双叶皮瓣修复鼻尖鼻翼部位基底细胞癌术后创面1例

报道1例鼻尖鼻翼部位基底细胞癌病例及应用双叶皮瓣修复扩大切除术后创面的治疗效果。患者因"鼻尖鼻翼部位起红色斑块、溃疡半年余"来诊,病理明确诊断为基底细胞癌。应用皮外手术治疗,先予扩大切除,再于邻近正常皮肤组织设计双叶皮瓣,转移修复术后缺损部位。结果皮瓣成活,切口Ⅰ期愈合,瘢痕不明显,皮瓣色泽与周围皮肤相近,鼻外形保持较好。     

风筝皮瓣在修复鼻尖部皮肤软组织缺损中的应用

目的：介绍应用＂风筝＂皮瓣修复鼻尖部较大皮肤软组织缺损的经验和体会.方法：切除病变组织后,采用皮损上方的皮下筋膜蒂皮瓣修复创面10例.结果：所有病例皮瓣全部成活,皮瓣颜色与质地同周围组织一致.结论：＂风筝＂皮瓣修复鼻尖部较大皮肤软组织缺损,手术简单,组织创伤小,效果佳.     

邻位皮瓣修复术修复面部肿瘤切除后皮肤缺损

目的总结面部肿瘤切除后邻位皮瓣修复术修复皮肤缺损的经验。方法在全身麻醉或局部麻醉下,行皮肤病变切除,根据切除肿瘤皮肤缺损大小、部位、深度,采取A-T皮瓣、旋转皮瓣、斧形皮瓣等修复创面。结果共46处皮肤缺损,通过皮瓣转移均达到理想修复效果,未出现皮瓣坏死及并发症。结论邻位皮瓣修复面部肿瘤切除后皮肤缺损,术后无组织和器官变形,瘢痕隐蔽,与周围皮肤颜色无差别。     

局部皮瓣修复鼻部皮肤恶性小肿瘤术后缺损54例

目的 探讨鼻部下1/3皮肤恶性小肿瘤手术切除后皮肤软组织缺损的多种皮瓣修复方法和效果。方法 手术切除鼻部皮损,术中病理示无残癌组织后,根据鼻缺损的部位、大小、形状以及周围皮肤情况等我们选择双叶皮瓣、双侧旋转皮瓣、鼻唇沟皮瓣等方法进行皮肤软组织缺损的修复。结果 鼻部皮肤恶性小肿瘤54例,基底细胞癌39例占72.22%,鳞状细胞癌9例占16.67%,角化棘皮瘤6例占11.11%。切除后的缺损均位于鼻部下1/3,长径均未超过2.0 cm,术中修复缺损选择双叶皮瓣20例,双侧旋转皮瓣2例,鼻唇沟皮瓣32例,术后皮瓣全部成活,未见鼻部明显变形。随访5年未见复发。结论 局部双叶皮瓣、双侧旋转皮瓣、鼻唇沟皮瓣等修复鼻部下1/3长径未超过2.0 cm的皮肤恶性肿瘤切除后的皮肤软组织缺损,可以获得较满意效果。     

双侧旋转皮瓣修复头皮巨大肿物切除后创面1例

患者女,62岁。头顶部肿块40余年,迅速增大2年。皮肤科情况：头顶部头皮见一大小为6.0 cm×5.5 cm×2.5 cm包块,质地中等偏软,无压痛及波动感,头皮变薄,头发稀疏。结合组织病理诊断为钙化上皮瘤。予切除头皮肿物,设计双侧旋转皮瓣,剥离后将皮瓣旋转移位修复创面,供区拉拢缝合。术后皮瓣完全存活。     

O-Z皮瓣在腰骶部皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨应用O-Z皮瓣修复腰骶部皮肤缺损的临床疗效。方法:于局麻下进行手术,距腰骶部皮损边缘0.5~2.0cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常皮肤设计O-Z皮瓣,修复创面。结果:12例患者中,缺损面积最大10.2 cm×6.5 cm,最小3 cm×2.7 cm,术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术后随访3~12个月,无感觉异常,皮损无复发。结论:应用O-Z皮瓣修复腰骶部皮肤肿瘤扩大切除后所形成的缺损,皮瓣张力小,血运丰富,易于成活,耐摩擦,且皮瓣区与周围皮肤颜色一致,瘢痕不明显,是腰骶部较大皮肤缺损修复的一种优选方法,适合临床推广应用。     

双叶皮瓣修复面中部基底细胞癌切除后皮肤缺损19例

目的探讨面中部皮肤肿瘤手术切除后缺损修复的有效方法,分析双叶皮瓣修复皮肤缺损的设计模式。方法面中部皮肤肿瘤手术切除后,根据皮损位置和大小,在皮损外侧规范设计双叶皮瓣,充分皮下游离,转移皮瓣,分层间断缝合。结果19例患者,4例第二叶皮瓣远端皮肤术后发生0．1cm×0．2cm范嗣内的皮瓣血运障碍、坏死,后经积极换药后愈合;15例第二叶皮瓣、19例第一叶皮瓣术后全部成活。全部病例手术后眼、鼻、口外观均未见明显畸形。结论皮肤缺损外侧模式设计的双叶皮瓣,是一种能够修复面中部皮肤缺损的成形方法。     

