国内外三甲基氯化锡中毒事故分析

目的分析全球三甲基氯化锡(TMT)中毒事故的基本情况。方法收集Public Medline,Science Direct和中国期刊网等2008年前发表的与三甲基氯化锡中毒事故有关的文献进行统计学分析。结果 1974—2008年全球共发生TMT中毒事故67起(中毒1 849例,死亡23例),其中98%以上的病例发生在中国;自1998年后,中国每年都会发生TMT中毒事故,主要分布在经济快速发展的东南沿海地区及其毗邻的省份;TMT中毒全年都可发生,但以5~8月份为多发;中毒原因主要是职业接触有机锡稳定剂如有机锡稳定剂生产、塑料加工成型和回收塑料加工等,食用TMT污染的食物和水等也可引起中毒;TMT可经呼吸道、消化道和皮肤等多种途径进入体内,在各年龄段、各性别引起中毒;TMT中毒的潜伏期为2 h~3个月,多为3~6 d;TMT中毒的主要症状包括低钾血症和小脑-边缘系统症状两大方面,可伴有代谢性酸中毒、心动过缓、心肌损伤、肝损伤、肾损伤,脑CT检查可见脱髓鞘改变,可伴脑电图异常;中毒程度与尿锡水平无相关性;目前尚无特效解毒剂,早期足量持续补钾、积极防治脑水肿是主要的治疗措施。结论我国TMT中毒事... 更多还原     

一起职业性急性三甲基氯化锡中毒事故调查

目的通过调查分析1起由PVC塑料加工过程导致的三甲基氯化锡（TMT）中毒事故，以提出预防措施。方法调查中毒者临床表观及其生产岗位、工艺，检测生产原料TMT含量，分析中毒原因。结果该职业中毒事故系TMT中毒引起，其中职业性TMT中毒2人，职业性TMT接触反应2人。结论应改善PVC塑料加工过程中可致有机锡稳定剂挥发的诸工序局部排风和全面通风设施，加强上述工序员工的职业性健康检查工作。     

1 起塑料窗帘生产企业三甲基氯化锡中毒事故调查

目的 确认1起使用有机锡塑料稳定剂引起的三甲基氯化锡(TMT)中毒事故.方法 对工厂进行现场职业卫生调查,采集原料安定剂、中间产物塑料颗粒、回收的废料各1份,混合车间和制粒车间空气各3份,接触工人尿液34份,用气质联用法测定TMT水平;并采集接触工人血样测定血清钾、钠、氯水平.结果 原料、塑料颗粒、回收的废料、车间空气、接触工人尿液均检出TMT,其中塑料粒中TMT质量浓度为24.9 mg/kg,制粒车间空气中TMT质量浓度最高达0.57 mg/m3,34名工人尿液中均测出TMT,范围为0.025～0.550 mg/L.3名工人出现低钾血症,中毒1人、接触反应4人.结论 这是1起有机锡塑料稳定剂引起的TMT职业中毒事件.     

废旧塑料加工致急性三甲基氯化锡中毒4例分析

分析4例以低血钾为主要临床表现的患者资料,经对症治疗1例死亡,3例治愈.依据临床表现、实验室检查、毒物检测和现场调查确诊为职业性急性三甲基氯化锡(TMT)中毒.提示废旧塑料加工可致急性TMT中毒,以低钾血症及中枢神经系统损害为主,低钾血症是TMT中毒早期主要临床表现之一.     

10起三甲基氯化锡中毒事故及56例患者的血钾分析

目的探讨低血钾症作为三甲基氯化锡(Trimethyltin chloride, TMT)中毒早期诊断、早期预防和早期治疗检查指标的价值.方法对10起TMT中毒事故调查资料与56例中毒者的血清钾资料进行综合分析.结果低血钾症是三甲基氯化锡接触者和中毒者的主要临床表现之一,85.7%(48 /56)的中毒人员有低血钾症表现,54.5%(120/220)的TMT接触者血钾降低.多数中毒者的低血钾症可持续1周以上.结论血钾可以作为有机锡塑料稳定剂从业人员TMT 中毒的早期敏感指标.     

