舒芬太尼联合氟比洛芬酯在老年髋部手术后的镇痛效果

目的 分析舒芬太尼联合氟比洛芬酯在老年髋部手术后的镇痛效果。方法 选取2020年2月-2022年2月庆阳市人民医院收治的98例老年髋部手术患者为研究对象,根据组间基础资料均衡可比的原则分为两组,每组49例。对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予舒芬太尼联合氟比洛芬酯镇痛,对比两组术后镇静评分（Ramsay评分）、疼痛评分（VAS评分）、按压自控泵次数、不良反应总发生率。结果 观察组术后3、6、12h Ramsay评分、VAS评分均低于对照组,观察组按压自控泵次数低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年髋部手术患者术后给予舒芬太尼联合氟比洛芬酯,镇痛、镇静效果显著,且未见明显不良反应。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的观察

目的:观察帕瑞昔布钠联合舒芬太尼在妇科开腹术后的镇痛效果。方法:72例择期妇科开腹手术患者随机分为镇痛组(实验组)和单纯PCIA组(对照组),两组术后舒芬太尼静脉自控镇痛,实验组关腹后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉注射生理盐水5 ml。分别于术后各时间点观察患者的VAS评分、Ramsay评分、BCS评分,记录PCIA按压次数、舒芬太尼用量、药物的不良反应、患者对镇痛效果的满意度及生命体征。结果:与对照组比较实验组VAS评分、Ramsay评分、BCS评分、PCA按压次数、舒芬太尼用量明显下降,镇痛效果的满意度明显提高(P<0.05);两组患者药物的不良反应、术后生命体征变化无明显差异(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合舒芬太尼镇痛效果优于传统PCIA术后镇痛方法。     

腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合静脉自控镇痛PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取本院2014年10月—2017年10月收治的剖宫产产妇102例,按随机数表法分为观察组与对照组各51例。对照组术后予单纯PCIA,观察组采取超声引导下双侧TAPB联合PCIA。比较两组术后2h、6h、12h、24h的镇痛、镇静效果与舒适度,镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评估,镇静效果采用Ramsay镇静评分评估,舒适度采用BCS舒适度评分评估,统计术后24h内的镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量、术后48h内不良反应总发生率。结果:观察组术后2h、6h、12h、24h的疼痛VAS评分低于对照组,Ramsay评分、BCS评分高于对照组,术后24h内镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量均低于对照组(均P0.05)。观察组未见因TAPB穿刺引起的穿刺部位感染、腹壁血肿、脏器损伤等并发症,不良反应总发生率(19.6%)低于对照组(37.25%)(P0.05)。结论:超声引导下TAPB联合PCIA具有更理想的持续镇痛效应,可减少剖宫产术后镇痛药物用量,提高产妇术后舒适度,安全性高,是一种较好的多模式镇痛方式。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的疗效观察

目的 观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的效果.方法 择期开胸手术患者64例,按随机数字表法分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组32例,所有患者于手术结束前30 min静脉给予氟比洛芬酯50 mg,然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),PCIA泵配方:A组为氟比洛芬酯2mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,B组为舒芬太尼3 μg/kg,PCIA泵参数:持续剂量2ml/h,PCIA量1ml/次,锁定时间15 min.记录术后0、4、8、24h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay评分及相关不良反应,术后24 hPCIA泵按压次数及舒芬太尼用量.结果 两组术后0、4、8、24 h VAS评分、Ramsay评分和术后24 h PCIA泵按压次数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组术后24h舒芬太尼用量少于B组[(54.3±2.2)μg比(83.5±2.0)μg],差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后恶心、呕吐、瘙痒、头晕、嗜睡发生率明显低于B组[9.4％(3/32)比21.9％(7/32)、3.1％(1/32)比12.5％(4/32)、6.2％(2/32)比25.0％(8/32)、3.1％(1/32)比15.6％(5/32)、6.2％(2/32)比18.8％(6/32)],差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后呼吸、循环稳定,无呼吸抑制及异常出血等严重并发症发生.结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的效果好,可以减少术后舒芬太尼用量,并降低其不良反应的发生率.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛观察

