TTE结合cTTE在卵圆孔未闭介入治疗中的应用

目的 探讨经胸超声心动图（TTE）结合经胸超声心动图右心声学造影（cTTE）在卵圆孔未闭（PFO）介入治疗中的应用价值。方法 入选我院90例行介入封堵治疗的PFO患者,年龄（40±15）岁。用TTE、cTTE及食管超声心动图（TEE）评估、检测及随访。结果 90例PFO患者,TTE或TEE检查符合简单型PFO 52例（58%）、复杂型PFO 38例（42%）。术前cTTE检查,38例（42%）于静息状态下检出右向左分流（RLS）,其中少量24例(27%)、中量11例(12%)和大量3例(3%),Valsalva动作除8例（9%）为中量RLS外,余均为大量RLS。Valsalva动作后大量RLS检出率明显高于静息状态（P<0.01）。52例简单型PFO患者均用PFO封堵器,其中18/25 mm、30/30 mm和25/35 mm封堵器各用38例（73%）、6例（12%）和8例（15%）,18/25 mm封堵器使用率明显高于30/30 mm和25/35 mm封堵器（P<0.01）。38例复杂型PFO患者,37例用单封堵器,其中30/30 mm和25/35 mmPFO封堵器分别为16例（42%）和17例（45%）、房间隔缺损（ASD）封堵器4例（11%）。1例PFO并发ASD的患者,孔间距为20 mm,应用18/18 mm和25/35 mm双封堵器。术后cTTE随访:3个月、半年、1年完全堵闭率（无RLS）分别为40%、67%和74%。术后1年残余RLS为23例,其中22例(96%)微泡出现时间超过5个心动周期。结论 TTE结合cTTE在PFO封堵术前病例筛查、术中指导封堵器选择及术后疗效评价中均有着不可或缺的作用,对保证PFO封堵治疗成功具有重要价值。     

经胸超声心动图造影筛查卵圆孔未闭合并右向左分流的临床应用价值

目的 探讨经胸超声心动图造影（c-TTE）筛查卵圆孔未闭合并右向左分流（PFO-RLS）的应用价值。 方法 收集我院神经内科因偏头疼或隐源性脑卒中就诊初步怀疑PFO患者103例,依次接受c-TTE和经食管超声心动图造影（c-TEE）检查,观察静息和Valsalva动作下,c-TTE和c-TEE检出PFO-RLS的阳性率;以c-TEE检查结果为金标准,观察静息和Valsalva 动作下 c-TTE对PFO-RLS诊断效能评价。 结果 静息状态下c-TTE的阳性率为38.83%,c-TEE阳性率为40.78%,Valsalva动作下两种检查方法的阳性率均显著性提高（均P<0.05）,分别为80.58%与82.52%,静息和Valsalva动作下,c-TTE与c-TEE两组间阳性率比较差异均无统计学意义;相对于金标准c-TEE,静息状态c-TTE对PFO-RLS的阳性预测值为100%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为95.23%,特异度为100%,准确率为98.05%,一致性Kappa值为0.95。Valsalva动作下,c-TTE对PFO-RLS的阳性预测值为98.79%,阴性预测值为85.00%,灵敏度为96.47%,特异度为94.44%,准确率为96.11%,一致性Kappa值为0.87。 结论 对于诊断PFO-RLS患者,c-TTE具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且微创、痛苦小,简单方便、易在临床推广应用,可将其作为PFO-RLS患者早期筛查手段,对准备行PFO封堵治疗的患者,进一步行c-TEE检查观察PFO解剖形态。     

右心声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的检出情况

目的 应用经胸超声心动图(TTE)结合经胸右心声学造影（cTTE）检查评估不明原因脑卒中患者卵圆孔未闭右向左分流发生情况。方法 连续选取不明原因脑梗死患者285例,正常人114例。所有患者均行TTE检查,后用空气加血激活的生理盐水（ASB）行cTTE检查,观察有无右向左分流(right to left shunt,RLS）,并进行分级。结果 不明原因脑梗死组cTTE与正常人群组cTTE比较:RLS总阳性率51% vs. 32%（P<0.01）,少量组14% vs. 10%（P>0.05）,中量组6% vs. 3%（P>0.05）,大量组31% vs. 19%（P<0.01）。结论 cTTE是不明原因脑梗死患者RLS有效的检查手段。     

