食管癌术后患者真实体验的Meta整合

目的总结并分析食管癌术后患者的真实体验, 为开展食管癌术后患者支持性照护措施提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL(EBSCO Host)、PsycINFO、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献服务系统等数据库中关于食管癌术后患者真实体验的质性研究, 检索时限为建库至2022年1月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价工具(2016)评价文献质量, 采用Meta整合中的汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入15篇研究, 提炼出48个研究结果, 将相似结果归纳形成9个新类别, 最终得出3个整合结果, 即个体负性体验、多样化的健康相关支持性需求、调整自我应对新常态并实现角色成长。结论医护人员应密切关注食管癌术后患者的负性体验, 不断完善食管癌患者的术后随访, 以满足其多样化的支持性照护需求, 同时引导患者积极调整自我以应对新常态并实现角色成长。     

亲属活体器官移植供者真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价亲属活体器官移植供者真实体验的质性研究, 为医护人员制订个性化的干预性措施提供循证依据。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于亲属活体器官移植供者真实体验的质性研究。检索时限为建库至2022年8月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价, 汇集结果进行Meta整合。结果共纳入15篇文献, 提炼出32个研究结果, 归纳整合成13个新类别, 综合成5个整合结果, 分别为决定捐献的动机、移植前面临的压力和挑战、捐献带来的身心不适、捐献产生积极影响、渴望多方面的支持与需求。结论亲属活体器官移植供者在器官捐献过程中存在多重心理体验, 护士应动态评估供者面临的压力和挑战, 提供多元化支持以满足其需求, 帮助供者积极应对, 提高供者的生活质量。     

剖宫产产妇参与皮肤接触体验质性研究的Meta整合

目的系统总结剖宫产产妇参与皮肤接触的真实体验, 为剖宫产术皮肤接触的推广提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网及维普数据库中有关剖宫产产妇参与皮肤接触体验的质性研究, 检索时限为建库至2022年5月。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具进行评价,采用汇集性整合方法进行整合分析。结果共纳入了11篇文献, 提炼出49个研究结果, 将相似结果归纳为12个新类别, 并综合形成4个整合结果:剖宫产产妇的需求;剖宫产产妇皮肤接触后的正性体验;皮肤接触实践强化母亲角色且促进母乳喂养;剖宫产术皮肤接触面临的困难与挑战。结论皮肤接触对剖宫产母婴产生积极影响, 医护人员需关注剖宫产产妇参与皮肤接触的感受和需求, 优化信息、环境、人文支持, 改善剖宫产术皮肤接触实践;医疗机构应合理配置产科资源, 解决剖宫产术皮肤接触实践中的问题。     

肝移植患者术后真实生活体验质性研究的Meta整合

目的系统整合肝移植患者术后的真实生活体验, 挖掘患者生活中的真实想法和应对挑战, 为制订延续性护理方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中肝移植患者术后真实生活体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年12月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量。采用汇集性整合法对结果进行整合。结果共纳入15篇文献, 提炼出34个研究结果, 形成7个类别, 整合为4个整合结果, 即:主观层面体验、生理层面体验、社会和家庭层面体验、精神和生活层面体验。结论肝移植患者术后面临心理、生理、社会、生活等多方面挑战, 医院、社区和家庭应关注患者的问题和需求, 提供支持和帮助, 帮助其能顺利应对挑战, 提高术后满意度和生活质量。     

癌症患者益处发现体验质性研究的Meta整合

目的系统评价癌症患者益处发现的心理体验。方法系统检索EMBASE、PubMed、EBSCO(CINAHL+Medline)、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网和万方数据库从建库至2020年9月30日有关癌症患者益处发现的质性研究。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心对质性研究的真实性评价工具进行文献评价, 以汇集性整合的方法归纳结果。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个结果, 形成8个类别, 归纳为3个整合结果, 分别为患者得到个人成长、患者的社会关系趋于积极化、患者积极规划未来。结论癌症患者患癌后存在益处发现, 医护人员应重视患者此心理变化并从不同角度积极引导, 给予心理支持, 以促进癌症患者心理健康。     

