不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的研究

目的　研究不同甲状腺功能状态下血清瘦素 (LEP)的水平及LEP与甲状腺激素的关系。方法　对 39例甲状腺功能亢进症患者 (甲亢组 ) ,34例甲状腺功能减退患者 (甲减组 )及 4 1例正常对照者的血清瘦素、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)和促甲状腺激素 (TSH)进行检测 ,并计算其体脂百分比 (%FAT)及体重指数 (BMI)。结果　甲亢组血清LEP浓度为 (7.12± 4 .0 0 )ng/ml,与对照组比较差异无显著性。甲减组LEP浓度为 (12 .2 1± 6 .4 4 )ng/ml,与对照组相比显著升高 ,但在排除体脂因素的影响后 ,两组差异无显著性。三组受试者血清LEP浓度均与BMI、%FAT及性别显著相关。血清LEP水平与FT3 、FT4呈弱负相关 ,与TSH呈弱正相关 ,但均未达到统计学意义。结论　不同甲状腺功能状态时 ,LEP水平的变化主要是由机体体脂含量的变化所引起的。甲状腺激素与LEP呈弱负相关关系 ,两者之间相互调节共同维持机体能量平衡     

人体甲状腺功能与血清瘦素水平关系的研究

目的探讨人体瘦素与甲状腺疾病之间的关系及Leptin在甲状腺疾病中作用。方法正常对照组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组清晨空腹采血,用放射免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、高灵敏促甲状腺激素、瘦素水平。结果与正常对照组相比,甲亢患者,FT3、RT4显著升高。sTSH降低,瘦素水平没有显著变化;甲低患者FT3、FT4显著降低,sTSH显著升高,瘦素水平明显升高。结论血清瘦素水平与甲状腺功能之间存在相关性。     

瘦素在甲状腺功能障碍中的研究

目的　研究人血清瘦素在不同的甲状腺功能障碍中的水平。方法　选取甲状腺功能亢进患者 5 8例 ,甲状腺功能减退患者 2 5例 ,健康对照组 4 0例 ,分别空腹抽取静脉血测甲状腺功能、瘦素水平。结果　 (1)甲亢组与对照组相比 ,瘦素水平均升高 ,其中女性有显著差异 (P <0 .0 1)。 (2 )甲减组与对照组相比 ,瘦素水平女性显著上升(P <0 .0 5 ) ,男性下降。 (3)甲亢组与甲减组相比 ,瘦素水平差异显著 (P <0 .0 5 )。 (4)所有观察组女性瘦素水平较男性显著升高。结论　血清瘦素水平在不同的甲状腺功能障碍中存在变化 ,并与甲状腺激素有一定的相关性。     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的:探讨甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率。方法:选取50例甲状腺患者[25例甲状腺功能减退组(甲减组)患者,25例甲状腺功能亢进组(甲亢组)患者]以及50例健康人群。所有检查人群采用甲状腺功能5项检测结果进行检查,评价各个指标的临床诊断符合率。结果:甲亢组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平明显比健康组高,但甲亢组患者TSH水平低于健康组。甲减组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平比健康组低,TSH水平比健康组水平高。两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。甲亢组、甲减组以及健康组血清FT3、FT4、T3、T4诊断符合率之间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:甲状腺功能5项检测标准有利于对患者甲状腺疾病进行诊断与鉴别,且诊断符合率比较高,值得临床借鉴与应用。     

自身免疫性甲状腺功能减低相关性肾病综合征病人甲状腺功能测定的意义

目的 探讨甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）的变化在原发性肾病综合征和自身免疫性甲状腺功能减退相关性综合征鉴别诊断中的作用。方法 31例病人分为原发性肾病综合征组20例;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组11例;另选无肝肾功能损害、无内分泌功能紊乱、反复小便常规检查正常者20例作为对照组;三组病例均测定血清中FT3、FT4、TSH水平;通过甲状腺功能水平的变化来明确该检查在原发性肾病综合征和相关性肾病综合征中的鉴别诊断意义。结果 三组病例中FT3、FT4、TSH水平与年龄和性别无关（P＞0．05）;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4水平下降,TSH水平升高,二者有显著差异（P＜0．05）;原发性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4、TSH水平无明显差异（P＞0．05）;原发性肾病综合征组与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组比较,后者FT3、FT4水平下降,TSH水平明显升高,二者之间有明显差异（P＜0．05）。结论 FT3、FT4水平下降,TSH水平升高在原发性肾病综合征与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征诊断中有鉴别诊断意义。     