回收废旧聚氯乙烯塑料导致三甲基氯化锡中毒事故的调查

目的调查1起由回收废旧塑料破碎作业导致三甲基氯化锡（TMT）中毒的原因。方法调查中毒者及其生产岗位、工艺，检测生产原料的TMT含量，分析中毒原因。结果回收废旧塑料中TMT含量达304．20mg/kg，破碎加热工艺可挥发出TMT，事故属于TMT中毒。结论回收塑料破碎作业可引起TMT中毒。     

新疆巴州1998～2000年肉毒中毒流行病学分析

新疆天山南部巴音郭楞蒙古自治州 (简称巴州 )肉毒中毒病例极少报道 ,但 1998～ 2 0 0 0年却连续发生了 13起 ,中毒4 5人 ,其中 12人死亡。为摸清发生原因和规律 ,探讨防治措施 ,对中毒病例收集、整理、统计 ,结合卫生学调查及有关资料进行分析。1.材料和方法 :根据 1998～ 2 0 0 0年病因明确的中毒病例 ;卫生学调查及实验室检测结果等材料 ,结合国内外有关资料 ,用流行学方法进行处理和分析。2 .结果 :(1)中毒原因 :13起肉毒中毒均为生食家制臭豆腐、臭豆豉而致 ,其中臭豆腐引起 10起 ,臭豆豉引起 3起。(2 )临床症状 :患者大多以头痛、头晕…     

使用甲基硫醇锡企业三甲基氯化锡职业中毒的调查分析

目的 探讨甲基硫醇锡PVC塑料稳定剂毒性及三甲基氯化锡(TMT)职业中毒原因.方法 利用气相色谱分析法对6种甲基硫醇锡中TMT含量进行分析;对8家使用甲基硫醇锡热稳定剂企业采用问卷法进行职业卫生调查.结果 6种甲基硫醇锡稳定剂中TMT含量除1种＜0.48 mg/kg外,其余5种为60.9～920 mg/kg,发生TMT中毒的3家企业使用的甲基硫醇锡其TMT占总锡≥0.2%,此时甲基硫醇锡成晶的毒性比不含TMT的成品毒性高254 mg/kg.使用甲基硫醇锡热稳定剂企业的人员对甲基硫醇锡热稳定剂的防护知识了解较少,防毒防尘设施较差.结论 尽快制定甲基硫醇锡热稳定剂中TMT限量标准(TMT占总锡＜0.20%)及使用量标准(＜1.2%),加强PVC加工企业的监督力度.     

亚急性2—甲基—4—硝基苯胺中毒性肝病死亡3例

2-甲基-4-硝基苯胺引起亚急性中毒性肝病的死亡病例国内外尚无报道。1991年本市某乡办染料化工厂相继发生急性2-甲基-4-硝基苯胺中毒性肝病死亡3例。报告如下。例1 女,22岁,已婚,烘房工,工龄10天。患     

海安县1991-2000年食物中毒情况分析

为了解海安县食物中毒发生的特点和变化规律 ,为今后预防食物中毒提供科学依据 ,现就 1991- 2 0 0 0年发生的食物中毒统计分析。1　资料来源与方法收集 1991- 2 0 0 0年海安县食物中毒调查处理资料 ,统计报表使用 Epi- Info6 .0 4软件包录入 ,对中毒原因、季节、场所和食品种类分布进行统计分析。2　结果2 .1　基本情况　 1991- 2 0 0 0年 10年间海安县共发生食物中毒 6 5起 ,中毒人数 889人次 ,无死亡 ,总体呈下降趋势 ,1991年为中毒的最高年份 ,发生中毒 15起 ,中毒人数 174人 ;1998年为中毒最低年份 ,中毒 2起 ,中毒人数 47人。2 .2　中…     

