉注射等量NS.于术后2、8和24 h采用视觉模拟量表(VAS)进行静息时疼痛评价,并且记录心率和平均动脉压和不良反应.结果:与生理盐水组比较,右美托咪啶组术后各时点静息痛VAS评分降低(P<0.05).两组心率和平均动脉压组间及组内差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应仅表现为恶心和呕吐,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉注射DEX 1 μg/kg可提高患者术后镇痛效果,不良反应少,有利于患者的术后恢复.     

羟考酮复合右美托咪定在局麻下甲状腺大部分切除术中的应用

目的观察羟考酮复合右美托咪定在局麻下甲状腺大部分切除术中应用的临床效果及安全性。方法选择2016年3-6月在我院局麻下行甲状腺大部分切除术的女性患者78例,年龄18~65岁,随机分为右美托咪定组(C组)、右美托咪定复合羟考酮组(F组),每组39例。观察并记录麻醉前、切皮、游离腺瘤或腺肿、缝合各时点SBP、DBP、HR、SpO_2变化,VAS评分,Ramsay镇静评分及用药后不良反应,如恶心呕吐、呼吸抑制等情况。结果 F组血压、心率变化率及VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);F组Ramsay镇静评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);两组头晕、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合右美托咪定有良好的镇静、镇痛效果,能安全用于局麻下甲状腺大部分切除术。     

右美托咪定联合羟考酮对胸科手术苏醒期躁动的影响观察

目的观察右美托咪定联合羟考酮对胸科手术患者苏醒期躁动的影响。方法 268例胸科手术患者,随机分为观察组和对照组,各134例。苏醒期躁动过程中,观察组给予右美托咪定联合羟考酮,对照组患者给予生理盐水。对比两组患者麻醉时间、手术时间以及苏醒时间,躁动评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及Ramsay镇静评分,并发症发生情况。结果两组麻醉时间、手术时间及苏醒时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组躁动评分为(0.84±1.02)分, VAS评分为(2.34±1.96)分, Ramsay镇静评分为(1.61±0.62)分;观察组躁动评分为(0.24±0.46)分, VAS评分为(0.98±0.93)分, Ramsay镇静评分为(2.68±1.08)分;观察组躁动评分及VAS评分均低于对照组, Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生疼痛11例(8.21%),引流管刺激2例(1.49%),导尿管刺激5例(3.73%),其他2例(1.49%),并发症发生率为14.93%(20/134);观察组发生疼痛4例(2.98%),引流管刺激0例,导尿管刺激3例(2.24%),其他0例,并发症发生率为5.22%(7/134);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.961, P<0.05)。结论针对胸科手术患者苏醒期躁动情况给予右美托咪定联合羟考酮治疗,有助于改善躁动、疼痛感以及镇静情况,效果显著,且具有较高的安全性,值得广泛应用。     

观察右美托咪啶联合舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的临床效果

目的探讨右美托咪啶联合舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的120例剖宫产术后疼痛患者为实验对象,将患者随机分为A、B、C三组,A组患者行舒芬太尼麻醉,B组患者行右美托咪啶注射麻醉,C组患者行右美托咪啶和舒芬太尼联合麻醉,对比分析三组患者的镇痛效果。结果经过自控静脉镇痛治疗,三组患者的疼痛程度均有所改善,其中,C组患者的阵痛满意度、血清皮质醇浓度和恶露排出量等均显著优于其他两组患者,三组患者实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,右美托咪啶联合舒芬太尼用于剖宫产患者术后自控静脉镇痛,具有较为理想的治疗效果,因而临床应用价值较高。     

右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后的镇痛效果分析

目的右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后的镇痛效果分析。方法将本院2015年3月~2017年3月行剖宫产并自愿采取术后镇痛的产妇124例编号,随机分为对照组单用舒芬太尼和实验组右美托咪啶复合舒芬太尼,每组62例,两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。于手术结束后2、6、12、24、48h内监测采用舒适评分(BCS)、视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分,记录患者自行按PCIA键给药的次数及术后48h的不良反应,如恶心、呕吐、心动过缓以及尿潴留。结果联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼来进行剖宫产产后镇痛效果要优于单用舒芬太尼(P<0.05),且镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),同时,与对照组比较,联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼的PCA键按键次数明显减少(P<0.05),对照组产妇出现恶心、呕吐要多于研究组(P<0.05),而对照组产妇出现心动过缓要低于实验组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产后可以减少疼痛,减少不良反应,降低心率。     

