绒癌的西药治疗

绒毛膜癌,简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤.绝大多数绒癌继发于正常或不正常妊娠之后,称为"妊娠性绒癌"或 "继发性绒癌",主要发生于育龄妇女,是由妊娠滋养细胞恶变所致.少数绒癌发生于未婚、绝经后妇女或男性,常和卵巢或睾丸恶性肿瘤(如无性细胞瘤、恶性畸胎瘤、内胚窦瘤)、或纵隔、腹膜后肿瘤同时存在,称为"原发性绒癌"或"非妊娠性绒癌".     

原发性输卵管绒癌1例

原发性输卵管绒癌是原发于输卵管,不是由子宫绒癌转移所形成,大多由输卵管葡萄胎妊娠演变而来[1].现将我院收治的1例继发于输卵管葡萄胎的原发性输卵管绒癌报道如下.     

妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌临床研究分析

目的 观察妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌的表现特点,探讨其临床诊治措施.方法 回顾性分析本院收治的20例妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌患者的临床资料,总结临床诊治方法.结果 15例妊娠合并部分性葡萄胎,根据具体情况选用吸宫术、刮宫术、预防性化疗、子宫全切术,清宫术后取宫内组织物送病理检查,确诊为部分性葡萄胎,术后随访1年,患者无异常表现,无恶变病例;5例妊娠性绒癌为输卵管原发性绒癌,手术切除输卵管,清除腹腔积血,病理检查病变组织肌层有滋养叶细胞浸润,4例左侧输卵管病变,1例右侧输卵管病变,化疗效果满意,随访1年均无复发,5例患者现仍保持随访.结论 对妊娠合并葡萄胎应早期诊断、及时治疗,定期随访;对妊娠性绒癌应正确诊断,并按子宫绒癌的规范进行检查治疗、化疗并随访.     

卵巢原发性绒癌4例误诊原因分析

卵巢原发性绒癌是较罕见的卵巢恶性肿瘤,恶性程度高,预后差。我院自１９８９年元月至１９９９年１２月间共收治原发性卵巢绒癌４例,２例误诊为宫外孕,２例术前诊断为卵巢癌但未诊断卵巢绒癌,为吸取经验教训,现分析报告如下：１　临床资料 病例１　２９岁,Ｇ３Ｐ１,以“腹病１０小时晕厥”夜间急诊入院,腹穿抽出不凝血,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔游离血约２０００毫升,左侧卵巢－０．８厘米破口,活动性出血,诊断左卵巢妊娠,术中回收自体血９００毫升,行卵巢楔形切除术,术后病检为左卵巢原发性妊娠性绒癌（病理号９２２９…     

原发性绒癌的诊治进展

原发性绒癌是一种极为少见的恶性肿瘤。原发灶多见于生殖系统,胃肠道原发绒癌报道更为少见。该肿瘤恶性程度高,生物学行为、转移途径及病理学表现与妊娠性绒癌相似,典型病理表现可见绒癌成分和腺癌成分并存,免疫组织化学检测人绒毛膜促性腺激素、胎盘催乳素、胎盘碱性磷酸酶有助于诊断,甲胎蛋白和癌胚抗原也有部分表达,DNA和基因的多态性分析有助于鉴别诊断,但因其发病率低,无特异性临床表现,早期诊断困难,治疗效果不佳,预后较妊娠性绒癌差。     

阴离子交换蛋白2在人正常绒毛细胞和绒癌JAR细胞中的差异表达

目的 探讨阴离子交换蛋白2在人正常绒毛细胞和绒癌JAR细胞中的表达差异,以及该通道蛋白的表达改变与绒癌发生的关系.方法 人正常绒毛滋养细胞的原代培齐、纯化及鉴定;人绒毛膜癌JAR细胞株的培养.将原代纯化培养的人正常绒毛细胞设为正常组,人绒毛膜癌JAR细胞株设为绒癌组.以免疫组织化学法检测人正常绒毛滋养细胞和绒毛膜癌细胞株JAR细胞膜上AE2的表达.以RT-PCR技术检测人正常绒毛滋养细胞及绒癌JAR细胞中AE2 mRNA的表达水平.结果 在正常组中,原代培养的人正常绒毛滋养细胞上仅能从显微镜中肉眼观察到AE2的极低表达,以致摄影效果不佳.而在绒癌组中,绒癌JAR细胞膜上AE2的阳性细胞率为(91.59±12.10)%,远高于正常组.在正常人绒毛滋养细胞与人绒癌JAK细胞株中,均检测到AE2 mRNA的表达.绒癌组AE2的OD值为(0.85±0.21);正常组AE2的OD值分别为(0.19±0.01).绒癌组AE2的OD值明显高于正常组(P＜0.05).结论 AE2表达异常上调,滋养细胞内、外的水电解质平衡将被破坏,可能是导致绒癌发生的原因之一.     

