2004～2007年山东省部分结核分枝杆菌耐药情况检测分析

[目的]了解山东省结核病病原的耐药情况。[方法]对2004年5月至2007年12月山东省12个县级结核分枝杆菌防治所分离的2 637株结核分枝杆菌复合群的药敏检测情况进行分析。[结果]检测2 637株菌,对4种一线抗结核药物的总耐药率为18.85%,初始耐药率为17.83%,获得性耐药率为29.65%,耐多药率为2.43%。检测耐多药结核分枝杆菌中传代生长的41株菌株,对4种二线抗结核药物的总耐药率为72.61%,符合广泛耐多药定义的占17.07%。初治病人和复治病人耐药率和耐多药率,0~17岁组、40~59岁组、60岁以上组、18~39岁结核病病例分离的菌株间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]山东省12个县级结核病防治所分离的结核分枝杆菌复合群耐药和耐多药率均较高。     

浙江省开化县2010—2013年结核分枝杆菌耐药监测结果

目的分析浙江省开化县219例痰涂片阳性(涂阳)肺结核病例结核分枝杆菌的耐药情况,为制订结核病控制对策提供科学依据。方法对2010年1月至2013年12月在开化县人民医院结核门诊诊治的涂阳肺结核病例的痰标本进行结核分枝杆菌培养,菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、卡那霉素耐药性监测。结果 219例培养阳性病例中,总耐药率为21.46%,耐多药率3.20%,初始耐药率为19.69%,初始耐多药率为0.52%,获得性耐药率34.62%,获得性耐多药率23.08%。结论开化县2010至2013年结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率、初始耐药率、初始耐多药率、获得性耐药率均低于全国第五次结核病流行病学调查结果,而获得性耐多药率则高于全国第五次结核病流行病学调查结果。     

泰州市209例肺结核患者耐药情况分析

目的了解泰州市肺结核病耐药情况,为提高耐药结核病防治工作质量提供依据。方法收集本地区2012年结核病患者209株临床分离株,按WHO推荐的比例法进行药物敏感性试验和菌型鉴定。结果 209株临床分离株中检出结核分枝杆菌200株、非结核分枝杆菌9株。200株结核分枝杆菌总耐药率28.00%、耐多药率9.50%、广泛耐药率2.00%;9株非结核分枝杆菌全部为广泛耐药。200株结核分枝杆菌中,分离自初治患者的154株菌株总耐药率19.48%,耐多药率4.55%,无广泛耐药;复治患者46株菌株中总耐药率56.52%,耐多药率26.09%,广泛耐药率8.70%。初治患者总耐药率、耐多药率均低于复治患者,差异均有统计学意义(P值均0.01)。200株结核分枝杆菌耐药率以耐异烟肼(H)最高(19.00%),耐卷曲霉素(Cpm)最低(6.50%),其他药物为7.50%~15.00%,差异有统计学意义(P0.01)。结论泰州市结核病初治患者的耐药情况明显好于全国,但复治患者耐药情况不容乐观,且结核分枝杆菌总耐多药率和广泛耐药率均较高,应引起高度重视。结核病患者以结核分枝杆菌感染为主,耐药水平与近年来相关报道数据基本一致。应采取多种措施,进一步降低结核病耐药水平。     

岳阳市2009-2010年结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析岳阳市近两年一线抗结核药的耐药状况,为耐药结核病预防控制提供依据。方法对岳阳市2009年1月-2010年12月就诊的结核患者,临床分离株培养鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用绝对浓度法进行一线抗结核药：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）耐药性检测,分析结核分枝杆菌的耐药情况。结果 205例结核患者中,总耐药率和总耐多药率分别为32.7%、18.8%;初始耐药率和获得性耐药率分别为21.3%、63.6%;获得性耐多药率38.2%,明显高于初始耐多药率10.7%。结论岳阳市结核耐药状况仍然比较严重,应进一步加强耐药结核的监测和控制。     

