颈动脉体瘤的诊治进展

颈动脉体瘤是发生于颈动脉体较为少见的化学感觉器肿瘤，在颈部神经节瘤中最常见，与植物神经节有关。因其生长部位解剖复杂，血管、神经丰富，手术具有一定的风险性，故术前对肿瘤充分了解和准备是必须的。     

9例颈动脉体瘤诊治体会

我科自 1989～ 1999年共收治颈动脉体瘤 9例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :男 6例 ,女 3例 ,均为单侧发病 ,年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均 36岁。均以颈部肿块就诊 ,伴压痛、声音嘶哑各 1例 ,伴头昏者 2例 ,均无颈部淋巴结肿大。术前均行Ｂ超检查 ,4例诊断本病 ,6例行颈部ＣＴ检查 ,4例诊断本病 ,4例行颈动脉造影检查 ,3例诊断本病。 1例术前未明确诊断 ,拟颈部肿块探查术后证实。二、方法 :9例患者均在全麻下行手术切除 ,其中 2例行低温麻醉 (32℃～ 35℃ )。 6例行外膜下瘤体切除术 ,术中未阻断颈动脉血流 ,2例因瘤体部分包绕颈外动脉且…     

颈动脉体瘤诊治分析

<正>颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是发生于颈动脉体副神经节化学感受器的肿瘤,又称颈动脉体副神经节瘤(carotid body paraganglioma,CBP)或化学感受器瘤(chemodec-toma),临床上甚为少见,仅占头颈部肿瘤的0.22%[1],易被疏     

颈动脉体瘤

颈动脉体瘤是一种发生于颈动脉体的化学感受器瘤,较少见,易误诊误治。结合本组4例,对本病的解剖特点与病因、临床表现与诊断、治疗与预后进行了讨论。指出,该肿瘤多位于颈动脉三角区,有搏动,常伴有压迫症状,病因尚不明;颈动脉造影对诊断有较大帮助;其有效的治疗方法是早期手术切除肿瘤,预后良好。本组4例随访1.5～6年无复发。     

颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤的鉴别诊断

目的:比较颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤的数字减影血管造影(DSA)和多层螺旋CT(MSCT)增强扫描的影像学特征,为两者的鉴别诊断提供经验和教训。方法:回顾性分析颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤各4例,总结各自的DSA、MSA、MSCT增强扫描影像学特征,分析误诊原因。结果:颈动脉体瘤区别于神经鞘瘤的DSA特征为:瘤体染色早,旦迅速浓染;增强MSCT特征为:瘤体迅速显著强化。神经鞘瘤区别于颈动脉体瘤的DSA特征为:瘤体染色晚,在静脉期,且染色淡,或几乎不染色;增强MSCT特征为:瘤体强化不明显,且呈"斑驳"样改变。本组1例来源于颈交感干的神经鞘瘤,术前DSA误诊为颈动脉体瘤,误诊的原因为:仅注意瘤体的部位、颈内、外动脉移位特征,而忽视了瘤体的血供、染色、强化等主要特征。结论:颈动脉体瘤与颈动脉三角区神经鞘瘤的DSA、MSCT增强扫描影像学特征明显不同,对两者的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

颈动脉体瘤的诊断及外科治疗

目的 分析颈动脉体瘤临床特点诊断及外科治疗要点。方法 对１３例颈动脉体瘤病人进行回顾分析，总结其临床表现的共同特点、各种影像学检查的特征以及外科手术技术要点。结果 １３全均有下颌角后方肿块；７例经Ｂ超及彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查、４例行颈动脉造影、２例行磁共振血管成像检查示：（１）富含血管；（２）颈动脉分叉增宽；（３）颈内动脉通畅性显示良好。１２例完整切除肿瘤（仅１例出现舌下神经损伤的并发症），另     

颈动脉体瘤11例超声诊断分析

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析11例超声诊断颈动脉体瘤患者的二维和彩色多普勒超声声像图表现。结果11例患者均经手术病理证实为颈动脉体瘤,超声诊断准确率达100％。结论二维及彩色多普勒超声检查能准确诊断颈动脉体瘤,且具有安全、无创、经济、重复性好的优点,是诊断颈动脉体瘤值得推广的检查方法。     