甲状腺功能减退症患者心肌酶与甲状腺功能关系探讨

目的探讨甲状腺功能减退症(包括原发性甲减和继发性甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的关系.方法检测了20例原发性甲减患者、20例继发性甲减患者和20例健康查体者(对照组)的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).结果原发性甲减和继发性甲减患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH均明显高于对照组(原发性甲减组P分别＜0.01、0.01、0.05、0.05、0.01;继发性甲减组P均<0.05).TSH及FT4与心肌诸酶无相关性,原发性和继发性甲减患者FT3均与CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.64和-0.49,P均<0.05).结论甲状腺功能减退症患者(包括原发性和继发性甲减)心肌酶显著升高,FT3是引起心肌酶,尤其是CK、CK-MB升高的主要因素.     

原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。     

肝硬化血清甲状腺素与层粘蛋白水平的相关性研究

目的 :探讨肝硬化血清甲状腺素水平与肝硬化病变程度及血清层粘蛋白浓度的相关性。方法 :用电化学发光法和放射免疫法分别测定 72例不同程度肝硬化患者血清甲状腺素含量与层粘蛋白水平。结果 :随着临床肝硬化程度的加重 ,层粘蛋白 (LN)含量逐渐增高 ,而三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )随层粘蛋白的增高而下降 ,且T3 、FT3 与LN含量均呈显著负相关 (r =- 0 5 4 3和 - 0 5 0 6 ,P <0 0 5 ) ,而甲状腺素 (T4)、游离甲状腺素 (FT4)可正常或下降。但在肝功能严重衰弱时 ,则多呈低下。结论 :肝硬化时 ,T3 、FT3 与LN呈显著负相关 ,联合检测LN与T3 、FT3 及T4、FT4对评估肝硬化严重程度及预后具有较好的实用价值     

2型糖尿病患者甲状腺功能分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能状态。方法检测30例2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）,设正常对照组12例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．0215）,FT3水平显著低于正常对照组（P=0．0433）。2型糖尿病患者甲状腺功能亢进者占13．3%,甲状腺功能减退者占26．7%,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．3％,显著高于男性（6．3％）。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

高血压病患者血清瘦素含量与IR水平的相关性研究

目的　探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法　正常对照组 4 9例 ,高血压组 4 7例 ,用放射免疫分析法检测血清瘦素水平 ,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数 (insulinresance ,IR)。进行统计学处理 ,分析瘦素与其他各项参数的相关性。结果　leptin血清浓度有明显的性别差异 ,无论正常对照组还是高血压组男∶女均约为 1∶4。原发性高血压病患者空腹胰岛素、IR值比正常对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ;其leptin血清水平亦比正常组高 ,但未达统计学意义。直线回归相关分析表明leptin值与BMI(r =0 .4 30 ,P <0 .0 1 )相关 ,校正体重指数和性别后与空腹胰岛素Fins(r=0 .0 34,P >0 .0 5 ) ,IR值 (r =0 .0 5 6 ,P >0 .0 5 )无相关。与其余参数均无相关。结论　原发性高血压亻并发症与胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关 ,但leptin与胰岛素抵抗及原发性高血压病的发病关系尚不明确。     

甲亢和甲减患者血清瘦素水平分析

目的：初步探讨瘦素与甲状腺疾病之间的联系，及其与垂体－甲状腺轴之间的相互作用，方法：正常对照组，甲亢、甲减患者清晨空腹取血，磁酶联免疫分析法和Serozyme I系统测定游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离四碘甲状腺原氨酸（FT4），促甲状腺激素（TSH），瘦素水平采用DS珠酶免疫测定试剂盒，结果：与正常对照组相比，甲亢患者TSH显著降低，FT3，FT4显著升高，瘦素水平没有显著变化，甲减患者TSH显著升高，FT3，FT4显著降低，瘦素水平明显升高，男女两性的瘦素水平在正常组，甲亢组差异有显著性，而在甲减组差异不显著，结论：下丘脑－垂体－甲状腺轴和瘦素共同参与机体的进食，体重，能量代谢调节，血清瘦素水平与下丘脑－垂体－甲状腺轴的调节有关，与甲状腺疾病之间也存在着某种相关性。     

