~(99m)T_c-PMT肝肿瘤显像的临床研究(摘要)

~(99m)T_c-5-PMT(~(99m)T_c-N-吡哆-5甲基色安酸)于1982年首由日本学者M.Kato Azulne提出作为优良的肝胆显像剂。1984和1985年,日本长谷川义尚首先报告将~(99m)T_c-PMT用于肝细胞癌及其转移灶的阳像,取得了令人鼓舞的结果。我院亦于1984性显年6月开始用~(99m)T_c-PMT进行肝肿瘤显像,到1988年10月底止共作了308例次,其中131例经手术病理证实。131例中,原发性肝癌104例,肝细胞腺瘤3例,肝海绵状血管瘤12例,继发性肝癌5例,肝囊肿2例,胆管细胞癌、肝脂肪变性、新生肝、肝手术疤痕及肝硬化各1例。研究结果证明~(99m)T_c-PMT延迟显像诊断原发性肝癌的灵敏度为61.6％,将异性为95.8％。特别适用于原发性肝癌的定位诊断,和原发性肝癌转移灶及AFP阴性病人的定位和定性诊断。本法     

多模式血池显像对皮下血管瘤的诊断价值

目的探讨99 Tcm 标记红细胞(99 Tcm-RBC)多模式(多体位静态、断层及三维重建技术)血池显像对皮下血管瘤的诊断价值.方法选取因皮下肿物行手术切除、术前彩超及99 Tcm-RBC 多模式血池显像检查资料齐全的患者59例,术后病理示海绵状血管瘤31例,非血管瘤皮下肿物28例(良性18例,恶性10例).回顾性分析99 Tcm-RBC 多模式血池显像的影像特点,统计肿物放射性计数与对侧相应区或肿物周边区的放射性计数比值(R 值),计算该法诊断血管瘤的的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值等指标,与彩超血流信号(CDFI)检查比较,行χ2检验或 Fisher's 分析.结果血管瘤表现为异常放射性浓集肿物,血管瘤 R 值明显高于非血管瘤良性肿物及恶性肿物(P 均<0.05),血管瘤断层显像 R 值高于静态显像(P <0.05);99 Tcm-RBC 多模式血池显像诊断血管瘤的特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值均明显高于 CDFI 检查(P 均<0.05).结论99 Tcm-RBC 血池显像表现为放射性异常浓聚可确立血管瘤的诊断,采用包括多体位静态显像、断层及三维重建等多种显像技术在内的多模式血池显像可进一步提高诊断效率,对于指导皮下肿物的临床治疗有重要意义.     

99mTc-MIBI脑SPECT对脑胶质瘤的诊断价值

目的探讨~(99m)Tc-MIBI脑显像对脑胶质瘤的诊断价值。方法对59例脑胶质瘤患者、9例正常人、6例脑脓肿患者进行~(99m)Tc-MIBI脑SPECT显像。判断病灶有无异常摄取并根据感兴趣区(ROI)计算肿瘤/非肿瘤比值(T/NT),计算~(99m)Tc-MIBI脑显像对脑胶质瘤诊断的灵敏度、特异性、准确率。T/NT比值在胶质瘤、脑脓肿及正常组之间的比较采用t检验。结果59例脑胶质瘤患者中,51例显像为阳性,诊断灵敏度86.4%、特异性66.7%、准确率82.4%。15例非胶质瘤受检者有5例阳性。脑胶质瘤组T/NT比值为2.6±1.2,明显高于正常组的1.1±0.2(t=3.6199,P<0.001)和脑脓肿组的1.5±0.5(t=2.1327,P<0.05)。结论用~(99m)Tc-MIBI脑SPECT诊断脑胶质瘤灵敏度高,可以有效地鉴别良恶性病变。99m     

~(99m)T_C-RBC血流血池显像探测小儿软组织血管病变

对127例(164个病灶)软组织血管病变患者作了~(99m)Tc-RBC血流血池显像,通过肉眼观片结合感兴趣区(ROI)技术对软组织血管病变影像进行判断。结果,111例显像阳性,检出率为87.40％,133个病灶显像阳性,病灶检出率为81.10％。通过x~2检验显示病灶类型、部位及其大小对检出率具有显著影响(P<0.001或P<0.005)。结果提示~(99m)Tc-RBC血流血池显像对小儿软组织血管病变探测用于:①大面积及多发病变;②位于四肢及头颈部病变;③有碘过敏而不能行X线血管造影的病例。     