目的:探讨氟比洛芬酯联合枸橼酸舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果.方法:随机抽取82例剖宫产分娩孕妇作研究对象分为对照组(41例)与观察组(41例),对照组选采用枸橼酸舒芬太尼进行治疗,观察组采取氟比洛芬酯联合枸橼酸舒芬太尼进行治疗.结果:观察组镇痛时间长于对照组;观察组不良反应低于对照组;观察组术后的VAS评分低于对照组.结论:针对剖宫产术后产妇,采取文中提出的治疗方案,安全性较高,镇痛效果显著.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的观察

目的 评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的手术患者60例,随机均分为三组,每组20例,术后行PCIA:A组:舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;B组:氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;C组:氟比洛芬酯200mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml.观察0-48小时内各时段视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay评分),追加次数,血压、心率、呼吸、Sp02变化及不良反应.结果 B组与A组、C组比较,各时段VAS评分,三组各时段Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05),按键次数B组低于A组、C组(P ＜0.05),不良反应发生率B组低于A组、C组(P＜0 05) 结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于患者术后自控镇痛具有安全满意的效果,不良反应少.     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯或曲马多用于妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的临床观察

目的观察妇科腹腔镜手术术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中舒芬太尼联合氟比洛芬酯或曲马多的镇痛效果与不良反应。方法将60例拟择期行妇科腹腔镜手术患者随机均分为舒芬太尼联合曲马多组(T组)和舒芬太尼联合氟比洛芬酯组(F组)各30例。观察比较两组患者的术后苏醒拔管时间和定向力恢复时间,术后4 h、12 h、24 h、48 h的镇痛、镇静评分,不良反应发生率以及患者满意度。结果两组患者的术后苏醒拔管时间和定向力恢复时间均无显著差异(P>0.05);两组患者术后4h、12 h、24 h、48 h的镇痛、镇静评分无显著差异(P>0.05);F组患者的不良反应发生率显著低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者镇痛治疗满意度整体较好。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术术后PCIA的镇痛效果与联合曲马多相似,但不良反应明显降低。     

比较氢吗啡酮和氟比洛芬酯老年关节置换术后自控静脉镇痛效果

目的比较氢吗啡酮和氟比洛芬酯用于老年关节置换术后自控静脉镇痛的效果.方法收集我院收治关节置换术患者80例,随机分2组,氟比洛芬酯组和氢吗啡酮组各40例.分别观察术后48h内VAS评分、Ramsay镇静评分,记录PCIA按压次数及不良反应的发生率.结果VAS评分B组显著低于A组(P<0.05),术后6h内SpO2 A组显著低于B组(P<0.05),PCIA按压次数两组无显著差异,A组的恶心发生率及Ramsay评分显著高于B组(P<0.05).结论老年关节置换术后镇痛,氟比洛芬酯镇痛效果更显著,副作用更少.     

腹横肌平面阻滞联合静脉自控在剖宫产术后镇痛效果

目的:探讨腹横肌平面阻滞(TABP)联合静脉自控(PCIA)镇痛在剖宫产术后镇痛的应用。方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的剖宫产术妇女90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予PCIA镇痛,观察组给予TABP联合PCIA镇痛,比较两组疼痛程度(VAS)评分、镇痛泵使用情况、舒芬太尼用量、拔管时间、肛门排气时间、住院时间,血流动力学指标包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及并发症发生率。结果:观察组术后4h、6h、8h、24h及48h的动态VAS评分均低于对照组(P0.05),两组静态VAS评分无差异(P0.05);观察组镇痛泵第一次按压时间(12.5±5.1h)长于对照组,镇痛泵按压次数(2.1±0.7次)和术后24h舒芬太尼用量(50.6±6.3μg)低于对照组,肛门排气时间(4.7±1.2d)短于对照组,拔管前和拔管后SBP、DBP、HR低于对照组,并发症发生率(13.3%)低于对照组(31.1%)(均P0.05)。结论:TABP联合PCIA在剖宫产术后镇痛效果更佳,能够减少PCIA用量,稳定血液动力学,促进胃肠蠕动,且安全性较好。     

