影响儿童特发性血小板减少性紫癜预后的相关因素调查分析

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的预后特点及其相关影响因素,为临床早期积极治疗和改善预后提供依据。方法对289例ITP患儿进行随访调查,依据预后转归将其分为治愈组和慢性组;分析ITP患儿预后转归特点,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选影响ITP患儿预后转归的相关危险因素。结果 289例ITP患儿中的慢性发生率为24. 91%(72/289);多因素分析结果显示,影响ITP转为慢性的危险因素包括发病年龄(OR=2. 264)、病程(OR=1. 790)、ORh (D)+(OR=4. 411)及血小板恢复至正常时间(OR=1. 640);而糖皮质激素(OR=0. 668)、丙种球蛋白(OR=0. 321)则为保护因素。结论 ITP患儿通过积极综合治疗后仍有较高的慢性发生率,此类患儿预后效果较差;应针对以上高危因素早发现、早诊断、早治疗ITP急性期患儿,降低慢性发生率,改善患儿预后。     

小儿107例特发性血小板减少性紫癜观察分析

本文对107例小儿特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)病例进行临床观察和实验室检查发现，多数ITP患者存在不同程度的出血和前驱感染史，伴有肝、脾、淋巴结肿大，循环血中存在抗血小板抗体，血小板计数低下、贫血，骨髓巨核细胞增多或正常，显示成熟障碍。结合临床和实验室资料对ITP做出早期诊断是ITP治疗的关键，对避免因大出血造成死亡具有重要意义。     

特发性血小板减少性紫癜患儿血清细胞因子的变化

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿血清细胞因子的变化。方法应用ELISA法测定46例ITP患儿和20例正常儿童细胞因子含量。结果ITP患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ均高于正常儿童，IL-10低于正常儿童，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论细胞因子参与ITP的发病过程。     

特发性血小板减少性紫癜患儿血清细胞因子的变化

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清细胞因子的变化.方法 应用ELISA法测定46例ITP患儿和20例正常儿童细胞因子含量.结果 ITP患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ均高于正常儿童,IL-10低于正常儿童,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞因子参与ITP的发病过程.     

重型特发性血小板减少性紫癜40例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)系常见的出血性疾病 ,文献报道不少。但对重型ＩＴＰ的预后却少见报道。本文就 1995～ 2 0 0 1年我院住院的 4 0例血小板计数小于 2 0×10 9/Ｌ的重症ＩＴＰ治疗及预后作一探讨。临床资料1　一般资料　诊断及疗效标准参照 1984年洛阳会议文件。男 2 1例 ,女 19例。年龄≤ 14岁 2 0例 ,15～ 5 4岁 17例 ,≥5 5岁 3例。急性ＩＴＰ 2 7例 ,复发性ＩＴＰ 13例。临床上所有患者均有皮肤瘀斑及牙龈渗血。伴有内脏出血 14例 ,其中上消化道出血 7例 ,表现为呕血或黑便 ;血尿 7例 ,肺出血 1例。伴有内脏出血的 14…     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床分析

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的围产期治疗效果。方法回顾性分析我院自1997年1月~2005年1月妊娠合并ITP患者的临床处理经验。结果妊娠合并ITP患者63例,发生率为0.23%,其中妊娠高血压疾病12例,产后出血4例,早产4例,妊娠期糖尿病2例,糖耐量异常3例,前置胎盘1例,胎儿生长受限3例。阴道分娩21例,剖宫产32例,其中需孕期治疗54例,单纯糖皮质激素治疗31例,糖皮质激素+丙种球蛋白治疗13例,糖皮质激素+丙种球蛋白+血小板悬液治疗10例,新生儿血小板减低3例,发生率为5.56%,均未发现新生儿颅内出血及其他血小板减少性疾病。结论糖皮质激素,丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,应加强对妊娠合并ITP的孕期监护及治疗。     

