椎管内肿瘤26例诊治体会

椎管内肿瘤常造成肢体功能障碍，高颈段肿瘤术后常常呼吸困难加重危及病人生命，因此椎管内肿瘤的诊治在临床上值得重视。本院自1995年8月至2002年3月共收治椎管内肿瘤26例，现作一总结分析。     

颈段椎管内肿瘤10例诊治分析

目的探讨颈段椎管内肿瘤诊断和治疗特点。方法回顾分析10例颈段椎管内肿瘤诊断治疗病例。结果 10例中9例手术,1例未手术,死亡2例,症状体征改善7例,1例无改善。结论对颈肩痛、上肢乏力麻木病人注意排除颈段椎管内肿瘤。手术是唯一有效方法。注意维持正常呼吸功能。     

高颈段髓外肿瘤的手术治疗

我院从 1985年至 1999年 12月 ,共手术治疗高颈段髓外肿瘤 15例 ,占同期脊髓肿瘤的 12 3% ,报告如下。临床资料一、一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 65岁 ,平均 4 2 5岁。病程 1个月至 3年。首发症状以手或上肢根性疼痛 9例 ;有确定感觉障碍平面 11例 ;肢体活动障碍 12例 :其中四肢肌力 0～ 2级 3例 ,3级 5例 ,4级 4例 ;有胸闷、呼吸困难 3例。二、辅助检查 :Ｑｕｅｋｅｎｓｅｔｅｄｔ试验 9例 ,完全阻塞 4例 ,不全阻塞 5例。脑脊液蛋白测定记录 9例中 ,4例 <0 4 ｇ/Ｌ ,4例介于 0 4～ 1 0 ｇ/Ｌ ,1例脑脊液凝固。椎管造影 6例 ,…     

高位颈椎管内肿瘤14例围手术期护理体会

椎管肿瘤是神经外科的常见病。手术为首选的治疗手段[1]。我科从2003年6月至2007年6月共收治高颈段椎管内肿瘤14例,均经手术切除,取得较好疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,男性9例。女性5例。年龄21至61岁。平均38岁。病程3个月~2年4个月。平均13个月     

腰骶段椎管内肿瘤43例诊疗体会

我院自1985年以来、共手术治疗腰骶段椎管内肿瘤43例，现将诊疗体会总结如下。     

甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响

目的探讨甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响。方法选择我院神经外科2009年1月至2013年12月诊治的284例高颈段脊髓肿瘤患者,对其护理策略、护理方法进行改良和完善,将284例患者随机分为专科护理组(对照组,未给予甲强龙)和联合护理组(观察组,同时给予甲强龙),通过增强CT、M R动态扫描、生命质量评价结合长期随访,随时评估高颈段脊髓肿瘤患者的病情和预后。结果 283例患者平稳度过水肿高发期,1例患者因术后出现呼吸机麻痹经抢救无效后死亡,其中联合护理组患者的脊髓水肿参数—病变周围血容量(r CBV)、平均通过时间(MMT)、脊髓血管表面通透性(PS值)、平均扩散系数(ADC值)等较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者度过水肿期后出现脑脊液漏12例,术后感染5例,椎管内血肿3例。出院后持续对患者随访1~5年,283例患者原有症状都得到缓解或治愈,其中联合护理组患者的生存质量评分—barthel指数、FIM量表、QIF指数、功能活动调查表FAQ、颈椎JOA评分较对照组均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙联合专科护理是减少高颈段脊髓肿瘤患者术后并发症、获得良好预后的重要保证。     

高颈段椎管内肿瘤术后并发呼吸肌麻痹的护理

<正>椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。每10万人口中每年约发生     

胸腰段椎管内肿瘤患者围手术期护理

椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织，其中胸腰段脊髓肿瘤最为常见，其余分布于颈段、腰骶段及马尾。由于肿瘤体积逐渐增大，脊髓传导束受压症状进行性加重，表现为感觉、运动障碍和括约肌功能紊乱。椎管内肿瘤一旦定位诊断明确后，手术治疗是解除病痛和促进功能恢复的最有效办法。2001．1～2003．1，我科共行胸腰段椎管内肿瘤切除术24例，通过对24例患者的周密护理，治疗效果满意，现将护理体会报告如下。     

