有氧健身操对乳腺癌术后患肢功能的影响

目的:探讨本院自编整套有氧运动健身操对乳腺癌根治术或改良根治术患者术后肢体功能的影响。方法:选择2011年9月~2013年12月在我院肿瘤科乳腺癌患者74例,随机等分为观察组和对照组。观察组护士在旁指导患者有氧运动健康操锻炼直至患者掌握;对照组按传统常规方法指导患者锻炼。比较两组患者肩关节内收、外展、前屈、后伸的角度和手臂水肿程度。结果:两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内收的功能,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者患肢水肿的程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:坚持做以有氧运动为基础的健身操,可进一步促进乳腺癌患者肢体功能恢复、改善心理状态和心肺功能,从而改善生活质量。     

有氧健肢训练在乳腺癌术后功能恢复中的应用

目的 探讨有氧健肢训练康复操(有氧运动康复操)在乳腺癌术后功能恢复中的效果.方法 将200例乳腺癌患者随机分为观察组100例和对照组100例,观察组按有氧运动康复操运动处方的3个不同的阶段进行锻炼;对照组按传统方法进行锻炼.于术后4周、12周评价两组患者术侧上肢肩关节活动度,术前、术后12周行术侧上肢容积测量.结果 观察组肩关节活动度(肩外展、内收、前屈功能)显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组术侧上肢容积和术前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);对照组术侧上肢容积和术前比较,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论 有氧运动康复操可有效促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复,预防和缓解患肢肿胀,提高生存质量.     

艾灸促进乳腺癌改良根治术后病人患侧肢体功能康复的效果评价

[目的]探讨艾灸对乳腺癌改良根治术后病人患侧肢体功能康复的效果,寻找能有效促进患侧肢体功能康复的方法。[方法]将90例病人根据手术先后顺序采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组按常规进行患侧肢体功能锻炼,观察组在功能锻炼基础上给予艾灸,比较两组肩关节功能及患侧上肢握力。[结果]两组肩关节功能比较,差异有统计学意义(F组别=23.451,P=0.000),观察组优于对照组,且术后第15天观察组得分接近于术前(P0.05);两组术肢握力比较,术后第15天观察组患侧上肢握力显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]艾灸可有效改善乳腺癌改良根治术患侧肢体功能障碍,加快患侧肢体功能康复。     

渐进式康复操改善乳腺癌患者术后肩关节活动度的效果研究

目的 探讨渐进式康复操对乳腺癌改良根治术后患者肢体功能的改善效果.方法 随机将92例乳腺癌改良术后患者分为干预组和对照组各46例,干预组接受3个月的渐进式康复操锻炼,对照组进行常规的功能锻炼.分别在术后第3、10天及第1、3个月进行肩关节活动度的测量,比较2组的功能恢复效果.结果 干预组肩关节活动度评定得分,在术后10 d、1个月和3个月显著高于对照组(P＜0.01),且4个时点测量值间的差异亦有统计学意义(P＜0.01),恢复趋势显著优于对照组(P＜0.01).结论 渐进式康复操可显著改善乳腺癌术后患者的肩关节活动度.     

延续性健康教育在康复期乳腺癌患者术后患肢功能恢复中的应用

目的探讨延续性健康教育在提高康复期乳腺癌患者术后患侧肢体功能恢复中的作用。方法将2014年1月~5月在我院进行乳腺癌根治术的60例患者为对照组,2014年6~12月在我院进行乳腺癌根治术的60例患者为观察组,对照组患者给予常规的出院后康复指导锻炼;观察组在对照组基础上给予出院后的延续性健康教育活动,即从患者出院前康复指导到出院后进行6个月的随访跟踪指导,测试两组患者的依从性及患侧肢体功能。结果观察组患者的依从性得到提高,在第6个月时的患侧肢体功能显著优于对照组,肌力比较为患侧肌力显著优于对照组,(χ2=1.389,P0.05),患侧肩关节活动能力优于对照组,(χ2=1.768,P0.05)。结论通过护理人员的延续性服务,为患者提供延续性健康教育,使患者遵医行为得到提高,进行有效地功能锻炼,改善了患肢功能,提高患者的生活质量。     

