急诊儿科抢救室噪声暴露现状调查

目的:调查分析急诊儿科抢救室噪声暴露情况,以期为病人创造良好就诊环境、优化医院环境提供参考。方法:选取医院急诊儿科抢救室为研究对象,测量急诊儿科抢救室各类噪声值,实施24 h噪声监测,分析急诊儿科抢救室噪声暴露情况。结果:各类噪声源中,人员走路声噪声值最低,病人及其家属的喊叫声噪声值最高。急诊儿科抢救室昼夜噪声暴露差异有统计学意义(P<0.001),日间噪声值更高。24 h等效声级变化趋势显示,下午为噪声峰值。结论:急诊儿科抢救室噪声污染较重,尤其是日间噪声,医护人员应引起重视,加强病人及家属的健康教育。相关管理部门应优化医院环境,加强医院噪声管理。     

急诊抢救室消毒质量控制

目的了解急诊抢救室消毒质量,探讨改进方法。方法对2008-2011年急诊抢救室空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液的监测结果进行分析。结果各种监测对象共采样327件,合格率为96.3%。空气、物体表面、医护人员手均有不合格样品,医护人员手合格率最低。消毒液监测全部合格。结论通过加强质量控制,可以提高消毒质量,防止医院内感染发生。     

652例急诊抢救室死亡病例分析

急诊抢救室所救治的危重病人通常罹患多个器官或系统疾病 ,病情变化复杂而迅速 ,仅靠某一专科医护人员参与救治 ,往往会显得顾此失彼、力不从心 ,有时甚至延误最佳抢救时机而导致病情恶化死亡 ,因此如何提高抢救室危重病人救治成功率仍是当前从事急诊专业工作人员所关注的问题。尽管各方面做了大量的努力 ,其结果仍不尽人意[1] ,因此本文回顾分析近年来我院急诊抢救室死亡病例的临床特征 ,以探讨病人死亡原因 ,总结经验教训 ,进而提高危急重病人急诊抢救成功率。1　资料与方法1 1　病例选择　近 5年来我院急诊各科共收治各种成人急诊 76 0 5…     

急诊抢救室风险管理的探讨

目的：本文旨在提出急诊抢救室风险管理的新方法。方法：文章首先通过文献检索,并且基于作者在急诊抢救室管理工作中的丰富经验,列举了急诊抢救室常见的风险,包括护理工作的风险、护理环境的风险、工作流程上的风险;进而对于以上三大风险在循证的基础上进行了内外部原因的分析。结果：有效加强急诊抢救室风险管理的措施包括一下几点：改善抢救整体环境、加强与其它医疗部门之间的沟通与合作、强化对于护理人员的专业知识及专业技能的培训、以及通过加强对患者宣教提高患者依从性。结论：急诊抢救室属于急危重症科室,面对各种紧急情况,规避风险是急诊抢救室管理者的重要任务,因为这不但能够确保护理安全,也从一定程度上提高了患者的安全性及满意度,而本文可以给予抢救室管理人员提供风险管理的参考,具有一定的指导价值。     

风险管理在急诊抢救室的应用

目的 观察风险管理在急诊抢救室管理中的应用效果。 方法 2012年在急诊抢救室实施护理风险管理:制定风险管理制度,加强护理人员的培训,规范急诊抢救室急救物品和药品的管理,加强高危环节的管理。将2012年1~12月实施风险管理后的961例患者作为观察组,2011年1~12月常规管理收治的635例患者作为对照组。比较2组的抢救成功率、护理质量评分、患者的满意率、不良事件的发生率。 结果 观察组的抢救成功率、护理质量评分、患者的满意率均好于对照组,不良事件的发生率低于对照组。 结论 实施风险管理能有效的提高急诊抢救室的护理质量,提高抢救成功率,降低不良事件发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

急诊抢救室设备管理方法探讨

目的保证抢救设备完好，延长抢救设备寿命，最大利用设备功能；提高危重患者抢救成功率。方法抢救室设备包干到人管理，并对责任人重点培养；管理负责人熟练掌握设备的使用与保养后负责对全科护士进行带教，考核上岗；加强培训，每周三指定1名护士模拟抢救操作1项设备，其他护士认真观摩，全科护士经验体会共享；健全科室设备档案，建立设备运行记录本，完善抢救设备的管理制度，保证设备100％的完好率；增强法律意识，完善管理制度。结果急诊室抢救设备在使用次数增加的情况下维修次数明显减少，因人为因素所致的设备故障降为零，无设备原因引发的意外伤害发生。结论抢救设备包于到人管理有利于增强护士责任心，有利于保证设备完好，对提高抢救成功率起到积极作用。     

