两种方法清洗消毒达芬奇机器人手术臂的效果比较

目的 探讨达芬奇机器人手术臂有效的清洗消毒方法。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月江西省人民医院手术室使用后的达芬奇机器人手术臂200件达芬奇机器人手术臂作为研究对象,按照不同的操作流程将其分为观察组（100件）与对照组（100件）。观察组采用流动水冲洗+腹腔镜酶剂浸泡+超声波清洗机超声+蒸汽清洗机清洗手术臂操作端+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗消毒。对照组清洗消毒流程为流动水冲洗+腹腔镜酶剂浸泡+超声波清洗机超声+刷洗手术臂操作端+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗消毒。采用目测检查法（四倍带光源放大镜）、腺苷三磷酸（ATP）生物荧光快速检测法进行检测,计算清洗质量不合格的返洗率,比较两组的清洗消毒操作平均耗时。结果 观察组的目测检查法返洗率低于对照组,观察组的ATP生物荧光检测返洗率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组清洗消毒平均耗时短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蒸汽清洗机清洗消毒达芬奇机器人手术臂效果比手工刷洗清洗消毒效果更为理想,可节约大量清洗消毒时间,有效节约稀有医疗资源。     

应用蒸汽清洗机对锉刀类外来医疗器械清洗效果的研究

目的:评价蒸汽清洗机用于清洗锉刀类外来医疗器械的效果。方法:将2021年3月至5月揭阳市人民医院接收锉刀类外来医疗器械80套设为观察组,采用蒸汽清洗机预清洗后上机清洗,2020年9月至11月接收锉刀类外来医疗器80套设为对照组,采用超声清洗加用高压水枪预清洗后上机清洗。完成清洗程序后采用目测法和蛋白残留测试法评价两组器...     

“达芬奇”机器人手术系统行妇科手术11例临床观察

目的 探讨在妇科开展“达芬奇”机器人手术是否具有安全、有效及可行性.方法 统计2014年9-12月开展的达芬奇机器人手术11例妇科良性及恶性疾病患者.结果 这些患者平均出血20 mL,平均手术耗时121 min,平均术后住院日4d,患者均术后第1天肛门排气,无术后腹盆腔出血、临近脏器损伤、盆腔感染、肺部感染及切口感染,无围手术期死亡,均治愈出院.结论 开展“达芬奇”机器人妇科手术是安全、有效及可行性的.     

全自动消毒清洗机清洗干燥凝结的污染器械效果分析

为了提高洗涤质量,保证有效消毒灭菌效果,预防和杜绝由器械所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全,我院自2000年购买了瑞典洁定全自动消毒清洗机,极大地减轻了劳动强度,提高了工作效率,现将该设备的洗涤效果及方法分析如下。1全自动消毒清洗机的组成及特点全自动消毒清     

全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械效果比较

目的探讨全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械的效果。方法A洗涤法：将被清洗器械直接放入全自动清洗消毒器内按程序进行清洗、消毒和干燥。B洗涤法：将器械放入超声波清洗机内按程序加酶清洗、冷水喷淋清洗、热水喷淋消毒、烘干。比较两法洗涤效果。结果A洗涤法洗涤后器械剩余残留物为0.33‰，B洗涤法为0．03‰，两法比较χ^2=46．546，P=0．000；齿类器械A洗涤法洗涤后剩余残留物为0.52‰，B洗涤法为0.04‰（χ^2=44.097，P=0.000）；非齿类器械两法差异无统计学意义（χ^2=2.667，P=0.102）。结论超声波清洗机清洗齿类器械效果最佳；全自动清洗消毒器洗涤非齿类器械洗涤容量大，全自动清洗程序，工作效率高。因此对不同器具采用不同设备进行洗涤，可有效提高洗涤效果，确保灭菌物品质量安全。     

达芬奇手术机器人切除肝巨大血管瘤1例

1病例报告患者男,44岁。5年前体检发现肝血管瘤,单发,直径约5 cm,偶感上腹部胀痛不适,未予处理。此后每年复查,见肝血管瘤逐渐增大,上腹部胀痛症状亦逐渐明显,2010年12月CT检查,提示肝脏多发血管瘤,最大者位于肝右叶,大小约10 cm×8 cm。入院体检:体温36.6℃,脉搏72次/min,血压130/80 mmHg。     