男性原发性纵隔绒毛膜癌的诊治

目的:探讨男性原发性纵隔绒毛膜癌(绒癌)的诊治方法。方法:通过1例典型男性原发性纵隔绒癌的诊治过程分析,综合文献复习,阐明男性原发性纵隔绒癌的诊断、鉴别诊断、治疗和转归。结果:病史、症状、影像学、尤其病理学和血清绒毛膜促性腺激素检测是诊断男性原发性纵隔绒癌的重要手段,手术、化疗及放疗是治疗本病的最主要方法,本例患者通过综合治疗已获满意疗效。结论:男性原发性纵隔绒癌一旦诊断明确,应该采取以手术为主的综合治疗。     

9例绒癌死亡分析及减少绒癌死亡率对策

<正> 1978年4月～1997年10月,我院收治的绒癌患者中有9例死亡,现就其死亡原因进行临床分析,并就如何减少绒癌死亡率提出对策.1 临床资料1.1 年龄23～44岁,平均29.5岁.1.2 末次妊娠为葡萄胎4例,人工流产2例.足月产3例,至发生绒癌时间平均为15.4个月.1.3 病程 首次诊断绒癌至死亡时间平均17.2个月,每例均经过≥3个疗程的化疗.1.4 死亡原因 5例死于脑转移,2例为耐药病例治疗无效,1例联合用药剂量过大、时间过长致严重毒副反应死亡,1例死于联合用药配伍时间不当所致     

RT-PCR及激光共聚焦检测人绒毛和绒癌细胞中AE2的表达

目的 探讨在人正常绒毛细胞和绒癌JAR细胞中阴离子交换蛋白2(AE2,Anion Exchanger2)的表达差异及意义.方法 以RT-PCR技术及免疫荧光激光共聚焦技术检测人正常绒毛滋养细胞和绒毛膜癌细胞株JAR细胞膜上AE2的表达.结果 ①在人绒毛滋养细胞与人绒癌JAR细胞株中,均检测到AE2mRNA的表达.绒癌组AE2的OD值为(0.85±0.21);正常组AE2的OD值分别为(0.19±0.01).绒癌组AE2的OD值明显高于正常组(P<0.05).②免疫荧光激光共聚焦实验证实AE2在绒癌组呈红色阳性表达,在正常组中未见红光,当加强激发强度后,仍可探及AE2在正常组的表达.结论 AE2在绒癌中表达异常升高,可能引起滋养细胞内水电解质平衡紊乱,导致绒癌发生.     

输卵管妊娠后绒癌

在妊娠性绒癌中,前次妊娠可以是葡萄胎,流产或足月产。继发于宫外孕后的绒癌很少见,临床中往往因未能及时诊断而延误治疗,影响预后。本文分析了我院近32年来收治的7例输卵管妊娠后绒癌的临床诊断及治疗,以提高对其诊断及治疗的认识。1　资料与方法11　临床资料　我院自19...     

绒毛膜癌穿孔误诊异位妊娠1例分析

绒癌是一种高度恶性肿瘤，是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。绒癌的恶性程度极高，其死亡率达90％以上，多发生于流产或足月产后，少数发生于异位妊娠。本文现将临床1例绒癌穿孔曾误诊为异位妊娠病例报告分析如下。     

绒毛膜上皮癌手术的术前术后护理

绒毛膜上皮癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度较高,随着诊断技术及化疗药物治疗的发展,护理在该病的治疗中发挥着越来越重要的作用,也使绒癌患者的预后得到极大的改善.     