菱形皮瓣在面部肿瘤切除中的应用

目的探讨菱形皮瓣在面部肿瘤切除后的修复效果。方法 2008年10月—2013年8月应用菱形皮瓣治疗8例面部肿瘤患者。结果 8例患者皮瓣术后均Ⅰ期愈合,术后外观满意,均无不良并发症出现。结论菱形皮瓣可应用于面部肿瘤切除后皮肤缺损的修复,是一种实用、有效的临床技术。     

应用额鼻皮瓣修复鼻部缺损

整形外科起源于鼻整形,鼻位于面部正中,对面部的轮廓和容貌起着极为重要的作用[1].鼻部尤其是鼻尖鼻背部皮肤肿瘤占面部皮肤肿瘤的比例很大,如何修复鼻部皮肤肿瘤切除术后缺损,日益成为临床医师常见及比较棘手的问题.我科自2009年1月开始,遵循鼻亚单位的美学原则,应用额鼻皮瓣法修复鼻部皮肤肿瘤术后缺损30例,均获得满意的功能和美学效果.为在临床大规模开展和进一步探索改进,提供了坚实的技术支持.     

耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤肿瘤术中的皮肤缺损：附8例报告

 目的 探讨耳后蒂皮瓣在耳廓皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的修复应用及效果。 方法 2019年6月—2021年6月共收治8例耳廓皮肤肿瘤患者,术中扩大切除肿瘤后遗留的皮肤缺损均采用耳后蒂皮瓣修复。结果 8例患者手术后创面均Ⅰ期愈合,瘢痕轻微,皮瓣色泽、质地良好。随访6个月以上,耳廓形状满意。结论 耳廓皮肤肿瘤切除术后,采用耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤缺损,手术简单、效果好,值得临床应用。     

O-Z皮瓣在皮肤肿瘤切除术后缺损中的运用

小的皮肤肿瘤切除后，多数创面可以通过直接拉拢缝合修复缺损，但是某些较大的皮肤良性肿瘤、恶性肿瘤切除后的缺损较大，通过游离皮片移植修复虽然较为常用，但有很多缺点，我们采用O-Z皮瓣法修复这些肿瘤术后的缺损，取得了良好的效果，现介绍如下。     

斧头状皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后创面

[摘要] 目的： 探讨采用斧头状皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后形成的继发性创面的应用体会。方法： 42例头面部皮肤软组织缺损中, 面积最小0.8cm×0.7cm, 最大5cm×6cm,在缺损边缘的一侧形成斧头状皮瓣, 面积为创面的1～1. 5倍, 蒂部宽度约为旋转侧宽度的1/3～1/4, 形成深度在面部为SMAS的浅面, 头部为帽状腱膜与颅骨骨膜之间。皮瓣形成后向受区旋转推进修复创面。结果：全部皮瓣存活良好, 创面得以Ⅰ期修复,美容效果满意。结论: 斧头状皮瓣制作简单, 血运可靠, 是修复头面部皮肤软组织缺损的一种理想方法。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

足部因外伤或其他病致较大面积软组织缺损，以往临床上治疗十分困难，如不进行及时有效修复会致残或截肢。自1988～2003年笔者采用胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损9例，手术成功，创面修复外形理想，报告如下。     

应用局部皮瓣修复内眦皮肤缺损15例

目的 报道局部皮瓣修复皮肤肿瘤切除后的缺损的经验与体会.方法 使用局部皮瓣修复内眦部皮肤缺损15例,创面面积约1 cm×1 cm～1.8 cm × 2.0 cm.根据创面的位置及大小,分别选择眉间皮瓣、旋转皮瓣、推进皮瓣、鼻唇沟皮瓣或联合使用两种局部皮瓣等方法进行修复.结果 15例中12例使用单一皮瓣修复创面,3例使用两个局部皮瓣联合修复创面,共使用18个局部皮瓣,术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合.术后随访11例6个月至1年,皮瓣与周围皮肤组织的色泽、质地相近,切口瘢痕隐蔽,未发生内眦部及附近组织器官明显畸形,形态满意,功能良好.结论 修复内眦部皮肤缺损时,如果能选取合适的局部皮瓣,并注意保持和恢复内眦美容单位的完整性,将取得良好的形态与功能效果.

Abstract：

Objective To reconstruct skin defects with local flaps after resection of tumors. Methods From October 2006 to December 2009, medial canthal defects in 15 patients were repaired with local flaps in the hospital. The size of the defects varied from 1 cm × 1 cm to 1.8 cm × 2.0 cm. According to the size and location of the defects, different local flaps such as glabellar flaps ,rotation flaps, advancement flaps, nasolabial flaps and combination of these local flaps were selected and designed to repair the skin defects. Results Of the 15 patients, 12 received the reconstruction of skin defects with single flap, the other 3 with two flaps; totally,18 local flaps were designed and applied. All the flaps survived with primary healing postoperatively. A followup in 11 patients for 6 to 12 months showed that the color and texture of flaps were similar to those of surrounding tissues and incision line scar was inconspicuous. Medial canthal contours were restored without distortion of surrounding structures. Satisfactory function and aesthetic outcomes were achieved. Conclusions In the repair of inner canthus skin defects, to maintain and restore the "cosmetic unit" integrity of inner canthus by using suitable local flaps would lead to a satisfying restoration of function and appearance.     