卵圆孔未闭患者标准化右心声学造影与传统方法的比较

目的 比较标准化右心声学造影与传统的右心声学造影检测卵圆孔未闭右向左分流的敏感性及特异性。 方法 选取临床怀疑有右向左分流者500例,随机采用标准化右心声学造影方法和传统的右心声学造影方法进行右心声学造影检查,以经食管超声或术中造影证实的卵圆孔未闭为金标准,比较两种右心声学造影方法对卵圆孔未闭患者诊断的敏感性和特异性。 结果 500例患者经食管超声及术中证实共有卵圆孔未闭患者278例。标准化右心声学造影检测卵圆孔未闭的灵敏度（92.8%）和准确度（95.2%）显著高于传统的右心声学造影（分别84.2%和89.8%,均P<0.01）,两种方法对卵圆孔未闭患者诊断的特异度无显著差别（98.2%vs.96.8%）。 结论 标准化右心声学造影的灵敏度和准确度高于传统右心声学造影。     

经胸超声心动图声学造影与经颅多普勒超声声学造影同步试验对卵圆孔未闭的诊断价值

目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经颅多普勒超声声学造影(cTCD)同步试验对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:选取我院疑似PFO患者769例,其中在静息和Valsalva动作下行cTTE 298例、cTTE与cTCD同步试验471例。以经食道超声心动图(TEE)为PFO的诊断标准,分析cTTE与cTCD同步试验对PFO的诊断价值。结果:共纳入769例患者,其中Valsalva动作下PFO阳性263例(34.2%)。298例患者行cTTE检查,静息时PFO阳性30例(10.1%),Valsalva动作下PFO阳性104例(34.9%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。471例患者行cTTE与cTCD同步试验,静息时PFO阳性50例(10.6%),Valsalva动作下PFO阳性159例(33.7%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。以TEE为PFO确诊标准,Valsalva动作下cTTE诊断PFO的准确性为87.5%(40/44),cTTE与cTCD同步实验诊断PFO的准确性为95.2%(40/42)。结论:cTTE与cTCD同步试验能提高PFO的诊断价值,尤其是Valsalva动作下PFO阳性率明显提高;cTTE与cTCD同步试验较cTTE诊断准确性提高。     

TTE联合右心声学造影筛查PFO的价值及介入封堵治疗中期疗效

目的 应用经胸超声心动图（transthoracic-echocardiography,TTE）及经胸右心声学造影（contrast transthoracic-echocardiography,cTTE）筛查隐源性卒中、不明原因晕厥及偏头痛患者中卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）的检出率及经皮介入封堵治疗PFO的中期疗效。 方法 选取167例临床诊断为隐源性卒中、不明原因晕厥及偏头痛的患者,均行TTE检查及cTTE检查,根据微气泡右向左分流（the right-to-left shunt,RLS）数量进行量化分级,分为I级、Ⅱ级和Ⅲ级。选取Ⅲ级RLS患者22例,右心选择性造影证实为PFO并根据形态选择合适封堵器行封堵治疗,术后1、3、6个月门诊及电话随访,术后6个月行cTTE复查。 结果 167例患者行cTTE,静息状态下RLS有67例（40.1%）,Valsalva动作后RLS有85例（50.9%）,其中I级分流23例（13.8%）,Ⅱ级分流12例（7.2%）,Ⅲ级分流50例（29.9%）。在3种不同疾病中,隐源性卒中并发PFO检出率为43.5%;不明原因晕厥并发PFO检出率68.0%;偏头痛并发PFO检出率为47.9%;22例行PFO封堵患者,随访6个月,临床症状改善,无并发症,复查cTTE均未见残余分流。 结论 TTE联合cTTE是筛查PFO重要的无创检查手段;两者结合对隐源性卒中、不明原因晕厥及偏头痛并发PFO有较高的检出率。介入封堵治疗PFO能有效预防隐源性卒中、晕厥再发、明显减轻偏头痛症状。     

