后路经椎弓根椎管前方减压治疗胸腰椎骨折伴截瘫

胸腰椎骨折伴截瘫的治疗 ,在临床上手术方法很多。在90年代初我科多采用侧前方减压 ,从 1997年起我科开展了后路经椎弓根椎管前方减压手术 ,同时作后方内固定及植骨融合 ,共 3 2例 ,取得了比较满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 2 7岁。致伤原因 :高空坠落伤 2 0例 ,车祸伤 6例 ,跌伤 6例。损伤的节段 :T111例、T12 12例、L113例、L2 5例、L31例。骨折类型 :按Denis分类方法 :A型 16例 ,B型 10例 ,C型 3例 ,D型 2例 ,E型 1例 ,神经功能按ASIA分级 :A级 4例 ,…     

AF三维椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折并截瘫10例临床分析

我科１９９６年３月至１９９７年１０月应用北京５１４医院骨科研制的ＡＦ三维椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折并截瘫患者１０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１０例，男５例，女５例，年龄２１～５９岁，平均４１岁。致伤原因：坠落伤８例，车祸２例...     

APF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折并不全截瘫

目的探讨APF椎弓钉治疗胸腰椎骨折不全截瘫的手术效果。方法应用APF椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并不全截瘫患者27例。结果27例均得到有效随访，椎体高度、椎管容积、生理曲度、神经功能均得到满意恢复。结论APF椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎骨折并不全截瘫较完美的手术方法，骨折复位准确、椎管减压充分、椎弓根钉植入准确可靠稳定、后柱的有效保护及冷疗是手术成功关键。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例临床分析

<正> 1990年—1992年我们应用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫10例,随访8个月—2年,获得满意效果,现将治疗结果报告如下。 1临床资料 本组10例,男性4例,女性6例;年龄21岁—56岁。骨折部位T_(12)1例;L_15例,L_22例,L_32例:压缩性骨折5例,压缩性骨折并脱位2例,粉粹性骨折3例。完全性瘫1例,不完全性瘫7例,无神经系统症状2例。损伤原因,高处坠落伤7例,车祸3例。手术时间伤后6小时至半月。经8个月至2年的随访,完全性瘫基本没有恢复,不完全性瘫恢复满意,工作、生活自理。X线摄片复查未发生钉杆断裂,骨折脱位复位满意,基本恢复正常生理弧度及椎管直径     

胸腰椎骨折伴截瘫治疗42例分析

胸腰椎骨折伴截瘫是临床骨科常见的疾病，多采取手术治疗，而手术治疗采取何种方式仍存在一定争议。本文就我院42例胸腰椎骨折伴截瘫治疗作回顾性分析。     

胸腰椎骨折经椎弓根AF内固定治疗体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤 ,我院自 1998年以来 ,采用ＡＦ经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 18例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均年龄 32岁 ;Ｔ11骨折 2例 ,Ｔ12 骨折 5例 ,Ｌ1骨折 6例 ,Ｌ2 骨折 2例 ,Ｌ3骨折 3例 ,脊髓损伤程度 :完全截瘫 2例 ,不全瘫 13例 ,无神经症状 3例 ;本组均做ＣＴ检查 ,椎管占位程度 :大于 1 2的 2例 ,1 3至 1 2的 9例 ,小于 1 3的 7例。手术距受伤时间 1～ 5ｄ。术前术后脊髓损伤的Ｆｒａｎｋｅｌ分级[1] 见表 1。表 1　术前术后脊髓…     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会

胸、腰椎骨折是骨科常见病 ,我院自 1993年～2 0 0 1年 ,应用经椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折病人 12例 ,由于重视并加强了护理 ,患者的骨折复位满意 ,神经功能均得到了改善 ,疗效较好。现将手术前后的护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 34岁。坠落伤 3例 ,重物砸伤 4例 ,车祸伤 5例。损伤部位 :Ｔ112例 ,Ｔ12 3例 ,Ｌ12例 ,Ｌ2 3例 ,Ｔ11、Ｔ12 、Ｌ1、Ｌ2 各 1例。损伤类型 :屈曲压缩型 (压缩 >5 0 % ) 3例 ,骨折脱位型 4例 ,爆裂型 5例。神经损伤类型根据Ｆｒａｎｋｅｌ分类 ,Ａ级 2例…     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗

目的 评估椎弓根螺钉治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效和安全性.方法 2002～2005年,我科对32例不稳定胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉固定和横突间植骨.术后平均随访2年.对脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例进行影像学评估.结果 所有锥弓根螺钉在术中术后均无损伤神经或断裂.术前平均脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例分别为25°、40%、36%.术后2年分别为12°、13%、11%.结论 后路椎弓根螺钉固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种安全有效的方法.     

AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折

目的 探讨AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 分析了27例应用AF系统治疗胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT片。结果 随访27例，时间12月-40月，平均20月。椎体前后缘高度及节段性后凸角有明显恢复，椎管狭窄指数有明显改变，神经损伤有不同程度恢复。结论 AF系统治疗胸腰椎骨折是一种较理想的方法。     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗

目的评估椎弓根螺钉治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法2002～2005年,我科对32例不稳定胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉固定和横突间植骨。术后平均随访2年。对脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例进行影像学评估。结果所有锥弓根螺钉在术中术后均无损伤神经或断裂。术前平均脊柱后突角度,椎体前缘高度的压缩比例和椎管内占位的比例分别为25°、40%、36%。术后2年分别为12°、13%、11%。结论后路椎弓根螺钉固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种安全有效的方法。     

经椎弓根螺钉系统在胸腰椎骨折中的应用

经椎弓根螺钉内固定系统在治疗胸腰椎骨折中具有三维矫正、固定坚强的优点。我们先后应用Dick、Steffee、RF、AF及SF等后路经椎弓根脊柱内固定器械 ,经临床比较 ,初步体会到AF是较理想的经椎弓根内固定系统 ,适应于不同类型的胸腰椎骨折及脱位 ,具有操作简便 ,复位良好 ,固定牢     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

①目的 评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.②方法 对43例患者行椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨手术.骨折节段:T11 6例,T12 15例,L1 12例,L2 7例,L3 3例.椎体楔形压缩骨折28例,爆裂型骨折15例.术后对其影像学、神经功能和临床症状进行评价.③结果 住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重.随访6～30个月,所有患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉松动现象.术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高36.7%,后凸畸形角(Cobb角)平均恢复19.3°,术后Frankel分级平均改善1.7级.脊柱椎体排列及椎体内植骨融合良好.④结论 椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定因应力过大造成的断钉、矫正丢失等并发症.     

AF三维椎马根钉治疗胸腰椎骨折伴载瘫13例

在胸腰椎骨折中由于解剖结构的关系 ,脊髓损伤的发生率高达 6 .5%～ 7%。我院自 1996年以来 ,应用AF治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤 13例 ,取得了良好疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 4 9岁。按损伤节段 T12 9例 ,L14例。神经系统功能评定 (Frankel法 ) A级 5例 ,B级 4例 ,C级 2例 ,D级 1例 ,E级 1例。骨折分型 :爆裂型 6例 ,压缩型 4例 ,骨折脱位 3例。1.2　临床表现 :所有患者均有明确的外伤史 ,以腰背部剧烈疼痛、活动受限为主症。大部分患者有脊髓损伤症状 ,查体可见椎体叩痛明显 ,脊柱生…     

胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗体会

目的探讨经后路椎弓根钉内固定，椎板减压治疗胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开，椎弓根钉复位固定，椎板减压，植骨融合治疗胸腰椎骨折67例，其中，两节段以上4例。结果经12～48个月随访，平均24．5个月，术后骨折均复位满意，有神经损伤者大部分有所改善，骨折椎体高度无明显丢失，无继发性脊柱后凸畸形加重。结论对胸腰椎骨折出现机械性、神经眭或混合性不稳定者，需及时治疗，经后路椎弓根钉复位，固定，椎板减压，植骨融合可有效重建脊柱稳定性，改善神经功能。     

椎弓根螺钉加压棍治疗胸腰椎不稳定性骨折并截瘫的临床应用

椎弓根螺钉加压棍治疗胸腰椎不稳定性骨折并截瘫的临床应用百色地区人民医院外科杨小平，朱刚劲胸腰椎不稳定性骨折脱位并截瘫临床还比较常见，治疗方法多用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ氏棒或Ｌｕｑｕｅ氏棒（１），但其手术创伤较大。我科自１９９３年６月至１９９４年３月用椎...     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的体会

目的:探讨胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月～2010年4月我院收治胸腰椎骨折患者28例,行后路椎弓根钉内固定术,取出内固定28例。通过对这28例病例行回顾性分析,分别测量不同时期伤椎楔变角,后凸角及椎间隙高度。结果:该组病例经椎弓根内固定术后,伤椎楔变角、后凸角及椎间隙高度等指标均得到明显恢复。结论:椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法,恢复了椎体高度,矫正了后凸畸形,远期临床效果满意。     

椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的介绍和总结PS在胸腰椎骨折中的应用经验及研究进展。方法应用PS治疗胸腰椎骨折21例。其中T102例，T123例，T125例，L25例，L23例，L32例L41例。分别行后路减压，伤椎上下各2个椎体共四组椎弓根螺钉复住内固定，小关节突及横突间植骨融合。结果21例均获随访，时间6-18个月，骨折均愈合，19例椎体高度完全恢复，2例残留10％－30％的压缩未能恢复，20例植骨融合良好，无内固定松动现象。结论PS操作简便、固定可靠、骨折复住和胸腰椎正常弧度可以分步骤一次完成，重建的脊椎稳定性好，可早期下床活动。     

胸腰椎骨折经椎弓根内固定矫正度丢失原因分析

目的 :探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定矫正度丢失原因。方法 :回顾 1 999年～ 2 0 0 3年应用AF治疗的 37例胸腰椎骨折病例 ,通过随访了解术后活动及工作情况 ,并测量术前、术后即时、术后 6月、内固定取出 3月X线示伤椎高度、椎体压缩角、后凸 (Cobb)角 ,进行统计学分析。结果 :所有病例均有矫正度丢失 ,平均丢失率 9.3%,其中椎体压缩 >5 0 %的屈曲压缩骨折和爆裂骨折病例丢失多 ,平均 1 3.7%,离床活动早的 3例丢失 1 7.6%,2例断钉。配穿普通腰围的平均丢失 1 1 .2 %,配穿胸腰骶支具的丢失 7.1 %。结论 :矫正度丢失与椎弓根系统设计、韧带椎间盘损伤以及术后不良活动有关