龙岩市第4轮1期全球基金结核病控制项目浅析

[目的]分析2005年7月至2007年6月龙岩市全球基金第4轮1期结核病控制项目成效。[方法]根据项目报表分析涂阳病人发现与治疗效果以及综合性医院可疑肺结核病人转诊、追踪情况。[结果]龙岩市第4轮1期结核病控制项目新涂阳病人平均发现率71．9％;平均治愈率93．2％;丢失／迁出率1．7％。转诊到位率32．5％;追踪到位率61．3％;总体到位率72．3％。[结论]第4轮1期结核病控制项目取得了一定成绩,但应加强综合性医院人员培训,提高可疑病人的转诊到位率和追踪到位率。     

湖南省活动性肺结核病人来源分析

目的了解肺结核病人来源，指导全省结核病转诊与归口管理，分析病人发现途径，促进湖南省结核病防治工作。方法收集2003—2007年上半年湖南省肺结核病人的来源资料和归口管理资料，分析病人来源途径和转诊到位情况。结果2003—2007年上半年，湖南省结防机构肺结核病人来源中，因症就诊占60．3％～68．4％，医疗机构转诊占18．3％～33．9％，因症推荐占6．1％～12．7％。2005年12月一2006年11月，湖南省肺结核病人转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别是39．0％、44．1％和65．、9％，2006年12月-2007年7月分别为28．6％、45．7％和61．2％。结论医疗机构转诊已成为全省肺结核病人来源的重要途径，但转诊到位率、追踪到位率、总体到位率偏低，结核病归口管理有待加强，基层结防队伍主动发现结核病人的积极性有待提高。     

2002～2006年龙岩市县级以上医院肺结核病人转诊情况调查

[目的]了解龙岩市县级以上综合医院肺结核病人的转诊情况,为促进结核病归口管理工作提供依据.[方法]抽查医院相关科室的结核病登记和转诊资料,将医院抽查到的肺结核病人与结防机构进行核对,计算转诊率和转诊到位率.[方法]2002～2006年共抽查医院诊断的肺结核病人916例,已转诊782例,转诊率85.4%,转诊到位553例,转诊到位率70.7%.各年转诊率分别为92.7%、90.5%、83.4%、93.9%、68.5%,各年间转诊率差异有统计学意义(P<0.01).各年转诊到位率分别为71.6%、75.4%、71.2%、64.9%、67.6%,各年间转诊到位率差异无统计学意义(P>0.05).县、市级医院转诊率分别为93.9%、61.1%,差异有统计学意义(P<0.01).县、市级医院转诊到位率分别为73.6%、58.2%,差异有统计学意义(P<0.01).[结果]县级以上综合医院(尤其是市级医院)的转诊率和转诊到位率总体偏低.加强与综合医院合作,建立完善的转诊制度,是落实结核病归口管理的重要途径.     

龙岩市实施全国结核病防治规划阶段性评估分析

[目的]评价龙岩市实施《全国结核病防治规划(2001～2010年)》阶段性工作成效。[方法]按照“《规划》阶段性评估方案”，查阅有关文件和业务资料，并进行现场调查。[结果]2001年至2003年6月．合计登记可疑肺结核病人7417例，其中胸部X线检查6730例，异常525l例；痰结核菌涂片检查6572例，发现活动性肺结核病人3466例(初治涂阳1529例。复治涂阳497例)，重症涂阴病人43例。2001～2002年全市登记涂阳肺结核1562例，接受治疗1534例，全程督导1408例，规律治疗1376例，治愈1351例。2002年抽查23所医疗单位，肺结核病人转诊率为88．2％，转诊到位的占73．9％；2003年抽查7所县级综合性医院，第1季度肺结核病人疫情报告率为90．5％，转诊率为90．5％，转诊到位率为75．4％。[结论]龙岩市实施《规划》取得了阶段性成果，但化疗管理存在薄弱环节，村医对病的督导尚有差距。     

