Herbert螺钉治疗急性腕舟状骨骨折

近年来,我们采用Herbert螺钉治疗急性腕舟状骨骨折,取得满意疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组12例均为男性,年龄19～50岁,平均35.0岁,均为车祸致伤,其中有合并伤6例,病程1小时～7天,舟状骨结节部骨折2例,腰部骨折10例,4例伴有月骨周围脱位. 1.2治疗方法采用臂丛麻醉,腕掌侧切口,以舟状骨结节为中心,远端到拇指基底部,近端自桡侧屈腕肌桡侧向近端延伸3厘米,顺层切开皮肤、皮下组织,保护桡动脉,切开屈腕肌鞘,把肌腱向尺侧牵拉,切开关节囊,剥离骨膜至骨折端,直视下,使骨折复位,由结节处用1.5mm钻头钻出隧道,1.9mm丝攻攻丝,测量深度,旋入Herbert螺钉,直到近端埋入骨面.     

经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床研究

目的对比研究经皮微创Herbert螺钉内固定与石膏外固定治疗新鲜闭合腕舟骨腰部骨折的临床效果。方法将36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者,随机分成Herbert螺钉组（n=18）和石膏组（n=18）,术后或石膏固定后每个月腕关节拍X线片1次,2个月后每2周拍X线片1次,直至骨折愈合。对骨折愈合时间、重返工作岗位时间和腕关节活动度进行对比性研究。结果随访9～18个月,平均13．5个月。螺钉组18例（100．0％）全部骨性愈合,愈合时间为（15．20±2．94）周;石膏组18例中,15例（83．3％）骨性愈合,愈合时间为（20．30±3．72）周（P〈0．05）°重返工作岗位时间：螺钉组为（16．30±2．86）周;石膏组为（25．20±7．85）周（P〈0．05）。腕关节活动范围：螺钉组为（101．80±5．57）°;石膏组为（91．50±5．88）。（P〈0．05）。结论经皮微创Herbert螺钉内固定术治疗新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折创伤小、操作简单、骨折愈合快、腕关节功能好、患者更早重返工作岗位,疗效明显优于石膏外固定。     

AO螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折12例

腕舟状骨骨折在腕部损伤中较为常见约占 71.2 % ,且以舟状骨腰部骨折多见约占 70 % ,由于骨折后近端血运受阻 ,常出现骨折不愈合 ,近端坏死 ,后期严重影响腕关节功能。自1998年至 2 0 0 1年来 ,我科采用 AO钛螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折 12例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 2 4岁 ,平均 2 4岁。左手 7例 ,右手 5例。远端骨折 1例 ,腰部骨折 8例 ,近端骨折 3例。新鲜骨折 10例 ,陈旧性骨折 2例 ,合并它处骨折 3例。2　手术方法我们采用以鼻咽窝为中心的弧形切口 ,既可解剖桡动脉小分…     

Herbert 镙钉治疗舟状骨骨折的临床效果分析

目的探讨Herbert镙钉在治疗腕舟状骨骨折中的应用效果。方法选取2008年10月。2010年10月在本科采用Herbert螺钉内固定手术治疗的腕舟骨骨折患者16例,术后第12个月按照Cooney评分法对腕关节功能进行评价。结果随访6-16个月之后,所有患者骨折均达到骨性愈合标准。按照Cooney腕关节功能评分,术前：优0例。良2例,可3例,差11例,优良率为12．5％。术后第12个月：优9例,良5例,可2例,差0例,优良率为87．5％．治疗前后优良率比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论Herbert螺钉用于腕舟骨骨折,同定牢固,有效地缩短治疗周期,骨不愈合发生率低,更好地恢复了腕关节功能,临床效果满意。     

桡骨骨栓植人治疗腕舟状骨陈旧性骨折

腕舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折，占腕骨骨折的71．2％。舟状骨腰部骨折占舟状骨折的70％，多发生于青壮年。由于腕舟骨解剖及其血供特点，腕舟骨腰部骨折不易愈合，再因其临床症状不明显，而不被重视，延误治疗，其骨折不愈合率高达5％～22％。自2003年7月～2005年7月，对24例腕舟状骨折陈旧骨折，采用桡骨骨栓植入加管型石膏外固定治疗，骨折全部愈合，现报告如下。     

