肖承惊教授治疗更年期综合征经验撷萃

肖承惊教授从妇女的生理病理特点出发,运用中医理论结合临床实践,审证求因,认为更年期综合征的主要病机是肝肾阴虚、心肾不交。在治疗方面紧紧抓住更年期妇女的生理病理特点,强调心肝肾三脏同治,滋肾养肝、交通心肾,使肾水渐充,肝得柔养,心肾相通,水火既济,而绝经前后诸证得平,同时注重心理疏导。其交通心肾经验方取得了较显著的临床疗效。     

运用引火汤治疗不寐的辨治思路探讨

不寐是由多种原因引起的心神失养、心神不宁而导致不能获得正常睡眠的病症。引火汤源自陈士铎《辨证录》一书,原为治疗“阴蛾”所创,全方由熟地黄、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成。引火汤所治证候的病机为肾水亏虚、相火妄动,中焦脾胃升降失司,三焦气化失常。后世医家经过临床实践与探索,拓展了引火汤的应用范围,发现引火汤治疗不寐心肾不交证效果颇佳。心肾不交是不寐常见的证候,引火汤可滋阴潜阳、引火下行、交通心肾、阴阳同治,与不寐心肾不交证的病机相契合。临床治疗不寐时,常根据病情对引火汤进行适当加减以增强疗效。结合临床病例对运用引火汤治疗不寐的辨治思路、用药特点进行介绍。     

肾主耳与心开窍于耳之疾病临床辨识

<正> 耳为七窍之一,心、肾两脏皆开窍于耳,耳疾常与心肾两脏之病有关,然临床常主从肾论治,忽视心寄窍于耳病证之辨认,今试将心肾两脏相类似之病机作一甄别,或有助于提高诊治耳疾之疗效。     

从心肾不交论治白塞氏病

目的:探讨从心肾不交论治白塞氏病的规律。方法:通过查阅文献发现,历代医家多认为白塞氏病是由于湿热毒邪内蕴,日久蚀于口腔及二阴所致,综观古今医家辨证治疗该病,鲜有从"心肾不交"论治之报道。笔者在查阅文献的基础上结合临床寻求规律。结果:本病可以从"交通心肾"着手论治,肾水不足,心火亢盛,水火不济,蚀于上下是病机之重;因此,在治疗本病时当以交通心肾,水火相济为首,即所谓清心火,滋肾水,以清为补,以补为清,清补兼施,标本兼治。结论:中医药疗法能充分发挥个体化治疗优势,标本兼治,临床疗效显著。     

"心肾不交证"命名源流考释

"心肾不交"这一名词演变的哲学基础开始于《周易》,在诸多经典医籍如《黄帝内经》《伤寒杂病论》《中藏经》等已有一定雏形,在唐宋时基本得到确定。"心肾不交"一词的记载首见于宋代陈自明的《妇人大全良方》,明清时一些医家认为心肾不交证为心火旺肾阴虚证,将心肾不交作为失眠、遗精、健忘的病机。据文献查阅"心肾不交证"一词现最早见于程莘农院士1964年所著《中国针灸学》,现代认为心肾不交证等同于心肾阴虚阳亢证、肾阴虚心火旺证,与明清医者观点一致。当今中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语—证候部分》、普通高等教育中医类国家规划教材和全国科学技术名词审定委员会审定公布的《中医药学名词》均用"心肾不交证"作为规范名。     

王维英治疗心肾综合征经验浅析

王维英从少阴论治心肾综合征，认为本病病机属本虚标实，以心肾两虚为本，以瘀血、水湿、痰饮等为标，通过运用四结合观，截断与扭转并举，分期论治心肾综合征，擅长使用经方、时方、验方，西为中用，配合中医特色治疗，同时注重预防调护，取得良好的临床疗效。结合典型病案，提炼出王维英对心肾综合征的临床辨证规律，归纳出王维英特色临证治疗思路及用药特点。     

