优质护理服务试点病区实施责任包干制护理的效果

目的探讨在优质护理服务试点病房实施责任包干制护理改革的效果。方法经过宣传动员、反复论证,2010年6—12月科室将整个病区划分为2组,每组包干25张床位,设1名责任组长,3名责任班护士,每人负责组内6～8例患者的全部护理工作,包括出入院护理、基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。与实行责任包干制前（2010年1—5月）功能制护理排班模式时的护理效果进行比较。结果改革前,床位护士对自己所负责的患者“九知道”掌握情况满分的只有78％,经过改革后,包干护士“九知道”掌握率达到92％;护士对改革后的工作模式满意与认可度达98％;改革后患者满意度调查：知道自己的床位护士、护士的服务态度、护士的技术水平、做每一项操作前后的告知、健康宣教效果等条目满意程度与改革前比较差异均有统计学意义（x^2分别为11．21,13．34,19．08,22．02,28．96;P〈0．01）。结论实行优质护理服务改革后,显著提高了患者的满意度,充分发挥了不同层次护士的作用,节省了护士的劳动力,使其有更多时间可以留给患者,患者的健康教育得到进一步落实。     

责任包干制护理模式在特需病房临床护理中的应用

[目的]探讨责任包干制护理模式在特需病房临床护理中的应用效果。[方法]根据现有的人力资源,将病房床位分为4个责任小组,采用连续性排班模式,每个责任包干小组固定1名责任护士,分管约10例住院病人,对分管的病人全面负责,包括出入院护理、生活护理、专科护理、病情观察、治疗、康复、健康教育、护理记录的书写等,与实施责任包干制护理模式前的护理效果进行比较。[结果]实施责任包干制护理模式后,护理措施落实、基础护理落实、主动巡视病房、治疗及时性、健康教育知晓率、护理文件书写及时性、病人满意程度都有了显著提高,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]责任包干制护理模式提高了护理质量,提高了病人对护理工作的满意度,增强了护士的责任心和工作积极性。     

扁平化责任包干制护理工作模式在优质护理服务示范工程活动中的应用

目的探讨扁平化责任包干制护理工作模式在优质护理服务示范工程活动中的临床实践与成效。方法从重设护理工作岗位、改变排班模式、健全制度流程、建立激励机制、提高护士待遇、简化文件书写、设立流动护理工作站等方面实施扁平化责任包干制工作模式。结果实施扁平化责任包干制工作模式后,患者满意度由96．6％提高到98．4％,受表扬护士人数从397名增加到895名,基础护理合格率提升近3．5个百分点,家属自聘护工数下降30％。结论开展扁平化责任包干制护理,提高了患者和护士满意度,基础护理得到落实,护士直接护理时间增多,服务意识增强。     

责任包干制护理对降低病房噪音的效果观察

目的探讨责任包干制护理模式对降低病房噪音的效果。方法 2010年7月1日—12月31日我们开展责任包干制护理模式,采用北京产M251122分贝仪对呼吸病房的各种嗓音进行测量,包括呼吸铃、大声说话声、关门声和治疗车轮声等,并与前6个月进行比较。结果开展责任包干制护理后,呼叫铃频次从250次/d下降到28次/d;大声说话声从25次/d下降到3次/d;关门声从102次/d下降到55次/d;治疗车轮声从20次/d下降到6次/d。从患者认为病房噪音的主要来源来看,呼叫铃声从95.4%下降到21.2%,大声说话声从85.8%下降到25.6%,关门声从82.2%下降到23.2%,治疗车轮声从78.2%下降到19.1%。结论通过开展责任包干制护理,有效降低了病区内的各种噪音,为患者提供了一个舒适安静的住院环境。     

责任包干制在儿科优质护理病房中的实施策略

2010年初,卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动,活动的主要内容为“夯实基础护理,发展专科护理”“落实责任包干制”以及“贴近病人、贴近临床、贴近社会,回归护理本源”,以期达到“病人满意、社会满意、政府满意”的总体目标。国家卫生部马晓伟副部长在2010年卫生工作会议的讲话中指出“优质护理服务示范工程”要坚持“责任包干制”。护理责任包干制是以“病人为中心”,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理,是目前应用广泛的护理模式,即责任护士对分管的病人全面负责,包括出入院护理、晨间护理、生活护理、专科护理、治疗及病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。责任包干制的护理理念：强调责任护士管理病人,对责任、能力要求较高;8 h 在班、24 h 负责是责任包干制护理的精神;针对每位病人的护理评估,制订护理计划,根据计划实施并记录;强调了临床护士的工作要以护理程序为框架。2012年3月,我科积极响应医院号召开展“优质护理服务示范病房”,根据我科的专科特点,改变了排班模式,实行了责任护士包干制,取得了较满意的效果。现介绍如下。     