桡骨骨栓植入治疗腕舟状骨陈旧性骨折

腕舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折,占腕骨骨折的71·2%[1]。舟状骨腰部骨折占舟状骨折的70%,多发生于青壮年。由于腕舟骨解剖及其血供特点,腕舟骨腰部骨折不易愈合,再因其临床症状不明显,而不被重视,延误治疗,其骨折不愈合率高达5%~22%。自2003年7月~2005年7月,对24例腕舟状骨折陈旧骨折,采用桡骨骨栓植入加管型石膏外固定治疗,骨折全部愈合,现报告如下。资料与方法本组共24例,男22例,女2例;年龄18~35岁,平均20岁。左侧6例,右侧18例。病程均为伤后3个月以上。舟状骨腰部骨折22例,近端骨折2例。X线片显示:腕舟状骨陈旧性骨折,骨折线清晰,其…     

腕舟状骨骨折不愈合的诊断与手术治疗

腕舟状骨骨折是腕部常见骨折 ,外伤后腕部肿胀伴功能受限 ,早期治疗常常被忽视 ,且因其解剖特点 ,血供主要来自桡动脉 ,血管进入舟状骨仅限于韧带附着处 ,背侧血供占 70 %～80 % ,舟状骨腰部背侧有一斜的骨脊 ,是主要血管进入的部位 ;掌侧血供占 2 0 %～ 3 0 % ,在掌侧远极舟骨结节处进入 ,其它区域为关节面无血管进出[1 ] ,故舟状骨在腰部及近侧发生骨折后 ,造成近侧骨折端血供障碍 ,引起舟状骨骨折不愈合 ,舟状骨骨折不愈合率为 5 %～ 5 0 % [2 ] 。1　舟状骨骨折不愈合的诊断舟状骨骨折不愈合的临床特征 :(1)腕部桡侧疼痛及僵硬 ;(2 )鼻…     

腕舟状骨陈旧性骨折加压螺针内固定的治疗

腕舟状骨骨折在腕骨骨折中最为多见 ,多发生于青壮年 ,亦常因临床症状不明显 ,而不被患者所重视 ,或由于检查方法和拍片位置不正确而漏诊、误诊 ,或固定方法不当或固定时间不够而造成骨折不愈合。 Dias等 [1 ]报告误诊率平均 41%。自 1995年 3月至 1998年 5月 ,我院对 2 7例腕舟状骨陈旧性骨折 ,采取骨折断端植骨加压螺钉内固定术 ,骨折全部愈合 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 7例 ,男性 2 2例 ,女性 5例。年龄16～ 32岁 ,平均 18.8岁。左侧 6例 ,右侧 2 1例。就诊时间4周～ 2年 8个月 ,平均 3个月 2 8d。受伤机制 :前仆…     

应用可吸收螺钉内固定治疗陈旧性腕舟状骨骨折骨不连

腕舟状骨骨折是常见的腕部骨折之一，不稳定腕舟骨骨折治疗后发生骨不连者高达46％～55％。应用可吸收螺钉内固定治疗腕舟骨骨折骨不连报道不多。1998年1月～2003年7月，我们应用可吸收螺钉治疗陈旧性腕舟状骨骨折骨不连13例，疗效满意。     

逆行筋膜桡骨瓣移植治疗腕舟状骨骨折8例

腕舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一,其延迟愈合和骨不连发生率较高。1999年3月以来,我们采用逆行筋膜桡骨瓣移植治疗腕舟状骨骨折8例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组8例中男5例5侧,女3例3侧;年龄18～42岁,平均26岁。左侧4例,右侧4例,均为腕舟状骨腰部骨     

