高颈段椎管内肿瘤术后并发呼吸肌麻痹的护理

<正>椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。每10万人口中每年约发生     

椎管内肿瘤的显微外科治疗

我科于1995年1月至2000年12月在诱发电位监测下对23例椎管内肿瘤患者进行了显微外科治疗,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男15例,女8例;年龄最大65岁,最小1岁6个月,平均33.72岁;病程1个月至6年,     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤的临床效果分析

目的 评估显微外科手术治疗椎管内肿瘤的临床效果.方法 回顾分析46例采用显微外科技术切除的椎管内肿瘤病例,对肿瘤的部位、病例类型、切除程度及症状缓解情况进行总结.结果 46例椎管内肿瘤均成功切除,其中40例完全切除,6例部分切除,完全切除率达87.0％.术后症状改善率较高,仅1例出现疼痛较术前加重.没有1例复发,没有死亡病例.结论 应用显微外科技术进行椎管内肿瘤切除,可提高肿瘤切除率,降低脊髓损伤及并发症的发生率.     

显微外科手术治疗36例椎管内肿瘤的临床分析

目的：探讨椎管内肿瘤的显微外科手术技巧和治疗方法。方法：对本院2002年7月～2008年8月收治的36例进行显微外科手术治疗的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肿瘤位置：肿瘤位于颈段18例,胸段10例,腰段5例,骶段3例;术后病理表明：室管膜瘤、畸胎瘤、蛛网膜囊肿各1例,脊膜瘤3例,神经纤维瘤11例,神经鞘瘤19例。肿瘤全切22例,次全切8例,大部分切除6例,术后症状和体征与术前相比明显好转25例,轻度好转10例,1例术后症状加重。结论：椎管内肿瘤大多为良性,手术效果比较好,宜早期诊断,早期手术,MRI检查和显微外科手术的应用是提高疗效的关键。     

高颈段椎管内肿瘤显微手术治疗效果及预后相关因素分析

目的：探讨在显微手术下切除椎管内肿瘤的手术效果及其预后因素分析。方法对本院2005年6月-2012年3月收治的20例椎管内肿瘤患者的影像学分析、手术治疗、预后分析等进行回顾性分析。结果有6例髓内肿瘤、3例室管膜肿瘤全切除、2例部分切除;14例患髓外硬膜下肿瘤的患者中,12例患者全切除,2例患者大部分切除,围术期未出现死亡事件。结论应用显微手术下椎管内肿瘤切除手术有助于手术的操作,提高安全性,临床实用价值高。     

腰骶段椎管内肿瘤43例诊疗体会

我院自1985年以来、共手术治疗腰骶段椎管内肿瘤43例，现将诊疗体会总结如下。     

椎管内肿瘤的MRI表现

目的:探讨椎管内肿瘤的MRI表现。方法:回顾分析28例椎管内肿瘤的MRI资料。结果:椎管内肿瘤可分为髓内及髓外肿瘤,后者又分为硬膜外、髓外硬膜内及硬膜内外兼有三型。结论:不同类型的椎管内肿瘤在MRI片上各自具有一些特征性表现,熟悉和掌握这些表现,有助于提高对椎管内肿瘤定性诊断水平。     

颈段椎管内肿瘤10例诊治分析

目的探讨颈段椎管内肿瘤诊断和治疗特点。方法回顾分析10例颈段椎管内肿瘤诊断治疗病例。结果 10例中9例手术,1例未手术,死亡2例,症状体征改善7例,1例无改善。结论对颈肩痛、上肢乏力麻木病人注意排除颈段椎管内肿瘤。手术是唯一有效方法。注意维持正常呼吸功能。     

椎管内肿瘤26例诊治体会

椎管内肿瘤常造成肢体功能障碍，高颈段肿瘤术后常常呼吸困难加重危及病人生命，因此椎管内肿瘤的诊治在临床上值得重视。本院自1995年8月至2002年3月共收治椎管内肿瘤26例，现作一总结分析。     

显微外科治疗高颈段脊髓肿瘤(附11例报告)

目的：旨在进一步提高高颈段脊髓肿瘤的疗效。方法：回顾性分析１１例高颈段脊髓肿瘤的临床资料。结果：１１例均在显微外科条件下全切除肿瘤，随访８个月至４年半，９例生活工作如常，２例自理生活。结论：高颈段脊髓肿瘤，早期诊断困难，对其临床表现须提高认识。ＭＲＩ为此类肿瘤首选的诊断方法，优于脊髓造影和ＣＴ扫描。手术应持积极态度，根据肿瘤的具体位置选用适当的手术入路和手术技巧。显微手术可提高高颈段脊髓肿瘤的治疗效果。     

原发性椎管内肿瘤的MRI诊断

ＭＲＩ对中枢神经系统疾病的定位和定性诊断具有较高的安全性和精确性。本文回顾分析了４３例经手术及病理证实的原发性椎管肿瘤的ＭＲＩ资料，现报告分析如下。材料和方法本组４３例原发性椎管肿瘤中男性１６例、女性２７例。年龄１７～７２岁，平均４２５岁。临床表现...     