61例高位颈段椎管内肿瘤切除术后护理体会

目的探讨高位颈段椎管内肿瘤患者手术后的护理措施。特别是术后早期治疗过程中的护理。方法 61例高颈段椎管内肿瘤,均采用气管内插管全身麻醉,在显微镜下行肿瘤切除术。术后为患者安置恰当的体位,密切观察患者的呼吸状况和肢体活动情况,加强四肢功能训练,训练膀胱及排便功能等。结果 59例患者均无因体位安置不当、头颈活动不规范,而导致呼吸功能障碍。所有患者术后恢复顺利,临床治疗效果满意,未出现护理并发症。结论高位颈段椎管内肿瘤患者术后,对护理水平要求较高。为患者提供安全有效的护理,能有效预防术后并发症,促进功能恢复,有助于患者顺利度过围术期,提高临床治疗效果。     

原发性椎管内肿瘤13例手术治疗分析

目的探讨椎管内肿瘤的外科手术治疗效果。方法回顾分析2005年1月～2009年12月13例椎管内肿瘤病人的临床资料。结果术后运动及感觉障碍明显改善9例,1例无变化,4例大小便功能好转。远期随访所有病人均未出现肿瘤复发。结论椎管内肿瘤以髓外-硬膜下多见,神经鞘瘤及脊膜瘤居多,早期手术治疗效果好。     

显微外科手术治疗36例椎管内肿瘤的临床分析

目的：探讨椎管内肿瘤的显微外科手术技巧和治疗方法。方法：对本院2002年7月～2008年8月收治的36例进行显微外科手术治疗的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肿瘤位置：肿瘤位于颈段18例,胸段10例,腰段5例,骶段3例;术后病理表明：室管膜瘤、畸胎瘤、蛛网膜囊肿各1例,脊膜瘤3例,神经纤维瘤11例,神经鞘瘤19例。肿瘤全切22例,次全切8例,大部分切除6例,术后症状和体征与术前相比明显好转25例,轻度好转10例,1例术后症状加重。结论：椎管内肿瘤大多为良性,手术效果比较好,宜早期诊断,早期手术,MRI检查和显微外科手术的应用是提高疗效的关键。     

神经内镜下椎管内肿瘤切除16例临床分析

目的 分析在神经内镜辅助下切除椎管内肿瘤的临床效果.方法 经M RI确诊椎管内硬脊膜下、髓外神经纤维瘤和脊膜瘤患者16例.肿瘤位于颈段2例、胸段3例、腰段11例.采用2-4 cm皮肤切口 ,鼻窥器显露椎管 ;在神经内镜辅助下切除肿瘤.结果 16例患者的椎管内肿瘤均全部切除.术后症状消失或明显改善 ,脊柱的稳定性无明显变化.结论 使用鼻窥器和神经内镜可减小脊柱的破坏 ,并可完全显露和切除椎管内肿瘤 ,手术安全、有效、微创.     

显微外科手术治疗椎管内肿瘤的临床效果分析

目的 评估显微外科手术治疗椎管内肿瘤的临床效果.方法 回顾分析46例采用显微外科技术切除的椎管内肿瘤病例,对肿瘤的部位、病例类型、切除程度及症状缓解情况进行总结.结果 46例椎管内肿瘤均成功切除,其中40例完全切除,6例部分切除,完全切除率达87.0％.术后症状改善率较高,仅1例出现疼痛较术前加重.没有1例复发,没有死亡病例.结论 应用显微外科技术进行椎管内肿瘤切除,可提高肿瘤切除率,降低脊髓损伤及并发症的发生率.     

胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和MRI诊断价值分析

目的 探讨胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和磁共振成像(MRI)的诊断价值分析.方法 回顾性分析2014年1月至2016年2月27例经手术和病理确诊为胸腰段椎管内肿瘤患者的临床资料和MRI影像学资料.结果首发症状包括腰背部胀痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍、感觉异常或痛觉减退等,症状多进行性加重,有由上至下扩散的特点.27例患者经病理证实髓内肿瘤5例,硬膜外肿瘤3例,髓外硬膜下肿瘤19例,MRI定位准确26例(96.30%),定性准确21例(77.78%).MRI扫描髓内肿瘤多呈等T1、等长T2异常信号,髓外硬膜下肿瘤多呈等低T1信号、等高T2信号,增强扫描后多显示环状或不均匀强化.硬膜外肿瘤包括血管瘤和结核性肉芽肿,血管瘤呈等T1信号高T2信号,结核性肉芽肿呈略低T1信号、等长T2信号.结论 胸腰段椎管内肿瘤早期临床特征不典型, MRI诊断定位准确率和定性准确率均较高,是椎管内肿瘤诊断的有效方法.     