SPECT肝血池显像诊断肝血管瘤的临床应用

本文对８０例Ｂ型超声或ＣＴ疑诊肝血管瘤患者，用单光子计算机断层（ＳＰＥＣＴ）做肝实质和血池显像及断层处理，结果４３例诊断肝血管瘤，３７例诊断有肝非血管瘤。核素显像诊断肝血管瘤的灵敏度为８４．６％，假阳性率１５．４％，ＳＰＥＣＴ肝实质或血池显像，能够分层显示肝脏或肝血池的形态学变化和放射性核素的示踪分布，有助于发现普通γ照像不易发现的位置较深或体积较小的病变，提高了肝小血管瘤的检出率是诊断肝血管瘤理     

SPECT肝血池显像诊断肝血管瘤的临床应用

本文对８０例Ｂ型超声或ＣＴ疑诊肝血管瘤患者，用单光子计算机断层（ＳＰＥＣＴ）做肝实质和血池显像及断层处理，结果４３例诊断为肝血管瘤，３７例诊断为肝非血管瘤。核素显像诊断肝血管瘤的灵敏度为８４．６％，假阳性率１５．４％。ＳＰＥＣＴ肝实质或血池显像，能够分层显示肝脏或肝血池的形态学变化和放射性核素示踪分布，有助于发现普通γ照像不易发现的位置较深或体积较小的病变，提高了肝小血管瘤的检出率是诊断肝血管瘤理想、高特异性、无创伤的方法。     

核素心肌灌注显像在非典型冠心病诊断中的应用

24例拟诊冠心病,但经常规检查仍不能肯定诊断者进行了~(99m)TC—MIBI(~99锝—异腈类)心肌显像,结果20例阳性,结合临床诊断成立,4例阴性排除诊断。对照组20例正常人,16例阴性,特异性80％,4例阳性,假阳性率20％。24例中心电图(ECG)异常率37.5％,心肌显像阳性率83.3％,P<0.01,差异有非常显著意义。但ECG异常中无1例心肌缺血,说明对非典型冠心病选择心肌显像能灵敏的诊断心肌缺血。     

放射性核素~(113m)In血池扫描诊断肝海绵状血管瘤

对14例肝海绵状血管瘤患者作了~(113m)In血池扫描,结果4例过度填充,7例填充,2例不填充,有1例即刻扫描填充不明显,延迟1小时后重复扫描见原缺损区有放射性积聚。通过本法检查具有方法简便、安全、可靠,对肝海绵状血管瘤的诊断有一定的诊断价值。     

核素血池显像对肝占位病变的诊断价值

对肝占位性病变患者75例,采用~(99cm)~TcO_4体内标记自体红细胞、肝动脉灌注动态显像和肝血池静态放射性核素显像的方法,计算机感兴趣区技术描记血流灌注曲线,静态显像显示肝占位性病变处的血流分布。结果:肝血管瘤、原发性肝癌和肝转移癌的核素血池显像都有典型表现,核素显像诊断肝血管瘤的灵敏度为85％、特异性100％;检测原发性肝癌的阳性率为72％。结论:放射性核素肝血池显像是判断肝占位性病变性质的有效方法,在肝血管瘤的诊断方面具有独到的价值。     

99mTc-MIBI肺阳性显像对肺癌诊断的价值

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈 ( 99mTc-MIBI )肺阳性显像对肺癌诊断的价值. 方法 对 34例肺部病变病人行 99mTc-MIBI肺阳性显像,以早期和 (或 )晚期病变处异常核素浓聚为阳性表现.结果 30例原发性肺癌中28例显示阳性改变, 4例肺良性病变均呈阴性改变. 99mTc-MIBI 肺阳性显像诊断的灵敏性为 93.3 % ,特异性为100 %.结论肺癌细胞具较强的摄取 99mTc-MIBI 的能力, 99mTc-MIBI肺阳性扫描在诊断肺癌及鉴别肺部良、恶性病变方面是非常有价值的方法.     