椎管内肿瘤83例分析

目的 :总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法 :回顾分析过去 12a来我科对 83例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果 :本组椎管内肿瘤神经鞘瘤 36例 ,其中 1例恶变 ,占 4 3.4 % ;脊膜瘤 16例 ,占 19.3% ;先天性肿瘤 (皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤 ) 13例 ,占 15 .7% ;脂肪瘤 10例 ,其中 6例合并脊柱裂和脊膜膨出 ,占 12 .0 % ;胶质瘤 5例 ,占 6 .0% ;其他有 :硬脊膜外滑膜囊肿 1例 ,肠源性囊肿 1例 ,囊虫病 1例。肿瘤位于髓外硬脊膜下 6 1例 ,占 73.3% ;硬脊膜外肿瘤 15例 ,占 18.4 % ;脊髓内肿瘤 7例 ,占 8.3%。肿瘤位于胸段者 4 1例 ,占 4 9.4 % ;腰骶段者 2 3例 ,占 2 7.8% ;颈段者 19例 ,占 2 2 .9%。 83例患者均行手术治疗 ,其中显微外科手术 2 9例 ,肿瘤全切 4 8例 ,次全切 16例 ,大部分切除 19例 ,术后症状和体征明显好转 6 9例 ,轻度好转 12例 ,2例术后肢体瘫痪加重。结论 :椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果好 ,显微外科手术的应用尤其是提高疗效的关键     

高颈段髓外肿瘤的手术治疗

我院从 1985年至 1999年 12月 ,共手术治疗高颈段髓外肿瘤 15例 ,占同期脊髓肿瘤的 12 3% ,报告如下。临床资料一、一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 65岁 ,平均 4 2 5岁。病程 1个月至 3年。首发症状以手或上肢根性疼痛 9例 ;有确定感觉障碍平面 11例 ;肢体活动障碍 12例 :其中四肢肌力 0～ 2级 3例 ,3级 5例 ,4级 4例 ;有胸闷、呼吸困难 3例。二、辅助检查 :Ｑｕｅｋｅｎｓｅｔｅｄｔ试验 9例 ,完全阻塞 4例 ,不全阻塞 5例。脑脊液蛋白测定记录 9例中 ,4例 <0 4 ｇ/Ｌ ,4例介于 0 4～ 1 0 ｇ/Ｌ ,1例脑脊液凝固。椎管造影 6例 ,…     

椎管内罕见肿瘤MRI分析

目的:提高椎管内肿瘤MRI诊断的正确性。方法:回顾分析4例经手术病理证实为椎管内罕见肿瘤的MRI表现,包括髓外硬膜下间胚叶性软骨肉瘤与少枝胶质细胞瘤、髓内恶性黑色素瘤与神经鞘瘤。结果:MRI检查能显示椎管内肿瘤的确切部位、大小及与邻近组织的关系,某些肿瘤虽然罕见,但仍有一些影像特点,如黑色素瘤典型MRI表现为T_1WI高信号、T_2WI低信号。结论:根据肿瘤在MRI上的特征性表现,可对某些椎管内罕见肿瘤作出定性诊断。     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的 探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法 对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果 68例患中发现肿瘤73个，手术切除69个。症状消失或显改善62例，占91．2％，部分改善4例，占5．9％，无改善或症状加重2例，占2．9％，无死亡病例。术后随访6月～5年，未发现任何并发症。结论 术前进行MR检查，术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行x线准确定位，微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

椎管内肿瘤33例诊治体会

目的探讨原发性椎管内肿瘤的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析近5年来我院神经外科及骨科收治33例椎管内肿瘤的诊断及治疗效果。结果本组患者均行手术治疗,28例全切除,5例大部分切除,术后均经病理证实。神经鞘瘤15例,脊膜瘤10例,髓内胶质瘤3例,脂肪瘤2例,转移性肿瘤1例,室管膜瘤2例。2例髓内胶质瘤术后不全瘫,其余患者临床疗效及神经功能均恢复。结论椎管内肿瘤良性居多,手术效果较好。早期确诊、及时手术治疗是获得良好效果的关键。     

椎管内肿瘤

椎管内肿瘤是中枢神经系统常见的肿瘤之一。1838年Hosley和Gower首次报告成功摘除一例硬膜内髓外肿瘤。1907年Elsberg对一例髓内肿瘤进行了摘除。Dandy于1919年介绍了空气脊髓造影,继之1921年Sicard和Forestier介绍注入对比剂的脊髓造影,使椎管内肿     

61例高位颈段椎管内肿瘤切除术后护理体会

目的探讨高位颈段椎管内肿瘤患者手术后的护理措施。特别是术后早期治疗过程中的护理。方法 61例高颈段椎管内肿瘤,均采用气管内插管全身麻醉,在显微镜下行肿瘤切除术。术后为患者安置恰当的体位,密切观察患者的呼吸状况和肢体活动情况,加强四肢功能训练,训练膀胱及排便功能等。结果 59例患者均无因体位安置不当、头颈活动不规范,而导致呼吸功能障碍。所有患者术后恢复顺利,临床治疗效果满意,未出现护理并发症。结论高位颈段椎管内肿瘤患者术后,对护理水平要求较高。为患者提供安全有效的护理,能有效预防术后并发症,促进功能恢复,有助于患者顺利度过围术期,提高临床治疗效果。     

椎管内海绵状血管瘤的显微外科治疗及疗效分析

目的：探讨椎管内海绵状血管瘤的显微外科手术治疗及疗效。方法：回顾性分析15例椎管内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、病理类型及治疗效果。结果：15例均行手术治疗,一次性切除椎管内肿瘤;术后随访648个月,14例患者神经功能症状踢显改善,无变化1例,无手术死亡,无肿瘤复发。结论：早期诊断和治疗是恢复脊髓功能最有效的方法;尽可能切除肿瘤,有利于功能恢复。