血小板相关抗体水平变化在特发性血小板减少性紫癜患儿诊断及预后中的价值

目的探讨血小板相关抗体水平变化在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿诊断及预后中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2014年5月-2016年12月宁波市鄞州区第二医院收治的100例ITP的患儿作为观察组,同时选择同期60例儿保门诊体检结果正常的儿童作为对照组。选择ELISA方法对治疗前后两组患儿血小板相关抗体PAIg A、PAIg G、PAIg M水平情况进行比较。结果观察组患儿的血小板相关抗体PAIg A、PAIg G和PAIg M表达水平明显高于正常对照组儿童,差异有统计学意义(均P0. 05)。有56例患儿治愈,25例患儿显效,治愈+显效共81例; 19例患儿确诊为难治性ITP。治愈+显效组初诊时血小板相关抗体PAIg G与PAIg M水平同时或分别升高的患儿比例明显低于难治组患儿,差异有统计学意义(均P0. 05)。治愈+显效组治疗前血小板相关抗体PAIg G、PAIg M水平升高的患儿在治疗后均显著下降,差异有统计学意义(均P0. 05)。难治组患儿在治疗后血小板相关抗体PAIg G的水平下降明显,差异有统计学意义(P0. 05);而血小板相关抗体PAIg M下降不明显,差异无统计学意义(P0. 05)。结论血小板相关抗体PAIg M对观察ITP患儿的预后有着重要的意义。对于血小板相关抗体PAIg M水平较高的患儿应尽早采取大剂量激素或联合免疫治疗,避免转为难治性ITP。血小板相关抗体的检测,特别是血小板相关抗体PAIg M+PAIgG的联合检查,可以作为ITP患儿常规的检测项目。     

人血免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

[目的]观察人血免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。[方法]将符合诊断标准的58例ITP患者随机分为观察组和对照组,每组29例。2组均给予全反式维甲酸、泼尼松片治疗:全反式维甲酸,10mg/次,3次/d,口服;泼尼松片,1mg/(d.kg体质量),3次/d,口服。观察组同时给予人血免疫球蛋白静脉滴注,400mg/(kg.d),连用5d。2组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。[结果]观察组痊愈率51.72%,总有效率96.55%;对照组痊愈率34.48%,总有效率79.31%。2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。PAIgG、PAIgM、PAIgA等观察指标治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P﹤0.05),2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。外周血CD4+CD25+T及CD4+CD25highT阳性率、血小板计数2组治疗后组间相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。2组有效止血时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]人血免疫球蛋白治疗ITP疗效显著,可缩短止血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常的时间。     

急性特发性血小板减少性紫癜临床治疗体会

特发性血小板减少性紫癜是临床上常见的出血性疾病。主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短所致。目前尚没有特效疗法。笔者对70例急性特发性血小板减少性紫癜病人分别给予免疫球蛋白冲击、激素冲击及口服激素3种方法治疗，并进行比较。现将结果报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜发病与淋巴细胞克隆性异常

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种临床常见的自身免疫性出血性疾病。免疫异常构成了其发病机制的核心。近年针对其产生的机制的研究认为，异常T淋巴细胞克隆及其分泌的细胞因子失衡可能是ITP患者自身抗体产生的原因，并且发现部分患者B细胞具有克隆性异常。本文讨论特发性血小板减少性紫癜发病与淋巴细胞异常的关系。     

儿科 特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童常见的出血性疾病，临床上以自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块回缩不良等为特点。近年研究表明ITP的发病与免疫机制有密切关系，因此本病被称为免疫性血小板减少性紫癜。     

特发性血小板减少性紫癜患儿骨髓巨核细胞和血小板功能的变化

原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是小儿时期常见的一种出血性疾病，认为与自身免疫有关。在应用免疫抑制剂或大剂量丙种球蛋白后，绝大多数患儿血小板可有不同程度的增高，临床症状消失或改善。我们对32例ITP患儿治疗前后血小板的功能、骨髓中巨核细胞数量及T淋巴细胞亚群的变化进行了分析，报告如下。     

观察小儿特发性血小板减少性紫癜的护理疗效

目的探究在特发性血小板减少性紫癜患儿治疗期间采取针对性护理干预的效果。方法对河源市妇幼保健院于2016年3月-2020年12月纳入的52例特发性血小板减少性紫癜患儿开展研究。依据随机数字表法选出26例患儿实施常规护理干预(常规组),另外26例患儿在常规组基础上开展针对性护理干预措施(试验组),评估两组护理干预效果。结果两组患儿经过干预各症状均得到显著改善,试验组改善情况优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿护理总有效率为92.31%,显著高于常规组69.23%,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿干预后血小板计数、平均血小板体积及血红蛋白均优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时长、住院费用及家长认知程度与护理满意度评分明显优于常规组(P<0.05)。结论针对性护理干预模式合理应用于特发性血小板减少性紫癜患儿临床护理工作中具有显著效果,患儿恢复情况良好。     