~(99m)锝-N,N-乙二胺二乙酸的合成和实验性肝癌显像

肿瘤阳性显像的核素常采用抗体作为载体,近年来发展了一些亲瘤小分子化合物作为核素载体。Karube等于1980年发现~(99m)锝-N,N-乙二胺二乙酸(~(99m)Tc-u-EDDA)能较多地聚集于癌细胞之中,但除肺癌外,迄今尚未见~(99m)Tc-u-EDDA用于人类其他肿瘤阳性显像的报道。作者合成了u-EDDA,用~(99m)Tc标记后,将~(99m)Tc-u-EDDA作实验性肝癌阳性显像的初步探索。     

~(99m)Tc-MIBI显像判定化疗效果

目的 探讨~(99m)Tc-MIBI肿瘤显像定性检测恶性肿瘤组织P-糖旦白表达与化疗效果之间的关系方法 应用SPECT静态显像,以病灶区域~(99m)Tc-MIBI的潴留指数(RI)为P-GP定性指标,RI相似文献   

放射性核素~(99m)TC闪烁显像对乳腺癌淋巴结转移预判断研究

目的观察放射性核素~(99m)TC对乳腺癌淋巴结转移闪烁显像效果,探讨~(99m)TC闪烁照相在乳腺癌术前淋巴结转移预判断中的作用。方法 71例病理证实的乳腺癌患者术前采用~(99m)TC扫描闪烁显像,对淋巴结显影情况进行记录,依据显像结果进行术中淋巴结清扫,对术中清扫淋巴结及~(99m)TC闪烁显像进行对比,分析~(99m)TC扫描闪烁显像对淋巴结转移预判断的准确率。结果 71例乳腺癌患者~(99m)TC闪烁照相显影54例,病理证实淋巴结阳性59例,~(99m)TC闪烁照相显影准确率91.5%,内乳组淋巴结准确率100%,腋下组淋巴结准确率91.1%。结论放射性核素~(99m)TC闪烁照相能够准确预判断乳腺癌患者的淋巴结转移情况,为乳腺癌的淋巴结清扫提供依据。     

用甲状腺功能测定仪测量~(99m)Tc-MDP全身滞留量诊断代谢性骨病

代谢性骨病的骨显像图显示全身骨骼对~(99m)TC—磷(膦)酸盐有较高的摄取,这种摄取增高多为非特异性,早期病变的骨骼显像图往往改变轻微,肉眼难以分辨。但就全身骨骼来说,摄取~(99m)Tc—磷(膦)酸盐的总量已明显增加,固定量测定全身滞留量,     

SPECT/CT显像对肾衰继发甲旁亢患者射频消融的研究

目的通过~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者射频消融前进行定位、指导消融。方法 2016年1月～2017年6月,收集杭州市中医院肾病科慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者20例,拟行超声引导下射频消融治疗,所有消融患者术前均行~(99m)Tc-MIBI双时相显像。以~(99m)Tc-MIBI双时相显像阳性病灶为消融部位。记录消融前后临床表现、~(99m)Tc-MIBI显像阳性病灶中最高T/NT值、血甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷的水平。结果 20例患者~(99m)Tc-MIBI显像均有阳性病灶发现,检出病灶最高T/NT值与患者同时间的血甲状旁腺激素水平呈正相关。术后患者血甲状旁腺激素(PTH)均有不同程度下降,与消融术前比较差异具有统计学意义(P0.01),部分患者降至正常水平;血钙、血磷水平均有不同程度下降,与消融术前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论亢进甲状旁腺组织在~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像中最高T/NT值与血甲状旁腺激素水平的呈现正相关,可以反映腺体功能亢进程度。~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者射频消融提供定位依据,~(99m)Tc-MIBI双时相显像从功能学对甲状旁腺做出评判,对功能亢进部位指导消融,能有效降低血甲状旁腺水平,从而达到治疗目的。     

肝受体显像剂~(99m)Tc-NGA的制备及临床前研究

~(99m)Tc标记的拟糖蛋白(~(99m)Tc-NGA)是一种新的肝受体显像配基。用化学方法合成的该配基无菌无热原,无毒副作用,有较好的体内体外稳定性。10只家兔分为对照组(6只)、肝门静脉结扎组(2只)和肝坏死组(2只)。肝静态显像和肝血流动力学检查结果表明:(1)~(99m)Tc-NGA显像可提供良好的肝脏影像,(2)肝血流动力学检查是诊断肝疾病的新手段。     

