安吖啶为主联合方案治疗复发及难治性急性白血病疗效观察

1997年 3月—2001年 11月我院用国产安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷 (Ara C)、足叶乙甙 (Vp16 )治疗复发及难治性急性白血病 (AL)126例,取得满意疗效,现报告如下。1　病例和方法1 1　病例　AL126例均为住院患者,男 79例,女 47例;年龄 14~66岁,平均 32. 5岁。所有病例均经临床、血象、骨髓象检查确诊。复发性AL49例,均符合 1987年全国白血病化疗治疗讨论会制订的标准 [1],其中急性淋巴细胞白血病 (ALL)16例,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)33例 (M1 9例,M2 17例,M4 5例,M5 2例 );难治性AL77例,其中AN LL12例,在本方案治疗前均经DA(柔…     

老年人急性白血病31例临床分析

目的:探讨老年人急性白血病的临床发病特点及治疗效果.方法:对我院10年间确诊的31例老年人急性白血病的临床资料进行回顾性分析.结果:31例患者中除2例放弃治疗,1例姑息治疗,1例化疗中途自动出院外,27例病人经化疗后完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,未缓解(NR)17例,有效率37.02%.结论:对老年人急性白血病要根据每个病人的身体状况选择合理的治疗方案,常常以小剂量,中剂量化疗为主,以提高老年人急性白血病的缓解率,改善生活质量,延长寿命.     

小剂量HAD方案治疗15例老年急性低增生性白血病疗效分析

目的 探讨小剂量HAD方案治疗急性低增生性白血病的临床疗效.方法 2006年3月～2009年6月对15例低增生性白血病患者采用小剂量HAD方案化疗,并对治疗前后的临床症状、体征、血常规、骨髓细胞学检查结果进行比较.结果 完全缓解率46.7%,总有效率66.7%,感染发生率33.3%.结论 HAD方案治疗低增生性白血病疗效肯定,不良反应小,可以更多应用于临床.     

CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的探讨G—CSF联合高i尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷之CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、不良反应,寻求高效安全、毒副反应小的新型化疗方案。方法应用CHG标准预激化疗方案治疗68例难治性急性髓系白血病（AML）,与常规TA化疗方案比较,观察临床疗效、各种不良反应、毒副作用、治疗相关死亡率。结果总缓解率63.2％（完全缓解率44．1％,部分缓解率19．1％）,较TA方案缓解率显著增高（P〈0．05）,无严重内脏出血,粒细胞缺乏44．1％,平均持续时间4．5d,无重症感染、严重消化道反应和心、肝、肾功能损害。结论CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病疗效显著．无严重毒副反应．严重治疗相关死亡率均较低,是高效安全的新型化疗方案。     

原癌基因C-myc、C-H-ras在急性非淋巴细胞白血病中转录水平的分析

应用RNA打点杂交方法,对24例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者外周血或骨髓细胞及10名正常骨髓细胞中C-myc,C-H-ras的转录水平进行了分析。并在此基础上探讨了小剂量阿糖胞苷和小剂量三尖杉酯碱联合应用,维甲酸诱导分化后白血病细胞C-myc基因表达的变化。结果显示:(1)ANLL患者外周血或骨髓细胞中C-myc基因,C-H-ras基因表达阳性例数及表达强度明显高于正常骨髓细胞。(2)在部分ANLL患者中,C-myc、基因C-H-ras基因同时表达。(3)小剂量阿糖胞苷和小剂量三尖杉酯碱联合应用以及维甲酸均能使部分在体外培养的ANLL细胞的癌基因C-myc表达减低。     

兰后卫生杂志1991年第12卷主题词索引(按汉语拼音字母顺序排列)

, A安乃近安乃近致昏迷及肺水肿一例。(张西洲)12 (4): 60 BB超 丙硫咪唑治疗肝泡状棘球蚴病B超初步观 察(王怀禄等)】2(2):l 0白塞氏病 以关节炎为首发症状的白塞氏综合征一 例报告(王竹芳)12(2):52 酒精棉球按压注射部位防治白塞氏病针剌脓泡 疹(卞敬华)12(2):65白血病急性淋巴白血病骨髓细胞体外无血清液体 培养的研究(达万明)1 2(1):l 宝鸡市、扶风县1986～1 988年白血病流行病学 调查(沈建华等)12(2):16 小剂量三尖杉脂硷和阿糖胞苷联合治疗急性非 淋巴细胞白血病13例疗效分析(徐金魁)】2 (2): 29 急性白血病存活14年一例报告(滕绍英…     

小剂量阿糖胞苷治疗急性白血病与骨髓增生异常综合征87例

总结了小剂量Ara-C对64例急性白血病和23例骨髓增生异常综合征,即MDS(RAEB或RAEBT)的疗效。完全缓解率32.2％,有效率54％。对疗效与年龄、性别、初复治、治疗前血象与骨髓象,完全缓解后强化治疗等因素的关系做了分析。LD-Ara-C疗法简易、安全,副作用轻微,多数病人能耐受,但有10例发生骨髓抑制,其中4例死亡。     

