136例小儿消化道出血临床分析

目的：了解不同年龄组消化道出血病因分布及纤维胃镜诊断前误诊的原因,方法：对136例临床疑为上消化道出血的患儿进行纤维胃镜检查,个别病例经剖腹探查诊断。结果：确诊为上消化道出血者103例,小肠出血7例,咽血综合症4例,未检查出病因22例,结论：十二指肠溃疡,胃溃疡是年龄较大儿童消化道出血最常见的原因。在消化道出血前,部分患儿因腹痛误诊为“蛔虫病”或“肠痉挛”,先天性消化道畸形是婴幼儿消化道出血的另一个重要原因,患儿应在出血48h内做纤维胃镜检查以获得最高的阳性率。     

小儿上消化道出血29例临床分析

小儿上消化道出血２９例临床分析吴秀芝中国一冶职工医院（４３００８１）我院儿科于１９９１～１９９５年间收治２９例小儿上消化道出血，笔者就其临床资料进行了分析，现报告如下。１临床资料本组２９例，其中男１９例，女１０例，男女之比为１．９∶１，年龄１５个月～...     

小儿消化道出血54例分析

消化道出血是儿科常见的急症，如延误治疗．将会危及患儿生命，自1989年1月-2002年12月，我科共收治消化道出血患儿54例，现报告如下。     

小儿消化道出血的病因诊断

疾病例数（n）平均年龄肠套叠２６６９岁直肠、结肠息肉６７６岁家族性结肠息肉病１１４岁急性坏死性肠炎２８２岁坏死性小肠结肠炎２３月Meckel憩室６９岁腹型过敏性紫癜２１０岁小肠平滑肌肉瘤２１岁溃疡性结肠炎１１４岁直肠、乙状结肠血管瘤２５岁表２下消化道出血消化道出血是小儿常见的临床症状。其病因多种多样，可由消化道局部病灶引起，也可以是全身疾病的局部表现。国内外的资料表明，小儿消化道出血的病因与小儿发病年龄关系密切。１临床资料我院１９８８年～１９９８年共收治消化道出血患儿４３６例，其中男性３０６例、女性１…     

小儿下消化道出血87例临床分析

小儿下消化道出血并不少见，可发生于任何年龄，病因及诊断方法与成人有所不同，现将我院1983年11月至1993年及月收治的87例小儿下消化道出血分析如下（不包括败血症、出血性疾病、过敏性疾病、肛裂及肠道急性感染所致）。     

小儿消化道出血128例病因分析

我们从1989年至1994年10月，共收治小儿消化道出血患儿128例，现将材料分析如下：1．临床资料1．1一般资料男性患儿79例，女性患儿49例，年龄2月～14岁，病程1天～1年。1．2诊断标准“‘消化道出血多表现为呕血或便血，但出血很少时仅表现为粪便潜血试验阳性，个别患儿先出现休克，然后才排血便。Treitz氏韧带以上出血称为上消化道出血主要表现为呕血及（或）柏油样便；Treitz韧带以下的消化道出血为下消化道出血表现是便血，色鲜红、暗红、果酱样，急性大量出血时也可有呕血。出血量的判断：少量，无呕血及肉眼血便，胃液和（或）大便潜血…     

腹腔镜在儿童下消化道出血诊治中的价值

目的:探讨腹腔镜在儿童下消化道出血诊断及治疗中的价值。方法:对我院2004年4月～2008年12月收治25例反复便血患儿均行腹腔镜诊治。结果:22例有先天性畸形,3例未见器质性病变,分别行憩室锲行切除术13例,病变肠管切除术7例,肠重复畸形囊肿剥离2例,术后4～5d出院,随访无并发症发生,疗效满意。结论:腹腔镜对儿童下消化道出血具有较高诊治价值,尤其适用于3岁以下反复便血或伴有严重贫血患儿。     