202例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药性分析

目的了解某市胸科医院住院患者痰标本分离结核分枝杆菌的耐药情况。方法回顾性调查该院2003年1月1日-2006年12月31日所有新发和复治的肺结核病患者痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和利福平的敏感性。结果4年间202例住院肺结核患者痰标本分离的结核分枝杆菌总耐药率为39.11%（79/202）,总耐多药率为10.89%（22/202）。初始耐药率为35.11%,获得性耐药率为46.48%。获得性耐多药率16.90%,明显高于初始耐多药率7.63%（χ2=4.08,P＝0.049）。2004年度获得性耐多药率36.36%,明显高于初始耐多药率5.66%（χ2=5.95,P=0.02）;2006年获得性耐多药率与初始耐多药率相同,均为13.51%。复治患者对异烟肼、链霉素、利福平均显示较高的耐药性,耐药率分别为47.89%、46.48%、36.62%,复治患者耐多药率为35.21%;初治患者单耐药率和多耐药率均为16.03%。结论耐药和耐多药肺结核病疫情严重,特别是初始耐药和耐多药结核病,故有效控制耐药结核病是我们当前所面临的紧迫任务。     

875株结核分枝杆菌耐药情况分析

[目的]分析厦门市疾病预防控制中心875株结核分枝杆菌菌株初始耐药情况。[方法]应用改良罗氏固体培养基作耐药性测定。[结果]875株结核分枝杆菌初始耐药率为20.6%。初始耐多药率为3.5%。[结论]厦门市结核病初始耐药情况与全国水平相当,仍应加强结核病的治疗管理,防止耐药菌的传播。     

衢州市2010-2013年涂阳肺结核耐药状况分析

目的 分析衢州市涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱.方法 对2010年3月-2013年3月在衢州市6家结核病定点医院就诊的1976例涂阳肺结核患者的痰进行结核分枝杆菌培养,用比例法对6种抗结核药物进行耐药测试.结果 1335株结核分枝杆菌中,总耐药率为22.02%,初始耐药率和获得性耐药率分别为18.25%和52.74%;总耐多药率为4.60%,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为1.18%和32.19%,广泛耐多药率为0.37%.单耐药谱顺序为SM〉OFX〉INH,多耐药谱顺序为INH＋SM〉INH＋SM＋OFX〉INH＋OFX（RFP＋OFX）,耐药谱顺序为INH＋RFP＋SM〉INH＋RFP＋SM＋OFX〉INH＋RFP.结论 衢州市结核病耐药率低于全国平均水平,但耐多药发生率较高.     

长乐市结核分枝杆菌耐药情况分析

目的:了解长乐市肺结核病人对一线抗结核药物的耐药情况,为耐药结核病防治提供依据。方法:采用WHO/IUATLD推荐的比例法,对研究对象进行利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)的药物敏感实验。结果:68例痰标本中检出67株结核分枝杆菌(MTB),1株非结核分枝杆菌(NTM);67株MTB对4种一线抗结核药物的总耐药率为19.4%,初始和获得性耐药率分别为17.6%和25%,初始耐药占耐药菌株69.2%;初复治患者均以单耐药为主;总耐多药(MDR)率为3%。结论:长乐市结核病患者耐药情况低于全国水平,以单耐药为主要耐药形式,但初始耐药患者占耐药患者的比例高。     

福州市结核病耐药监测现状分析

目的了解福州市肺结核患者对抗结核药物的耐药情况,为福州市结核病防治提供科学依据。方法对福州市5个监测点就诊的结核病患者,采用WHO/IUATLD推荐的比例法进行利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(Km)和左氧氟沙星(OFX)的药物敏感实验。结果 203株结核分枝杆菌中,总耐药率为24.1%,耐多药率为3.4%,广泛耐药率为0.5%,其中初始耐药率和耐多药率分别为22.6%和1.8%,获得性耐药率和耐多药率分别为30.8%和10.3%。结论福州市结核耐药水平较低,但外源性感染较为严重且呈年轻化趋势。应尽早全面开展结核病耐药的检测,同时引入快速、可靠的耐药新诊断技术。     

鄞州区结核分枝杆菌耐药性研究

目的了解鄞州区肺结核患者结核分枝杆菌的耐药水平,为本区的结核病诊治提供参考依据。方法对鄞州区疾病预防控制中心2008—2009年收集的结核分枝杆菌用WHO推荐的比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)和乙胺丁醇(E)的耐药性检测。结果 299例初复治患者的痰培养分离的结核分枝杆菌,总耐药率为30.77%,初始耐药率和获得性耐药率分别为27.48%和54.05%;耐多药率为6.69%,其中初始和获得性耐多药率分别为4.20%和24.32%。4种抗结核药物的耐药率由高到低分别为异烟肼(19.40%)、链霉素(16.05%)、利福平(9.36%)和乙胺丁醇(6.02%)。不同性别、年龄、户籍的耐药率差异无统计学意义。结论鄞州区结核病耐药形势依然严峻,应继续加强结核病的防治工作。     