复方醋酸环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清瘦素、胰岛素水平的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS) 患者瘦素(Leptin) 水平的变化及其相关影响因素,观察了解复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)以及复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)联合二甲双胍对并发高胰岛素血症(HI)的PCOS 患者Leptin 及其他代谢指标的影响.方法:检测50例PCOS患者与20例正常对照者血清中Leptin 浓度以及黄体生成素(LH) /卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮(T) 、空腹血糖(FPG) 、空腹胰岛素(FINS)浓度,并进行比较.然后将其中26例合并HI的PCOS患者随机分为A、B组, A 组用复方醋酸环丙孕酮( Diane- 35) 治疗, B 组用复方醋酸环丙孕酮 二甲双胍(Met)治疗,各3 个月,比较治疗前后上述指标的变化.结果:PCOS患者Leptin、LH/FSH、T、FINS浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Leptin水平与BMI、FINS呈正相关(P＜0.05),与T及LH/FSH无相关性;治疗前,A、B组年龄、BMI、Leptin、LH/FSH、T、FINS差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组T、LH/FSH下降显著(P＜0.05), BMI、Leptin、FINS差异无统计学意义(P＞0.05);B组Leptin 、FINS、T、LH/FSH均降低(P＜0.05),BMI虽有降低但差异无统计学意义(P＞0.05);B组Leptin、FINS 、T、LH/FSH较A组低(P＜0.05),BMI 虽有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCOS患者存在Leptin水平异常, Leptin 与PCOS 胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关.Diane- 35联合二甲双胍可有效降低合并HI的PCOS患者血清中Leptin、FINS及T水平,治疗效果优于单用 Diane- 35.     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者血脂水平变化及临床意义。方法测定52例亚临床甲减患者、60例健康对照组和55例临床甲减组的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平,比较其结果的差异。结果与对照组相比：临床甲减组与亚临床甲减组的LDL—C、TSH明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;亚临床甲减组的TC和临床甲减组的FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。与亚临床甲减组相比：临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）,TSH、FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。各组的HDL-C差异无统计学意义。结论亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减。     

维持性血液透析患者瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨维持性血液透析患者瘦素与胰岛素抵抗的关系。方法 :选择终末期肾病维持血液透析 (MHD) 2 7例 (MHD组 )及健康对照组 (C组 ) 30例 ,应用放免分析法测定血清瘦素 ,同时检测空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FBS)、体重指数 (BMI)及肾功能等指标 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)和稳态模型胰岛素抵抗指数 (Homa- IR)作为胰岛素抵抗指标 ,分析瘦素与各项参数的关系。结果 :MHD组 FINS、FBS、Hom a- IR明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ,ISI明显低于对照组 (P <0 .0 1)。校正 BMI差异后 ,MHD组的血清瘦素水平高于对照组 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。瘦素与 BMI、FINS、Homa- IR呈明显正相关 (P均 <0 .0 1) ,瘦素与 ISI呈明显负相关 (P <0 .0 1) ,但控制 BMI、FINS的影响后 ,瘦素与 Homa- IR及 ISI均无明显相关关系 (P>0 .0 5 )。结论 :瘦素与胰岛素抵抗的关系可能是通过对体脂和胰岛素的影响而间接发生联系     