儿童上消化管异物的内镜处理（附60例报告）

目的：积累内镜确诊及处理儿童上消化管异物的经验。方法：回顾分析我院自１９７８年１月至１９９５年３月间对６５例拟诊为上消化管异物的儿童（＜１２岁）进行的紧急内镜检查和处理。在咽喉部局麻下或全麻下用成人细径内镜操作，并配合异物器械处理异物。结果：确诊６０例中，共发现６５件异物，其中位于食管内１６件，胃内４１件，十二指肠内８件。５６例６０件异物经内镜成功地取出，仅４例５件异物因周边锐利或已进入十二指肠第３段未取出，例数和件数的成功率分别为９３．３％和９２．３％。在取出的异物中，最长１５０ｍｍ，最宽３４ｍｍ。结论：用成人细径内镜处理儿童上消化管异物是安全、有效的。     

消化道出血-小肠血管病变介入治疗初探

目的初步探讨小肠血管病变引起的消化道大出血介入栓塞治疗技术及其疗效分析。方法分别采用介入插管超选入出血血管并采用明胶海绵或弹簧圈弓状动脉水平栓塞供血血管,术后随访3～6月。结果患者无一例再次消化道出血表现。结论小肠血管弓状动脉水平栓塞治疗是治疗消化道大出血迅速有效的方法之一。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

凝血酶局部治疗小儿消化道出血疗效观察

目的 :观察凝血酶治疗小儿消化道出血的疗效。方法 :将 4 3例消化道出血患儿分成 2组 ,A组 2 3例用凝血酶局部治疗 ,B组 2 0例用去甲肾上腺素局部治疗。结果 :A组显效率 82 .6 % ,有效率 13.0 % ,总有效率 95 .7% ;B组显效率 5 5 .0 % ,有效率 35 .0 % ,总有效率 90 .0 %。两组总有效率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :局部应用凝血酶对小儿消化道出血有较好的疗效。     

凝血酶治疗急性消化道出血的临床观察

急性消化道出血是内科常见急症,病死率8～13.%。传统疗法多采用 H_2受体拮抗剂、血管收缩剂、孟氏液治疗。我科于1990～1991年用凝血酶与 H_2受体拮抗剂、血管收缩剂、孟氏液合用治疗急性消化道出血患者22例,同时以1989年传统疗法治疗的急性上消化道患者21例做对比,现报告如下。资料和方法一、资料治疗组:男17例,女5例。平均年龄54.7岁,<49岁8例,>50岁14例。其中肝硬化合并上消化道出血8例,胃十二     

胶囊胃镜与普通胃镜在上消化道出血中的综合应用价值

目的：比较胶囊胃镜与普通胃镜在上消化道出血中的综合应用价值。方法：选取2011年10月～2013年10月于本院进行诊治的120例上消化道出血患者为研究对象,将其随机分为对照组（普通内镜组,60例）和观察组（胶囊内镜组,60例）,比较两组不同出血时间者的病灶检出率、不良情况发生率、不适感程度及干预前后的应激状态。结果：观察组不同出血时间者的病灶检出率高于对照组,不良情况发生率及总不适感率低于对照组,而干预初始及干预15min时的应激状态指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：胶囊胃镜在上消化道不明出血中的综合应用价值高于普通胃镜,对患者的不良影响相对更小。     

老年人上消化道出血分析

目的：探讨老年患者上消化道出血的特点及治疗措施。方法：回顾分析72例老年患者上消化道出血的临床表现。结果：老年患者上消化道出血以消化性溃疡多见，胃癌发病率增高，死亡率高。结论：老年患者上消化道出血有其特殊性．治愈率低，死亡率高。因此，及早诊断，重视对原发病及伴随病的处理，能明显降低死亡率。     

急性胰腺炎引起的腹腔内及消化道出血的治疗

目的：探讨急性胰腺炎引起的腹腔内和消化道出血的治疗方法。方法：总结8例急性胰腺炎引起的腹腔内及消化道出血病例的救治经过,并复习文献资料,阐述发病机理,探讨处理方法。结果：本组6例患者为腹腔内或消化道大出血,其中4例行经皮穿刺出血动脉栓塞术,3例存活;2例行剖腹探查,试图缝扎出血,但因腹腔内粘连严重,手术操作困难,出血部位无法确定,未能彻底止血。另2例出血量较少,经保守治疗出血停止。结论：经皮穿刺出血动脉栓塞术是治疗急性胰腺炎造成的腹腔内或消化道动脉破裂出血的简便、安全、有效的方法。