2010-2012年浙江省常山县涂阳肺结核耐药监测 结果分析

摘要:目的　分析2010-2012年常山县涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱。方法　对2010年1月-2012年12月在常山县人民医院（浙江省结核病定点医院）结核门诊诊断、治疗的涂阳肺结核病例的痰进行结核分枝杆菌培养,菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物［异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（s）、左氧氟沙星（O）、卡那霉素（KM）］耐药性测试。结果　260株结核分枝杆菌病例中,总耐药率17.31％,初始耐药率和获得性耐药率分别为11.16％和55.56％,两者差异具有统计学意义（χ2＝45.75,P＜0.01）;耐药类型,单耐药率为8.85％,多耐药率为3.08％,耐多药率为4.62％,广泛耐药率为0.77％。耐药率最高为H 11.15%,S 9.23%;初治涂阳单耐药率顺位前2位是H（6.70%）和S（6.25%）,而复治涂阳单耐药率顺位前2位是H（38.89%）和（36.11%）;多耐药谱,初治涂阳以H+S常见,复治涂阳以R+O,H+S+O常见;耐多药谱以H+R,H+R+S常见。结论　常山县总耐药率、耐多药率、初始耐药率分别低于全国第五次结核病流调的结果,获得性耐药率和耐多药率则高于全国第五次结核病流调的结果。     

淮北矿区尘肺结核病人耐药性的研究

目的 探讨淮北矿区尘肺结核病人的耐药情况，为临床制定化疗方案及预防措施提供科学依据。方法对活动性尘肺结核病人按《全国结核病细菌学检验规程》的要求，用改良罗氏法进行痰结核杆菌培养，培养阳性菌株采用绝对浓度间接法进行6种抗结核药物的耐药性测试。结果尘肺结核病人的痰结核分枝杆菌培养阳性55例，耐药38例，总耐药率为69．1％。初始耐药率为33．3％，耐多药率为11．1％；获得性耐药率为86．5％，耐多药率为45．9％。抗结核药的耐药顺位为R、H、Z、S、P、E。结论尘肺结核病人耐药情况不容乐观，应加强对尘肺结核病人尤其是耐药结核病人临床治疗的管理，制定合理的化疗方案至关重要。     

上海市奉贤区结核杆菌耐药性分析

[目的 ]　了解初治和复治肺结核病人对抗结核化学药物的敏感性。　 [方法 ]　收集 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年7月痰菌阳性标本 ,用改良罗氏培养基绝对浓度法试验 ,最终获取培养阳性标本 2 14份 ,对全部培养阳性标本进行 5种抗结核药物 (SM、INH、PAS、EMB、RFP)的耐药性测定。　 [结果 ]　总耐药率为 3 9.2 5 % ( 84/2 14 ) ;初始耐药率为 11.83 %( 11/93 ) ,初始耐多药率为 7.5 3 % ( 7/93 ) ;获得性耐药率为 60 .3 3 % ( 73 /12 1) ,耐多药率为 47.93 % ( 5 8/12 1)。对抗结核药物的耐受 ,主要是耐受SM ( 75 .0 0 % ,63 /84)和INH( 63 .10 % ,5 3 /84)。　 [结论 ]　获得性耐药率高于初始耐药率 ,应进一步加强对结核杆菌药物敏感性监测。     

结核分支杆菌1293株的耐药性分析

目的　分析 1996年以来到福州肺科医院就诊的肺结核病人结核分支杆菌耐药态势 ,为结核病的防治提供依据。方法　应用固体罗氏培养基与快速分离培养技术 (BACTECMGIT 960 )作痰抗酸杆菌培养 ,经菌型鉴定为人型结核分支杆菌者 3 0 0 2株 ,作异烟肼 (INH)、利福平 (RFP)、链霉素 (SM)、乙胺丁醇 (EMB)耐药性测定。结果　 3 0 0 2株结核分支杆菌耐药12 93株 ,总耐药率 43 1% ;耐多药 (MDR) 2 5 9株 ,耐多药率 8 6% ,原发及获得性耐多药率分别为 3 9%和 6 9%。耐单药顺位从高到低依次为SM(2 6 3 % ) ,RFP(2 5 5 % ) ,INH(14 3 % ) ,EMB(10 2 % )。耐 2种药及其以上耐药率 2 0 2 % ,MDR耐药率11 6%。各年龄组耐药及耐多药均为青年组 >中年组 >老年组。结论　结核分支杆菌耐药性结果反映了福州地区结核病耐药的基本现状 ,说明结核病患病率仍有升高的危险 ,防治工作任重道远。     