责任包干制护理模式在特需病房健康体检中的应用

目的 探讨责任包干制护理模式在特需病房健康体检中的应用效果.方法 对实施责任包干制护理模式前后6个月受检者对护士的满意度、护士主动服务、护理问题解决、健康教育、体检流程、护士掌握病情等指标进行对比分析.结果 护士主动服务、护理问题解决、健康教育、体检流程、护士掌握病情分别较实施前提高了5％、8％、10％、9％、11％.结论 责任包干制护理,职责分明,分工到人,提高了责任护士工作的有效性,调动了工作的积极性和潜能,优化了体检流程,提高了体检群体对护理工作的满意度.     

责任小组包干制护理在妇科病房应用的效果观察

目的 探讨责任小组包干制护理在妇科病房应用的效果.方法 随机抽取2009年5月～11月收治的418例病人作为对照组,2010年5月～11月收治的418例病人作为实验组,对照组采用前期责任制+功能制护理,实验组采用责任小组包干制护理,责任小组包干制护理模式即将护士分组,管理固定床位的病人,负责所管床位病人从入院到出院的一切治疗、护理、宣教、费用咨询等,并通过836例病人、39名医生及45名护士对这种护理模式的满意度调查,与前期责任制+功能制护理进行效果比较.结果 实验组护理质量及患者满意度较对照组明显提高(P<0.05),医生、护士对这种护理模式的认同度也较高(P<0.05).结论 责任小组包干制使护士分工更加明确,基础护理更加到位,护患、医护关系更加融洽,不但病人得到了全程的、连续的、无缝隙护理,护士的自我价值也得到了体现,值得临床推广.     

责任包干制护理工作模式介绍与效果

目的探讨责任包干制护理工作模式的应用效果。方法首先将病房护士进行分层管理,其次更改以往的排班方式,实行弹性排班,根据不同时间工作量的重与轻,安排不同人数的护士上班,使责任护士对其病人全面负责。结果实行责任包干制护理工作模式后护理工作质量有了明显的提高,护士对该管理模式较满意。结论应根据不同的工作环境、条件、工作量等因素来选择适合本医院、本地区的护理工作模式。     

责任包干制护理在提高患者满意度中的应用

目的:探讨实施责任包干制护理在提高患者满意度中的应用效果。方法:将我院放疗科收治的184例成功接受放射治疗的患者随机分为观察组和对照组各92例,对照组采用常规普外科护理方法,观察组在常规护理的基础上采取责任包干制进行护理。比较两组患者满意度及护理质量评分。结果:观察组护理质量评分及患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:实施责任包干制护理可以合理利用护理资源,减轻护理人员部分工作负担的同时激励其护理责任感与工作热情,有效提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上广泛应用。     

责任制整体护理护士包干制的实践探讨

加强医院临床护理工作,为病人提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措.2010 年1 月,卫生部在全国卫生系统启动了旨在使护理工作"贴近病人、贴近临床、贴近社会"和"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动,以期达到病人满意、社会满意、政府满意的总体目标.2010 年6 月,我科响应医院护理部的号召, 成为第2批"优质护理服务示范工程"试点病房.根据神经内科的专科特点,改变了排班模式,实行责任护士包干制,取得了满意的效果.现将临床实践及效果介绍如下.     

责任包干制整体护理联合临床护理路径的应用

目的探讨责任包干制整体护理模式联合临床护理路径在优质护理服务示范病房实践中的应用效果。方法选取150名护士进行自身前后对照,比较实施责任包干制整体护理模式联合临床护理路径前后护士专业成就感、考试成绩、护理质量、护理投诉、护理缺陷及患者满意度。结果实施责任包干制整体护理联合临床护理路径工作模式后,150名责任包干护士专业成就感分数由（6．91±1．79）分提高至（11．92±2．39）分,理论考试成绩由（89．04±8．34）分提高至（95．17±5．45）分,技术操作成绩由（86．03±11．01）分提高至（94．25±12．15）分,差异均有统计学意义（t分别为10．41,6．33,6．89;P〈0．05）;1年中护理投诉由0．22％降低到0．09％,护理缺陷由0．43％降低到0．25％,患者满意度由92．31％上升至98．25％,差异均有统计学意义（x2分别为28．871,1．190,17．419;P〈0．05）;实施后护理质量中基础护理、病房管理、护理文书、消毒隔离4方面得分均较实施前提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论责任包干制整体护理联合临床护理路径应用于优质护理服务示范病房,激发了护士的工作热情,提高了护理工作质量,提高了患者满意度,降低了护理投诉及护理缺陷,促进了优质护理的落实。     