右美托咪啶预防全麻患者术后躁动和咽喉疼痛的临床观察

目的探讨右美托咪啶(DEX)对全麻患者术后躁动和咽喉疼痛的预防作用。方法选择在广西钦州市第二人民医院行择期腹腔镜妇科手术患者200例,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组100例,两组均以咪唑安定、维库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉。手术结束前30min A组DEX 0.6μg/kg10min泵入,B组相同量生理盐水10min泵入。观察记录两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及苏醒期患者的躁动评级、身体舒适度评分(BCS)、术后24h咽喉疼痛评级。结果两组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无显著性(P<0.05),而躁动和咽喉痛发生率A组比B组明显降低(P<0.05),身体舒适度评分(BCS)A组明显高于B组(P<0.05)。结论 DEX可有效预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的发生。     

右美托咪啶在下肢骨折术后镇痛中的应用

目的观察右美托咪啶在下肢骨折术后镇痛中的应用。方法选取我院下肢骨折手术患者84例(2017年9月至2018年10月),随机分为丙泊酚麻醉的对照组(42例)与右美托咪啶麻醉的观察组(42例),观察患者麻醉效果及镇静情况。结果与对照组相比,观察组麻醉后30min、60min的心率、呼吸频率、动脉压情况优于对照组,P<0.05,观察组Ramsay评分低于对照组,P<0.05。结论在下肢骨折术后镇痛中应用右美托咪啶,能使患者呼吸循环系统处于稳定状态,具有较好的镇静效果,值得借鉴。     

小剂量右美托咪定联合羟考酮对全麻患者气管拔管呛咳的影响北大核心CSCD

目的观察小剂量右美托咪定和羟考酮治疗全麻围拔管期呛咳的效果。方法用随机数字表法将纳入的全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分为试验组和对照组,各50例。2组采取相同的全麻方案,麻醉诱导时,试验组静脉泵注右美托咪定2μg·kg^(-1)·h^(-1),5 min后改为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),至手术结束前30 min停用,后静滴羟考酮0.1 mg·kg^(-1)。对照组用等量生理盐水代替。比较2组患者拔管时间、拔管时呛咳情况以及围术期药物不良反应(ADR)发生情况。结果对照组和试验组的拔管时间分别为(10.8±4.3),(11.1±3.3)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组的中度、重度咳嗽分别是16,10例和7,3例,试验组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的总ADR发生率分别为16%(8例/50例),22%(11例/50例),组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定联合羟考酮能减少拔管期间呛咳反应,患者苏醒迅速,安全性较好。     

右美托咪啶用于术后镇痛的临床观察

目的探讨右美托咪啶在术后自控镇痛(PCA)应用中的镇痛效果及其不良反应。方法将深圳市第六人民医院2009年5月—2011年5月收治的100例行自控镇痛泵镇痛患者随机分成2组:①实验组50例;②对照组50例。对照组给予100μg舒芬太尼PCA治疗;实验组给予300μg右美托咪啶PCA治疗。观察比较术后4h、12h、24h患者的疼痛指标VAS评分和不良反应发生情况。结果实验组术后4h、12h、24h VAS评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05),但是实验组的不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于术后自控镇痛可以降低恶心呕吐等不良反应的发生,相比舒芬太尼更安全有效。     

全身麻醉期间持续静脉输注右美托咪定联合羟考酮对乳腺癌患者炎症反应及免疫功能的影响

目的：探讨长期静脉输注右美托咪定联合羟考酮对乳腺癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法：选取该院于2020年1月至2021年1月收治的乳腺癌患者共87例,根据随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(44例)。对照组患者全身麻醉过程中给予羟考酮持续输注,观察组患者在对照组的基础上给予右美托咪定持续输注。记录两组患者术前的一般状况(包括年龄、病程、体重和血清白蛋白水平),治疗前后的免疫功能[单核细胞人白血病抗原-DR(mHLA-DR)、可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)]、炎症反应[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)6]和视觉模拟评分(VAS),观察不良反应。结果：术毕、术后1 d和术后3 d,两组患者mHLA-DR水平均较治疗前显著升高,sE-cad水平显著降低;且观察组患者mHLA-DR水平显著高于同期对照组,sE-cad水平显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后1 d和术后3 d,观察组患者TNF-α含量显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6、12 h的VAS评分与术后1 h相比显著降低;观察组...