微信延续性护理在改善乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量中的应用

目的探讨微信延续性护理对乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量的影响。方法将80例乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组和对照组,对照组出院时仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用微信延续性护理,比较2组健康知识的掌握情况、康复情况、心理压力以及生活质量。结果观察组的随访时健康知识得分高于对照组,康复行为好于对照组,功能锻炼达标率高于对照组(P0.05);观察组随访时的焦虑、抑郁评分低于对照组,在生理状况、情感状况、功能状况等方面的生活质量高于对照组(P0.05)。结论微信延续性护理能够增加乳腺癌改良根治术患者出院后的健康知识,改善心理压力,提高生活质量。     

穴位电刺激联合综合消肿疗法对乳腺癌患者术后淋巴水肿的影响

目的探讨穴位电刺激联合综合消肿疗法(CDT)治疗乳腺癌患者术后淋巴水肿的效果。方法 2017年3月～2018年3月选取本院96例行乳腺癌根治手术术后淋巴水肿患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组行综合消肿疗法干预,观察组在此基础上行穴位电刺激,比较2组患者干预前后患肢周径、肩关节外展、肩关节前屈、肩关节内旋、肩关节上举、肩关节后伸及生活质量改善情况。结果观察组干预后患肢周径较对照组明显减少(P 0. 05),而肩关节外展、肩关节前屈、肩关节内旋、肩关节上举、肩关节后伸功能较对照组明显改善(P 0. 05)。观察组干预后生理状况、情感状况、功能状况、社会/家庭状况、附加关注及生活质量总评分较对照组明显改善(P 0. 05)。结论穴位电刺激联合综合消肿疗法干预能有效治疗乳腺癌根治患者术后淋巴水肿,促进患者肢体功能恢复,提高患者术后生活质量。     

电话随访在乳腺癌术后患者延续护理中的应用

目的观察电话随访在乳腺癌术后患者延续护理中的应用效果。方法将238例乳腺癌术后患者按时间段进行分组,2017年3月至9月出院的123例患者为对照组,2017年10月至2018年2月出院的115例患者为观察组,对照组按常规护理,观察组施行电话随访延续护理。结果出院第6周观察组患者患肢手指爬墙高度增量和肩关节的活动度大于对照组,比较差异有统计学意义;出院后第6个月观察组EORTC QLQ-C30评分高于对照组,比较差异有统计学意义。结论电话随访延续护理有助于提高乳腺癌术后患者的生活质量和促进患侧肢体功能恢复。     

有氧运动对乳腺癌患者化疗期间携氧能力及生活质量的临床疗效

目的：研究乳腺癌改良根治术后的患者在化疗期间进行有氧运动后其携氧能力及生活质量的改善情况。方法：将80例乳腺癌术后患者随机分成研究组和对照组各40例,对照组在化疗期间进行常规护理干预,研究组在此基础上行有氧运动功能训练。治疗8个化疗周期,1个周期21d。化疗前后测量2组患者的血氧饱和度、血红蛋白、红细胞压积,对日常生活能力量表 (ADL)、癌症治疗功能评价系统-乳腺癌（FACT-B）和肩关节活动度进行评估。结果：化疗4个周期后,2组的血氧饱和度、血红蛋白和红细胞压积较化疗前均明显提高（均P＜0.05）,且研究组的血氧饱和度和红细胞压积较对照组均明显提高（均P＜0.05）;化疗8个周期后,对照组血氧饱和度较化疗前提高,血红蛋白和红细胞压积均降低（均P＜0.05）,研究组3项指标较化疗前和对照组均明显提高（均P＜0.05）。化疗4及8个周期后,2组ADL、FACT-B和肩关节活动度较化疗前均显著提高(均P＜0.05);2组同时间点比较,研究组ADL、FACT-B和肩关节活动度较对照组均明显提高（均P＜0.05）。结论：有氧运动可明显改善乳腺癌患者的携氧能力和生活质量,使患者有更多的临床获益。     

乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后放疗开始时间对预后的影响

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后放疗开始时间对预后的影响。方法:将2013年2月～2015年1月收治的80例乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后患者按不同放疗开始时间分为对照组与观察组,各40例。对照组改良根治术后15周放疗,观察组改良根治术后≤15周放疗,比较两组并发症发生率、局部复发率、无进展生存期及生活质量。结果:两组放射性皮炎、放射性肺炎、口腔黏膜反应、消化道反应、血液学毒性等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组随访3年局部复发率低于对照组,无进展生存期长于对照组(P0.05);观察组术后6个月的躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能等癌症患者共性核心量表评分均高于对照组(P0.05)。结论:乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后15周和≤15周放疗并发症发生率无显著性差异,但改良根治术后15周内进行放疗,能降低并发症发生率和局部复发率,延长无进展生存期,提升患者生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。