安理申治疗老年性痴呆疗效分析

目的:观察安理申治疗老年性痴呆(alzheimer disease,AD)的疗效。方法:AD患者70例,随机分成两组。治疗组服用安理申5mg,每日1次,对照组服用银杏叶片2片,每日3次,治疗时间12周。结果:安理申组较对照组简易智能状态检测量表(NMSE)评分显著改善(P<0.01),临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)评分改善较为明显(P<0.05)。安理申组有6例出现头晕、恶心等轻度不良反应,继续用药症状解除。结论:安理申能有效改善AD患者的认知功能、日常生活自理能力和减轻痴呆程度,不良反应小,耐受性好。     

老年性痴呆研究

老年性痴呆（ＡＤ）是当前最难治的疾病。因为ＡＤ是进行性神经退行性疾病，其美国不明。虽然有许多假设，但在ＡＤ，仍然有许多棘手问题要研究。虽然目前有不少治疗ＡＤ的药物，但确有一定效果的是胆碱酯酶抑制剂、安理申和哈伯因。因此，积极开发不同机理的药物是当务之急。     

阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂治疗进展

阿尔茨海默病即老年性痴呆,是一种中枢神经系统退行性疾病,发病原因尚不清楚。目前利用胆碱酯酶抑制剂提高乙酰胆碱的水平,达到治疗改善效果。本文就他克林、多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏4种胆碱酯酶抑制剂药物的研究进展进行了综述,以期对临床治疗和进一步研究提供参考。     

胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病神经精神症状和功能损害的效果汇总分析

背景：胆碱酯酶抑制剂是阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)认知症状的主要治疗药物。胆碱能功能障碍也可能导致神经精神和功能缺陷，但胆碱酯酶抑制剂随机对照试验的结果并不一致。目的：进行系统综述和汇总分析，定量显示胆碱酯酶抑制剂治疗轻至中度AD病人神经精神症状和功能减退的疗效。资料来源：我们应用MEDLINE(1966年1月-2001年12月)、在线论文摘要、PSYCHINFO、BIOSIS、PubMed和Cochrane对照试验登记查找相关试验的文献。我们检索了英语和非英语综述文章，从综述、研究原著及其他相关论文收集参考文献。我们查找了已发表和未发表的试验报告，并与研究者和制药公司取得联系。研究选择：我们入选平行组或交叉随机、双盲、安慰剂对照试验29项，参试者为诊断为轻至中度疑似AD并接受胆碱酯酶抑制剂治疗1个月以上的门诊病人。16项试验包括神经精神症状指标，18项试验包括功能指标。数据提取：两位研究者(N.H．T．和J．H．)分别提取研究方法、偏倚来源和预后指标。神经精神症状的预后采用神经精神症状调查表(NPI，0—120分)和阿尔茨海默病评估量表中的非认知量表(ADAS—noncog，0～50分)进行测定，并采用加权平均差法进行分析。功能的预后采用数项日常生活活动(ADL)量表或器械辅助日常生活活动(IADL)量表测定，用标准平均差法分析。数据综合：关于神经精神症状预后，10项试验有ADAS—noncog测定结果，6项试验有NPI测定结果。与安慰剂相比，随机使用胆碱酯酶抑制剂的病人NPI测定改善了1．72分(95％可信区间[CI]，0．87～2．57分)，A．DAS—noncog测定改善了0．03分(95％CI，0．00—0．05分)。关于生理功能预后，14项试验采用ADL量表，13项试验采用IADL量表。与安慰剂相比，随机使用胆碱酯酶抑制剂的病人ADL量表测定改善了0．1SDs(95％CI，0．00—0．19SDs)，IADL量表测定改善了0．09SDs(95％CI，0．01～0．17SDs)。各种胆碱酯酶抑制剂的疗效无差异。结论：上述结果表明，胆碱酯酶抑制剂对AD病人的神经精神症状和功能预后有一定效果。今后的研究应致力于如何将这种改善转化为病人生活质量、医疗保健机构入住和保健提供者负担等方面的长期后果。     

胆碱酯酶抑制剂在痴呆治疗中的应用现状

<正>20世纪初痴呆的概念被最终确定在认知功能的范畴,即痴呆是由多种原因引起的一种以认知功能障碍为主要表现的后天获得性临床综合征。在过去几十年中,痴呆的治疗一直是研究者关注的焦点。在循证医学引导下,第2代胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏的适应证,已由最初治疗轻中度     

石杉碱甲治疗血管性痴呆29例临床观察

目的:评价石杉碱甲治疗血管性痴呆(Vasculardementia,VD)的疗效。方法:随机将57例VD患者分成2组,2组均予相同常规治疗;但治疗组29例加口服石杉碱甲治疗(100μg,每天3次),连续12周,按简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)进行治疗前后的疗效评定。结果:治疗组轻度、中度患者记忆、认知和神经功能有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),重度患者疗效较差。结论:石杉碱甲可有效改善VaD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆的药理及其临床研究进展

随血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是因脑血管病所致的智能及认知功能障碍综合征,研究表明VaD患者存在胆碱能缺陷[1].多奈哌齐(Donepezil)为六氢吡啶类氧化物,是第二代特异的可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂[2],早期主要用于轻至中度认知障碍的阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)的治疗.近年来国内外许多研究者,对多奈哌齐进行了大量的治疗VaD的药理和临床研究,使其从机理到应用都得到了极大丰富和拓展,本文就此综述如下.     

