社区老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的潜在剖面分析

目的了解社区老年2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧现状, 使用潜在剖面分析法识别社区老年T2DM患者中不同低血糖恐惧类型, 探讨其影响因素, 以期为下一步制定干预措施提供参考。方法采用便利抽样法, 于2023年2—4月选取四川省南充市顺庆区3个社区卫生服务中心的300例老年T2DM患者为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、中文版低血糖恐惧量表、糖尿病自我管理行为量表对患者进行调查, 并对患者低血糖恐惧进行潜在剖面分析。采用二元Logistic回归分析社区老年T2DM患者低血糖恐惧不同潜在类别的影响因素。结果本研究共发放问卷300份, 回收有效问卷290份, 问卷有效回收率为96.7%(290/300)。290例社区老年T2DM患者低血糖恐惧感可分为\"适度担忧-正常应对\"组(n=134)和\"高度恐惧-谨慎行为\"组(n=156)2个潜在类别。二元Logistic回归分析结果显示, 婚姻状况、有无糖尿病并发症、治疗方案和自我管理是影响社区老年T2DM患者潜在类别的因素(P<0.05)。结论社区老年T2DM患者低血糖恐惧水平存在分类特征。社区医护人员应早期识别\"高度恐惧-谨慎行为\"...     

1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感影响因素及干预措施研究进展

低血糖引起的不良后果会使1型糖尿病儿童、青少年的父母产生低血糖恐惧感, 降低恐惧感有利于改善家庭生活质量和糖尿病管理能力。本文从1型糖尿病儿童、青少年父母低血糖恐惧感的现状、测评工具、影响因素及干预策略4个方面进行综述, 以引起医护人员对糖尿病儿童、青少年父母低血糖恐惧感的重视, 为我国相关研究的开展提供参考。     

基于随机森林算法的老年2型糖尿病患者低血糖预测模型构建

目的构建老年2型糖尿病患者低血糖随机森林预测模型, 并进行内外部验证评价模型预测效果评价。方法于2022年8月至2023年1月, 选取北京医院的300例老年2型糖尿病患者为研究对象, 收集患者人口学特征、病史、实验室检查指标等资料, 将数据集以7∶3随机划分为训练集和验证集, 基于随机森林算法构建并优化老年2型糖尿病患者低血糖预测模型。使用校准曲线判断模型校准度, 使用ROC曲线评价模型区分度, 通过决策曲线分析评估模型临床适用性, 通过变量预测贡献排序探究老年2型糖尿病患者低血糖的风险因素。使用Bootstrap法进行内部验证, 使用验证集进行外部验证。结果 300例老年2型糖尿病患者中, 1周内发生低血糖患者128例(42.67%)。模型中风险因素预测贡献排序依次为:1个月内低血糖发生次数、高密度脂蛋白、心脏病、糖尿病知识教育、联合用药、年龄、糖尿病病程、限制主食摄入、糖化血红蛋白和性别。患者低血糖随机森林模型内外部验证校准曲线均围绕对角线波动, 表示预测模型校准度良好;内部验证受试者工作特征曲线下面积为0.823(95%CI 0.752～0.894), 灵敏度和特异度分别为0.8...     

成人糖尿病患者低血糖预防现状的研究进展

近年来, 随着糖尿病患者血糖管理的严格化, 低血糖的发生风险也越来越大, 低血糖的发生会影响患者的身心健康, 降低其生活质量。因此, 为了解糖尿病患者低血糖预防的能力, 本研究从低血糖预防概念、低血糖预防的重要性、低血糖的危险因素、低血糖预防的评估工具、低血糖预防现状及能力提升策略方面进行综述, 旨在帮助医护人员更好地开展针对性的护理干预, 将糖尿病患者的低血糖风险最小化, 提高患者的生活质量。     

智能化语音随访系统在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨智能化语音随访系统在老年糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年3月—2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健科住院的182例2型糖尿病患者, 随机分为对照组和观察组, 每组91例。对照组实施常规随访管理, 观察组实施基于智能化语音随访系统的随访管理。比较两组的服药依从性、饮食行为依从性、空腹血糖和糖化血红蛋白水平。结果干预后观察组服药完全依从49例(53.85%), 部分依从32例(35.16%), 不依从10例(10.99%);对照组服药完全依从35例(38.46%), 部分依从34例(37.36%), 不依从22例(24.18%)。观察组的服药依从性优于对照组, 差异有统计学意义(Z=2.502, P<0.05);且观察组干预后的服药依从性优于干预前, 差异有统计学意义(Z=3.293, P<0.05)。干预后观察组饮食行为依从性量表各维度得分及总分均高于对照组及干预前, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白均低于对照组及干预前, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能化语音随访系统...     