卵圆孔未闭超声心动图及右心声学造影临床操作规范

近几年卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）相关疾病越来越得到临床的重视,如何准确检出并综合评估PFO变得越来越重要。操作规范对经胸超声心动图、经食管超声心动图及右心声学造影诊断PFO的操作技巧、技术要领和检查结果解读进行规范化说明,以指导最佳地执行检查操作和全面综合评估PFO,更好地为临床提供有价值信息。     

充分Valsalva动作在超声心动图声学造影诊断单纯卵圆孔未闭中的作用

目的 对比分析经胸超声心动图声学造影（contrast transthoracic echocardiography, c TTE）辅以标准Valsalva动作（Valsalva maneuver, VM）与cTTE辅以充分的VM对卵圆孔未闭（patent foramen ovale, PFO）患者的诊断价值。方法 拟对2019年9月至2021年9月联勤保障部队第九六〇医院137例临床怀疑存在PFO、经胸超声心动图检查阴性的患者行cTTE检查。患者行静息状态下cTTE后,再先后辅以标准VM与辅以充分的VM,对比分析这两种方法对PFO右向左分流（right to left shunt, RLS）的检出结果及超声特点。结果 137例患者中,排除静息状态下c TTE左心微气泡大量（Ⅲ级）3例、肺循环RLS 2例,最终132例纳入研究对象。标准VM后c TTE检出PFO-RLS 67例（67/132,50.7%）、充分的VM后cTTE检出PFO-RLS 87例（87/132,65.9%）,20例患者仅在辅以充分的VM后检出。充分的VM组检出率（65.9%）明显高于标准VM组（50.7%）,且差...     

cTTE联合TEE诊断卵圆孔未闭右向左分流的临床价值

目的 应用胸超声心动图声学造影（cTTE）联合经食管超声心动图（TEE）检查,诊断卵圆孔未闭（PFO）引发右向左分流（RLS）的临床价值。 方法 对246例临床疑似存反常栓塞的患者先行cTTE 检查观察并对比静息状态及Valsalva动作后RLS情况,并作分流程度的评估;对有RLS的患者再行TEE检查,观察PFO是否存在,测量PFO开放直径、观察PFO形态及其他伴随病变,最终明确PFO-RLS。对PFO-RLS病例组中PFO开放直径与RLS严重程度之间行关联性分析。 结果 cTTE发现不同程度RLS 174例,无RLS 72例。Valsalva动作后比静息状态下RLS的检出率明显增高,差异有统计学意义（P< 0.01）。174例RLS患者TEE检出PFO患者163例,其中129例彩色多普勒存在房水平左向右分流,34例房水平分流不明显。163例PFO-RLS,PFO直径与RLS程度之间存在相关性,但呈低度关联（CP=0.34,P<0.05,）。 结论 cTTE 能快速的发现房水平RLS并半定量判定分流程度,联合TEE可以清晰显示PFO形态及准确测量其开放直径,进而确诊PFO-RLS。PFO直径与RLS严重程度存在低度关联。     

经颅多普勒超声造影和经食道超声心动图造影在诊断卵圆孔未闭中的不同价值

目的 比较经颅多普勒超声造影（contrast transcranial doppler,cTCD）和经食管超声心动图造影（contrast transesophageal echocardiography,cTEE）在诊断卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）右向左分流（right to left shunt,RLS）中的不同价值。 方法 回顾性分析2018年1月至2019年5月因偏头痛或不明原因脑卒中于我院神经内科就诊并明确诊断为PFO的70例患者cTCD和cTEE检查的影像学资料。 结果 70名患者中,cTCD在静息状态下检出67%存在分流,cTEE检出43%存在分流。在Valsalva动作（Valsalva maneuver,VM）下,两种检查对PFO-RLS的检出率均提高。cTCD对PFO-RLS的检出率高于cTEE,差异有统计学意义(96% vs 83%; x2 = 12.157,P < 0.05),且cTCD对RLS的半定量分级明显高于cTEE（Z = 40.211,P < 0.05）。cTEE可以准确评估PFO的解剖形态,RLS分流程度与PFO内径呈正相关（r = 0.701,P < 0.05）,与PFO隧道长度无相关性（r=0）。 结论 cTCD和cTEE是诊断PFO-RLS互补的检查方法。cTCD由于其高检出率和无创性可用于初步筛查PFO-RLS,对准备进一步行PFO封堵的患者,行cTEE检查观察PFO解剖形态。     

卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识

临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国内尚无统一标准。因此,经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关研究、专家共识以及指南,共同制订此专家共识,以指导临床实践。     

经胸超声心动图声学造影与对比增强经颅多普勒对卵圆孔未闭右向左分流的筛查价值

目的 探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)与对比增强经颅多普勒(cTCD)对卵圆孔未闭右向左分流的筛查价值.方法 选取2019年10月—2021年6月因偏头痛、不明原因脑卒中、头晕和短暂性脑缺血发作就诊于山西医科大学第一医院神经内科,临床高度怀疑卵圆孔未闭(PFO)的92例患者,行经食管超声心动图声学造影(cTEE)...     

经颅多普勒超声声学造影与经胸超声心动图造影对卵圆孔未闭右向左分流诊断的比较

目的 比较经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)和经胸超声心动图声学造影（c-TTE）对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断。方法 选取PFO伴反常栓塞患者195例,均接受c-TTE和c-TCD检查。经肘前静脉注射激活盐水对比剂,观察记录PFO-RLS微泡数量并进行半定量分级。对上述2种检查至少1种结果为阴性的58例患者进一步行经食管超声心动图声学造影（c-TEE）,以c-TEE的结果作为标准,分别对2种检查结果进行对照分析。结果 195例患者c-TCD和c-TTE对PFO- RLS的检出率分别为75.9%（148/195）、88.2%（172/195）,差异有统计学意义（P<0.05）。对2种检查PFO-RLS半定量分级的χ2检验显示,Ⅰ级c-TCD阳性检出率高于c-TTE,差异有统计学意义（P<0.01）;Ⅱ级c-TCD阳性率稍高于c-TTE,但差异未达到显著水平;Ⅲ级和Ⅳ级c-TTE阳性率高于c-TCD,差异有统计学意义（P<0.05）。195例患者中,有58例 c-TCD或c-TTE结果为阴性并进行了c-TEE检查。以c-TEE结果作为标准,对比上述2种检查的准确性,结果显示c-TCD与c-TEE结果有显着差异,差异有统计学意义（P<0.01）,c-TTE与 c-TEE结果较为接近,差异无统计学意义。结论 c-TTE 对 PFO-RLS 的检出阳性率优于 c-TCD,可以作为临床筛查PFO的首选方法。     

cTCD、cTTE、cTEE对卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值

目的:探讨经颅多普勒超声学造影(cTCD)、经胸超声心动图声学造影(cTTE)、经食管超声心动图声学造影(cTEE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断价值。方法:回顾性选取2018年11月—2021年8月来山西医科大学第一医院就诊的不明原因脑卒中或偏头痛并诊断为PFO的病人41例,分析比较cTCD、cTTE、cTEE检查的图像资料。结果:cTCD对PFO右向左分流的检出率高于cTTE(P<0.05);cTEE对PFO右向左分流的检出率与cTTE相比差异无统计学意义(P>0.05)。Valsalva动作后,cTCD、cTTE、cTEE对PFO右向左分流的检出率较平静状态下均提高(P<0.05)。cTCD及cTTE的半定量分流等级均高于cTEE(P<0.05或P<0.01)。cTCD及cTTE半定量分级中,PFO右房侧开口内径与PFO右向左分流等级均呈正相关性(P<0.01);PFO左房侧开口内径与PFO右向左分流等级均呈正相关性(P<0.01);而PFO长度与分流等级均无明显相关(P>0.05)。结论:cTCD敏感性高,但无法...     