老年性痴呆的防治

老年性痴呆的防治王明一，潘泉广综述郭澄泓审校广州钢铁有限公司职工医院（５１０３８１）广东省药物研究所（５１０３８１）关键词痴呆，老年病学，治疗老年性痴呆（ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ），是发生在老年期和老年前期的大脑皮层获得性高级机能的...     

浅谈老年性痴呆患者的护理

老年性痴呆是常见的老年病,是一组慢性进行性疾病,以记忆力、抽象思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要特征.随着社会人口老龄化的发展,老年痴呆的发生率有随着年龄增加呈指数增长的趋势.因此,老年痴呆患者除及早治疗外,加强老年痴呆患者的各项护理十分必要,也是提高护理质量的关键.现将笔者对老年痴呆患者的护理体会总结如下.     

治疗老年性痴呆症四法

<正> 笔者根据多年来治疗老年性痴呆的经验,总结出“补肾填精、健脾化痰、补气养血、理气蠲瘀”十六字诀,四大原则,现介绍如下。 1 补肾填精 肾为先天之本,主骨生髓。年老肾虚,精髓亏损,脑海空虚,脑失其养,则发本病。正如《灵枢.海论》中云:“脑为髓海……,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩晕,目无所见,懈怠安卧”。临床表现为表情呆滞,寡言少语,头昏不适,眼花耳鸣,神疲健忘,腰膝酸软;舌质红,苔薄白,脉沉细。治当补肾填精。     

胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的现状与研究

阿尔茨海默病(Alzheimer Disease，AD)是一种多发于60岁以上老年人，临床以进行性记忆力减退、认知功能障碍和行为异常为特征的神经系统退行性疾病。随着世界人口的老龄化，AD患病人数显著增多，由此带来的社会、经济、家庭和社会公共卫生问题也日益突出，为此AD已成为近年神经科学领域研究的重要课题，国内外学者已从细胞和分子水平对AD的病因、病理及病理生理学改变进行了广泛、深入地研究，     

中医药防治老年性痴呆研究进展

随着人们生活水平不断提高，人类的平均寿命逐渐延长。按目前国际上通用的人口类型划分标准，一个国家65岁以上人口比重达到7％以立即已进入老年型人口发展阶段。据专家预测，到2000年扰国老年人口将达到！．31亿，占总人口的比重将突破10We跨入老年型人口国家的行列。二十一世纪人类健康的大改究竟是什么？权威的医学专家认为，随着老龄人口的剧增，将是似“阿尔茨海默氏病”为代表的老年性痴呆症。阿尔茨海默氏病（＊hoesmer”S＊。＊D），即早老性痴呆（以不简称AD）。AD是1907年德国精神医学家阿尔茨海默首先发现的，他描述了神经细…     

胆碱酯酶Ellman测定法的改良及其酶动力学

本文对胆碱酯酶(ChE)的酶动力学进行了系统研究,发现在反应后加入5,5联硫代-双-(2-硝基苯甲酸)(DTNB),能使Km值降低;提高灵敏度11.1％。将计算方法改良后,提高了结果的准确性。应用新斯的明抑制对照管的ChE活性,排除了非特异性酯酶的影响;应用新斯的明终止样品管的ChE活性,使保温时间精确,比色稳定,适于推广应用。     

治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂的药动学研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）是以进行性加重的记忆认知功能减退为主要临床特点的中枢神经系统退行性疾病,是导致老年人痴呆的常见原因。随着社会老龄化发展,AD患者数量也逐渐增多。目前,开发治疗AD药物是基于AD患者脑内胆碱能神经元功能显著低下,导致中枢神经系统乙酰胆碱（Ach）水平降低。乙酰胆碱酯酶（AchE）抑制剂药物是近几年的研究热点．也是目前最常用和有效的AD治疗药物同。该类药物主要通过抑制AchE的活性，阻止内源性Ach降解，提高脑内Ach的浓度．从而延长Ach对大脑中胆碱受体的作用，有效缓解和改善AD患者的学习记忆、认知功能。[第一段]     

阿尔茨海默病的药物治疗胆碱酯酶抑制剂已通过英国临床优选研究所的审查

阿尔茨海默病 ,是引起老年人痴呆的最常见原因。在英国 ,大约有 4 0万人受累 ,其中 6 5岁以上老人中有 4 %受累 ,80岁以上老人中有 2 0 %受累1,2 。在今后 5 0年内 ,其患病率可能增加一倍。阿尔茨海默病会同时给患者、照料者和家庭带来巨大不幸。审计委员会估计 (按照 1998年至 1999年度价格 ) ,英国每年在阿尔茨海默病上花费 6 1亿英镑 ,其中 33亿英镑直接用于医疗及社会服务3。英国国家临床优选研究所 (ｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｃｅｌ ｌｅｎｃｅ ,ＮＩＣＥ)回顾评价了现有治疗阿尔茨海默病的…     