《医门擥要》中心肾不交证型的类比研究

兰茂作为明清时期云南当地著名医家,在其著作《医门擥要》中提出心肾不交脉象特点及症状特征,并附简要治法。后世皆以阴虚阳亢的证型特点来概括心肾不交证,并未就该证型特点及病因病机做出合理阐释。现代心肾不交证在心脑、生殖系疾病中多见,本文通过兰茂描述该证在不同病症中的脉象及症状,类比各医家同型疾病症状及治疗方法,阐释兰茂对心肾不交证型的理解及对各类疾病的诊治心得,总结兰茂脉证理法学术思想特点,以期扩展心肾不交证在不同疾病中的应用,提出对心肾不交理解的新思路。     

心肾理论临证质疑

“心肾理论”包括心肾相交与不交两方面，综观历代医论，仁智互现，各显其长。其中以水火升降观点来阐述心肾之生理、病理者形成了解释心肾关系的主流，代表医家如孙思邈、严用和、朱丹溪、周慎斋等。笔者认为此观点以五行之变释生理，以五行之常释病理，有悖于五行归类特性。另外，全国统编五版教材《中医诊断学》认为心火旺肾阳虚型心肾不交的病机是“心火亢于上，火不归元，肾水失于温煦而下凝”。同为亢盛之心火，可出现心火旺肾阳虚与心火旺肾阴虚的不同转归，有臆测之嫌，难以统括临证诸多变化。笔者认为对心肾相交与不交应结合临床，深化认识，不可望文歧义     

心肾相关理论探讨及临床应用

<正>心肾相关理论是中医五脏相关学说的一个子系统,结合邓铁涛教授提出的五脏相关学说的理论,心肾相关更能全面概括心肾两脏关系。其是指在人体系统中,心、肾及其相应的脏腑、经络、形体、官窍等组织器官分别组成两个脏腑系统,在生理情况下,这两个脏腑系统之间存在着横向、纵向和交叉的多维联系,共同协调机体的正常活动;病理情况下,两脏腑系统又互相影响。心肾相关理论为中医心肾相关的生理、病因病机学说及脏腑辨证理论的研究和发展     

交济心肾法在妇科疾病中的应用

心肾通过主宰胞宫的藏泄开阖调节女性生殖节律。女性多气少血的生理特性和妇科致病因素使心肾不交成为女科疾病最常见的病机。交济心肾法以整体观念为指导,通过对心肾二脏或二者交通媒介的治疗,复建心肾水火既济,使人体达到阴阳平衡状态。提出交济心肾是调节女性生殖节律的核心,其以心为主导,与辨证论治相辅相成,可用于不孕症、卵巢功能减退、闭经等妇科疾病的治疗。列举临床验案以述之。     

心肾综合征以传统 “心肾相关”思路论治探讨

心肾综合征是指心脏与肾脏均出现功能障碍的疾病,其发病涉及心、肾两脏,由心及肾,或由肾及心,或心肾同病,故治疗时应两者兼顾。目前单纯西医治疗并未取得较好疗效,患者生活质量及临床获益较差。相比之下,中医学从"心肾相关"理论认识心肾同病历史悠久,相关方剂的治疗作用不仅被研究证实,更能在临床上取效。因此,从传统"心肾相关"思路探讨心肾综合征(尤其是Ⅰ型和Ⅱ型)的证治具有十分重要的理论和实践意义。     

《理虚元鉴》遗精梦泄诊疗特色的探讨与体会

遗精是一种常见的男科疾病,给男性带来了很大困扰.《理虚元鉴》是一部中医虚劳证治专著,对男科疾病遗精梦泄亦有独到见解,针对心肾不交为主的主要病机,提出独具特色的脉法及治法,有利于规范遗精的治疗,对现代临床有重要的指导意义.     

杨志宏教授治疗失眠经验采撷

本文旨在介绍杨志宏教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。杨志宏教授为陕西省名中医,杨师认为失眠主要病位在"心",与肝、肾联系密切。治疗方面可交通心肾以水火既济,平衡心肾之阴阳而宁神安眠及失眠从"痰"而论治。故其治疗思想侧重调补心肾两脏功能,并自创清心宁神汤之方。本文将介绍失眠的定义、病机、辨证及临床案例,总结杨志宏教授治疗失眠的临床经验,杨师从少阴不寐的少阴阴虚火旺与水热互结两证型出发,在中医辨证论治原则的指导下,运用经方以清心宁神以助眠;久而不眠者多有痰湿聚集体内,痰湿郁热上扰心神而不寐,用以黄连温胆汤祛痰清热安神。通过对名中医杨志宏教授论治失眠的经验总结,更好地将名医经验与理论指导于临床。     