痴呆患者配偶照顾体验质性研究的Meta整合

目的整合痴呆患者配偶在照顾过程中的真实体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于痴呆患者配偶照顾者照护体验、需求、经历、感受的质性研究。检索时限为建库至2023年5月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价, 采用汇集整合方法对纳入文献的研究结果进行整合分析。结果共纳入17篇文献, 提炼出62个主要研究结果, 归纳为9个新类别, 并综合成3个整合结果:照顾负担加重并伴随多种负性情绪, 积极应对疾病、体验正性情绪与照顾益处, 多种需求未得到满足、渴望获得支持。结论建议医护人员重视配偶照顾者生理、心理以及社会负担, 使用"互联网+"服务以及多学科联合的心理支持疗法, 帮助配偶及时纾解负性情绪, 同时与社区加强联系, 构建"医院-社区-家庭"三级联动护理平台, 给予个性化、实质性帮助。     

心血管疾病患者远程心脏康复体验质性研究的Meta整合

目的系统评价心血管疾病(CVD)患者远程心脏康复体验的质性研究, 为临床开展及改善远程心脏康复服务提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网中关于CVD患者远程心脏康复体验的质性研究, 检索时限为建库至2023年8月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价, 运用汇集性整合法对研究结果进行整合。结果共纳入13篇文献, 提炼出52个研究结果, 归纳为11个类别, 综合形成CVD患者参与远程心脏康复的益处、CVD患者参与远程心脏康复的促进因素、CVD患者参与远程心脏康复的障碍因素, 以及CVD患者对远程心脏康复的期望与建议4个整合结果。结论 CVD患者参与远程心脏康复获益明显, 未来应进一步关注影响患者参与远程心脏康复的因素, 依据患者需求和建议, 积极研发适用于国内的远程心脏康复工具, 优化远程康复模式。     

混合痔术后患者疼痛灾难化体验的质性研究

目的深入了解混合痔术后患者的疼痛感受及体验, 为采取针对性干预措施缓解疼痛症状提供参考。方法采用目的抽样法对2021年2—3月桂林市中西医结合医院收治的9例混合痔术后疼痛患者进行半结构式深度访谈, 应用Colaizzi的现象学分析法进行资料分析, 提炼主题。结果混合痔术后患者疼痛感受和体验可归纳为5个主题:疼痛恐惧、对疼痛的持续负面思考、感知无法应对疼痛、情感期待、期待中医护理技术。结论混合痔术后患者在疼痛体验方面存在诸多负担和需求, 医护人员须建立完善的混合痔术后患者疼痛管理体系, 针对患者疼痛灾难化体验, 纠正其对疼痛管理的认知水平, 满足患者缓解疼痛的需求, 建立有效的情感和家庭支持系统, 提高其疼痛自我管理能力, 促进术后恢复。     

桥梁症状在精神疾病患者症状管理中的应用及其研究进展

传统的症状管理方法难以对精神疾病相关的症状网络进行高效、精准地干预。桥梁症状是症状网络中最核心的症状, 针对桥梁症状进行症状管理会使精神疾病的其他相关症状得到有效改善。本文从桥梁症状的概述、识别指标及识别方法、特征、桥梁症状在精神疾病患者症状管理中的应用意义等方面进行综述, 旨在为临床护理人员针对精神疾病患者实施高效、精准的症状管理提供参考。     

护士进行居家安宁疗护服务体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究, 为提高居家安宁疗护服务质量, 完善该护理服务体系提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个研究结果, 归纳为8个新类别, 形成3个整合结果:护士认可开展居家安宁疗护服务的意义;护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存;实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量, 但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障, 以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。     

单纯性颌面创伤住院患者创伤后体验的质性研究

目的探讨单纯性颌面创伤住院患者的创伤后体验, 为后期干预方案的构建提供理论基础。方法采用质性研究法, 对2020年1—4月南通大学附属医院17例单纯性颌面创伤住院患者进行半结构式访谈, 并用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行整理分析。结果单纯性颌面创伤住院患者创伤后体验主要包括5个主题:颌面功能急性受损、舒适的改变、自我形象紊乱、负性心理体验向正性心理体验转变、应对资源缺乏。结论医护人员应当注重单纯性颌面创伤住院患者功能恢复、躯体形象及心理干预, 提供更多的专业支持, 促进患者身心康复。     