原发性甲状旁腺功能亢进症患者术前病变甲状旁腺定位方法的评估

目的评价锝[~（99m）Tc]甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像及颈部超声对原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,pHPT)患者在手术前进行病变甲状旁腺定位的敏感性和应用价值。方法对本院1983年6月到2002年6月期间收治的160例pHPT患者进行术前99mTc-MIBI显像检查和/或颈部超声检查。其中,男性53例(33.1%),女性107例(66.9%),平均年龄为(38.9±14.8)岁;100例接受99mTc-MIBI显像检查,148例进行高分辨率颈部超声检查。检查结果与手术所见和病理学进行比较。结果99mTc-MIBI显像和颈部超声对病变甲状旁腺定位的敏感性分别为94.0%和85.1%,阳性预测值分别为100%和89.1%,联合2种检查总的敏感性可达98.9%;在单个甲状旁腺病变组(n=145)中,99mTc-MIBI显像的敏感性为93.3%,颈部超声的敏感性为84.7%;甲状旁腺病变异位患者进行99mTc-MIBI显像的检测敏感性达100%,但是应用超声检测敏感性为56.3%。结论99mTc-MIBI显像和颈部超声对pHPT具有不同的敏感性,2种检查方法联合应用可以使敏感性增加。甲状旁腺异位对99mTc-MIBI显像的敏感性无影响,但是会使超声的敏感性下降,肿瘤大小影响超声检查敏感性,并且观察到99mTc-MIBI假阴性的各种原因,对于99mTc-MIBI检查阴性者应该排除可能的干扰因素。     

肝海绵状血管瘤的血管造影诊断(附5例报告)

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,尸检发生率为0.4～7.3%。在临床上易与肝癌混淆。本文报告5例海绵状血管瘤(附表),5例均为女性。本组肝脏均有不同程度的增大,均经B型超声发现肝内占位病变。例1、2做了CT检查,1例诊断为肝癌,另1例为肝右叶血管瘤肝左叶癌。肝核素扫描检查:     

放射性核素显像在肝占位性病变诊断中的应用(综述)

<正> 放射性核素肝显像对肝内占位性病变的诊断价值肯定,国内统计符合率约80～90％。尽管其灵敏度及特异性略逊于B型超声显像及肝动脉造影,但因其操作简便,可以估价病变在肝内的解剖关系,故仍不失为重要检测方法。近年来,肝ECT,肝血池显像及肝肿瘤显像的应用,使放射性核素肝显像的灵敏度与持异性都有进一步的提高。特别是肝肿瘤的阳性显像,将成为旰肿瘤定性诊断的重要手段。一、肝r—照相肝r—照相是指静脉注射某些示踪剂后体外显示肝腔位置、大小、形态及功能的一种方法。如果任何病变(炎症,肿瘤,囊肿等)破坏了正常的肝组织,则该变组织丧失了对示踪剂摄取功能,显示放射性的稀疏或缺损。一类为枯氏细胞所摄取的放射性药物,如胶体~(198)Au、~(99)mTc—硫化锝胶体及~(99)mTc—植酸钠(phytate)等,后者虽非胶体制剂,但静脉注射后在体内可形成胶体,仍可为枯氏细胞所吞噬,被吞噬的胶体颗粒不排出体外。另一类为肝细胞所摄取的     

心肌显像剂~(99m)Tc-TBIⅡ期临床试验

心肌显象剂~(99m)Tc-TBI Ⅱ期临床试验共观察了正常人22例和各类心脏病患者120例。结果表明~(99m)Tc-TBI制备简便,使用安全,静态心肌显像的效果与经典的~(201)Ti基本相同,可用于对心肌梗塞的诊断和定位,运动负荷显像能鉴别心肌梗塞和心肌缺血。由于此药在肝脏有较高的聚集,在心肌平面彫像上,影响对左心室下壁和后壁的观察,尤其在LAO70°有63.5％(80/126)下壁观察不清;断层显像基本上避免了肝影干扰,对心梗病变的检出率达心电图的170％,故本显像剂更宜于心肌断层显像。