分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

肱骨干骨折是上肢的常见骨折 ,传统的钢板及髓内针内固定易造成骨折的再移位、旋转移位、骨不连及桡神经损伤。本院骨科自 1998年 8月开始应用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折共 2 0例 ,取得了满意的效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 32 .5岁。创伤原因 :摔伤 6例 ,车祸伤 8例 ,机器伤 6例。骨折部位 :肱骨上 1/36例 ,肱骨中段 6例 ,肱骨下段1/38例。骨折类型 :斜形骨折 6例 ,横断骨折 8例 ,粉碎骨折 6例。骨折时间 :新鲜骨折 14例 ,手术时间在伤后 7～ 10ｄ ,陈旧骨折 …     

肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

带锁髓内钉治疗下肢骨折28例

下肢骨折治疗方法很多 ,原始的内固定方法容易出现骨折延迟愈合或不愈合以及钢板断裂等不良后果。我科 1997年 8月～ 1999年 10月应用带锁髓内钉治疗 2 8例下肢骨折 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄18～ 6 0岁 ,平均 38岁。骨折类型 :新鲜单纯股骨骨折 10例 ,胫骨骨折 5例 ;新鲜粉碎性股骨骨折 6例 ,胫骨 2例 ;股骨骨折延迟愈合或不愈合 4例 ,胫骨 1例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,在骨折的相应部位做切口 (股骨做外侧切口 ,胫骨做前外侧切口 )。股骨手术方法 :找到骨折断端 ,逆行扩髓…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2004年12月-2006年7月，我院采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例，疗效满意。 1 材料与方法 1．1 病例资料 本组36例，男28例，女8例，年龄18～64岁。闭合性骨折20例，开放性骨折16例（按Gustilo分类：Ⅰ度10例，Ⅱ度6例）。均为新鲜骨折。     

顺行分叉式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效分析

肱骨干骨折为临床上常见损伤,大多数学者都主张手术治疗。笔者自2007年10月~2010年10月,采用顺行分叉式自锁髓内钉治疗22例肱骨干骨折,取得了满意的临床疗效。1临床资料1.1一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄19～50岁,平均36岁。受伤原因:跌落伤11例,车祸伤8例,重物砸伤3例;合并损伤:伴同侧尺、桡骨骨折5例,伴股骨骨折2例,伴脊柱骨折2例,伴颅脑损伤3例,伴桡神经损伤2例。骨折部位:     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

2001年3月～2003年8月,笔者用带锁髓内钉治疗股骨干骨折52例,疗效满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组52例,男48例,女4例,年龄17～72岁.致伤原因:交通伤45例,坠落伤7例.新鲜骨折49例,陈旧骨折骨不连3例,其中钢板固定失败2例,梅花针固定失败1例.骨折位于中段35例,位于下1/3段9例,上1/3段8例.粉碎性骨折及斜形骨折45例,横形骨折7例.     

带锁髓内钉小切口治疗股骨干粉碎性骨折35例体会

2005年2月-2007年8月，我科采用带锁髓内钉有限切开治疗35例股骨干粉碎性骨折，疗效显著。 1材料与方法 1．1病例资料本组35例，男28例，女7例，年龄18～63岁。股骨中段骨折17例，近段14例，远段4例。车祸伤26例，高处坠落伤7例，摔伤2例。左侧13例，右侧22例。     

介绍一种取带锁髓内钉的方法

笔者于2002年10月～2008年5月.采用张力带钢丝旋拧方法取带锁髓内钉30例,效果良好.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄19～55岁,平均33岁.其中股骨骨折术后18例,胫骨骨折术后12例,骨折均达到临床愈合标准,适合内固定取出,无手术禁忌证.     