神奇的达芬奇机器人

今年夏天,机器人占领了大银幕,成为人类世界的娱乐明星。无论是《变形金刚》、《终结者》、《我的女友是机器人》,还是国产影片《机器侠》,到处都是芯片和钢铁躯壳的天下。来自银幕的机器人热也再一次引发了人们对机器人的无限遐想、无限憧憬,人们渴望机器人能够造福人类的时代早日到来。     

氧气湿化瓶的清洗消毒效果分析

目的探讨氧气湿化瓶的有效清洗消毒方法。方法将2008年1月至12月湿化瓶清洗后抽检60件作为对照组,将2009年1月至12月湿化瓶清洗后进行干热处理抽检60件作为实验组,观察两组的采样和细菌培养情况,分析清洗消毒效果。结果实验组清洗消毒后合格率100%。对照组清洗后合格率86.7%。结论氧气湿化瓶采用清洗后进行干热处理,易于储存,不易污染,可以达到接触黏膜的医疗用品使用要求。     

高压蒸汽消毒气管内套管的效果观察

目的观察高压蒸汽消毒金属气管内套管的效果,对比其与传统煮沸消毒法的差异。方法对2011年9月—2012年3月行气管切开术患者34例,将其内套管消毒随机分成实验组和对照组,实验组采用高压蒸汽消毒法,对照组采用传统煮沸消毒法,随后对34例患者的痰液采样进行痰培养试验。结果实验组即高压蒸汽消毒法,17例患者中痰培养实验结果15例无菌生长,2例有菌生长。对照组即煮沸消毒法,17例患者中痰培养实验结果 9例无菌生长,8例有菌生长。结论高压蒸汽消毒气管切开金属内套管效果优于传统的煮沸消毒法,利于预防患者下呼吸道感染发生。     

达芬奇机器人在脾切除术中的初步应用

<正>1999年1月由Intuitive Surgical公司制造的"达芬奇"(da Vinci)机器人手术系统获得欧洲CE市场认证,标志着世界第一台真正的手术机器人的诞生。并迅速投入临床应用,以其全新的理念和技术优势被认为是外科发展进程中的又一次革命,也预示着第三代外科手术时代的来临~([1])。目前国内多家医院已经大量开展达芬奇机器人手术,广泛应用于普通外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇科等     

基于BPR与Delphi法的达芬奇机器人手术护理标准方案构建

目的 构建达芬奇机器人手术护理标准方案,为临床提供规范指引及衡量指标 方法 基于流程再造绘制出现行流程图,使用小组讨论圈选重点环节,初步构成标准条目,然后运用德尔菲(Delphi)法进行修正及确定。 结果 两轮专家函询两轮权威系数(Cr)分别为0.869与0.86, Kendall协调系数(W)为0.083~0.324,显著性检验P<0.001,有统计学意义。流程改造前后患者、医生及护士满意度,手术开台时间、连台间隔时间及手术时间均有改善。最终确定由3个维度,20个条目构成的达芬奇机器人手术护理标准方案。结论 基于流程再造与德尔菲法的达芬奇机器人手术护理标准方案可信度高、具有规范性及实用性,适用于各类达芬奇机器人手术。     

基层医院清洗、消毒及灭菌效果监测

<正>2009年4月1日,卫生部首次以卫生标准形式颁布了医院感染管理标准。其中3项是强制性标准:即《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》。其中《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》规定了医院消毒供应中心(CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制的记录与可追溯要求。为     