2005-2009年长子县综合医疗机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

[目的]了解长子县2005-2009年综合医疗机构网络直报疑似肺结核病人的转诊、追踪情况,为提高病人发现和结核病防治可持续发展提供依据。[方法]对长子县非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况报表以及相关资料进行分析。[结果]2005～2009年非结防机构网络直报肺结核病人及疑似病人696例,各年份转诊率分别为61．43％、80．19％、85．19％、88．57％、90．95％,转诊到位率分别为44．19％、60．00％、67．83％、73．55％、79．58％,追踪率分别为74．51％、83．64％、87．72％、90．16％、96．55％,追踪到位率分别为63．16％、71．74％、76．00％、80．00％、87．50％,总体到位率分别为61．43％、79．25％、85．93％、90．29％、95．71％。在转诊到位的病人中,35．27％的病人为涂阳病人;追踪到位的病人中,14．36％的病人为涂阳病人。639例登记管理的初治涂阳病人中,27．07％来自转诊和追踪。[结论]长子县2005～2009年医疗机构转诊率、转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高。     

2009-2010年永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况分析

[目的]了解永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况，评价结防机构与医疗机构的合作和协调情况，为提高患者的发现率提供依据。[方法]对永定县2009～2010年结核病控制工作月报表、非结防机构网络直报肺结核患者转诊、追踪到位情况及相关资料进行分析。[结果]2009～2010年非结防机构网络直报肺结核病人988例，转诊率为89．68％，转诊到位率为38．94％，追踪率为100．00％，追踪到位率为79．63％，总体到位率为86．74％。追踪到位率、总体到位率，2010年分别为75．55％、83．78％，2009年分别为83．64％、89．55％（P〈0．01）。[结论]永定县2010年医疗机构转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率均较2009年低。     

2005年武隆县可疑肺结核病报告、转诊及到位情况分析

目的分析县辖区内医疗机构对可疑肺结核病人的报告、转诊情况,从而提高转诊到位率。方法对2005年收到的肺结核病疫情报告卡、病人的转诊单、结核病人登记本与各医疗机构门诊核对到位情况等进行综合统计分析。结果共收到结核病疫情报告卡325张,转诊单220张,转诊率67.69%;县级医疗单位共转诊200例,转诊到位113例,到位率56.5%;乡镇卫生院转诊20例,到位9例,到位率45%。结论县级医疗机构是发现肺结核病人的主要来源,加强对各级医疗机构的结核病疫情报告及转诊制度,规范转诊程序,防止截留结核病人现象的发生,以提高转诊到位率。     

2009～2011年青岛市非结防机构网络直报肺结核患者转诊及追踪情况分析

[目的]了解青岛市2009～2011年非结防机构网络直报肺结核病人的转诊和追踪情况,为提高肺结核病人发现水平提供依据。[方法]对2009～2011年“中国疾病预防控制信息系统”中青岛市非结防机构网络直报肺结核病人转诊、追踪到位情况相关数据及结核病防治规划月、季报表进行分析。[结果]2009～2011年青岛市非结防机构网络直报肺结核病人和疑似病人2482例,转诊到位率为58．50％,追踪率为100．00％,追踪到位率为93．98％,病人总体到位率为97．50％。2009～2011年转诊到位率分别为57．69％、60．78％和57．09％;结防机构追踪到位率分别为92．93％、93．61％和95．64％;总体到位率分别是97．01％、97．49％和98．13％。62例追踪未到位病人中,查无此人占54．84％,外出占19．35％,拒绝就诊占9．68％,其他原因占9．68％。[结论]2009～2011年青岛市非结防机构网络直报肺结核病人的转诊到位率比较低,追踪到位率和总体到位率比较高。     

南平市2006--2010年综合性医院与结防机构合作效果分析

目的了解综合性医疗机构与结核病防治机构合作效果,探讨可持续合作机制。方法对2006-2010年南平市县级以上综合性医院转诊、结核病防治机构追踪和肺结核病人发现等信息进行分析。结果2006-2010年全市转诊率、追踪到位率和总体到位率分别为99．8％、91．0％和97．1％,全部达到考核要求;综合性医院转诊的疑似病人中发现活动性肺结核病人占59．7％,其中39．7％是新涂阳病人;综合性医院转诊虽然占全市初诊病人的22．7％,但发现活动性肺结核病人和新涂阳肺结核病人分别占全市的54．6％和55．3％;结核病防治机构追踪未到位患者中,查无此人、拒绝就诊占71．2％。结论综合性医院是发现结核病人的主要来源,加强医防合作仍然是提高肺结核病人发现的重要措施之一。     