高压氧、针灸联合小剂量美多巴改善帕金森综合征患者生活质量的临床研究CSCD

目的探讨应用高压氧、针灸联合小剂量美多巴治疗对帕金森综合征（Parkinson disease,PD）患者生活质量的改善作用。方法选择PD患者140例,经患者及家属知情同意,将患者按照治疗方法分为A组（针灸十美多巴组,20例）、B组（高压氧十美多巴组,20例）、c组（高压氧＋针灸＋小剂量美多巴组,60例）、D组（小剂量美多巴组,40例）,用生活质量评定量表（EQ-5D）、统一PD评定量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr（H—Y）分级、PD睡眠量表（PDSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,评估PD患者运动、非运动症状改善及生活质量改善情况。结果（1）4组患者经短期治疗（治疗1个月）后UPDRSI、UPDRS11、UPDRSmA组t值分别为7．71,6．14,6．50;B组t值分别为6．87、6．09、6．66;C组t值分别为6．69、6．66、9．68;D组t值分别为7．79、6．07、6．41。HAMA、HAMD、PDSS、EQ-5D评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。提示4种治疗方案短期内皆可改善患者运动和非运动症状,提高PD患者生活质量;C组在UPDRSⅢ、HAMA、HAMD、PDSS方面改善更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）长期治疗（6个月）后C组患者UPDRSm、HAMA、HAMD、PDSS评分与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）长期治疗（6个月）后,C组患者的生活质量呈上升趋势,与其他组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧、针灸联合小剂量美多巴可提高PD患者生活质量。     

急性髓细胞白血病缓解后FA方案巩固治疗的临床疗效

目的探讨急性髓细胞白血病（AML）缓解后FA方案巩固治疗的效果。方法63例常规化疗获完全缓解的AML患者分为实验组和对照组．实验组30例采用FA方案巩固治疗,对照组33例采用阿糖胞苷（Ara—C）巩固治疗,对两组患者进行随访．分析比较两组的生存率。结果实验组中位生存时间为48月,对照组中位生存时间为37月（P〈0．05）。实验组和对照组3年无病生存率（DFS）和无痛生存率分别为63．3％和52．0％（P〈0．05）,4年DFS分别为48．8％和41．6％（P〈0．05）;实验组和对照组3年OS（总生存率）分别为73．3％和58．8％（P〈0．05）,实验组和对照组4年OS分别为59．5％和48．4％（P〈0．05）。两组患者在骨髓抑制期间血细胞减少的持续时间、发生感染几率方面无显著性差异,支持治疗输注红细胞和血小板量亦无显著性差异。结论FA方案强化巩固治疗AML中位生存时间、3年及4年生存率高于单用阿糖胞苷巩固治疗。     

急性白血病诱导治疗期间医院感染的临床分析

医院感染在急性白血病治疗过程中发生率较高 ,成为其常见死亡原因之一。为了探讨医院感染的原因和预防措施 ,我们对 80例急性白血病诱导治疗期间医院感染进行了回顾性分析。1　材料与方法1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月我院共收治急性白血病 80例 ,男 46例 ,女 34例 ,年龄 1 5～ 64岁 ,平均36岁。其中初治 54例 ,复发 1 8例 ,难治 8例。化疗前常规应用小苏打、硼酸漱口 ;肠道消毒药氟哌酸、氟康唑 ;1∶ 2 0 0 0洗必泰坐浴。初治急性粒细胞性白血病采用 DA或 HA方案 ,急性淋巴细胞性白血病采用 VDLP方案诱导治疗 ,复发或难治白血病采用中剂…     

小剂量阿糖胞苷治疗白血病及骨髓增生异常综合征

目前治疗白血病主要依赖化学药物对抗细胞增殖的机理上,用较大剂量的多种细胞毒药物联合化疗,使骨髓抑制而取得完全缓解,几年来强烈的联合化疗使白血病缓解率及缓解期有显著提高,但近年来疗效较稳定,未再进一步提高。小剂量阿糖胞苷(Ara-C)在体外实验证实,某些经典的细胞毒剂,在小剂量时能改变白血病细胞增殖进程中的失调,并诱导它们向成熟分化。     

极小剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的初步观察

急性白血病常规化疗已取得很大进展,但在某些情况下,如血细胞计数过低、骨髓增生不良,合并严重感染或年老体弱时,对常规化疗的应用常有一定顾虑.10年前,国内为此开展了小剂量阿糖胞苷的应用,有一定疗效,但也有10%左右的人发生骨髓抑制及有关并发症.近年我们开展了极小剂量阿糖胞苷疗法,剂量为4mg/m~2、肌注、12小时一次,一疗程21天,疗程间隔2周左右.共治疗急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)7例M_33例,M_42例,M_61例,混合型1例),MDS—RAEB3例.结果在7例ANLL中,CR3,PR1,NR3,有效率57%.达到CR所需疗程1程1例,2程2例.3例MDS全无效.未见严重副作用.初步认为,极小剂量阿糖胞苷较适用于下列ANLL患者:(1)年老体弱、(2)白细胞、血小板计数过低、(3)骨髓增生低下、(4)有不能耐受常规化疗的其它情况者.     