脂肪蒂皮瓣在修复皮肤肿瘤切除术后面部缺损中的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨脂肪蒂皮瓣在修复皮肤肿瘤切除术后面部缺损中的临床疗效。方法 回顾分析了杭州市第三人民医院皮肤科收治的39例面部肿瘤患者的临床资料,男20例,女19例,年龄55 ± 7.3岁（范围42 ~ 80岁）,包括基底细胞癌15例,鳞状细胞癌10例,角化棘皮瘤5例和日光角化病9例。术后缺损面积1.5 cm × 3.0 cm ~ 8.0 cm × 4.5 cm。所有患者均接受肿瘤切除术后缺损脂肪蒂皮瓣修复治疗,术后24 h观察皮瓣存活情况,术后1、3个月及之后每3个月进行随访,观察皮瓣的外形、质地及与周围组织的匹配度等。结果 39例患者术后24 h,切口均无感染,皮瓣存活良好;2例皮瓣远端部分坏死,其皮瓣长与蒂宽比大于3∶1,为下睑部缺损,经处理后创面愈合。术后1个月,3例出现外观臃肿,其皮瓣长与蒂宽比分别小于2∶1、2∶1 ~ 3∶1、大于3∶1,其中2例为上唇部缺损,1例位于面颊部。所有患者随访1 ~ 12个月,平均7个月,皮瓣色泽和质地较好,供皮区和受皮区在功能和外形上均达到良好效果。结论 采用脂肪蒂皮瓣治疗面部皮肤缺损,临床疗效显著,皮瓣组织成活率高,安全可靠,同时对供区损伤较小。     

应用随意微小皮瓣术修复颜面皮肤缺损58例效果评价

目的：评价随意微小皮瓣修复颜面部皮肤外科手术后皮肤缺损的效果。方法：58例颜面部皮肤外科手术患者采用随意微小皮瓣修复皮肤缺损。结果：7种58例随意微小皮瓣修复颜面部皮肤缺损,55例术后效果满意,无牵拉变形,瘢痕隐蔽。3例患者出现术后皮瓣远端青紫或周边出现表皮水疱现象,随访均痊愈。随意微小皮瓣最常用于颊部,其次是额部、鼻部、眼睑、口唇及口周部位、颞部、眉部、下颏。应用最多的是皮下蒂滑行推进皮瓣。结论：合理设计个性化随意微小皮瓣修复颜面部皮肤缺损,可获得满意疗效。     

局部皮瓣应用189例临床分析

我科自1997年6月-2004年12月年实施局部皮瓣189例,取得较好疗效,现总结如下.     

局部皮瓣在修复头面部皮肤缺损中的应用

目的探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤缺损中的应用。方法根据头面部皮肤组织缺损面积大小、部位、形状及周围皮肤情况应用A-T皮瓣、V-Y皮瓣、Z形皮瓣、菱形皮瓣、推进皮瓣、旋转皮瓣等相应的皮瓣进行皮肤缺损修复。结果 35例皮瓣全部成活,手术切口Ⅰ期愈合,术区皮肤平整,切口瘢痕不明显。结论应用局部皮瓣修复头面部皮肤组织缺损可获得满意效果。     

指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术治疗手指远端皮肤缺损60例临床分析

目的 分析指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年10月本院收治的60例（指）手指远端皮肤缺损患者作为研究对象,所有患者均接受指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术治疗,对所有患者术后进行6～24个月的随访,观察患者术后的不良反应以及手指功能恢复情况。结果 60例患者的皮瓣成活率为100%,术后有1例患者出现了感染,2例患者出现了伤口裂开,1例患者出现了色素沉着,并无患者出现血管危象和皮肤坏死等严重不良反应,不良反应发生率为6.67%;患者治疗后运动功能优良率明显高于治疗前（100.00%比38.33%,P<0.05）;静态两点辨别（S2-PD）试验优良率亦明显高于治疗前（100.00%比13.33%,P<0.05）;患者治疗后单丝测试（SWM）评分明显低于治疗前（分：3.11±0.52比6.12±0.37,P<0.05）;治疗后密歇根手部问卷（MHQ）各项评分及总分均明显高于治疗前（均P<0.05）。结论 指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术可以应用于手指远端皮肤缺损的治疗中,其不仅可以改善患者术后...     

第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损临床效果观察

拇指末端皮肤软组织缺损是一种常见的损伤,常伴有肌腱、骨组织的外露,对其修复从外观、质地、感觉等要求较高,目前修复方法较多,各有其相应的指征及优缺点。2008～2009年,中国人民武装警察部队宁夏总队医院骨科应用第一掌骨背桡、尺侧逆行筋膜皮瓣修复拇指指端、指腹缺损60例,术后皮瓣全部存活,疗效满意,现报告如下。