2型糖尿病肾病患者低血糖现状及影响因素的研究进展

总结2型糖尿病肾病患者低血糖的现状, 并从一般因素、治疗因素、代谢因素和其他因素4个方面, 梳理2型糖尿病肾病患者低血糖的影响因素, 为医护人员今后在2型糖尿病肾病患者中开展低血糖预防与干预等相关研究提供参考。     

中青年2型糖尿病患者创伤后成长现状及影响因素分析

目的了解中青年2型糖尿病患者创伤后成长现状, 并探讨其影响因素, 为临床开展相关干预提供参考。方法采用便利抽样法, 选取山东第一医科大学附属中心医院、山东省千佛山医院、聊城市人民医院2020年12月至2021年3月收治的222例2型糖尿病患者, 采用一般资料调查表、创伤后成长量表、领悟社会支持量表、心理弹性量表进行调查。结果中青年2型糖尿病患者的创伤后成长量表、领悟社会支持量表、心理弹性量表总分分别为(45.20 ± 12.90)、(42.73 ± 10.16)、(51.41 ± 10.60)分。回归分析显示, 治疗方式、医疗付费方式、领悟社会支持、心理弹性是中青年2型糖尿病患者创伤后成长的主要影响因素(P<0.05), 可解释变异的42.3%。结论中青年2型糖尿病患者的创伤后成长水平较低, 医护人员应重视患者的正向积极心理, 提高其社会支持、心理弹性水平, 促进创伤后成长的产生。     

不同等级量化步行管理在糖尿病肾病患者中的应用分析

目的探讨不同等级量化步行管理在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年9月—2021年2月在新疆医科大学第一附属医院肾内科门诊规律就诊的216例糖尿病肾病患者为研究对象, 按照随机数字表法分为低步量组(5 000～7 499步/d)、中步量组(7 500～9 999步/d)、高步量组(≥10 000步/d), 各72例, 进行为期8周的步行运动管理, 比较各组空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐及肾小球滤过率和多维疲劳量表(MFI-20)的得分。结果最终209例患者完成全部研究, 低、中、高步量组分别纳入71、70、68例患者, 3组患者每日步行量分别为(6 973.52±536.47)、(8 461.35±721.38)、(11 134.28±632.69)步。干预后3组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐和MFI-20得分均较干预前下降, 肾小球滤过率较干预前上升, 其中, 中步量组各指标与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05), 高步量组空腹血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率及MFI-20得分与干预前比较差异均有统...     

动态血糖监测联合饮食目标干预在初发2型糖尿病患者中的应用

目的探讨动态血糖监测联合饮食目标干预在初发2型糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年6—12月在郑州人民医院内分泌科门诊就诊的274例初诊2型糖尿病患者, 随机分为对照组和观察组, 各137例。对照组采用常规糖尿病护理管理, 观察组在对照组的基础上实施动态血糖监测联合饮食目标干预, 管理期1个月。比较两组的血糖波动系数、血糖达标率和低血糖发生率。结果观察组的空腹血糖波动系数和餐后2 h血糖波动系数均小于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的血糖达标率分别为49.64%(68/137)和75.18%(103/137), 差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的低血糖发生率分别为28.47%(39/137)和7.30%(10/137), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测联合饮食目标干预可以有效提高初发2型糖尿病患者血糖达标率, 降低低血糖发生率, 在平稳控制血糖方面具有一定优势。     

青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据总结

目的系统检索、评价及汇总青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据, 为医护人员指导患者及其家属开展运动锻炼提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、国际儿童青少年糖尿病协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库中关于青少年2型糖尿病患者运动管理相关的临床决策、推荐实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价等, 文献检索时限为建库至2023年3月, 由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价后, 根据主题进行证据提取、汇总及分级。结果最终纳入10篇文献, 包括指南3篇、系统评价3篇、专家共识3篇、证据总结1篇。最终从运动禁忌证、运动形式、运动强度、运动频率、注意事项、减重目标、家庭参与7个方面总结出22条青少年2型糖尿病患者运动管理最佳证据。结论本研究汇总了青少年2型糖尿病患者运动管理的...     