非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

1997年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们使用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ型带锁髓内钉非扩髓治疗 6 5例开放性胫骨骨折 ,取得良好的效果。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 6 5例 ,6 8侧胫骨 ;男 38例 (41侧 ) ,女 2 7例 (2 7侧 ) ;年龄 2 5～ 76岁。受伤原因 :车祸伤 39侧 ,坠伤 18侧 ,跌伤 11侧。按Ｇｕｓｔｉｌｌｏ开放性骨折分型 :Ⅰ型 39侧 ,Ⅱ型 17侧 ,Ⅲ型 12侧 (Ⅲａ型 4侧、Ⅲｂ和Ⅲｃ型 8侧 )。见图 1。图 1　开放性胫骨骨折术前1 2　治疗方法　Ⅰ型开放性骨折 ,常规清创 ,行闭合髓内钉内固定 ;Ⅱ型和Ⅲａ型在常规清创后 ,行开放髓内钉内固定手…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

2004年4月~2005年12月,我科对11例股骨干骨折患者经扩髓带锁髓内钉治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男9例,女2例,年龄20~55岁,交通伤5例,坠落伤4例,重物砸伤2例,均为闭合性新鲜骨折。粉碎性骨折5例,斜形骨折3例,横形骨折3例;位于股骨干上1/3段5例,中1/3段4例,下     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

我院自 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 3月使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折共 1 30例 ,效果良好。现报告如下 :1　临床资料本组 1 30例中男 83例 ,女 47例 ;年龄 1 8～ 54岁 ,平均38 5岁。胫骨骨折 95例 ,其中中上段骨折 64例 ,下段骨折31例 ;股骨骨折 35例 ,其中中上段骨折 2 6例 ,下段骨折 9例。2　治疗方法2 1　胫骨骨折　采用国产钉 72例 ,进口钉 2 3例。取骨折处为中心的小切口 ,能显露骨折断端及处理碎骨块即可 ,尽量少剥离骨膜。自骨折断端向远、近两端扩髓 ,扩髓直径较髓内钉大一号。使骨折复位 ,骨爪临时固定。在胫骨结节与髌骨下缘间…     

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折

带锁髓内钉在胫骨多段粉碎不稳定性骨折治疗中可减少骨折迟缓愈合或不愈合等并发症 ,是目前治疗胫骨多段粉碎性不稳定骨折较理想的方法。我们自 1998～ 2 0 0 1年用于治疗胫骨多段粉碎不稳定性骨折 11例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 18～ 47岁 ,平均 32岁。左侧 4例 ,右侧 7例 ,开放性骨折 2例 ,就诊时间为伤后 2～ 10ｈ。2　治疗2 1　开放多段骨折行严格清创术 ,行跟骨牵引 ,对症治疗 ,待伤口治愈或皮肤条件允许 ,再行手术。2 2　闭合性骨折根据患肢伤后小腿肿胀及胫前皮肤损伤的程度 ,皮肤条…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连

胫骨骨折骨不连大多需手术植骨。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连14例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 18～ 5 7岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,砸压伤 4例 ,摔伤 3例。伤后首次治疗在本院 8例 ,外院 6例。首次治疗措施 :切开复位钢板内固定10例 ,矩形髓内钉内固定 2例 ,跟骨牵引手法复位石膏夹板外固定 2例。所有患者均符合骨不连诊断标准〔1〕。Ｘ线片表现 :硬化型骨不连 11例 ,萎缩型骨不连 3例。手术应用ＡＯ带锁髓内钉 3例 ,国产带锁髓内钉 11例。1.2　手术…     

带锁髓内钉固定治疗股骨或胫腓骨骨折

1996年 7月～ 1999年 12月 ,我院对 2 1例下肢骨折采用切开复位带锁髓内钉固定治疗 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 7岁。股骨骨折 12例 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ;胫腓骨骨折 9例 ,左侧 3例 ,右侧 6例。其中开放性骨折 4例 ,陈旧性骨折 7例 (包括延迟愈合及骨不愈合 ) ,全部采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1.2　手术方法　开放性骨折 ,立即清创 ,内固定 ;闭合性骨折一般在创伤后10ｄ左右 ,待患肢肿胀消退后再行手术。以骨折端为中心 ,切口 4～ 8ｃｍ ,暴露骨折端后少量剥离骨膜 ,直视…     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折66 例体会