卵圆孔未闭并发小房间隔缺损的介入治疗

目的 评价卵圆孔未闭（PFO）并发小房间隔缺损（ASD）介入治疗的有效性和安全性。方法 PFO并发小ASD患者18（男7,女11）例,其中不明原因卒中6例,偏头痛12例, 年龄21~58（36±13）岁,均行介入治疗。结果18例PFO并发小ASD患者,PFO直径2~4（2.7±0.8）mm,ASD直径3~5（4.0±0.9）mm,10例两孔间距离<7 mm,5例8~12 mm,3例>12 mm。15例患者置入单封堵器,3例置入双封堵器。术前经胸超声心动图声学造影（cTTE）静息状态均有右向左分流（RLS）,Valsalva动作（VM）后大量RLS。术后18例患者静息状态下均无RLS,15例置入单封堵器者术后:1个月VM后均为大量RLS,3个月11例为少~中量RLS及4例为大量RLS,6个月4例为大量RLS,其余11例无RLS。3例置入双封堵器者术后1个月VM后为大量RLS、3个月为中量RLS,而6个月均无RLS。6例不明原因脑卒中患者复查头颅MRI无新发梗死病灶。12例偏头痛患者,封堵术后6个月1例无明显改善,11例患者症状消失或明显减轻。HIT-6评分较术前明显减少〔(66±10)分 vs.(42±10)分,P<0.01〕。结论介入治疗PFO并发小ASD是一种安全有效的方法,但短期内仍有部分患者存在RLS,尤其是置入单封堵器者。     

TEE联合cTCD检测小型卵圆孔未闭RLS

目的:探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)联合经颅多普勒超声声学造影(con-trast transcranial Doppler,cTCD)对小型卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的检测。方法:单纯小型PFO患者32(男18,女14)例,年龄16~52(35.4±14.6)岁。其中并发隐性脑卒中21例、短暂脑缺血发作(TIA)6例和偏头痛5例。隐性脑卒中均经头颅CT或MRI证实有脑梗死病灶,排除其他脑梗死原因,如主动脉和脑血管病变,及左心系统疾病等。TEE检查PFO裂隙宽度<2 mm,均不并发房间隔瘤。结果:32例患者,TEE测量PFO裂隙宽度为0.6~2.0(1.4±0.5)mm,彩色多普勒均无RLS。cTCD分流量Ⅰ级4例(12.5%),Ⅱ级11例(34.4%),Ⅲ级9例(28.1%)以及Ⅳ级8例(25%)。4例(12.5%)PFO无RLS,20例(62.5%)Valsalva动作后发生RLS,8例(25%)静息状态就有RLS。32例有28例行介入封堵治疗,其中cTCDⅢ级以上的17例均顺利完成手术,平均手术时间(23.5±7.3)min。cTCDⅡ级11例患者有5例为10个以下微栓子信号,均未封堵成功,6例有10~20个微栓子信号均封堵成功,但平均手术时间为(65.5±18.4)min,明显长于cTCDⅢ级以上组(P<0.01)。结论:同时测定PFO大小和RLS,才能准确反映PFO反常栓塞的临床状况。     

中青年卵圆孔未闭持续性右向左分流与隐源性脑卒中的相关性分析

目的:采用经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)方法探讨中青年卵圆孔未闭右向左分流的类型与隐源性脑卒中的相关性。方法:收集我院门诊及住院的隐源性脑卒中患者118例(脑卒中组)及同期来我院健康体检的志愿者112例(对照组),两组均进行cTTE及TEE检查,观察卵圆孔未闭发生情况,同时根据cTTE检查左心腔内出现的微泡数半定量的将右向左分流划分3个等级:1~10个微泡/帧为少量分流;11~30个微泡/帧为中量分流;>30个微泡/帧为大量分流。比较两组中卵圆孔未闭患者持续性右向左分流(在静息状态下即出现的右向左分流)与一过性右向左分流(静息状态下无右向左分流,仅在Valsalva动作后出现右向左分流)发生情况及两组右向左分流量情况。结果:脑卒中组患者中合并卵圆孔未闭的比例(41.53%vs 26.78%,P<0.05)、卵圆孔未闭患者中持续性右向左分流的比例(20.34%vs 8.03%,P<0.01)均明显高于对照组。静息状态下持续性少量和中量右向左分流:在脑卒中组中分别是13例(11.02%)、5例(4.24%),对照组中分别是8例(7.14%)、1例(0.89%),两者比较差异均无统计学意义(P>0.05);静息状态下持续性大量右向左分流:脑卒中组6例(5.08%),对照组0例(0%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在一过性右向左分流的不同程度分流量方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:隐源性脑卒中与卵圆孔未闭持续性右向左分流密切相关。静息状态下存在持续性大量右向左分流可能是隐源性脑卒中的重要原因。     