布托菲诺复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产术后产妇及新生儿的影响

目的:探讨布托菲诺复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后产妇及新生儿的影响。方法:选取2012年11月~2013年11月间在该院行剖宫产并要求术后镇痛的产妇124例,随机分为观察组(布托菲诺复合舒芬太尼)和对照组(舒芬太尼),每组各62例。对比两组产妇剖宫产后2天内的镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量和有效按压PCIA键次数,不良反应和排气、泌乳时间,观察新生儿娩出3天内的神经行为能力。结果:两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分随时间的延长均逐渐降低,各时间点观察组产妇VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇各时间点Ramesay评分均处于镇静适宜范围内。观察组产后2天舒芬太尼的用量和有效按压PCIA键次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇术后皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇术后排气和泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿剖宫产后不同时间段均处于正常水平。结论:布托菲诺复合舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA镇痛效果可靠,镇静适度,不良反应率低,安全性好,值得推广。     

B超引导下腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察B超引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于全麻剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2016年3~6月在成都市妇女儿童中心医院全麻下行剖宫产的60例产妇,根据随机数字表法均分为两组:腹横肌平面阻滞组(TP组)和对照组(PC组),TP组手术结束时在B超引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 mL,PC组产妇不给予TAP阻滞。两组产妇均给予PCIA。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息和运动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS);记录术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量;记录镇痛满意度以及不良反应。结果 TP组术后2 h、6 h和12 h静息、运动时VAS评分明显降低,术后2 h、6 h、12 h和24 h BCS评分明显升高(P0.05)。TP组术后24 h镇痛泵按压次数明显降低,术后24 h舒芬太尼总用量低于PC组(P0.05)。TP组镇痛满意度高于PC组(P0.05)。结论 B超引导下TAP阻滞联合PCIA减轻了全麻下剖宫产产妇术后疼痛程度,减少了术后舒芬太尼的用药量,产妇舒适度、满意度高。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究

目的探讨不同的舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术术后静脉镇痛的临床效果。方法选择择期开胸手术病例80例,随机分为4组,每组病人20例。A组术前10min缓慢静脉注射生理盐水5ml作为对照,术后以舒芬太尼0.15mg加生理盐水至100ml进行镇痛;B组术前10min缓慢静脉注射生理盐水5ml作为对照,术后以舒芬太尼0.10mg加氟比洛芬酯150mg加生理盐水至100ml进行镇痛;C组术前10min缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后以舒芬太尼0.10mg加氟比洛芬酯150mg加生理盐水至100ml进行镇痛;D组手术结束前10min缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg/(5ml),术后以舒芬太尼0.10mg加氟比洛芬酯150mg加生理盐水至100ml进行镇痛。所有患者的镇痛泵参数设定:负荷量5ml,持续输注量2ml/h,PCA量2ml,锁定时间30min。术后24h随访病人,记录术后1、4、8、12、24h的疼痛、恶心、呕吐的评分。随访时同时记录:①生命体征;②镇痛泵中记录镇痛液消耗量及有效与实际按压次数比;③各种不良反应情况。结果术后1h时VAS评分、镇痛药消耗量:A组、B组显著高于C组(p<0.05);有效按压次数/实际按压次数比值,C组明显高于A组、B组(p<0.05)。术后4h时VAS评分、镇痛药消耗量:A组、B组显著高于D组(p<0.05);有效按压次数/实际按压次数比值,D组明显高于A组、B组(p<0.05)。8h、12h、24h四组之间镇痛指标无显著性差异(p>0.05)。B、C、D组不良反应的发生率显著低于A组(p<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等严重并发症发生。结论将氟比洛芬酯超前镇痛与术后舒芬太尼复合氟比洛芬酯患者自控静脉镇痛相结合,用于开胸手术术后静脉镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生率。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的：观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法：普外科择期行腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组（D组）和地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF组）,每组40例。术后均行PCIA。镇痛药物配方D组：地佐辛1.0 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL;DF组：地佐辛0.8 mg/kg＋氟比洛芬酯2 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者安静状态和90＆#176;翻身时镇痛效果（VAS评分）和各时点镇静效果（Ramsay评分）,各时间段PCIA按压次数和不良反应发生情况及生命体征变化。结果：两组患者均获得良好的镇痛效果,两组各时点安静状态下VAS评分和Ramsay评分差异均无统计学意义（P〈0.05）。但各时点90：翻身时DF组VAS评分明显优于D组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。各时段PCIA按压次数无明显差异;DF组不良反应的发生率明显低于D组。结论：两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛。与单独使用地佐辛相比,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后运动痛疗效更好,且不良反应少。     