13起三甲基氯化锡中毒事故76例临床研究

目的分析三甲基氯化锡（TMT）中毒的临床特征和诊疗要点。方法收集1998-2006年13起TMT中毒事故76例病例，对其症状、体征、实验室检查结果和治疗方法进行统计学分析。结果有12起中毒事故为塑料加工引起，1起为食用TMT污染猪油所致；TMT中毒的潜伏期为12h～26d，多数为3～6d，平均住院时间22．3d；主要症状为乏力（81．6％）、头晕（47．4％）、食欲不振（39．5％）、胸闷（21．1％）、腹痛（13．2％）、发热（13．2％）、记忆力下降（11．8％）、恶心（11．8％），肢体麻木（10．5％）和昏迷（7．9％）等；低钾血症发生率为81．6％，多数可持续1周以上，血钾下降与尿碱化有相关性，关联系数为0．526（P〈0．001）；有些病例中5种心肌酶水平升高；肝损伤指标如丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）约30％升高；心电图主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐，分别达48．7％和51．3％，部分病例出现U波、ST-T段改变等；尿锡浓度〈0．168～927．000mmol／L，中毒程度与尿锡浓度无相关性。2例为代谢性酸中毒；47例中毒者尿钾浓度与血钾下降、中毒程度亦有相关性（P〈0．01）。主要治疗方法是早期、足量、持续补钾，除1例中毒昏迷2d后才送院治疗发生死亡外，其余75例均治愈。结论低钾血症是TMT中毒的主要临床表现之一，中毒较重的病例还可出现大脑边缘系统损伤症状；早期持续足量补钾，积极改善脑组织代谢是有效的治疗措施。     

1999～2008年莱芜市餐饮业食物中毒资料分析

[目的]加强餐饮服务业的监管,找出关键控制环节,有效预防食物中毒事件的发生。[方法]对莱芜市餐饮服务业1999～2008年食物中毒情况进行分析。[结果]1999～2008年莱芜市餐饮业累计发生食物中毒31起,中毒301人,死亡1人。其中,集体食堂发生2起、中毒131人,餐饮服务单位发生11起、中毒74人,家庭聚餐发生14起、中毒77人,死亡1人;第三季度发生11起,中毒122人,死亡1人;农村发生22起,中毒196人,死亡1人;细菌性食物中毒12起、中毒176人,化学性食物中毒17起,中毒118人（其中亚硝酸盐中毒10起、中毒101人）,动植物性食物中毒2起、中毒7人、死亡1人;中毒的食品为肉及肉制品的21起,中毒199人。[结论]莱芜市餐饮业食物中毒以家庭聚餐、餐饮服务业为多,农村较多见,中毒的食源以肉及肉制品为主。     

6例重度三甲基氯化锡中毒患者4年随访分析

目的:了解重度三甲基氯化锡（TMT）中毒患者4年间健康变化。方法:于2016年8月,将赣南医学院第一附属医院收治的6例重度TMT中毒患者分别编序号为1、2、3、4、5、6号,对患者在中毒后0.5、2、4年进行随访及对比分析,随访内容包括：症状程度、《简易精神智能检查量表》（MMSE）评分及《改良Rankin量表》（mR...     

江阴市1977～2007年河豚中毒分析

[目的]总结河豚中毒发生的特点,分析河豚中毒的原因,为探讨河豚中毒诊治和预防方法提供科学依据。[方法]对江阴市1977-2007年发生的29起河豚中毒资料进行分析。[结果]1977-2007年合计发生河豚中毒29起,中毒312人,死亡12人,病死率为3.85%。其中,发生在第1季度的10起、106例,第2季度13起、142例,第3季度2起、19例,第4季度4起、45例;男性254例,女性58例;农村16起、168例,城镇13起、144例;中毒原因为加工烹制方法不当19起、257例,拣食丢弃的河豚（鱼籽、鱼肝）中毒的6起、34例,误食4起、21例。[结论]农村是河豚中毒的高发地区,加工烹制方法不当与误食是河豚中毒的主要原因。     