卵圆孔未闭（右向左分流）与隐源性缺血性脑卒中的关系及筛检评价

目的 探讨卵圆孔未闭（PFO）与隐源性缺血性脑卒中（CS）的相关性,并评价其筛检价值。 方法 回顾性分析2018年6月~2019年12月我科及神经内科门诊因CS而就诊的患者。根据TOAST分型诊断为CS的患者为CS组141例,同期于我科、神经内科门诊就诊并排除脑卒中者为对照组76例。CS组及对照组均根据年龄各自分为两组:中青年组（<55岁）、老年组（≥55岁）。所有患者门诊均行经胸超声心动图声学造影（cTTE）检查初筛PFO,cTTE初筛PFO-RLS阳性后均行经胸超声心动图（TTE）和经食管超声心动图（TEE）证实PFO的诊断。进而分析CS组与对照组PFO-RLS阳性率的比较,以及PFO-RLS在不同年龄段CS组中的比较,采用四格表法计算评价指标。 结果 CS组共141例,其中中青年患者83例,老年患者58例。对照组共76例,其中中青年患者54例,老年患者22例。CS组PFO-RLS阳性发生率为63%,对照组发生率为17%,CS组PFO-RLS阳性率显著高于对照组（P<0.01）。CS中青年组患者PFO-RLS阳性率为65%,CS老年组患者PFO-RLS阳性率为60%,CS两不同年龄组PFO-RLS阳性率的差异无统计学意义。最后将经cTTE初筛后PFO-RLS阳性的102例患者行常规TTE排除其他先天性心脏病,102例PFO-RLS患者均行TEE检查,最终全部证实为PFO,用cTTE初筛PFO-RLS阳性的方法其灵敏度63%,特异度83%,阳性预告值87%。 结论 ①PFO-RLS与CS密切相关;②cTTE简便易行,可作为PFO的初筛手段。     

经颅多普勒发泡试验应用于缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭病人中的价值

目的:探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)应用于缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)病人中的价值。方法:选取2019年3月10日—2021年8月31日我院收治的疑似缺血性脑卒中合并PFO病人587例。对所有病人均进行经食管心脏超声(TEE)、经右心声学造影及c-TCD检查。以TEE联合经右心声学造影检查结果作为金标准,分析c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值为。采用单因素、多因素Logistic回归分析明确缺血性脑卒中合并PFO的影响因素。结果:以TEE联合经右心声学造影检查结果为金标准,c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度为89.39%(118/132)、特异度为93.19%(424/455)、准确度为92.33%(542/587)、阳性预测值为79.19(118/149)及阴性预测值96.80%(424/438)。Kappa一致性检验结果显示,Kappa值为0.832,具有强一致性。PFO阳性病人高血压、高胆固醇血症及吸烟比例均高于PFO阴性病人,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血...     

经食管右心声学造影检测肺动脉高压病人心内及肺内分流的应用价值

目的:探讨经食管右心声学造影在检测肺动脉高压病人心内及肺内分流中的应用价值。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院2020年10月—2022年7月行经食管超声心动图及右心声学造影的肺动脉高压病人54例临床资料。对比经胸右心声学造影与经食管右心声学造影检查结果的诊断效能;将经食管右心声学造影结果分为3组：心内分流组(造影剂微泡经房间隔入左房)、肺内分流组(造影剂微泡经四支肺静脉入左房)和阴性组(左心腔未观察到造影剂微泡),比较各组人口学资料、临床症状、动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O₂]、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声数据以及合并神经系统并发症(偏头痛、脑梗死)的差异。结果:共54例肺动脉高压病人完成经胸及经食管右心声学造影检查,经胸右心声学造影：心内分流组22例(40.7%),肺内分流组22例(40.7%),阴性组10例(18.6%);经食管右心声学造影：心内分流组24例(44.4%),肺内分流组21例(38.9%),阴性组9例(16.7%)。3组病人的年龄、性别、体表面积、临床症状、P(A-a)O₂、NT-pr...