碘伏用于口腔手术消毒效果临床试验观察

目前,国内普通采用1％碘酒对口腔粘膜消毒,因刺激性较大,病人难以接受,而且往往被唾液稀释,消毒作用受影响．碘伏是一种气味小、无刺激、低毒无腐蚀性,并能缓慢释放碘的高效广谱消毒剂．近年来,碘伏消毒已逐步应用于临床．我科采用外59ot伏对D腔内手术进行D胶粘膜术前消毒,同时与lug酒对口腔粘膜术前消毒效果作了阻机分组对比,效果满意,现报道如下．l材料和方法1．l材料本组试验所用碘优（碘聚醇酸溶液,河南省许昌制药厂）,lug效碘（500mw伍）,使用时稀释成所需浓度。试验所用中和剂是led代硫酸钠．1．2方法对口腔手术病人随…     

达芬奇手术机器人的应用进展

手术机器人在微创的基础上,以前所未有之优势将手术的精度提升到了一个全新的高度。在国外已广泛应用于心胸外科、泌尿外科、妇科和腹部外科等手术,国内也有数家医院开始应用手术机器人,取得了良好的效果。一个以手术机器人为代表、以信息化处理为标志的新的外科手术时代即将来临。本文系统介绍手术机器人的构成、技术特点和应用进展,探讨存在的问题和发展方向。     

基于流程再造与德尔菲法的达芬奇机器人手术护理标准方案构建

目的 构建达芬奇机器人手术护理标准方案,为临床提供规范指引及衡量指标.方法 基于流程再造绘制出现行流程图,使用小组讨论圈选重点环节,初步构成标准条目,然后运用德尔菲(Delphi)法进行修正及确定.结果 两轮专家函询两轮权威系数(Cr)分别为0.869与0.86,Kendall协调系数(W)为0.083~0.324,显著性检验P<0.001,差异有统计学意义.流程改造前后病人、医生及护士满意度,手术开台时间、连台间隔时间及手术时间均有改善.最终确定由3个维度,20个条目构成的达芬奇机器人手术护理标准方案.结论 基于流程再造与德尔菲法的达芬奇机器人手术护理标准方案可信度高、具有规范性及实用性,适用于各类达芬奇机器人手术.     

清洗手术器械用不同方法的效果观察

目的 比较两种不同方法 清洗手术器械的效果.方法 将5000件同质污染手术器械随机分成A组和B组,各组2500件.A组用超声震荡加酶清洗法,B组用传统手工加有效氯500 mg/L的消毒液浸泡30 min,按常规人工清洗方法 .结果 超声震荡加酶清洗组的手术器械洁净度合格率（95.10%）明显高于传统手工清洗组（76.18%）（P〈0.01）.结论 超声震荡加酶清洗法能有效清除手术器械上的血迹、污垢,它特别适合有轴节的金属器械和金属管腔内的血液污洉的清洗,可以取代传统手工清洗法.     

达芬奇机器人微创手术治疗纵隔肿瘤对患者术后功能恢复的影响

目的探讨应用达芬奇机器人手术系统治疗纵隔肿瘤对患者术后功能恢复的疗效和应用价值。方法对57例达芬奇机器人治疗纵隔肿瘤的患者病历资料进行回顾性分析,观察术后住院时间、呼吸功能恢复情况及相关并发症。结果行达芬奇机器人手术治疗纵隔肿瘤患者均获临床愈合,患者住院时间,发生肺炎、肺不张、术后胸痛等并发症较胸腔镜辅助或传统开胸治疗组有明显减少。结论应用达芬奇机器人进行纵隔肿瘤切除是安全的,手术视野暴露完全,优于开胸手术或胸腔镜辅助小切口手术。对患者呼吸功能恢复具有明显效果,可明显缩短住院时间,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

内镜洗消中心对胃镜清洗消毒效果的观察

随着消化内镜技术的不断普及和提高及内镜产品的不断发展与成熟,内镜诊治技术在临床上的应用日趋广泛,但是经内镜可以传播病源微生物,内镜污染的微生物主要为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）、幽门螺旋杆菌以及分支杆菌等,已逐渐成为医学界、患者及舆论传媒关注的热点问题。为保障消化内镜诊疗技术健康发展,预防消化内镜检查造成的交叉感染,遵照卫生部2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》,我院2006年底购置了迈尔集成内镜洗消中心,在应用过程中清洗消毒效果比旧式清洗消毒效果有显著提高,现将检测结果报道如下。