胆碱酯酶抑制剂治疗老年认知功能障碍患者的效果及其安全性分析

目的观察胆碱酯酶抑制剂治疗老年认知功能障碍的临床效果和安全性。方法选取2015年1月—2016年1月陕西省安康市中心医院神经内科收治的老年认知功能障碍患者72例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组36例和对照组36例。对照组给予富马喹硫平片,初始剂量50 mg/d,睡前服用,逐渐增至100~400 mg/d;观察组在对照组基础上联合应用盐酸多奈哌齐片,初始剂量2.5~5 mg/d,睡前口服,1周以后增加至10 mg/d。2组患者疗程均为8周。比较2组患者临床效果,分别于治疗前后采用简易精神状态量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活功能量表(ADL)及认知功能障碍病理行为评定量表(BEHAVE-AD)对认知功能进行评定。抽血测定过氧脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并记录2组患者不良反应。结果治疗后观察组总有效率为94.4%(34/36),显著高于对照组的77.8%(28/30),差异有统计学意义(χ~2=4.181,P=0.041);与对照组比较,观察组MMSE评分、血清SOD水平明显提高,ADAS-cog、ADL、BEHAVE-AD评分及血清LPO水平显著降低,差异均有统计学意义(t=5.269、1.753、4.797、4.380、2.459、1.723,P=0.000、0.041、0.000、0.000、0.000、0.044);2组患者治疗过程中均出现嗜睡、恶心、神经麻痹、肌张力增高、兴奋、便秘及肝功能异常等症状,各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.997、0.997、3.017、2.060、0.997、0.504、0.997,P=0.318、0.318、0.082、0.151、0.318、0.448、0.318)。结论胆碱酯酶抑制剂治疗老年认知功能障碍患者疗效确切,不良反应小,安全可靠,值得临床推广应用。     

大鼠DDVP中毒急性肺损伤模型的建立

【目的】建立敌敌畏(DDVP)中毒大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的实验动物模型。【方法】健康Wistar雄性大鼠36只,随机分为对照组和染毒组2组,每组18只。采取腹腔注射累积给药法,检测给药前后各组的动脉血气分析、血浆SOD+MDA的变化及肺组织病理学改变。【结果】染毒组动物均出现口唇及四肢紫绀、惊厥,测动脉血气符合ALI。ALI发生后,PaO2及SaO2明显下降;氧合指数(PaO2/FiO2)均<300。发生ALI时,染毒组大鼠的SOD水平均较给药前下降;而MDA水平均较给药前升高。染毒组大鼠肺组织HE染色可见肺泡间隔增厚,肺泡壁毛细血管壁充血、灶状出血,部分肺泡水肿及炎性细胞浸润。【结论】本实验成功模拟了DDVP中毒所致ALI的模型,且该模型稳定、重复性好。     

安理申治疗轻度认知功能障碍的疗效观察

目的 探讨老年轻度认知功能损害(MCI)的干预治疗.方法治疗组MCI患者45例,给予安理中5mg/d,共6个月,同期对照组44例,两组均给予饮食、运动、中药等治疗,同时控制其它高危因素(高血压、糖尿病、心血管疾病)等.结果 安理申组较对照组简易智能状态检测量表(NMSE)评分显著改善(P<0.05),日常生活自理量表(ADL)评分改善较为明显(P<0.01).诱发电位P300波幅显著提高;潜伏期缩短(P<0.01).安理申组有6例出现头晕、恶心等轻度不良反应,继续用药症状解除.结论 安理申能有效改善轻度认知功能损害(MCI)患者的认知功能、日常生活自理能力和减轻痴呆程度,不良反应小,耐受性好.     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者30例临床观察

血管性痴呆（Vascular dementia，VAD）是在脑血管壁病变基础上，加上血液成分或血流动力学改变，造成脑出血或脑缺血，导致认知功能等方面出现障碍。我们选用盐酸多奈哌齐（商品名：安理申）和脑复康治疗VAD患者，比较其疗效。现报告如下。     

老年性痴呆患者的临床护理体会

随着社会老年化，在一个社区老年人占有较大的比例，有许多老年人患有痴呆的疾病，引起的原因有多种多样。发病较高的是老年痴呆和脑血管性痴呆，两者统称为混合型痴呆。在临床治疗中，我们首先针对老年性痴呆的病情进行干预，同时主要通过有针对性的护理措施来促进患者的一般健康状况，延缓病程的发展。护理重点是保障安全防止意外，帮助患者利用残留功能过日常生活，尽可能长时间地维持生活自理能力。[第一段]