轻度认知障碍患者患病体验的Meta整合

目的系统整合轻度认知障碍(MCI)患者患病体验的质性研究, 为制定有效的干预方案以及开展延续护理提供依据。方法检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library中关于MCI患者患病体验的质性研究, 检索时限为建库至2023年6月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量, 采用汇集性整合法对结果进行整合。结果共纳入14篇文献, 提炼出55个研究结果, 形成11个类别, 综合为4个整合结果, 分别为患者经历多维度功能的变化, 现在及未来存在的挑战, 患者疾病认知水平低下、希望得到多方面的支持, 患者应对方式不同。结论 MCI患者面临着认知、躯体、心理、社会等多方面挑战, 家庭和医院应关注患者的问题与需求, 给予患者持续、动态的情感支持和综合干预, 引导患者积极应对疾病。     

护士首次参与直升机医疗救援体验的质性研究

目的深入了解护士在参与直升机医疗救援时的真实体验。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 于2021年9月—2022年3月对来自不同医疗机构首次参加过直升机医疗救援任务的7名护士进行半结构访谈。应用质性研究中的Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析, 并提炼主题。结果通过资料分析, 归纳出4个主题, 分别为救援中面临的困难与压力、直升机救援护士应具备的能力、直升机救援中的心理体验、期望专业化的直升机救援培训。结论护士参与直升机救援的经历和经验一方面可为直升机救援护士的筛选、培训、考核提供参考, 另一方面可为直升机救援体系的建立完善提供依据。     

急诊医护人员接诊自杀未遂患者心理体验的质性研究

目的 分析综合医院急诊医护人员接诊自杀未遂患者的心理体验,为临床制订相应的干预措施,完善自杀未遂患者心理健康服务提供参考与依据.方法 采用描述性现象学研究方法,于2019年12月1日—10日对湖北省2所综合医院有接诊自杀未遂患者经历的急诊医护人员进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 急诊...     

癌症患者经济毒性内心体验质性研究的Meta整合

目的本研究旨在通过Meta分析方法探讨癌症患者面临经济毒性时的内心体验, 以期为临床医护人员全面深入了解癌症患者经济毒性发生的感受和体验提供循证证据及理论参考, 为采取针对性干预措施奠定基础。方法计算机检索CINAHL、PubMed、PsycINFO、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库, 收集与癌症患者经济毒性内心体验有关的质性研究, 检索时间为建库至2023年4月12日。根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价, 采用Meta整合方法进行结果整合。结果共纳入23篇文献, 提炼出82个主题, 将相似主题归纳为11个新类别, 最终整合成4个研究结果, 即受客观费用、主观负担感受及不合理预期影响;多元认知态度及管理应对方式;对患者及家庭造成多重压力与挑战;提出需求期望, 感知益处成长。结论医务人员应在癌症确诊初期关注患者面临的经济毒性问题, 医患应就经济问题及时沟通, 帮助其在疾病初期对即将面临的经济毒性有初步了解, 可通过对主客观经济毒性进行不同侧重点的全方位干预, 采取多维度缓解策略促进患...     

颅内未破裂动脉瘤介入治疗患者疾病体验的质性研究

目的深入了解颅内未破裂动脉瘤介入治疗患者的疾病体验, 为制订针对性护理干预方案提供参考依据。方法采用质性研究的半结构式访谈法, 对17例颅内未破裂动脉瘤介入治疗患者进行深入访谈, 采用主题分析法分析资料。结果提炼出5个主题及10个次主题, 包括疾病认知有限(忽视疾病症状, 错误就医行为)、疾病不确定感(害怕瘤体破裂, 担心疾病复发)、信任医疗资源(信任诊疗技术, 满意医疗服务)、渴望社会支持(希望家属陪伴, 期待医护关怀)、积极自我管理(保持情绪稳定, 建立健康行为)。结论医护人员应重视颅内未破裂动脉瘤患者患病过程中的身心感受, 评估其需求、支持情况和应对能力, 针对性地提供科学、有效的帮助, 以促进其身心舒适。     