98例子宫肌瘤患者腹腔镜术后催产素复合舒芬太尼镇痛泵静脉持续泵入的随机单盲研究

目的探讨催产素复合舒芬太尼镇痛泵静脉持续泵入对子宫肌瘤腹腔镜术后镇痛效果的影响。方法选取2015年10月-2017年7月贵阳市白云区医院收治的子宫肌瘤患者98例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各49例。两组均采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,术后对照组给予镇痛泵静脉持续泵入舒芬太尼,研究组给予催产素复合舒芬太尼镇痛泵静脉持续泵入。统计两组术后1h、6h、12h、24h、48h时镇静(Ramsay)评分及疼痛(VAS)评分,术后1h、24h、48h时焦虑(HAD)评分,不良反应发生率。结果术后6h、12h、24h、48h,研究组Ramsay评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后24h、48h,研究组HAD评分低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者腹腔镜术后联合应用催产素及舒芬太尼镇痛泵静脉持续泵入,可取得良好镇痛镇静效果,缓解术后焦虑程度,且不良反应发生率较低,安全性较高。     

地佐辛对脊柱手术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响

目的：观察地佐辛对脊柱手术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级需行脊柱手术病例60例,随机数字表法分成三组,每组20例。A组术始时和术毕前30 min各静注地佐辛5 mg,B组术毕前30 min静注地佐辛10 mg,C组静注等量生理盐水。术后均采用舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。观察记录三组患者术后2、6、12和24 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,术后24 h内两组PCA按压总次数、有效次数和舒芬太尼的用量,观察嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果：术后A、B组VAS疼痛评分均明显低于C组（P〈0.05）;术后24 h内A、B组PCA按压总次数和有效次数,舒芬太尼的用量均明显少于C组（P〈0.05）。术后A、B组2 h和6 h的Ramsay镇静评分均明显高于C组（P〈0.05）;但术后A组2 h的Ramsay镇静评分明显低于B组（P〈0.05）。A、B组术后恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制均明显低于C组（P〈0.05）;A组术后嗜睡和呼吸抑制均明显低于B组（P〈0.05）。结论：地佐辛可增强脊柱手术后舒芬太尼的镇痛效果,减少其用量;术始时和术毕前30 min分别静注地佐辛5 mg,不良反应少,更安全。     

盐酸曲马多联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛随机对照试验的meta分析

目的评价曲马多联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果与安全性。方法电子检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,收集曲马多联合舒芬太尼术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan5．2软件进行meta分析。结果共纳入6个随机对照试验（RCT）,共324例患者,meta分析结果显示：①疼痛视觉模拟VAS评分：曲马多联合舒芬太尼组与单用舒芬太尼组术后4、8、12、24、36、48h评分差异均无统计学意义。②镇静评分：与对照组相比,曲马多联合舒芬太尼组术后24h镇静（Ramsay）评分降低[WMD=-0．24,95％CI（-0．35,-0．13）,P〈0．01],但术后4、8、12、36、48h评分结果显示两组差异无统计学意义。③安全性：两组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论曲马多联合舒芬太尼与单用舒芬太尼组术后PCA均能获得满意的镇痛效果。     