成人慢性特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的：探讨血小板计数（Plt）、血小板平均体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）在成人慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）皮质激素疗效判定中的临床意义,以及初始骨髓巨核细胞总数与疗效关系。方法：分析35例治疗前后的d3、d5、d10的Plt、MPV和PDW变化,以及初始骨髓巨核细胞总数。结果：治疗后d3的Plt与治疗前比较无显著性差异（P〉0.05）,d5、d10与治疗前有显著性差异（P〈0.05）。而MPV、PDW在治疗后d3、d5、d10与治疗前比较,以及d5与d10比较差异均有显著性（P〈0.05）,初始骨髓巨核细胞总数增多患者疗效优于骨髓巨核细胞总数正常和减少患者（P〈0.05）。结论：MPV和PDW有助于诊断和早期疗效判定;初始骨髓巨核细胞数可作为慢性ITP疗效评价指标。     

特发性血小板减少性紫癜临床分析

特发性血小板减少性紫癜是儿科常见的出血性疾病。我科从1998年～2001年共收治ITP患儿61例,采用激素常规治疗、丙种球蛋白冲击治疗,应用统计学方法进行分析,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 61例患儿中,男35例,女26例,<1岁者7例,占11.5％,～3岁者16例,占26.2％,～8岁者28例,占45.9％,～12岁者10例,占16.4％。一年四季均可发病,以冬春季节发病多见,达37例,占60.7％。有前驱感染史42例,其中上呼吸道感染史35例,腹泻史4例。     

幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜的相关性

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系及寻求难治性ITP的有效治疗途径。方法回顾性分析156例ITP患者的临床及实验室资料，将137例慢性ITP（CITP）中Hp阳性的患者随机分为两组：A组应用糖皮质激素治疗，B组激素联合根除Hp治疗；19例难治性ITP单纯应用根除Hp治疗。结果156例患者Hp总感染率为70．5％，其中CITP为6913％，难治性ITP为78．9％。A、B两组有效率分别为57．8％和74．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；单纯抗HP治疗难治性ITP有效率为42．0％。结论ITP患者Hp感染率较高，激素联合抗HP治疗疗效较好且持久，缓解后复发率低；难治性ITP根除Hp治疗有效，为其探索出一条有益的治疗途径。     

环孢素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 探讨环孢素在难治性特发性血小板减少性紫癜中的应用价值.方法 选择难治性血小板减少性紫癜患者47例,分为观察组和对照组,对照组患者使用泼尼松、长春新碱及大剂量丙种球蛋白.观察组患者应用环孢素A.结果 (1)观察组显效6例(25％),有效14例(58.3%),无效4例(16.7％),有效率为83.3％,其治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);(2)2组患者不良反应发生率间无统计学差异(P＞0.05).结论 环孢素A治疗难治性ITP效果好,具有很高的应用价值.     

儿童特发性血小板减少性紫癜研究进展

儿童特发性血小板减少性紫癜ITP（idiopathic thrombocytopenic purpura）是儿童时期最常见的获得性出血性疾病,是一种自身免疫性血小板减少性疾病,年发病率为小儿群体的4/10～8/10万.其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良.骨髓中巨核细胞的发育受到抑制.儿童ITP发病时病情重,多以皮肤黏膜出血为症状,血常规检查血小板减少为特征,由于不易与其它表现为血小板减少的疾病相鉴别,故临床中对该病进行准确诊断及安全有效的治疗,具有极其重要的意义.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床特征及处理方法。方法回顾性分析2000～2010年笔者所在医院21例ITP孕妇的临床资料。结果妊娠合并rrP的发病率为0．17％。21例患者中5例有出血倾向,均无脾脏增大。实验室检查21例患者中85．7％血小板计数〉50×10^9／L,13例患者行骨髓穿刺检查均显示巨核细胞增生活跃,但成熟障碍,8例患者行PAIgG检查7例阳性。21例患者中9例经阴道分娩,12例行剖宫产术,有1例发生产后出血。新生儿均成活,未发生颅内出血。结论ITP确诊主要靠实验室检查,同时需排除妊娠相关性血小板减少症（PAT）、HELLP综合征和其他引起血小板减少的疾病。对血小板〉50×10’／L,无症状的孕妇不需要治疗,可考虑阴道试产;当血小板〈50×10^9／L时,可考虑给予相应治疗并在血源充备的情况下行剖宫产术。不主张使用干预性措施预防新生儿PIT。