颈动脉体瘤的MRI所见分析

<正>颈动脉体瘤(Carotid body tumor,CBT)是一种少见的发生在颈动脉体的化学感受器肿瘤。其发病原因可能与环境因素有关,患者主要以颈部无痛性肿块就诊,临床缺乏特异性表现,术前主要依靠影像学检查辅助诊断。笔者搜集所在医院2007-04～2008-10经手术及病理证实的3例颈动脉体瘤,对其MRI表现进行分析,旨在探讨MRI在颈动脉体瘤临床诊断中的价值[1]。     

颈动脉体瘤的超声诊断及鉴别诊断

颈动脉体瘤是发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤,属良性肿瘤,生长缓慢,少数可发生恶变,无年龄及性别差异。患者多因颈部包块就诊,一般可采用彩色多普勒超声进行诊断。鉴别诊断主要与颈部肿大淋巴结、颈动脉瘤和甲状旁腺瘤相区别。临床医师与超声医师应掌握其诊断要点,以免漏诊误诊。     

颈动脉体瘤与头颈部非颈动脉体瘤副神经节瘤的对比分析

目的 对比分析颈动脉体瘤副神经节瘤(carotid body tumor, CBT)与头颈部非颈动脉体瘤副神经节瘤(非CBT)患者的临床特征。方法 通过对郑州大学第一附属医院2014年1月至2021年12月收治的43例头颈部副神经节瘤患者的临床资料进行回顾,对比两组患者的人口学特征、生活方式、临床特征、治疗及预后。结果 CBT组患者女性更常见(P<0.05)。非CBT组患者吸烟史、饮酒史更常见(P<0.05)。非CBT组患者术前影像学检查诊断准确性较CBT组低(P<0.05)。非CBT组患者S-100的阳性表达率低于CBT组(P<0.05)。两组患者治疗均首选外科手术治疗。非CBT组术后并发症发生率(16.28%)高于CBT组(6.98%)(P<0.05)。结论 头颈部副神经节瘤的预后与其发病部位相关;非CBT组患者影像学检查准确性较低,诊断更困难,术后并发症发生率更高。     

双源 CT 下心肌桥--壁冠状动脉的研究

目的：探讨心肌桥一壁冠状动脉（MB-MCA ）双源 CT 的检出率及其形态特征。方法235例可疑冠心病患者，均有胸闷不适、心悸、胸痛等症状，行双源 CT 冠状动脉（CTA）检查，共检出 MB-MCA 患者为66例。测量MB 的长度、厚度及 MCA 的压缩程度。结果 MB-MCA 的检出率为28.1％，MB 平均长度（20.9±9.1）mm，平均厚度平均（2.3±1.0）mm；MCA 平均压缩程度为（37.9±16.7）％；MCA 压缩程度与 MB 的厚度有明显相关性（r =0.61，P =0.001），与 MB 的长度无明显相关性（r =0.22，P =0.551）；MB 的厚度与 MCA 的长度无明显相关性（ r =0.19，P =0.121）。结论双源 CT 下冠脉造影可用于 MB-MCA 的诊断，可清楚显示发生 MB 的部位及长度、MCA 压缩程度，是一种可靠的诊断辅助手段。     

对比剂在双源CT显示胃癌病变中的护理体会

目的 总结对比剂在双源CT显示胃癌病变中的护理经验.方法 选择我院收治的124例胃癌病变患者作为研究对象,随机数字表法平均分为观察组和对照组各62例.对照组予以常规临床护理;观察组予以综合护理干预,包括检查前健康宣教、心理疏导,检查中体位指导、碘过敏实验护理,检查后抢救护理等综合护理措施.并观察对比两组护理效果.结果 观察组胃充盈度满意率、胃壁层次满意率、病灶细节显示清晰率均高于对照组,观察组出现伪影率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组药物不良反应总发生率为12.9％,明显低于对照组的30.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对比剂应用于双源CT胃癌中开展综合护理的效果显著,有助于提高图像质量,有利于临床诊断,且可减少药物不良反应的发生.     