2例职业性急性三甲基氯化锡中毒误诊分析

目的研究避免职业性急性三甲基氯化锡(TMT)中毒误诊的主要方法。方法对2例职业性急性TMT中毒病例临床资料进行综合分析。结果2例病例以行为异常、情感障碍等精神症状及低钾血症为特征性表现。首诊医师缺乏TMT中毒知识是误诊主要原因。结论有机锡塑料稳定剂作业工人出现神经系统损害、低钾血症应警惕急性TMT中毒。     

五起渔船上急性硫化氢中毒事故分析

发生在渔船的急性硫化氢中毒报导较为少见。我县海洋捕捞作业,船舱中曾多次发生急性硫化氢中毒事故[1,2]。1　材料和方法1.1　资料来源:1991～1998年各医院的报告,经现场调查和监测,并结合临床资料明确诊断。所有资料按照卫生部统一的《急性职业中毒现场劳动卫生学调查表》进行逐项填写所得。1.2　统计方法:采用描述流行病学研究方法,对事故相关因素进行统计分析。2　结果2.1　一般情况　8年间共发生船舱急性硫化氢中毒事故5起,均发生在渔船冰鱼舱内。时间为5～8月份,以5月为多。5起事故中毒22人,死亡6人;其中因救援而中毒15人,死亡3人。救…     

2004～2008年崇左市突发公共卫生事件分析

[目的]了解崇左市近年突发公共卫生事件(以下简称突发事件)的发生情况及发展趋势,以便更及时、有效地控制突发事件的发展。[方法]对崇左市2004～2008年的31起突发事件进行分析。[结果]崇左市2004～2008年合计报告突发事件31起,累计波及22 986人,报告发病1 403例,发病率为61.04‰;死亡4例。其中,传染病暴发疫情18起、发病1 114例,食物中毒9起、中毒202例、死亡1例,毒气中毒1起、中毒3例均死亡;农村发生28起、发病1 247例、死亡4例;学校发生18起、发病1 049例。[结论]传染病暴发疫情和食物中毒是崇左市的主要突发事件,农村、学校、流动人口是突发事件防控的重点人群。     

1997～2001年东阳市14起食物中毒资料分析

为掌握东阳市近年食物中毒发生规律 ,为进一步制订食物中毒防治计划提供科学依据 ,对东阳市 1997～ 2 0 0 1年发生的 14起食物中毒资料进行分析。1　资料与方法东阳市 1997～ 2 0 0 1年食物中毒资料依据每年的食物中毒调查报告表 ,人口数由市统计局提供。按食物中毒发生时间、地点、人数及中毒食品、中毒因子等进行统计分析。2　结果2 1　中毒与死亡情况　 1997～ 2 0 0 1年共发生食物中毒 14起 ,中毒 2 85人 ,死亡 1人。其中 ,1997年发生 4起 ,中毒 72人 ,死亡 1人 ;1998年发生 3起 ,中毒 34人 ;1999年发生 3起 ,中毒 38人 ;2 0 0 0年发生…     

淄博市640例女性中毒患者的流行病学特征

急性中毒是临床常见急症,是导致患者死亡的原因之一,近年来中毒的发病率呈上升趋势[1-2].国外研究表明急性中毒患者院内病死率为2.1％[3],国内有报道女性中毒患者占61.3％,男性占38.7％[4].为减少女性中毒患者的发病率及致死率,本文对640例女性中毒患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

内江市人感染猪链球菌病流行病学分析

2005-07-22，内江市资中县疾控中心报告了3例不明原因死亡病例，另1例疑似钩体病收住资中县医院，经专家会诊，诊断为人感染猪链球菌病。随后病例不断增多，波及到内江市2区2县。这些病例临床表现复杂，病情严重，均表现为多器官损害。其临床表现与国外上世纪90年代后及1998年江苏省南通市报道的链球菌中毒性休克综合征相似。疫情发生后，开展了流行病学调查、临床诊断治疗、控制疫情蔓延的有效措施等。