肾病综合征病儿血清α_1-抗胰蛋白酶的变化及临床意义

应用单向免疫扩散法,对40例肾病综合征病儿血清α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)进行了测定,并与30例对照组进行了比较.结果表明,单纯性和肾炎性肾病综合症在急性期的血清α_1-AT分别为1.84±0.63g/L和1.80±0.72g/L,较对照组的3.13±0.89g/L均显著降低(均为P<0.01),但两型间无差异;本组恢复期肾病综合症血清α_1-AT为2.97±0.84g/L,与对照组相比较无显著性差异(P>0.1).提示α_1-AT降低是继发性的且与病理类型无关,对α_1-AT进行监测有利本病鉴别诊断、了解病情及指导治疗.     

α1-抗胰蛋白酶和蛋白溶解酶-9与AL型肾脏淀粉样变性病的相关性分析

目的研究肾脏淀粉样变性病患者α1-抗胰蛋白酶和蛋白溶解酶-9的表达特点,探讨其在本病进展中的作用。方法 2006年1月至2014年1月于黄石市中心医院肾内科治疗或诊断的AL型肾脏淀粉样变性病患者共60例(其中蛋白尿期42、肾病综合征期16例、尿毒症期2例),比较蛋白尿期与肾病综合征期患者血清肾功能,同时对两组肾脏切片做免疫组化观察,最后ELISA与Western blot法测定两组肾脏提取液中α1-抗胰蛋白酶与蛋白溶解酶-9表达,RT-PCR法测定mRNA表达。结果肾病综合征期患者血清血尿素氮、血肌酐、血尿素以及血尿酸明显高于蛋白尿期患者(P<0.05);肾脏切片免疫组化示,α1-抗胰蛋白酶与蛋白溶解酶-9 2个指标肾病综合征期患者明显少于蛋白尿期患者(P<0.05);ELISA以及Western blot显示α1-抗胰蛋白酶与蛋白溶解酶-9表达肾病综合征期患者均明显低于蛋白尿期患者(P<0.05),RT-PCR结果显示,α1-抗胰蛋白酶与蛋白溶解酶-9 mRNA表达肾病综合征期患者明显低于蛋白尿期患者(P<0.05)。结论α1-抗胰蛋白酶和蛋白溶解酶-9与AL型肾脏淀粉样变性病的发生与发展密切相关,今后或可作为一个治疗靶点。     

测定孕妇血清α_1-酸性糖蛋白的初步报告

测定90例孕妇,24例妊娠高血压综合征(妊高征)及34例健康育龄妇女血清α_1-酸性糖蛋白(α_1AG)含量.结果表明,晚孕组较正常组明显降低(P<0.01);中、重度妊高征α-1AG的含量明显高于正常对照组(P<0.05);妊高征血清α_1AG的含量与尿蛋白量呈负相关.因此,动态观察α_1AG含量的变化对估计妊高征病情有一定指导意义.     

血清胱抑素C在评价IgA肾病肾小球滤过功能中的应用

目的通过测定IgA肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平探讨其临床意义。方法将76例IgA肾病患者分为血尿组、肾病综合征组、急性肾炎组及慢性肾炎组,并选择健康体检者25例为对照组。用颗粒增强免疫透射比浊法测定血清CysC,同时测定血清肌酐(SCr)、尿肌酐浓度,用公式计算内生肌酐清除率(Ccr),将各组数据进行比较分析。结果各组CysC均显著高于对照组(P<0.01);急性肾炎组、慢性肾炎组SCr、Ccr浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);血尿组、肾病综合征组、慢性肾炎组及全部IgA肾病患者CysC的异常率显著高于SCr的异常率(P<0.01);CysC浓度与Ccr呈负相关(r=-0.796,P<0.01)。结论在IgA肾病中CysC是一种比SCr、Ccr更敏感反映肾小球滤过功能的指标。     

炎症性牙周病患者血清α_1抗胰蛋白酶和α_2巨球蛋白的测定

采用ICSⅡ型免疫化学分析仪-速率散射比浊法测定了22名炎症性牙周病患者及10名正常人血清α_1-抗胰蛋白酶和α_2-巨球蛋白浓度。结果:炎症性牙周病患者血清α_1-抗胰蛋白酶和α_2-巨球蛋白浓度高于正常对照组,且α_1-抗胰蛋白酶与牙周炎症程度(牙龈指数)呈显著正相关,α_2-巨球蛋白与牙周袋深度呈显著负相关。提示机体可增加蛋白酶抑制因子合成,以抑制或排除过多的蛋白溶解酶,其中α_1-抗胰蛋白酶较α_2-巨球蛋白可能更重要。     