7909例次急诊抢救室患者病谱分析

目的:研究和探讨综合性医院急诊科急危重症患者的疾病构成及就诊规律,为急诊护理人力管理和护理人员技能培训提供依据。方法:对笔者所在医院2010年8月12日～2011年8月11日7909例次急诊抢救室留观患者的性别、年龄、就诊时间、病种构成等方面进行回顾性统计分析。结果:抢救室患者男性多于女性,冬春季节患者明显多于夏秋季节,病种以循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和中毒为多。结论:通过对急诊抢救室病谱的调查与分析,可提高医疗护理质量,对急诊科医护人员的配备和培养指明方向,同时尚可加强预防为主的观点,促进医院急诊科的建设和发展。     

封闭式管理模式在急诊抢救室的应用

目的：探讨急诊抢救室封闭式管理模式的实施及应用效果。方法实行急诊抢救室封闭式管理,实施无陪护的优质护理,患者从入室到转出进行全程责任制护理,配备导医、外勤、护理员等辅助人员,进行人性化护理管理。结果患者休息环境得以改善,优化了医疗护理秩序,提高了患者及家属满意度。结论急诊抢救室实施封闭式管理模式有效可行。     

专管员参与急诊抢救室库房管理效果探讨

目的　通过设立专管员对急诊抢救室库房进行科学化管理的效果研究。方法　实施专管员前后对抢救室库房内的库存量和物资种类及物品合格率进行比较。 结果 设立抢救室库房专管员后, 库房的储存量提高38.3%,物品种类增加了19.5%。物品合格率100%,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 专管员的设立提高了护士工作的主观能动性,促进了急诊抢救室库房的科学化管理,为临床抢救及护理工作的有序开展提供了有力的物质保障。     

优质护理服务在急诊抢救室中的应用

[目的]探讨急诊抢救室开展优质护理服务的方法及效果。[方法]急诊科成立急诊优质护理服务领导小组;强化服务意识、服务技能;优化脑卒中病人急救流程;开展独创性特色的急诊科优质服务;加强护理风险管理,完善急诊病人部门间的交接;运用信息化手段确保急诊病人用药安全;简化护理文件书写;细化护理绩效管理,实行护理积分考核。[结果]开展优质护理后,病人满意度从77.8%提高至92.4%,提高了急救护理质量。[结论]急诊抢救室开展优质护理服务,可降低医疗护理风险,保证病人就医安全,促进护患和谐。     

不同应对方式对急诊护士心理健康状况的影响

目的:探讨不同应对方式对急诊护士心理健康状况的影响。描述不同应对方式与急诊护士心理健康状况之间的关系。方法:应用简易应对方式量表和康奈尔健康问卷对5家综合医院急诊科121名护士进行调查。结果:①护士积极应对方式得分高于常模,消极应对方式得分低于常模,差异均有统计学意义。②急诊护士最多的心理健康问题是不适应。③急诊科护士的心理健康状况评分与消极应对方式得分呈负相关,与积极应对方式得分呈正相关。结论:应对方式对急诊护士的心理健康有重要的调节作用。积极应对方式为保护因素,消极应对方式为危险因素。     

急诊科护士工作压力源与离职意向的相关性研究

目的探讨急诊科护士工作压力源与离职意向的相关性。方法采用问卷调查法对5所三级甲等医院急诊科护士及普通内科护士的工作压力源、心理健康以及离职意向做现况调查。结果急诊科护士在工作量、工作环境和人际关系以及症状自评量表9个因子得分均显著高于普通内科护士（P〈0．05）,工作压力源与心理健康水平及离职意向呈显著正相关（P〈0．05）。结论急诊科护士工作压力大、工作环境差、应激因素多,是离职意向的主要因素之一。建议医院护理管理者采用有效的措施,维护急诊科护士的健康,改善工作环境和人际关系,减少护士的流失。     

急诊护士灾害救援时心理健康状况的影响因素

目的分析探讨急诊护士应对灾害时心理健康状况的影响因素,并采取有效的应对和心理干预。方法应用抑郁自评量表（sail-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（salf-rating anxiety scale,SAS）及应对灾害急救技术相关知识表对北京市6所综合医院194名急诊科护士进行调查。结果急诊护士中SDS、SAS得分均高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。影响护士心理健康因素的多元回归分析则表明,学历、技术职称是影响急诊护士心理健康的重要因素,工作时间、心理救援、灾难技术培训、成批抢救流程等是影响护士心理健康的相关性因素。结论应重视急诊护士应对灾害心理健康状况的变化,加强灾害时急救技术培训和有效的心理危机干预,提高护士应对灾害救援的心理素质。     

