桡动脉径路PCI后应用TR Band止血气囊压迫止血的时间探讨

目的: 探讨桡动脉径路PCI后使用TR Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间.方法: 325例桡动脉径路PCI术后的患者,使用TR Band止血气囊对桡动脉进行压迫止血.按止血时间不同分为2 h组(177例)和4 h组(148例),比较2组术后出血、血肿及压迫止血并发症的发生率.结果: 2 h组穿刺部位出血、血肿,肢体远端紫绀、麻木,桡动脉闭塞等并发症的发生率较4 h组少(P<0.05～0.01).结论: TR Band止血气囊用于桡动脉径路PCI术后桡动脉穿刺部位的压迫止血时间宜定为2 h.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果观察

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器(TR Band止血气囊)止血效果。方法:将200例经桡动脉行冠状动脉介入术患者分为观察组与对照组各100例,观察组应用TR Band止血气囊压迫止血,对照组给予人工压迫止血,比较两组止血时间、出血情况、手部肿胀程度。结果:观察组出血情况、止血时间、手部肿胀程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果确切,值得临床推广。     

冠状动脉介入术后局部使用桡动脉止血夹的护理

经手部桡动脉穿刺,采用特制的导管对狭窄的心脏血管进行扩张或放置支架,患者术后即可正常活动,不仅创伤小,局部包扎方便,而且并发症少、恢复快。该方法行介入术后,穿刺口处理的传统方法是采用敷料持续加压包扎6h,减压过程是分段减压压迫止血法＋定点定量加压包扎法和定时减压止血法。临床护理实践证实,此包扎方法增加了护理工作量,多数患者还出现皮下淤血、局部血肿、手部肿胀等症状,若护理不当,轻者增加痛苦,重者引起肢体坏死。本科室对82例经桡动脉行介入治疗的患者给予桡动脉止血夹加压包扎穿刺口,提高了患者的舒适度,降低了穿刺口并发症的发生率,介绍如下。     

TR-Band止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后局部压迫止血中的应用

[目的]观察TR-Band止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后局部压迫止血中的应用效果.[方法]将120例经桡动脉径路行冠状动脉介入诊疗的冠心病病人随机分为A组、B组、C组,每组40例,A组采用TR-Band止血器压迫4 h,B组采用TR-Band止血器压迫6 h,C组为常规绷带压迫6 h.观察3组病人止血情况、术侧拇指血氧饱和度变化情况和并发症发生情况.[结果] A组、B组、C组病人一次止血成功率分别为95.0%、97.5%和97.5%;发生术侧手掌肿胀麻木A组明显低于B组和C组;3组病人压迫止血前、压迫2 h、压迫终止时术侧拇指血氧饱和度均正常,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均未发生桡动脉急性闭塞、局部皮肤破损坏死等严重并发症;C组1例病人并发迷走神经反射.[结论]经桡动脉径路冠状动脉介入术后TR-Band止血器压迫止血是一种简单可行的止血方法,压迫时间以4 h为宜.     

气囊桡动脉压迫器在经皮桡动脉冠状动脉造影术后患者压迫止血中的应用

目的探讨气囊桡动脉压迫器在经皮桡动脉冠状动脉造影(transradial intervention,TRI)术后患者压迫止血中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年9月至2015年5月在东南大学附属盐城市第三人民医院心内科行TRI的250例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(124例)和对照组(126例),术后分别使用气囊桡动脉压迫器和弹力加压绷带进行桡动脉压迫止血,观察并比较两组患者的止血成功率、穿刺血管并发症发生率、末梢循环情况、疼痛程度、护士操作时间及局部持续压迫时间。结果两组患者的止血成功率、穿刺血管并发症发生率和末梢循环情况的差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者的护士操作时间、局部压迫持续时间及疼痛评分均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论应用气囊桡动脉压迫器进行TRI术后患者的压迫止血,有利于提高TRI术后止血成功率,减轻患者的疼痛程度,且方便护士操作,是一种安全、有效、简单的压迫方法。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后压迫止血研究进展

1989年加拿大医生Campeau[1]成功行首例经桡动脉冠状动脉造影,初步验证了经桡动脉冠状动脉介入(TRI)检查与治疗的可行性.1993年,Kiemenij等[2]报道了经桡动脉冠状动脉支架置入术,确立了TRI在冠心病介入治疗中地位.现TRI技术已在临床中广泛开展.Bagger等[3]研究显示,经桡动脉穿刺是进行介入性和诊断性冠状动脉治疗的一种安全有效的替换途径.相对股动脉穿刺,TRI易于接受,具有并发症少、住院时间短等特点[4-5].TRI术后桡动脉穿刺部位局部压迫止血的效果直接关系到患者术后康复.现对经桡动脉穿刺压迫止血研究进展综述如下,以期对TRI术后患者止血护理工作提供一定的参考.     