责任包干制对普外手术病人的影响

目的:探讨责任包干制护理模式对普外手术病人的影响。方法:随机收集2010年10～12月择期手术病人110例进行功能制护理,2011年1～3月实行责任小组包干制护理模式后,选择择期手术病人105例。对两组患者的满意度、疾病知识知晓率,心理焦虑程度、血压变化等进行对比。结果:责任制组病人各项指标均优于功能制组(P<0.05)。结论:实行责任包干制护理模式对实行优质护理报务、提高病人满意度具有良好的效果。     

整体护理责任包干制在普外科中的实践与效果

总结了整体护理责任包干制在普外科的实践效果。认为实施责任包干制可使人力资源得到有效利用,同时也有效强化了基础护理,减轻了患者负担,减少了护患纠纷,使病区护理质量和患者满意度都有显著提高。     

心内科开展优质护理服务的实践体会

为贯彻卫生部"优质护理服务示范工程"工作精神,我科开展了"优质服务示范工程"活动.通过加强护士对有关文件的学习、统一思想、提高认识,转变了服务理念;通过改变工作流程与模式、开展护理责任大包干,创建了以"医疗特色"进行护理责任小组包干的临床护理服务模式;通过均衡、层级、人性化和责任包干制,调整并明确了排班模式及岗位职责,确保了临床一线护理人力配备;通过严格落实各项护理核心制度、加强三级护理质量监控,确保了护理质量与安全.以上措施的开展与改进,提高了护士优质服务理念,夯实基础护理,增进了护患和谐,实现护理零投诉的发生.     

APN派班结合小组责任包干制在优质护理示范病房中的应用

2010年2月卫生部发出了在全国范围开展"优质护理服务示范工程活动"的通知[1]。开展优质护理服务,进一步规范临床护理工作,要扎实做好对患者的基础护理,改善服务,努力提高基础护理质量,达到患者满意、社会满意、医院满意、护士满意的服务目的[2]。为落实活动方案及马部长讲话精神,     

责任包干制带教模式在临床教学中的应用

目的探讨责任包干制带教模式在临床教学中的应用效果。方法将2009年8月～2010年7月188名护生设为对照组,实施功能制护理教学模式,将2010年8月～2011年7月192名护生设为实验组,给予实施责任包干制带教模式。比较两组教学效果。结果实验组护生基础护理的落实,健康教育能力,技能操作及病情观察,护理文书书写合格情况均较对照组护生明显提高,两组比较,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论责任包干带制教模式加强了护生的责任感,重视基础护理的落实,提高护生健康教育、技能操作及病情观察能力等,有效提高护理带教质量。     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

责任包干制在优质护理服务示范工程中的应用

目的:探讨在优质护理服务中实施责任包干制护理模式。方法:对病区60名护士进行改变工作模式、分工方式、分层使用、落实编制数量及质量,赋予相应职责和权利,积极规范培训和考评。保证服务质量与效率,满足社会与患者需求,每月测评效果。结果:实施责任包干制后,患者对护理工作满意度护士对工作满意度、APN排班与传统排班模式对交接班占用时间比较显著提高(P<0.01,P<0.05)。结论:责任包干制护理模式对提高护士工作的积极性、提高工作效率,增强护士的工作责任感有重要的推动作用。     

责任包干制在妇科护理管理中的应用

[目的]调动护士工作的积极性,强化其责任感,提高护理服务质量及病人满意度。[方法]根据医院管理考核标准将病区主要管理工作分为文书管理组、器材药品管理组和护理服务管理组,由病区护士共同参与,护士长统筹安排,定期监督和评价,即实施责任包干制。[结果]实施责任包干制后病区护理质量考核和病人满意度有了明显提高。[结论]在病区管理中引进责任包干制可强化护士的服务意识、提高病区护理服务质量及病人的满意度。     

责任包干制护理模式对实习护生临床护理能力的影响

目的：探讨责任包干制护理模式对实习护生临床护理能力的影响。方法：对2011年在本院临床实习的护生183人,实施实习护生责任包干制的护理模式,在实习结束前,对实习护生进行临床护理能力问卷调查。结果：临床护理能力各项指标自评得分在（4.17±0.57～3.83±0.66）分之间,达到大部分具备能力的水平。结论：责任包干制护理模式使护生能为患者提供连续性服务,可促进实习护生临床能力的提高。