Herbert钉内固定联合带血管蒂桡骨瓣植骨治疗陈旧性舟状骨骨折

<正>舟状骨骨折发病率在腕部骨折中仅次于桡骨远端骨折,约占所有腕骨骨折的82%⁸9%[1]。受伤后常出现腕关节处疼痛,因不严重影响手腕部的活动,受伤后患者往往不太重视,尤其是无移位的舟状骨骨折易漏诊,常引起舟状骨骨折延迟愈合、不愈合或缺血性坏死[2]。而Herbert等[3]报道骨折不愈合的发生率高达50%。舟状骨骨折,经过半年治疗未愈合,     

64层螺旋CT在腕舟状骨骨折中的诊断价值(附21例报告)

腕舟状骨是8个腕骨之一,易发骨折。腕关节是人体主要的运动关节,而腕舟状骨是构成腕关节的重要骨骼之一,其骨折的治疗状况对腕关节的功能恢复至关重要。腕舟状骨骨折治疗方案一般是通过X线平片来制定,限于二维的重叠图像,从而影响了临床医师对骨折情况的充分了解。本文探讨64层螺旋CT三维重建在腕舟状骨骨折中的应用价值。     

自体红骨髓注射治疗腕舟状骨骨折骨不连(附31例报告)

腕舟状骨骨折是诸腕骨中最常见的骨折,占腕骨骨折71．2％,多发生于青壮年。由于腕舟状骨解剖及其血供特点,其腰部骨折不易愈合,致骨不连发生率高达5％～22％。复习解放军第97医院病例,自2001年7月至2004年7月,对陈旧性腕舟状骨骨折患者3l例,采用病灶刮除、自体红骨髓注入及石膏固定术治疗,效果良好。     

桡骨远端骨折合并舟状骨骨折15例分析

舟状骨骨折在腕部骨折的发病率仅次于桡骨远端骨折,占全身骨折的2％,约占所有腕骨骨折的82％～89％［1］。近年来,越来越多的医生提倡通过早期内固定治疗新鲜的舟状骨骨折。腕舟状骨骨折常因临床症状不典型、特殊的解剖位置、医师注意力集中在桡骨远端骨折造成的忽视及拍摄X线片时位置的差异而导致漏诊、误诊。 Dias等［2］报告其误诊率平均是41％。15例桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的病例在切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的同时采用Herbert螺钉内固定治疗舟状骨骨折,经过临床随访,效果满意。     

经皮局部注射红骨髓治疗舟状骨骨折后骨不连

舟状骨骨折不愈合是临床一个较为棘手的问题 ,以往通过手术的方法亦未收到满意的疗效。我院自 1998年始采用经皮穿刺自体红骨髓骨折断端局部注射治疗舟状骨骨不连共 6例 ,初步随访结果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 6例均为年轻战士 ,平均年龄 2 1岁。均有腕部外伤史 ,伤后至第一次就诊时间为 7～ 36个月 ,平均 19.3个月 ,Ｘ线片均可见明确舟状骨骨折且两断端间均存在不同程度的硬化和一定的间隙 ,均有不同程度的骨质疏松脱钙。1.2　骨不连诊断标准　参照有关骨不连诊断标准[1,2 ] ,6例均诊断明确。1.3　治疗方法　①舟状骨断…     

腕关节尺偏位(蝶氏位)在腕舟状骨骨折诊断中的价值

<正>在放射诊断实际工作中我们经常遇到手腕外伤的患者,而且其中有不少是腕骨骨折的患者,在腕骨骨折中又以舟状骨骨折对常见[1]。在常规X线检查中由于位置的关系很容易造成漏诊,从而错过最佳治疗期,为医疗纠纷和医患矛盾的发生埋下隐患,太仓市浏河人民医院     

桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死的效果探究

目的研究桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死的临床效果。方法选取我院于2000年1月至2011年4月收治的50例腕舟状骨不愈合和36例月骨坏死患者的资料进行研究。结果手术后患者静息时与负重时的腕关节疼痛VAS评分、腕关节活动度以及握力情况与手术前相比P〈0.05,具有统计学意义;手术后患者患侧腕关节活动度以及握力情况与健侧相比差异性不大,无统计学意义。结论桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死效果理想。