实施DOTS策略后合肥市结核病人耐药性分析

目的 了解合肥市实施DOTS策略后肺结核病例的耐药状况,为制定控制耐药结核病提供科学依据.方法 对合肥市疾病预防控制中心结核病门诊2009年2月～2010年1月392例培养阳性病例进行菌型鉴定,获得352例结核分枝杆菌并对其进行异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等药物敏感性鉴定.结果 352例结核分枝杆菌中总耐药率及耐多药率分别是20.5％和3.1％.初始耐药率为16.3％,初始耐多药率为1.9％;其获得性耐药率为52.5％,获得性耐多药率为12.5％.复治病人的耐药率明显高于新病人;耐药率最高的是SM 25％.结论 合肥市总耐药率和耐多药率低于全国耐药基线调查结果,但控制结核分枝杆菌耐药形势刻不容缓,今后要加强对新发男性青壮年病人的管理措施,提高病例的依从性和治愈率.     

南山区361例肺结核病人耐药监测结果分析

目的：探讨我区结核菌株耐药情况，为临床治疗及制定防治措施提供参考依据。方法：选例肺结核病人痰培养阳性标本由深圳市慢性病防治院中心实验室作药敏测定。结果：痰结核分枝杆菌阳性病人361例初治耐药率28．7％，耐药顺位：链霉索(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)，分别为21．8％、13．1％、5．9％、5．6％；复治耐药率47．5％，耐药顺位为S(22．7％)、H(14．7％)、R(7．2％)、E(6．1％)；MDR-TB耐药率为4．7％。结论：我区结核病耐药情况不容乐观，对耐药结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

结核分枝杆菌临床分离株耐药性分析

[目的]了解肺结核分枝杆菌耐药性特点,为临床用药提供参考。[方法]收集2003年9月～2006年5月门诊痰菌阳性标本,获取培养阳性标本136份,采用绝对浓度间接法试验对全部培养阳性标本进行4种抗结核药物(RFP、INH、SM、EMB)的耐药性测定。[结果]总耐药率62.5%(85),初始耐药率47.1%(40),初始耐多药率31.8%(27),获得性耐药率88.2%(45),获得性耐多药率58.8%(30)。耐药顺序为RFP﹥INH﹥SM﹥EMB,耐药率分别为:51.5%,48.5%,26.5%,19.9%。[结论]本地结核菌耐药率远远高于全国平均耐药率(46%),因此应加强抗结核药物的耐药性监测,根据药敏结果选择有效化疗方案,彻底治疗结核病人。     

3653例肺结核患者耐药性分析

[目的]了解长沙市中心医院结核菌耐药情况。[方法]采用回顾性调查,对近7年3653例肺结核病人耐药性分析。[结果]总耐药率39.3%,总耐多药率10.2%;初始耐药率37.5%,初始耐多药率6.8%;获得性耐药率47.5%,获得性耐多药率25.3%;耐药率由高到低为INH(23.2%),SM(18.5%),RFP(15.9%),EMB(15.1%),TH1321(13.9%),PZA(11.5%),PAS(8.3%),OFX(6.5%),KM(6.2%),LFX(2.2%)。[结论]高耐药率以及耐药性趋向于一线抗痨药是长沙市中心医院结核菌耐药特征。     

2016年南阳市结核病耐药监测结果分析

目的了解南阳市区耐药情况,监测南阳市区结核患者的药敏结果,为本市结核病的防控提供科学依据。方法选取本市2016年结核病控制项目患者痰培养阳性的菌株,用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)的耐药性进行耐药性监测。结果共有1613例结核患者纳入监测分析,总耐药率为18.9%,耐药率顺位由高到低依次为S(15.9%)、H(10.2%)、R(8.6%)、E(5.6%);耐多药率为7.9%,初始耐多药率为7.2%,获得性耐多药率为27.1%;初始耐多药构成比为87.5%。结论南阳市结核病总体耐药处于较高水平,应加强耐药水平的监测,尤其在初治涂阳患者中的监测,同时采取更全面的举措有效改善耐药结核病的现状。