"心肾相交"概念之辨析

关于“心肾相交”的概念,后世把“水火既济”理解为心肾二脏阴阳互济,以致对此概念解释混乱。其含义实指心肾两脏互相制约平衡的一种生理状态,是对二脏生理功能相互影响的概括。     

黄文政辨治心肾综合征经验拾萃

黄文政教授治疗心肾综合征,认为本病病机以心肾阳虚为本,心肾不交和三焦枢机不利为病机关键,提出"扶阳利水,斡旋三焦,交通心肾"的治疗思路,审时度势,运用经方辨证论治,并提倡早期诊断早期治疗,未病先防、既病防变。     

通过“脑-心-肾-精室”轴理论探讨病理性遗精的辨治

病理性遗精可以导致患者出现一系列精神心理症状，严重影响患者的生活质量。本文通过男科新理论“脑-心-肾-精室”轴理论对病理性遗精病因病机以及治疗思路进行了理论总结，临床应用效果明显，为病理性遗精的诊治提供新思路，也为中医男科理论体系的构建提供补充。     

中医对肾性水肿的认识

水肿是肾性疾病的常见症状,其病理机制比较复杂,临床西药治疗有一定疗效,但副作用较大.中医将肾性水肿归属于"水气病"范畴.从中医理论角度论述了肾性水肿的病因病机及治疗原则,认为肾性水肿与肺脾肾三脏有关,其病机在气在水在血,治疗应以肺为标,以肾为本,以脾为中流砥柱,从而指导临床实践.     

试论傅山心肾相交观在男科中的应用

傅青主在治疗男科疾病上,重视协调心肾,认为遗精、早泄、阳痿等性功能异常疾病均与心肾不交有关。进而从生理、病理、治疗几个方面反复论证了交通心肾在调节性功能上的重要性。探讨傅青主心肾相交观,对指导男科临床治疗是大有裨益的。今从《石室秘录》一书中摘其大要,以试论之。一、心肾相交的生理关系心位于上,其性属火,属阳,肾位于下,其性属水,属阴。正常情况下,心肾上下相交,阴阳互助,水火共济,维持了机体的内在平衡。傅氏认为:“肾,水脏也;心,火脏也;是心肾二经为仇敌,似乎不宜牵连而一治之。不知心肾虽相克,其     

国医大师路志正教授辨治心力衰竭验案赏析

国医大师路志正教授,医术精湛,验识俱丰.在用中医药治疗各种疑难顽症方面造诣颇深,疗效卓越.尤其擅长治疗心力衰竭等急危重症,现结合一些医家对心力衰竭因机证治的认识和路老治疗本病验案的赏析.冀以弘扬路老学术思想和诊治经验,传承仁术. 1 病机阐微 对于本病的病因病机,张根生[1]认为,其病位在心,涉及肺、脾、肾等脏.证属虚实夹杂,虚主要表现为阳气不足,以心肾两脏为主,实则为血瘀、痰浊.病机较为复杂,由于体质及病理阶段的不同,病变脏腑可有侧重,血瘀、痰浊可有偏重.武艳慧[2]认为本病的病机为心(气)阳虚、血瘀水停.     

崔云辨治遗精探析

崔云教授认为遗精的发生与心、肾两脏密切相关,心血不足、心脾两虚,则心神不安,夜梦遗精;肾虚不固、精关不藏,则精液妄泄;肾水不足、心火妄动,则水火失济,精液遗泄。火热之邪或湿热之邪循经下扰精室,痰瘀阻滞于精室,开合失度也是导致遗精的常见原因,临床亦需重视。治疗上常灵活采用滋阴、补肾、宁心、安神诸法,以使精安于位,闭藏而不妄泄,临床常用三才封髓丹加味治疗心肾不交型遗精,以归脾汤化裁治疗心脾两虚型遗精,以清平方加减治疗肾虚不固型遗精。崔云教授思辨灵活,遣方用药味少而精,收效显著,其经验值得临床借鉴。