AQP8在正常人绒毛滋养层细胞与绒癌JAR细胞株中的表达

目的:探讨AQP8在正常人绒毛滋养细胞和绒癌 JAR细胞株中的表达差异,及其表达改变与绒癌发生的关系.方法:正常人绒毛滋养细胞(正常组)的原代培养、纯化及鉴定;人绒癌JAR细胞株(绒癌组)的培养.以免疫组织化学法、免疫荧光激光共聚焦和RT-PCR技术检测AQP8蛋白和AQP8 mRNA在正常人绒毛滋养细胞和绒癌JAR细胞株细胞膜上的表达.结果:(1)应用免疫组化方法,在正常组中,仅能从显微镜中肉眼看到AQP8的极低表达,摄影效果不佳,而在绒癌组中AQP8的阳性细胞率为93.27%±14.45%,远高于正常组.(2)应用免疫荧光染色后行激光共聚焦成像技术发现,在相同的条件及激发强度下,可见AQP8在绒癌组呈绿色阳性表达,而在正常组中未见绿光,但当加强激发强度后,仍可探及AQP8在正常组的表达.(3)应用RT-PCR技术,在正常组与绒癌组中,均检测到AQP8 mRNA的表达.绒癌组AQP8的OD值(0.98±0.35)明显高于正常组AQP8的OD值(0.32 ±0.04)(P＜0.05).结论:AQP8表达异常上调,滋养细胞内、外水、电解质平衡将被破坏,可能是导致绒癌发生的原因之一.     

妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌临床研究

目的 通过对妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌病例的报道和分析,以引起临床重视.方法 回顾性分析妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌7例的临床资料及相关辅助检查(β-hCG检测和超声),7例患者年龄平均28岁.所有病例均经手术和病理予以确诊.结果 妊娠合并部分性葡萄胎共5例,母均存活,胎儿仅存活1例,为孕32周者;妊娠合并绒癌者共2例,母均死亡,婴儿1例死亡,1例存活,2年后失访.结论 近年本类疾病有增多趋势,应引起遗传学、生殖医学、妇科肿瘤、围产医学和病理学等重视.     

足月妊娠产后绒癌9例临床分析

妇科绒癌是继发于正常或异常妊娠之后的一种高度恶性肿瘤,以血行播散为主,转移至身体其它器官,对妇女生命构成极大威胁。现就我院1986～1997年收治的9例足月妊娠产后绒癌分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组9例,年龄22～37岁,平均29岁。孕次1～5次,平均3.5次,其中1例...     

妊娠性宫外绒癌预后的探讨

本文总结37例妊娠性宫外绒癌,证实了其死亡率(43.2%)和绒癌总死亡率(41.1%)相近。晚期绒癌,尤其脑、肝绒癌及在发病超过4个月之后治疗的病例死亡率高。间隔绒癌或葡萄胎后宫外绒癌死亡率也较高。死亡率和患者发病年龄、潜伏期无相关。确切诊断子宫内无绒癌病灶时就没有必要切除子宫。     

足月妊娠合并绒毛膜癌2例教训分析

绒毛膜癌(简称绒癌)为一种高度恶性肿瘤，早期就可通过血道转移至全身，破坏组织和器官，引起出血、坏死。绒癌一般继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，亦可发生于异位妊娠之后，亦有卵巢非孕性绒毛膜癌的报导。妊娠合并绒癌极为罕见，现将近年来我院诊治的2例足月妊娠合并绒癌的病例报告如下。     

原发性输卵管绒癌1例报告

绒毛膜癌（简称绒癌）多发于子宫,继发于流产、足月产及葡萄胎者多见,而发生于异位妊娠后绒癌十分罕见,临床容易误诊,近期收治输卵管妊娠绒癌患者1例,现报告如下。     

小肠绒癌误诊1例分析

为增加妇产科临床医生对“妊娠滋养细胞疾病”的诊治能力，现将我院误诊的1例小肠绒癌的诊治经过记录如下，供妇产科临床医生汲取教训。     

1例绒癌化疗的护理体会

妊娠滋养细胞疾病是一种源于胎盘绒毛滋养层异常的病变，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。三虽有区别，但又有密切关系。葡萄胎可转化为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎也可转化为绒毛膜癌。大多数患在恰当治疗及随访后，有很高的治愈率，并为年轻女性保存了生育功能，使大多数病人能正常生育。现将我科成功治愈一例绒癌的护理心得体会报告如下。