迪庆州结核病网络报告病例追踪分析

[目的]分析2005年～2009年迪庆州结核病网络信息管理系统报告病例追踪情况,总结通过网络信息病例追踪效果,为进一步提高病例总体到位率提供建议。[方法]对2005年～2009年迪庆州所辖县结核病网络信息系统报告病例追踪数据进行分析。[结果]结核病网络信息系统5年数据分析显示：转诊率为85.68%;转诊到位率为54.71%;追踪到位率为52.51%;总体到位率为74.69%;转诊未到位人数为466例,其中辖区外医疗机构报告人数为210例,占未到位患者的45.06%。[结论]结核病网络信息管理系统的使用使肺结核疫情报告途径更加畅通,病人报告、转诊到位率逐年提高,但仍未达到项目目标（85%）的要求。建议充分发挥医疗机构在患者发现、转诊等方面的特殊作用,进一步加强病人追踪工作,提高转诊的到位率。     

2004～2008年龙岩市肺结核病人报告、转诊和追踪情况分析

[目的]了解龙岩市肺结核病人报告、转诊及追踪情况,进一步提高肺结核病人的发现水平。[方法]对龙岩市20042008年各县（市、区）上报的中国结核病控制工作月报表及相关数据进行核对和分析。[结果]龙岩市20042008年全市综合医疗机构网络直报7 551例肺结核病人,到结防机构就诊的2 090例。非结防机构肺结核病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率分别由2004年的5.3%、20.7%和24.9%提高到2008年的35.9%、68.0%和79.5%。[结论]加强医疗机构和结防机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调、管理和督查是提高肺结核病人发现的有效     

濮阳市医院Ⅱ类环境空气消毒现状与管理

目的了解濮阳市医院Ⅱ类环境空气消毒效果,以减少与控制空气污染造成的医院感染。方法2006--2008年,对濮阳市15家市级医院、16家县区级医院、21家乡级卫生院的Ⅱ类环境空气进行采样监测。结果2006--2008年医院空气消毒合格率,市级为34．21％、59．09％、85．71％,有逐年上升趋势;县区级为32．43％、50．00、48．72％;乡级为31．42％、45．16％和39．39％。结论市级医院空气消毒效果明显好于县区级和乡级医院,洁净层流技术的应用使空气消毒合格率大大提高,应进一步加强空气动态消毒器使用与管理。     

2005～2009年长子县综合医疗机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

[目的]了解长子县2005～2009年综合医疗机构网络直报疑似肺结核病人的转诊、追踪情况,为提高病人发现和结核病防治可持续发展提供依据。[方法]对长子县非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况报表以及相关资料进行分析。[结果]2005～2009年非结防机构网络直报肺结核病人及疑似病人696例,各年份转诊率分别为61.43%、80.19%、85.19%、88.57%、90.95%,转诊到位率分别为44.19%、60.00%、67.83%、73.55%、79.58%,追踪率分别为74.51%、83.64%、87.72%、90.16%、96.55%,追踪到位率分别为63.16%、71.74%、76.00%、80.00%、87.50%,总体到位率分别为61.43%、79.25%、85.93%、90.29%、95.71%。在转诊到位的病人中,35.27%的病人为涂阳病人;追踪到位的病人中,14.36%的病人为涂阳病人。639例登记管理的初治涂阳病人中,27.07%来自转诊和追踪。[结论]长子县2005～2009年医疗机构转诊率、转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高。     

2001～2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]评价龙岩市结核病防治规划实施进展情况,总结经验,发现和解决存在的问题,保证规划更好地顺利实施。[方法]对2001-2005年龙岩市肺结核病人发现与治疗情况进行分析。[结果]2001-2005年全市合计,新登记活动性肺结核病人7 866例,新登记涂阳病人5 146例,其中新涂阳病人3 974例,活动性肺结核病人新登率为54.3/10万,涂阳病人新登率为35.5/10万,新涂阳病人登记率为27.4/10万;合计治疗涂阳肺结核病人4 457例,治愈3 931例,治愈率为88.2%,其中初治涂阳病人治愈率为90.2%,复治涂阳病人治愈率为81.6%。[结论]龙岩市基本完成了结核病防治规划中确定的中期目标。     