经桡动脉径路冠状动脉介入术后气囊压迫器不同压迫时间的止血效果比较

目的 观察桡动脉压迫器(TR-Band止血气囊)在桡动脉径路介入术后的止血效果并探讨最适止血时间.方法 将266例经桡动脉行冠状动脉造影术并用TR-Band止血气囊压迫止血的患者,按压迫时间随机分为A、B、C3组.A组90例压迫8h,B组87例压迫10h,C组89例压迫12h,比较3组出血情况、血氧饱和度的变化情况和手部肿胀情况.结果 A、B、C3组出血率分别为16.7％、3.4％、9.0％,3组比较差异显著;术后手部肿胀发生率A、B、C3组分别为27.8％、12.6％、21.3％,3组比较差异显著;3组术后末梢血氧饱和度比较差异无统计学意义.结论 桡动脉径路冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果较好,以压迫10h效果最好,且不良反应少.     

冠状动脉介入术后应用TR-Band桡动脉止血绷带临床护理

目的:探讨冠状动脉介入术后应用桡动脉止血绷带的护理方法.方法:选择接受经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗后应用TR-Band 桡动脉止血绷带的患者117例,观察止血操作时间及观察患者不适情况及不良反应.结果:应用TR-Band 桡动脉止血绷带操作时间为(1.2±0.6)min,患者术后不适症状及不良反应发生率较低.结论: 冠状动脉介入术后应用TR-Band 桡动脉止血绷带止血方便、可靠,具有临床推广应用价值.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后气囊压迫止血时间的临床观察

[目的]探讨桡动脉加压止血绑带压迫时间对经桡动脉行冠状动脉介入穿刺术后出血及手部并发症的影响.[方法]将368例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后病人分为3组,将加压止血绑带压迫时间分别为6 h、8 h、8 h以上,观察解除压迫后出血及手部并发症的发生情况.[结果]压迫时间6 h出血率35.2%,压迫时间8 h出血率17.5%,压迫时间8 h以上者出血率9.6%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);均未出现其他手部严重并发症.[结论]术后8 h以上解除加压止血绑带是减少术后出血及手部并发症最有效的方法.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后气囊压迫止血时间的临床观察

[目的]探讨桡动脉加压止血绑带压迫时间对经桡动脉行冠状动脉介入穿刺术后出血及手部并发症的影响。[方法]将368例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后病人分为3组,将加压止血绑带压迫时间分别为6h、8h、8h以上,观察解除压迫后出血及手部并发症的发生情况。[结果]压迫时间6h出血率35．2％,压迫时间8h出血率17．5％,压迫时间8h以上者出血率9．6％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;均未出现其他手部严重并发症。[结论]术后8h以上解除加压止血绑带是减少术后出血及手部并发症最有效的方法。     

探讨STEPTY P与TR Band两种压迫止血器对经桡动脉介入术后止血效果的影响

目的 比较STEPTY P和TR Band两种压迫止血器对冠状动脉介入术后止血情况以及局部并发症的影响。方法 收集我院经桡动脉行冠状动脉造影的患者370例,随机分成A、B两组,其中A组200例患者采用STEPTY P桡动脉压迫止血器,B组170例患者采用TR Band桡动脉压迫止血器。观察比较两组术后止血效果、局部并发症及患者舒适度情况。结果 两种方法术后均能成功止血,在渗血、皮肤破损、二次包扎、血肿发生率方面差异均无统计学意义( P＞0.05),且均未发生桡动脉闭塞及血管迷走神经反射;A 组肢体远端肿胀、压迫止血时间、患者主观不适情况发生率均低于B 组( P<=0.001),具有统计学意义。结论 STEPTY P压迫止血器不但可以有效压迫止血,而且可以减少相关并发症的发生,缩短术后压迫时间,患者感觉更为舒适、满意,同时还能降低医护人员工作量、减少工作负担。可以将STEPTY P新型压迫止血器在临床应用中广泛推广。     

冠状动脉造影术后使用桡动脉止血气囊首次减压时间的研究

【】 目的 探讨冠状动脉造影术后使用桡动脉止血气囊的患者首次减压的适宜时间。 方法 将300例冠状动脉造影术后使用桡动脉止血气囊的患者,随机分为A、B、C三组,每组100例,分别在术后2h、1.5h、1h进行首次减压。观察三组的止血成功率、术侧手指肿胀程度及患者的舒适度。 结果 C组止血成功率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P&lt;0.05);A组术侧手指肿胀程度明显高于其他两组,差异有统计学意义(P&lt;0.05);三组患者的舒适度两两之间比较,差异均有统计学意义(P&lt;0.05)。 结论 冠脉造影术后宜在1.5h开始首次减压,既保证止血效果,又能减轻患者术侧手指肿胀程度,提高患者舒适度。     