氟康唑预防治疗急性白血病合并霉菌感染临床分析

急性白血病合并霉菌等多种感染常发生在急性白血病化疗后骨骨受抑期，也是急性白血病死亡原因之一，治疗十分困难，为此试用三唑类抗真菌药氟康唑用以预防治疗急性白血病合并霉菌感染现报告如下。1临床资料和方法1．1一般资料自1995～1998年收治的初治急性白血病21人其中发生霉菌感染11人，可疑霉菌感染1人占57％，急淋3人，急非淋9人，诊断完全符合张之南主编血液病诊断与疗效标准[1]．男8例，女4例，年龄17—56岁。治疗前：12例病人均有不同程度发热，且以高热为多，强烈的化疗后均有使用2种以上抗生素及激素史．霉菌感染部位及培养情况见…     

小剂量654—2腹泻特效穴注射治疗婴幼儿秋季腹泻60例疗效观察

目的：探讨小剂量654—2腹泻特效穴注射治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法：将60例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,在对照组常规治疗基础上,治疗组加用小剂量654—2腹泻特效穴注射治疗比较两组疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为92．4％和73．3％,平均止泻时间分别为48．9±3．02和100．23±3．16,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量654—2腹泻特效穴注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好,可以在临床中推广应用。     

单磷酸阿糖腺苷联合白细胞介素-2、乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的　研究单磷酸阿糖腺苷 (Ara AMP)联合白细胞介素 2 (IL 2 )、乙肝免疫球蛋白 (HBIG)、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　选择 68例慢性乙型肝炎患者分为两组 ,治疗组用 (Ara AMP联合IL 2、HBIG、乙肝疫苗 ,对照组用干扰素α 2a ,评估两组肝功能及乙肝病毒复制近、远期疗效。结果　两组ALT复常率、HBeAs及HBVDNA阴转率均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　Ara AMP联合IL 2、HBIG、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果肯定。     

急性白血病骨髓基质细胞中SDF-1的异常表达研究

目的观察初诊和完全缓解的急性白血病骨髓基质细胞SDF1表达情况。方法分离培养5例初诊急性白血病患者(A组)、5例完全缓解急性白血病患者(B组)、5例正常人或无重大血液系统疾病患者(C组)骨髓基质细胞,ELISA法检测培养上清中SDF1含量。结果A、B、C三组骨髓基质细胞培养上清中SDF1含量分别为2941±374、2891±305、1583±157pg/ml,A、B两组显著高于C组(P<0.05)。结论急性白血病患者骨髓基质细胞分泌SDF1增多,完全缓解后仍存在持续异常。     

急性白血病合并出血性水痘1例护理

我科于2005—11—03收治1例急性非淋巴细胞性白血病（AML）M2a化疗期出现出血性水痘，经精心的治疗护理，痊愈出院。现将护理体会总结如下。     

小剂量大环内酯类加鼻朗鼻腔冲洗治疗慢性鼻炎、鼻窦炎

慢性鼻炎、鼻窦炎为常见病、多发病。治疗方法较多,但不一定都很好。选择了慢性鼻炎、鼻窦炎不愿意接受手术或年龄较大,一时不能接受手术的86例。采用小剂量大环内酯类加鼻朗鼻腔冲洗治疗,取得较好临床疗效。1资料与方法1.1临床资料86例患者中男性56例,女姓30例。年龄16—72岁,     

小剂量阿糖胞苷预防维甲酸治疗急性早幼粒白血病出现的白细胞增多症

小剂量阿糖胞苷预防维甲酸治疗急性早幼粒白血病出现的白细胞增多症钟建庭★达万明★潘耀柱★刘源★白海★徐淑芳★关键词白细胞增多症急性白血病阿糖胞苷中国图书资料分类法分类号Ｒ５５７．１全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）的疗效已被国...     

急性白血病化疗后骨髓受抑的护理

急性白血病化疗后骨髓受抑是急性白血病的急症。通过对 5 6例急性白血病患者的护理观察 ,发现对此期患者采取早期观察 ,早期处理的护理手段 ,可以帮助患者平稳安全地渡过骨髓受抑期 ,而达到完全缓解。1　临床资料和方法1.1　一般资料　自 1988年以来收治 5 6例。其中急性淋巴细胞白血病 9例 ,急性非淋巴细胞白血病 4 7例。男 31例 ,女 2 5例。年龄最小 11岁 ,最大 6 0岁 ,平均年龄 35 .5岁。1.2　方法　采用ＶＰ—ＶＤＣＰ—ＶＰ—ＶＤＣＬＰ方案。 (Ｖ :长春新碱 ;Ｄ :柔红霉素 ;Ｃ :环磷酰胺 ;Ｐ :强的松 ;Ｌ :左旋门冬酰胺酶 ) ,急非淋采…