河北省部分地区医用X射线诊断设备质控检测结果

目的 调查河北省内省、市、县不同类型医院医用诊断X射线机质量控制水平.方法 主要采用Victoreen NEROTMmAx系统、光密度计、亮度仪进行检测.结果 省级医院全部合格,乡镇卫生院均不合格,市县合格率分别为33.3％与44.4％.就主要检测项目透视X线机性能质量合格率为90％,好于摄影X线机的合格率(27.8％).结论 河北省X射线诊断设备质量控制方面存在问题较多,必须加强质量控制检测的监督力度.     

龙岩市公众结核病防治核心信息知晓率调查

目的了解龙岩市公众对结核病防治核心信息的知晓率情况,为开展健康教育活动提供依据。方法每个县市区各随机抽取1个乡镇,各乡镇再随机抽取1个村,对12～65岁居民进行问卷调查。结果共调查6个县1 214人,公众结核病防治核心信息总知晓率为68.09%,男性69.71%,女性66.45%;12～19岁组68.66%,20～39岁组84.01%,40～54岁组58.87,55～65岁组58.13%。结论龙岩市公众结核病防治知识知晓率总体偏低,应加强结核病防治知识的宣传教育力度,寻找有效的途径进行深入群众的宣教活动。     

青岛市各级医院儿科医师哮喘基本知识问卷调查结果分析

了解各级医院儿科医师对哮喘基本知识的掌握情况，以作为哮喘防治小组制订工作计划的依据。「方法」采用问卷调查方式，共调查市级或以上医院，市内区级医院和郊区县级医院２３所，对象为儿科住院医师、主治医师及专家，共计２２４人。「结果」无论是哮喘的基本概念，还是吸入治疗，抗炎治疗在哮喘治疗中的地位、峰速仪及储雾罐的使用价值等，各级医院的医师均存在不同和蔼的模糊认识；市级或以上医院医师回答问题情况明显优于市内区     

2004～2005年习水县结核病控制资料分析

[目的]分析结核病控制项目取得的成果,发现存在的问题,指导下一步的工作。[方法]对2004-2005年习水县结核病控制有关资料进行分析。[结果]2年合计接诊疑似结核病人2 958例,确诊结核病人1 832例,涂阳647例,年均涂阳病人登记率为48.20/10万,初治涂阳病人治愈率为93.00%。[结论]习水县结核病控制工作已取得初步成效。     

2002—2010年顺昌县肺结核登记患者特征分析

目的分析福建省顺昌县历年来登记的活动性肺结核和新涂阳肺结核患者的就诊特征,为该县结核病可持续发展的策略提供依据。方法对顺昌县2002—2010年活动性肺结核和新涂阳肺结核患者分性别、年龄等一般特征进行分析,并分性别对患者就诊来源构成进行统计分析,将患者进行职业分类,并对不同职业分类的新涂阳患者的治疗情况进行统计分析。结果 2002—2010年该县共登记活动性肺结核患者1 012例,新涂阳肺结核患者567例,男女性别比分别为2.65∶1,2.81∶1。年龄分布以65岁组居多,15～54岁(青壮年)组分别占活动性肺结核患者、新涂阳肺结核患者的60.08%(608/1 012)和60.85%(345/567)。将这2类患者分性别进行就诊来源构成分析,结果显示,无男女性别差异。均以转诊为主要来源,其次是因症就诊。农民是我县肺结核患者职业构成中最多的一类,分别占活动性肺结核患者、新涂阳肺结核患者患者的50.3%,49.74%。将不同职业分类新涂阳肺结核患者的治疗情况进行分析,学生、教师、干部职员,医务人员等治愈率较高,而农民、离退人员等治愈率较低。将公共场所服务员、商业服务、工人、民工、农民、离退人员、家政、家务及待业这几种职业患者治愈情况进行分析,差异有统计学意义。结论顺昌县结核病患者在性别、年龄、就诊来源构成以及患者的职业构成和治疗上有一定的特征,在今后的结防工作上不能忽略老年结核病患者,农村结核病患者更是重点。