急救模拟训练对提高手术室护士急救技能的作用

目的通过对急救模拟训练前、后手术室护士急救技能水平的比较,探讨手术室急救技能教学方法的改进。方法对在手术室工作1-3年的护士进行急救模拟训练,由过去的单纯理论讲课改为和医生一起对急救的各个阶段进行综合模拟训练,并对训练前、后手术室护士急救技能水平进行比较。结果模拟训练后手术室护士掌握急救知识和操作技能均较训练前水平有明显提高(P<0.01)。结论(1)急救模拟训练可以明显增加手术室护士对急救知识的了解,并能够主动配合手术医生应对手术室的各种急救;(2)使手术室教学由抽象变为实际,更加易于理解和掌握。     

Management of Pediatric Migraine Headache in the Emergency Room and Infusion Center

Migraine is a common disorder that starts at an early age and takes a variable pattern from intermittent to chronic headache with several exacerbations throughout a lifetime. Children and adolescents are significantly affected. If an acute headache is not aborted by outpatient migraine therapy, it often causes severe disability, preventing the child from attending school and social events. Treating the acute severe headache aggressively helps prevent prolonged disability as well as possible chronification. Multiple medications are available, mostly for the outpatient management of an attack and include the use of over‐the‐counter anti‐inflammatory medications as well as prescribed medications in the triptan group. These therapies do sometime fail and the exacerbation can last from days to weeks. If the headache lasts 72 hours or longer it will fall in the category of status migrainosus. Status migrainosus is described as a severe disabling headache lasting 72 hours or more by the ICHD3 criteria. Disability is a major issue in children and adolescents and aggressive acute measures are to be taken to control it as soon as possible. Early aggressive intravenous therapy can be very effective in breaking the attack and allowing the child to be quickly back to normal functioning. This article reviews what is available for the treatment of pediatric primary headaches in the emergency room.     

依托医院信息化平台建立急诊科护理绩效考核体系

目的依托医院信息化平台,探索科学的急诊科护理工作绩效考核方法,提高护理管理效率。方法通过"军卫一号"医院信息系统、移动输液系统等信息化平台,采集临床工作量数据,并结合护理工作质量、效益,综合考核急诊预检分诊、输液室、抢救室、留观室、监护室等岗位或护理单元护士的工作绩效,实现数字化管理的目的。结果从2011年1月至2012年12月实施新的急诊护理绩效考核体系,管理人员每季度完成绩效考核的时间从原来的(35.0±1.46)min缩短至(11.5±0.63)min,差异有统计学意义(t=29.57,P0.01);临床护理人员对考核结果的满意度从87.25%上升到96.78%,差异有统计学意义(χ2=200.00,P0.01)。结论利用医院信息平台实施急诊科护理绩效考核,可以为管理者科学管理提供客观、便捷的方法,实现自动、高效、全面的考核。     

急诊负压室在疑似新型冠状病毒肺炎危重型患者救治中的应用及管理

目的 探索急诊负压室在疑似新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者救治中的作用并总结经验。方法 通过制定急诊负压室启用标准、启用流程、物品配置标准,标准化各类人员的培训及防护、消毒隔离等措施,规范疑似COVID-19危重型患者的救治。结果 截至2020年3月25日,我院急诊负压室共成功抢救13例疑似COVID-19的危重型患者,其中2例被确诊为COVID-19,未发生院内交叉感染。结论 综合医院急诊抢救室建立负压室可以让定点收治医院在保障医护人员安全的基础上完成疑似COVID-19患者的紧急救治任务：有效切断传播途径实现患者医护双保险,防止疫情扩散有利于应对突发公共卫生事件。     

创伤患者急诊室救治模式探讨

目的：探讨在急诊室创伤患者的急救模式,以提高严重创伤患者的生存率。方法：对我院2006年7月～2007年6月间经急诊室收治入院的1020例创伤患者的损伤部位、抢救措施、急诊室救治时间等情况进行回顾性分析。结果：创伤患者在急诊室救治时间73±41min,其中30min内118例、31～60min 343例,两部分合计461例（45.20%）;61～90min 273例（26.76%）、91～120min146例（14.31%）、121～150min内81例（7.94%）、151～180min内36例（3.53%）、3h以上23例（2.25%）。创伤患者入手术室497例,急诊室救治时间56±25min;严重创伤患者的时间82±47min,严重创伤抢救成功率92.2%。结论：“绿色通道”模式是严重创伤患者院内救治的有效模式。