股骨干骨折是骨科常见病及多发病,其治疗方法很多。自2001年1月至2004年1月我院采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折66例,就其治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组66例,年龄16~69岁,平均46岁。致伤原因:车祸48例,高处坠落伤12例,重物砸伤6例。开放伤6例,闭合伤     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

本院自 1994～ 1998年共收治股骨干骨折不愈合 18例 ,均采用带锁髓内钉 ,全部病例一次愈合 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例 ,本院首次手术 3例 ,外院转入 15例 ;其中男14例 ,女 4例 ;左侧 11例 ,右侧 7例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;从受伤到应用带锁髓内钉治疗时间 :9～ 2 3月 ,平均 10 7个月。受伤原因 :车祸伤 16例 ,跌伤 2例 ;受伤后初期处理 :切开复位钢板内固定 13例 ,普通髓内钉 5例 ,其中经历 2次手术者 3例 ;钢板螺丝折断松脱 12例 ,髓内钉松动下沉 5例 ,髓内钉弯曲 1例。膝关节功能均不同程度受影响 ,其中 2例膝关节僵硬…     

带锁钉治疗胫骨骨折(附36例报告)

目的 :观察带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法 :1997年 7月～ 1998年 10月 ,对 3 6例胫骨骨折采用带锁髓内钉固定。其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 62岁。闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 17例。手术采用扩髓 14例 ,动力型固定 4例 ,静力型变为动力型固定 15例。结果 :3 6例随访 ,平均 18个月 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间 11周 ,最终结果评分根据Tohner-Wruh评分标准 ,优 3 2例 ,良 4例。结论 :带锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方法。具有创伤小 ,固定坚强 ,应力遮档小 ,骨折愈合率高和感染率低等优点。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折110例

自 1996年 4月～ 1999年 12月 ,我们对胫腓骨骨折行交锁髓内钉固定术 110例 ,其中开放骨折 36例。经过彻底清创 ,开放骨折交锁髓内钉固定术治疗感染率、骨折愈合率两组无明显差异 ,现总结如下。1　临床资料本组 110例中闭合骨折 74例 ,男 4 8例 ,女 2 6例 ;开放骨折 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 2～ 65岁 ,平均 36 5岁。根据骨折断端粉碎程度和稳定性(Ｗｉｎｑｕｉｓｔ)分类 ,闭合骨折 ,Ⅰ型 4 4例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型 8例。开放骨折根据Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 2例。2　手术方法术前准确测量胫骨长度及髓腔…     

改良带锁髓内钉治疗股骨干骨折9例报告

996年5月至1999年10月应用小切口切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折9例,手术时间短,平均2.5ｈ,接触Ｘ线量少,对位对线良好,取得满意效果。报告如下:临床资料一、一般资料　本组9例,均为男性,最大43岁,最小者20岁。左股骨4例,右股骨5例。新鲜骨折6例,陈旧性骨折钢板断钉,骨折成角不愈合3例。新鲜骨折中多段骨折1例,股骨下1/3骨折2例,股骨中上1/3骨折3例。骨折类型:横型1例,短斜形3例,粉碎形2例。二、手术方法　连续硬膜外麻醉下施术,取平卧位,患侧臀部垫高,以骨折为中心,大腿外侧小切口,依次进入到骨折处。少许剥离骨膜,陈旧骨折去除钢板…     

带锁髓内钉治疗长管骨骨折36例临床分析

目的:应用带锁髓内钉治疗长管状骨骨折。方法:应用带锁髓内钉治疗36例长管状骨骨折病例,男28例,女6例,年龄18～55岁。胫骨骨折21例,股骨骨折12例,肱骨骨折3例,其中陈旧骨折骨不连8例,全部应用带锁髓内钉。结果:随访3～12个月,平均7个月,最早3～4周即有大量骨痂生长,平均愈合时间4个月,患肢功能优良。并发症:2例骨折远端锁钉失败,3例后期锁钉退至皮下引起不适,局麻下取出,1例下肢深静脉血栓形成,全部病例均未影响骨折愈合。无感染、断钉病例。结论:带锁髓内钉治疗长骨骨折创伤小,切口小,内固定坚强,骨折愈合率高,有明显优势。