冠状动脉介入术后应用桡动脉压迫止血装置90例临床护理

目的:探讨对冠心病患者经桡动脉径路行冠状动脉介入术后应用桡动脉压迫止血装置的护理方法。方法:对90例患者术后采用桡动脉压迫止血装置的临床护理措施及效果进行总结。结果:桡动脉止血装置加压时间根据患者抗血小板和抗凝血药物的使用情况调整。本组均止血成功,局部并发症包括疼痛、血肿、迷走反射、神经及皮肤损伤。结论:桡动脉压迫止血装置能安全止血且不影响患者活动,把握合适的压力和压迫时间可有效减少并发症的发生。     

桡动脉止血气囊减压时间的探讨

经桡动脉穿刺比经股动脉穿刺恢复快,创伤小,减少卧床时间。桡动脉止血气囊主要用于介入病人进行桡动脉穿刺处的压迫止血,压迫时间过长患者容易出现肢体麻木、青紫、胀痛,重者造成神经损伤、动脉闭塞;压迫时间过短则容易渗血、出血、甚至形成皮下血肿。现将我科2008年3月～2009年2月共300例病人的压迫止血情况报告如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后伤口压迫时间的研究

目的探讨经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后弹力绷带加压止血适宜的时间。方法对371例桡动脉径路PCI术后的患者,使用弹力绷带对桡动脉进行压迫止血,按止血时间不同分为4h组（n：189）和6h组（n=182）,比较两组术后手部肿胀程度、减压时间及压迫止血的并发症。结果4h解除加压绷带的患者与6h解除加压绷带的患者相比,出血、血肿等并发症没有增加（P〉0．05）,而手掌肿胀苍白、青紫、疼痛、麻木等症状明显减少（P〈0．05）。结论经桡动脉路径行PCI适宜于术后4h解除弹力绷带。     

肥胖病人冠状动脉造影术后应用TR-Band减压时间的探讨

[目的]探讨缩短肥胖病人应用TR-Band第1次减压时间的安全性以及对病人舒适程度的影响.[方法]将101例经桡动脉途径行冠状动脉造影术后应用TR-Band的肥胖病人随机分为实验组和对照组.实验组在术后30 min开始减压,对照组在术后1 h开始减压,余量气体在术后4 h～6 h内放完.[结果]两组局部并发症和末梢动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组舒适程度优于对照组(P＜0.05).[结论]肥胖病人应用TR-Band时第1次减压时间提前至冠状动脉造影术后30 min,可以增加病人的舒适程度.     

冠状动脉介入术后不同止血方法的护理观察与对比分析

目的观察经桡动脉冠状动脉介入术后不同止血方法的止血效果。方法按随机数字表将124例患者分为A组42例、B组41例和C组41例。A组采用绷带加压包扎止血,B组采用气囊式止血器止血,C组采用板式止血器止血。观察3组患者止血失败率、止血时间及局部并发症发生率等。结果 A组止血失败率、止血时间和疼痛评分均高于B组和C组;穿刺侧脉搏氧饱和度A组低于B组和C组;桡动脉闭塞率在A组(21.4%)最高,B组以及C组分别为7.3%及4.9%,经比较,差异均有统计学意义。结论临床上桡动脉止血尽量采用止血器,优先选择板式止血器。     

冠状动脉介入诊治术后并发症的观察及护理

目的：探讨冠心病介入诊治术后并发症的护理对策。方法：116例患者接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉成形术，观察和分析其术后并发症，以及其护理体会。结果：术后各并发症经及时观察和处理均治愈出院。结论：冠心病介入诊治术后并发症的严密观察和规范化处理，可以控制并发症进一步发展，减少和避免严重并发症的出现。     

动脉压迫器应用于冠状动脉介入术后局部止血的护理

近年来,由于人们生活方式的显著改变,在较发达地区的城乡居民中冠心病发病率逐步上升。其中急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是致死的主要原因。经皮冠状动脉介入治疗（percutaenous coronary intervention．PCI）术已成为此类患者的首选治疗方法,它能有效降低其病死率和再梗发生率。股动脉由于血管粗大、操作方便目前仍是行PCI手术的主要途径,但对于血管穿刺部位的处理已成为介入医师与患者的一大困扰。自2007年7月始我院对部分PCI术后患者使用动脉压迫器（天津怡美公司产品）,取得较满意的效果,现报道如下。     

自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用

[目的]探讨自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用效果。[方法]将我院2017年5月—2017年7月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的170例病人设为对照组,将2017年8月—2017年10月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的172例病人设为观察组。对照组使用3M自粘弹力绷带包扎桡动脉穿刺点,观察组使用自制的简易弹力止血装置压迫桡动脉穿刺点。评价干预期间两组病人血肿、皮下出血、张力性水疱、手部肿胀、渗血发生情况。[结果]与对照组相比,观察组病人皮下出血、手部肿胀、渗血发生率均较低(P<0.05)。[结论]在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后病人中使用自制简易弹力止血装置,可以减少病人术后皮下出血、手部肿胀、渗血的发生。