品管圈联合目标管理在精神疾病患者跌倒中的预防效果

目的探讨品管圈联合目标管理预防精神疾病患者跌倒的临床效果。方法选取2019年4月至2020年9月聊城市第四人民医院收治的精神疾病患者96例作为研究对象。采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规干预方式, 观察组在对照组的基础上采用品管圈联合目标管理干预方式。干预后, 比较两组的患者跌倒发生率及因跌倒引发的伤害等级, 运用自制护理量表评估并比较两组护理质量。结果两组患者跌倒发生率比较, 观察组总发生率为4.17%, 对照组为20.83%, 组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组因跌倒而引发伤害等级比较, 观察组发生轻度、中度伤害各1例, 对照组发生轻度伤害5例、中度3例、重度2例, 伤害等级组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理质量评分比较, 观察组操作技术水平、服务态度等评分显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈联合目标管理可降低精神疾病患者跌倒发生率, 及跌倒而引发的伤害等级, 且能激发护理者的主观能动性, 从而提高护理质量。     

年轻女性乳腺癌生存者经济毒性体验的质性研究

目的探索年轻乳腺癌生存者经济毒性的发生原因及影响因素, 为制订有效干预措施改善年轻乳腺癌生存者经济毒性提供参考。方法采用描述性质性研究方法, 对2021年9—12月于复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科随访门诊就诊的29例年轻乳腺癌患者进行访谈, 运用Nvivo 12.0质性资料分析软件对资料进行整理分析。结果提炼出4个主题, 即癌症治疗的直接费用是经济毒性最主要的来源、间接费用对癌症患者经济毒性的影响不容忽视、癌症及治疗的长期影响进一步加剧经济毒性、癌症相关经济毒性受到其他多种因素影响。结论多种原因影响年轻乳腺癌生存者的经济毒性体验。未来应全面评估年轻乳腺癌生存者经济毒性及其发生风险, 针对年轻女性乳腺癌患者的特征提供经济毒性的干预和支持。     

产妇对自由分娩体位真实体验质性研究的Meta整合

目的系统分析和整合产妇对自由分娩体位的真实体验。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据库中关于产妇对自由分娩体位的看法和情感体验的质性研究或混合研究, 检索时限为建库至2022年11月30日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量, 采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入5篇文献, 提炼出28个研究结果, 归纳形成10个类别, 综合形成3个整合结果, 分别为影响分娩体位选择的因素、产妇的复杂分娩体验、希望得到更多支持。结论医院、社区以及家庭应充分了解女性对自由分娩体位情感体验与需求, 给予足够的支持与指导, 为其制订合理的分娩体位方案, 促进积极的分娩体验提供参考依据。     

决策疲劳量表在医护人员中的信效度检验

目的对决策疲劳量表(DFS)进行翻译及文化调试, 并检验信效度。方法通过双人翻译、回译、专家咨询法进行文化调式, 形成中文版DFS。采用便利抽样法, 选取湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院76个病区中16个科室的247名医护人员为研究对象进行调查。采用内容效度、效标效度、结构效度进行效度评价, 采用内部一致性信度、折半信度、重测信度进行信度评价。本研究共发放问卷247份, 回收有效问卷247份, 有效回收率为100.00%。结果中文版DFS总的Cronbach’’s α系数为0.933, 折半信度系数为0.849, 重测信度系数为0.838(P<0.01);条目内容效度指数和量表内容效度指数均为1.00, 与SRF-S总分的相关系数为0.729(P<0.01)。探索性因子分析提取1个公因子, 累计解释65.64%的变异, 与原量表维度一致。验证性因子分析显示各项拟合指数均达标, 拟合程度较好。结论中文版DFS在医护人员中的信效度良好, 可用于评估我国医护人员决策疲劳程度。