血清唾液酸,岩藻糖和急性期蛋白测定对消化道癌症的诊断价值

本文测定了55例消化道癌症患者、61例消化道良性疾病患者和58例健康献血员血清唾液酸、岩藻糖和五种急性期蛋白的含量,结果发现癌症组血清唾液酸、岩藻糖、α_1-酸性糖蛋白(α_1-AG)、α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)和结合珠蛋白(HP)的浓度显著高于正常人及良性疾病组(P<0.01),并且,唾液酸、岩藻糖浓度的增高与急性期蛋白呈明显的正相关.本实验结果表明血清唾液酸、岩藻糖、α_1-AG、α_1-AT和HP可以作为消化道癌症的肿瘤标志物;检测上述生化指标,特别是联合检测血清唾液酸、岩藻糖和α_1-AG,对消化道癌症患者有辅助诊断价值     

α_1—抗胰蛋白酶和α_2—巨球蛋白在肝癌鉴别诊断中的价值

本文测定了30例原发性肝癌、18例肝硬化、13例其它恶性肿瘤和16例妊娠患者血清中α_1-抗胰蛋白酶(AAT)和α_2-巨球蛋白(AMG)含量,结果表明肝癌组血清AAT显著高于妊娠组(P<0.001)、肝硬化组(P<0.01),而与其它恶性肿瘤组无差异(P>0.05)。肝癌组患者血清AMG显著高于其它3组(P均<0.001)。提示血清AMG测定在肝癌诊断方面优于AAT,若与其它标志物联合检测,可大大提高肝癌诊断率。     

子宫颈癌患者血清铁蛋白及急性时相反应蛋白的临床意义

本实验测定了162例宫颈癌患者SF、α_1-酸性糖蛋白(α_1-AGP)α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)及转铁蛋白(Tf)的含量,以探讨它们在宫颈癌患者病情监测和早期诊断方面的意义。结果:宫颈癌活动期患者SP、α_1-AGP、α_1-AT含量显著高于妇科良性肿瘤患者及对照组(P<0.01),而Tf值则显著下降;缓解期SF,     

黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性评价

目的:探讨黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法:难治性肾病综合征病人96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组给予环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪地黄汤治疗.2组疗程均为6个月.比较2组病人治疗有效率、治疗前后肾功能指标尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及不良反应情况.结果:观察组总有效率95.83%,高于对照组的79.17%(P<0.05);2组治疗后尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白水平和血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组相应指标的下降幅度均明显大于对照组(P<0.01);2组病人均无明显药物不良反应.结论:黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床疗效确切,且安全性良好,其作用可能与改善肾功能和降低24 h尿蛋白、IL-6和TNF-α水平有关.     

CKD患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨82例慢性肾脏疾病(Chronic Kidney Disease;CKD)患者的血浆抗心磷脂抗体(ACA)和血浆血栓烷B(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGFlα)含量及临床意义。方法使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆抗心磷脂抗体(ACA)IgG和IgM及血浆血栓烷B2(TXB2),6-酮-前列腺素含量。结果肾病综合征、慢性肾炎患者ACA-IgG和ACA-IgM显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),尿毒症ACA-IgG则低于对照组(P>0.5)。所有CKD患者血浆TxB2含量均显著高于对照组(P<0.01);肾病综合征和氮质血症患者的6-Keto-PGFlα显著高于对照组(P<0.01)。TXB2/PGFlα比值、慢性肾炎、肾病综合征、氮质血症和尿毒症分别为4.64,2.53,2.84和18.49。结论CKD患者ACA阳性率增加,提示存在高凝倾向;导致高凝倾向的机理可能与由于血小板微粒体内血栓烷合成酶释放以致过氧化物转变为TXB2有关。二者可作为临床监测尿毒症合并出血的重要指标。     