数字减影血管造影对颈动脉体瘤的诊断价值

目的探讨颈动脉体瘤的数字减影血管造影（ＤＳＡ）诊断、鉴别诊断及制订治疗方案的价值。方法总结１１例经手术病理证实的颈动脉体瘤,研究ＤＳＡ表现,并与其它颈部肿块病变进行对照。结果ＤＳＡ能清楚显示颈动脉体瘤血管及与相邻血管的关系。颈总动脉分叉开大呈握球状,枕动脉近段向前上推压移位,咽升动脉肿瘤中心供血具有特征性。恶变者有明显的恶性肿瘤ＤＳＡ特征。结论颈动脉体瘤的ＤＳＡ特征明显,影像直观,血管关系明确,对诊断与鉴别诊断及制订治疗方案有不可替代的作用。     

肾脏集合管癌的CT表现和鉴别诊断分析

目的探讨肾脏集合管癌的CT特征,以提高对该病诊断的正确性。方法回顾性分析5例经病理证实肾脏集合管的临床资料并复习相关文献。结果5例患者均有肉眼血尿及腰痛病史,2例肿瘤位于有肾体部,2例位于左肾上极,1例位于右。肾下极,5例均有肾周脂肪囊受侵犯,境界不清,侵袭性生长,cT增强扫描病变呈中等不均匀强化。结论肾脏集合管癌临床症状明显,以肉眼血尿、腰痛为主,结合临床,CT检查可作出初步诊断,但最终诊断还需病理组织学和免疫组化检查。     

非常见部位和非典型纵隔肿瘤12例的CT分析

本文报道了12例发生于非常见部位和 CT 表现不典型的纵隔肿瘤,讨论了其 CT 诊断和鉴别诊断。作者认为,只要认真分析每一例的监床及 CT 表现,绝大多数此类肿瘤能够得到正确诊断。本组12例中的11例(91%)术前得到正确的 CT 诊断。     

双能量CT对原发性肝癌化疗栓塞术治疗后疗效评价的研究

目的 探究双能量CT(DECT)评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗疗效的价值.方法 对原发性肝癌30例进行化疗栓塞,于术后4周行DECT及数字减影血管造影(DSA)检查,了解患者肝脏病灶情况.对DECT图像分别采用双能量成像处理法(A法)和常规成像处理(B法),根据病灶碘油缺损区和(或)周边区强化显示结果进行评分,并DECT检查结果与DSA检查结果进行对比分析.结果 A法取得图片的评分显著高于B法(P<0.05).DSA检出42个病灶,A法和B法分别检测出38个和32个病灶;A法的病灶阳性检出率为90.5％、敏感性为90.5％、特异性为86.0％,显著高于B法(阳性病灶检出率为76.2％、敏感性为76.2％、特异性为58.0％)(P<0.05).结论 DECT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的治疗效果展现出较高的准确性,该研究为原发性肝癌化疗栓塞术疗效评价方案的制定提供了思路.     

The 10-year course of remission,abstinence, and recovery in dual diagnosis

This study examined the frequency, stability, predictors, and long-term outcomes of 6-month remissions of alcohol use disorders among 116 adults with co-occurring severe mental illnesses followed up prospectively for 10 years. Remission was defined as 6 months without meeting syndromal criteria for alcohol abuse or dependence. Most participants (86%) experienced at least one 6-month remission, and these remissions were relatively durable. One third did not relapse during follow-up, and two thirds relapsed on average 3 years after remission. Six-month remissions were preceded by increased participation in substance abuse treatments, reductions in alcohol and drug use, decreases in psychiatric symptoms, increases in competitive employment, and increases in life satisfaction. Following remissions, participants improved in multiple domains of adjustment: reductions of psychiatric symptoms, decreases in alcohol and drug use, increases in work and social contacts with nonabusers, decreases in hospitalizations and incarcerations, increases in independent living, and increases in life satisfaction. Participants with alcohol dependence rather than alcohol abuse were less likely to attain 6-month remissions and more likely to relapse after attaining remissions.     

致眼球突出疾病的CT诊断体会

眼球突出的病因众多。本文回顾性地分析了31例眼球突出患者的CT表现,并就本组病例结合文献讨论了有关的鉴别诊断问题。