自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。     

对甲状腺摄131碘试验和过氯酸钾释放试验诊断甲状腺疾病的评价

目的:对应用核医学实验室血清学检测、摄131I试验和过氯酸钾释放试验对诊断甲状腺疾病进行评价.方法:将110例甲状腺疾病患者分为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢组(甲亢组,50例)、药物性甲状腺功能低下组(甲低1组,18例)、桥本甲状腺炎甲低组(甲低2组,25例)、激素合成障碍性甲肿组(甲低3组,17例).进行血清放免TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb分析,2 h摄131I率测定和过氯酸钾释放试验.结果:甲亢组血清TT3、TT4、FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,2 h摄131I率高于对照组(P＜0.05),过氯酸钾释放试验呈阴性;甲低1组、甲低2组、甲低3组TT3、FT3均低于对照组,TSH均高于对照组,2 h摄131I率均增加(P＜0.05),过氯酸钾释放试验均呈阳性.结论:摄131I试验仅表示甲状腺组织的摄取功能,过氯酸钾释放试验反映的是甲状腺激素合成过程中过氧化物酶活性.对甲状腺疾病的诊断还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测等系统核医学检查.     

优甲乐联合甲状腺片替代治疗对^131碘致早发甲减的临床意义

目的探讨优甲乐联合甲状腺素片替代治疗甲亢患者^131碘治疗后早发甲减的疗效及对永久性甲减的控制效果。方法经临床和实验室甲状腺激素水平测定,明确诊断的^131碘致早发甲减患者96例,随机分成（A、B和C）3组,每组32例,分别采用甲状腺素片、优甲乐和两者联合治疗,各组患者均在替代治疗后第2、4、6和8周行血清FT3、FT4、TSH测定,并根据病情调整药物剂量,12周后停药3周再行甲状腺激素水平测定和SPECT甲状腺显像。结果治疗后FT3、FT4和TSH全部恢复正常者3组分别为：31.13％、34．3％和59．4％,C组明显高于A组和B组（P〈0．05）;SPECT显像正常者C组为71．9％,明显高于A组的37．5％（P〈0．01）和B组43．8％（P〈0．05）;高FT3血症发生率A组明显高于B组和C药组（P〈0．05）;高FT4血症的发生率B组和C组明显高于A组（P〈0．05）。结论对^131碘致早发甲减的替代治疗,甲状腺素片和优甲乐联合使用可能更有利于早期稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴,使甲状腺细胞得到保护而影响早发甲减的预后恢复,降低永久性甲减的发生率。     

55例慢性重型肝炎患者血清瘦素水平测定与肝脏功能的相关性研究

目的：通过测定慢性重型肝病患者血清瘦素水平，研究患者血清瘦素与PTCHO及肝脏功能之间相关关系。方法：选择55名慢性重型肝病患者的血清采用放射免疫方法测定血清瘦素，并测定凝血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素年龄（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（CHO）、胆汁酸（TBA）值。结果：对55名慢性重型肝炎患者的血清测定值与PT、AIT、AST、TBIL、ALB、CHO、TBA做多元统计回归分析，总胆红素年龄和总胆固醇对血清瘦素有显著的影响，采用多元相关性分析年龄和总胆固醇与血清瘦素有显著相关性。采用两变量相关分析血清瘦素与门冬氨酸氨基转移酶和凝血酶原时间有显著相关性。结论：血清瘦素水平与肝脏损伤坏死的严重程度有相关性，瘦素水平反映肝脏损伤坏死的程度。     

慢性肾衰患者瘦素基因表达及蛋白表达与高瘦素血症的相关病因研究

目的：探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数及炎症、空腹胰岛素之间的相关性.方法：检测150例分别处于不同慢性肾功能衰竭阶段患者的血清瘦素水平、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、C-反应蛋白、空腹胰岛素的,并计算其体质指数.RT-PCR法检测15例终末期肾衰患者腹部脂肪组织瘦素基因表达;免疫组化法检测其瘦素蛋白表达.结果：肾功能损伤患者血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,与体质量指数之间呈正相关（P〈0.01）,与肾小球滤过率呈负相关（P〈0.01）.相关性分析发现血清瘦素与C-反应蛋白、同型半胱氨酸及空腹胰岛素之间呈正相关（P均〈0.05）.终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于健康对照组（P〈0.01）,而蛋白表达高于健康对照组（P〈0.01）.血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（P〈0.05）.结论：慢性肾衰患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;终末期肾衰患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰高瘦素血症有关.