老年膝关节骨性关节炎患者健康素养现状及其影响因素分析

目的调查老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者健康素养现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年7—12月在西安交通大学附属红会医院骨科门诊就诊的180例老年KOA患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、慢性病健康素养量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析探讨老年KOA患者健康素养的影响因素。本研究共发放问卷180份, 回收有效问卷172份, 有效回收率为95.56%。结果 172例老年KOA患者慢性病健康素养量表总分为(93.62±12.68)分, 51.74%(89/172)的老年KOA患者健康素养良好。多重线性回归分析结果显示, 性别、婚姻状况、文化程度、病程是老年KOA患者健康素养水平的影响因素(P<0.05), 共解释总变异的27.7%。结论老年KOA患者健康素养水平较低, 改善健康意愿能力有待提高。对于文化程度偏低、病程长以及婚姻状况差的老年女性KOA患者应加强和重视健康教育。     

基于系统化理念的护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用

目的探讨基于系统化理念的护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年5月—2019年8月杭州市红十字会医院收治的120例老年2型糖尿病患者, 采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例, 分别给予基于系统化理念的护理措施和常规护理。比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁、益处发现水平和应对方式。结果干预前两组患者焦虑、抑郁、益处发现水平评分和行为方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组焦虑、抑郁评分降低, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组益处发现水平评分升高, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组面对得分升高, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组回避、屈服得分降低, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化理念护理可以减轻2型老年糖尿病患者的焦虑、抑郁, 提高益处发现水平, 增加获益感, 促使患者采用积极应对方式应对疾病。     

2型糖尿病患者发生视网膜病变风险预测模型的系统评价

目的系统评价2型糖尿病患者发生视网膜病变的风险预测模型。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中发表的有关2型糖尿病患者发生视网膜病变预测模型的研究, 检索时限为建库至2023年3月17日, 由2名研究者独立筛选文献并提取数据, 应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入18篇文献, 其中9篇研究采用Logistic回归, 4篇研究采用Cox比例风险回归, 2篇研究采用Lasso回归, 1篇研究采用半参数回归, 2篇研究采用机器学习的方法。2篇研究同时开展了内、外部验证, 3篇研究采取内部验证, 1篇研究采取外部验证。12篇研究提及预测模型的曲线下面积(AUC)为0.715～0.966, 且AUC均>0.7;4篇研究提及C指数, 为0.770～0.848;2篇研究未提及模型预测性能。年龄、2型糖尿病病程、尿蛋白、糖化血红蛋白水平、是否应用胰岛素、高血压病、入院次数为多变量模型重复报告的独立预测因子。所有研究均存在一定偏倚性, 但适用性较好。结论现有2型糖尿病患者发...     

胰岛素注射远程服务在2型糖尿病患者居家管理中的应用

目的探讨胰岛素注射远程服务在2型糖尿病患者居家管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2022年3—12月在首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科住院的134例2型糖尿病患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各67例。出院后对照组采用常规院外居家随访管理, 观察组在对照组基础上实施胰岛素注射远程服务管理, 管理期为3个月。比较两组血糖指标、自我管理行为量表(SDSCA)得分、胰岛素注射依从性和胰岛素注射相关负性事件发生率的差异。结果本研究共发放问卷134份, 回收有效问卷134份, 问卷有效回收率为100.00%。管理后观察组空腹血糖和糖化血红蛋白均低于对照组, SDSCA得分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01);且观察组管理后空腹血糖和糖化血红蛋白较管理前降低, SDSCA得分较管理前升高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素注射依从性优于对照组, 差异有统计学意义(Z=2.485, P=0.013);观察组负性事件总发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素注射远程服务可以有效改善2型糖尿病患...     