老年全髋置换术后布托啡诺复合舒芬太尼静脉自控镇痛的临床观察

目的通过老年全髋置换患者术后分别应用布托啡诺、舒芬太尼及布托啡诺复合舒芬太尼三种方法镇痛,观察其镇痛效果及不良反应,寻求一种安全、有效的术后静脉自控镇痛（PCIA）方法。方法 60例ASAⅡ～Ⅲ级老年全髋置换手术患者,随机分为布托啡诺组（B组）、舒芬太尼组（S组）、布托啡诺复合舒芬太尼组（BS组）,每组20例。术后分别接受持续静脉自控镇痛,按双盲原则进行观察,记录并比较术后2、4、8、18、24、36、48h内疼痛视觉模拟评分（VAS）,Ramsay镇静评分和不良反应。结果 B组术后2、4、8、l8、24hVAS评分高于BS组、S组（P〈0.05）;BS组、S组比较差异无统计学意义;36、48h时3组比较差异无统计学意义。S组、BS组、B组Ramsay镇静评分递增（P〈0.05）。B组头晕发生率高于BS组和S组（P〈0.05）;B组、BS组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率明显低于S组（P〈0.05）,BS组、B组比较差异无统计学意义。结论布托啡诺联合舒芬太尼具有镇痛效果好、不良反应少的优点,可安全有效地用于老年全髋置换患者术后镇痛。     

盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于妇产科开腹手术后患者清醒镇痛的临床观察

目的探讨单用舒芬太尼和盐酸纳布啡联合舒芬太尼应用于妇产科开腹手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应发生情况。方法 160例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的妇产科开腹手术患者,随机均分为观察组和对照组各80例,行PCIA。对照组:舒芬太尼2.8μg/kg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml。观察组:舒芬太尼100μg+盐酸纳布啡60~100 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,两组持续量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min,监测并记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],镇静分级评分(Ramsay评分)效果、不良反应发生情况。结果术后8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),术后4 h、8h、12 h、24 h镇静Ramsayy评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),头晕、恶心、呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良发应发生率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论盐酸纳布啡与舒芬太尼联合用于PCIA时可产生协同作用,增强镇痛效果,减少不良反应的发生,且有利于加速患者康复。     

羟考酮对再次剖宫产术后静脉自控镇痛效果

目的观察比较舒芬太尼与羟考酮联合布托啡诺对再次剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的临床效果。方法选择2017年9月—2019年11月中国人民解放军火箭军总医院行二次剖宫产手术的产妇90例为研究对象,根据随机数字表法分为舒芬太尼联合组和羟考酮联合组各45例。观察患者术后3、6、12、24、48 h采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估产妇的切口痛及宫缩痛镇痛效果;记录补救镇痛的次数;观察记录患者48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果羟考酮联合组在术后3、6、12、24 h切口痛及宫缩痛VAS评分明显低于舒芬太尼联合组,差异均有统计学意义(P0.05);48 h时两组VAS评分比较差异无统计学意义(PO.05)。羟考酮联合组48 h内自控镇痛按压次数,明显少于舒芬太尼联合组;羟考酮联合组产妇满意率为84.4%,明显高于舒芬太尼联合组的55.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组间不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于瘢痕子宫行再次剖宫产的产妇,羟考酮联合布托啡诺,自控静脉镇痛具有良好安全的效果。     

舒芬太尼联合右美托咪啶用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察盐酸右美托咪定联合舒芬太尼在开腹子宫全切术后患者静脉自控镇痛中的镇痛效果。方法 40例择期在腰硬联合麻醉下行腹式子宫全切手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(SF组)和舒芬太尼+盐酸右美托咪啶组(SD组)。SF组镇痛方法为舒芬太尼2.5μg/kg生理盐水稀释至100 m L,SD组为盐酸右美托咪啶1.5μg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg,生理盐水稀释至100 m L,两组患者手术结束后行静脉自控镇痛48 h。分别记录镇痛2 h、4 h、8 h、24 h患者的镇痛VAS评分和镇静Ramsay评分;记录镇痛后24 h PCA有效按压次数和舒芬太尼总用量并记录不良反应。结果与SF组相比,SD组在镇痛后4 h、8 h VAS评分降低,两组比较有显著性差异(P<0.05),SF组PCA有效按压次数与舒芬太尼总用量明显增多(P<0.05),两组各时段Ramsay评分无明显差异;SF组术后的恶心、呕吐等不良反应的发生率高。结论舒芬太尼联合盐酸右美托咪啶术后镇痛可明显提高静脉自控镇痛效果,减少镇痛期间不良反应,增加患者术后镇痛舒适度。