20例椎管内肿瘤的诊治分析

椎管内肿瘤临床不少见 ,由于早期临床表现不典型 ,据报道[1] 漏 /误诊率高达 5 0 %左右。近来随着ＣＴ及ＭＲＩ等先进技术的应用 ,早期诊断率有所提高。本文就 5年来收治的 2 0例椎管内肿瘤进行总结分析。材料与方法　一、病例资料 :自 1998年 7月至 2 0 0 2年 1月收治 2 0例椎管内肿瘤 ,男 9例 ,女11例 ,年龄 7天至 63岁 ,颈段 (Ｃ6以上 ) 2例 ,颈胸段 (Ｃ6—Ｔ2 ) 3例 ,胸及胸腰段 (Ｔ2 —Ｌ2 ) 12例 ,腰以下 (Ｌ2 以下 ) 3例。神经鞘瘤 9例 ,脊膜瘤 3例 ,脂肪瘤 2例 ,胶质瘤 1例 ,皮祥囊肿 1例 ,复合胚生殖细胞瘤 (恶性 ) 1例 ,脊索瘤 1…     

L型切口一次切除椎管哑铃型肿瘤(附6例报告)

哑铃型肿瘤约占椎型管内肿瘤的 5 7%～14 2 % ,以神经鞘瘤居多 ,占 90 % ,其次为脊膜瘤、骨软骨瘤等。该类肿瘤手术难度较大 ,尤其是颈段椎管哑铃型肿瘤常需行二期手术方能将其全切除。我院自 1998年 3月至 2 0 0 0年 11月采用Ｌ型切口一次切除椎管内哑铃型肿瘤 6例 ,疗效满意 ,术后ＣＴ及ＭＲＩ显示无肿瘤组织残留 ,现报告如下。1　一般资料采用本手术入路治疗椎管哑铃型肿瘤共 6例 ,男性 4例 ,女性 2例。年龄 4 1～ 57岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程 1～ 8年。其中颈段 4例 ,胸、腰段各一例 ,4例位于硬膜内外 ,2例位于硬膜外。神经鞘瘤 4例 ,脊…     

椎管内肿瘤75例临床诊治分析

椎管内肿瘤为中枢神经系统常见疾病之一。随着现代检查手段的不断发展及显微手术技术的应用，对椎管内肿瘤的诊断和治疗有了很大程度的提高和改善。现就近几年收治并经手术治疗的75例椎管内肿瘤患者的临床诊治情况总结报告如下。     

椎管内肿瘤手术25例护理体会

椎管内肿瘤，性质以良性居多，可发生在任何年龄段1998～2002年6月我院收治椎管内肿瘤手术患者25例，在完全瘫痪症状出现之前早期手术，经精心治疗和护理，能获得满意效果。现介绍如下：     

椎管内肿瘤83例分析

目的 :总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法 :回顾分析过去 12a来我科对 83例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果 :本组椎管内肿瘤神经鞘瘤 36例 ,其中 1例恶变 ,占 4 3.4 % ;脊膜瘤 16例 ,占 19.3% ;先天性肿瘤 (皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤 ) 13例 ,占 15 .7% ;脂肪瘤 10例 ,其中 6例合并脊柱裂和脊膜膨出 ,占 12 .0 % ;胶质瘤 5例 ,占 6 .0% ;其他有 :硬脊膜外滑膜囊肿 1例 ,肠源性囊肿 1例 ,囊虫病 1例。肿瘤位于髓外硬脊膜下 6 1例 ,占 73.3% ;硬脊膜外肿瘤 15例 ,占 18.4 % ;脊髓内肿瘤 7例 ,占 8.3%。肿瘤位于胸段者 4 1例 ,占 4 9.4 % ;腰骶段者 2 3例 ,占 2 7.8% ;颈段者 19例 ,占 2 2 .9%。 83例患者均行手术治疗 ,其中显微外科手术 2 9例 ,肿瘤全切 4 8例 ,次全切 16例 ,大部分切除 19例 ,术后症状和体征明显好转 6 9例 ,轻度好转 12例 ,2例术后肢体瘫痪加重。结论 :椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果好 ,显微外科手术的应用尤其是提高疗效的关键     

原发性颈椎椎管内髓外肿瘤13例诊治分析

目的分析原发性颈椎椎管内髓外肿瘤的临床特点、早期诊断及手术治疗效果。方法回顾分析我院收治的13例原发性颈椎椎管内髓外肿瘤患者的临床症状、影像学特点、病理类型及手术治疗方式与疗效。结果 13例均行MRI检查,其定位准确,有10例（76.92%）做出定性诊断。13例均行手术治疗,11例完全切除,2例大部切除,术后病理检查证实肿瘤的性质。13例全部随访,术后优良率达84.62%（11例）。结论原发性颈椎椎管内髓外肿瘤多为良性肿瘤,MRI是其早期诊断的首选检查方法,尽早行手术彻底切除是提高其疗效的关键。