老年住院患者跌倒的研究现状

老年住院患者容易跌倒, 通过医疗评估确定风险因素, 并提供适当的干预, 有助于降低跌倒的发生率。跌倒及其相关筛查对老年住院患者非常重要, 但因存在复杂性和多因素性, 使得评估和干预有一定的难度。本文从跌倒的影响及其影响因素、评估、防治等方面, 对老年住院患者跌倒的研究现状作一综述, 旨在为临床处置跌倒事件提供参考。     

糖尿病患者衰弱的研究进展

本文对国内外糖尿病合并衰弱患者的发病机制、评估工具、影响因素及干预措施进行综述, 提出重点关注糖尿病合并衰弱这一研究领域、将衰弱评估作为糖尿病患者评估的常规内容、编制我国糖尿病患者特异性衰弱评估工具、开展前瞻性调查研究等建议, 为尽早识别衰弱、制订个体化干预措施提供参考依据。     

医联体支持下的奥塔戈运动干预在老年2型糖尿病患者中的应用

目的探讨医联体支持下的奥塔戈运动干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选择2020年6月—2021年5月在新疆医科大学第一附属医院住院的106例老年2型糖尿病患者为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 各53例。出院后对照组实施常规院外管理, 观察组实施医联体支持下的奥塔戈运动干预, 两组干预期均为半年。比较干预前后两组患者的衰弱状况[Tilburg衰弱量表(TF)得分]、躯体功能[简易机体功能(SPPB)得分]。结果观察组干预后的TFI得分低于干预前, SPPB得分高于干预前, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的TFI得分低于对照组, SPPB得分高于对照组, 躯体功能分级优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体支持下的奥塔戈运动干预可以有效改善老年2型糖尿病患者的衰弱状况和躯体功能。     

老年脑卒中住院患者灵性照护需求现状及其影响因素分析

目的调查老年脑卒中住院患者灵性照护需求现状及其影响因素, 为制订针对性的干预措施提供参考。方法采用方便抽样法, 于2021年8月至2022年1月选取天津市5所三级甲等医院的417例老年脑卒中住院患者为研究对象, 采用一般资料调查表、中文版患者对护士提供灵性照护的需求量表(NSTS)、慢性病病耻感量表(SSCI)及领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查。采用多元线性回归分析老年脑卒中住院患者灵性照护需求的影响因素。结果 417例老年脑卒中住院患者灵性照护需求总分为(31.98 ± 4.39)分, 条目均分最高和最低的维度分别是\"营造良好氛围\"(3.23 ± 0.58)分和\"帮助宗教修行\"(2.01 ± 0.62)分;回归分析显示, 宗教信仰、文化程度、病程、病耻感及社会支持是影响老年脑卒中住院患者灵性照护需求的主要因素(t值为-6.54～7.11, 均P<0.05)。结论老年脑卒中住院患者灵性照护需求处于中等水平。护士应加强自身灵性照护知识的学习, 提高灵性照护能力, 根据患者个体化特征和差异采取针对性的灵性照护措施, 降低其病耻感, 提高社会支持, 来最大程度地满足其灵性照护需...     

老年创伤患者衰弱的研究进展

衰弱与创伤联系紧密, 共同影响老年创伤患者的健康结局。然而, 当前国内对老年创伤患者的衰弱状况关注不足。本文从衰弱与创伤的联系、老年创伤患者衰弱的评估工具及管理等方面进行综述, 以期为国内老年创伤人群提供护理新视角, 并为开展老年创伤患者相关衰弱研究提供参考。     

PBL联合CBL模式在2型糖尿病患者胰岛素注射健康教育中的应用

目的探讨以问题为基础的教学(PBL)联合以案例为基础的教学(CBL)模式在2型糖尿病(T2DM)胰岛素注射患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选择2022年8—10月义乌市中心医院内分泌科收治的120例胰岛素注射治疗T2DM患者为研究对象, 依据入院时间分为对照组和干预组, 各60例。2022年8月1—31日入院的60例患者为对照组, 接受常规健康宣教;2022年10月1—31日入院的60例患者为干预组, 接受PBL联合CBL教学模式教学。分析并比较两组患者干预后胰岛素注射相关知识知晓率、考核评分, 统计考核评分合格率及改善率;干预3个月后, 评估患者血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)], 统计胰岛素注射相关并发症发生率。结果干预4周后, 干预组患者的胰岛素注射相关知识整体知晓率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的胰岛素注射考核评分(90.35±4.68)分、考核评分合格率91.67%、考核评分改善率(35.48±6.84)%, 高于对照组的(84.69±6.72)分、75.00%、(26.28±5...