血清全段甲状旁腺激素钙磷检测在肾脏疾病中的辅助诊断价值

目的 探讨血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca2+)、磷(P) 浓度对肾脏疾病的辅助诊断价值.方法 检测231 例慢性肾炎综合征患者、106 例肾病综合征患者、422 例慢性肾功能不全患者( 分为4 期) 和54 名正常人( 对照组) 血清iPTH、Ca2+、P 水平.结果 血清iPTH、Ca2+、P 浓度在慢性肾炎综合征组分别为37.02(26.61,51.33)pg/ml、(2.16±0.15)mmol/L、(1.25±0.27)mmol/L,肾病综合征组分别为29.08(22.65,42.63)pg/ml、(2.00±0.19)mmol/L、(1.27±0.24)mmol/L,对照组分别为38.78(32.39,51.19)pg/ml、(2.32±0.83)mmol/L、(1.16±0.15)mmol/L ;血清Ca 浓度在慢性肾功能不全4 期分别为(2.24±0.13)mmol/L、(2.09±0.18)mmol/L、(2.05±0.17)mmol/L、(2.01±0.30)mmol/L,血清iPTH、P 浓度慢性肾功能不全失代偿期组111.15(75.05,151.50)pg/ml、(1.40±0.31)mmol/L,肾功能衰竭期组187.10(130.20,285.93)pg/ml、(1.64±0.3)4mmol/L,尿毒症期组269.45(158.70,416.33)pg/ml、(2.09±0.53)mmol/L,与对照组差异有统计学意义(P<0.01),随着肾功能进一步损害,iPTH、P 水平进一步升高(P<0.01) ;各肾脏病组血清Ca2+ 浓度与对照组差异有统计学意义(P<0.01) ;慢性肾功能不全失代偿期组、肾功能衰竭期组和尿毒症期组血清iPTH 与Ca2+ 呈明显负相关;肾功能衰竭期组和尿毒症期组血清iPTH 与P 呈明显正相关.结论 血清iPTH 联合Ca2+、P 检测可作为肾功能失代偿的预警指示之一,对临床不同类型肾脏疾病的早期诊断和治疗具有指导意义.     

2型糖尿病肾病肾功能不全与抑郁关系研究

目的:观察2型糖尿病肾病患者抑郁障碍状况与肾功能不全的关系。方法:对130例2型糖尿病肾病患者检测肾功能,根据血清肌酐值分为肾功能正常组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组,同时采用zung抑郁自评量表(SDS)测试评分,分析SDS评分与肾功能不全严重程度的关系。结果:糖尿病肾病患者肾功能正常55例,肾功能不全代偿组35例,失代偿组40例,SDS标准评分别为:(52.55±14.20)分、(58.11±12.28)分、(64.22±10.99)分,存在显著性差异(P<0.01)。糖尿病肾病患者抑郁101例(77.7%),SDS评分与糖尿病肾病肾功能肌酐水平成正相关(r=0.369,P<0.01)。结论:2型糖尿病肾病患者存在不同程度的抑郁障碍,抑郁程度与肾功能肌酐水平相关。     

肾脏疾病脂质代谢紊乱初步观察

测定61例肾病患者(慢性肾炎22例、慢性肾炎并发肾功能衰竭23例、肾病综合征16例)血清TC,TG,HDLc,H/C比值和Apo A_1,B水平,与82例相应年龄正常对照组比较,结果显示所有肾病患者血清TC和Apo B水平显著升高。血清HDLc在慢性肾炎并发肾功能衰竭者下降明显,3组肾病H/C比值均有显著下降,表明肾病患者脂质代谢紊乱显著,其血清脂质测定有助于病程和疗效观察。     

肾脏病患者血、尿硒含量变化及其临床意义

为探讨微量元素硒与肾脏病的相关性,采用催化极谱法对42例肾脏病患者血、尿硒含量进行测定,并与20例正常对照者比较。结果发现(1)肾脏病组血硒含量明显低于对照组(P<0.05)。(2)原发性肾病综合征组和肾功能衰竭组血硒含量均明显低于对照组(P<0.005和P<0.05),而尿石症组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。(3)肾功能异常组血硒含量明显低于肾功能正常组(P<0.001)。(4)肾脏病患者血硒含量与血浆粘度(r=-0.805,P<0.01),高切变率(230_s~(-1))全血粘度(r=-0.846,P<0.01),低切变率(9.69_s~(-1))全血粘度(r=-0.828,P<0.01)和尿蛋白量(r=-0.503,P<0.05)呈显著负相关性,与血清白蛋白(r=0.661,P<0.01)呈显著正相关,但与血清胆固醇(r=0.169,P>0.05)无相关性。(5)肾脏病患者尿硒含量与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:肾脏是缺硒损伤的靶器官之g 一,缺硒可能作为一个重要的非免疫性因素,通过削弱机体的抗氧化能力而参与导致或加重原发性肾病综合征和肾功能衰竭。     

原发性肾病综合征患儿血清白介素-8水平的变化及意义

目的探讨原发性肾病综合征患儿血清白介素-8(IL-8)水平的变化及其在肾病综合征发病中的作用和意义。方法采用ELISA法检测急性期18例和缓解期18例患儿及30例正常健康儿童血清IL-8的水平,同时检测血清白蛋白,作统计分析。结果原发性肾病综合征患儿急性期组血清IL-8水平显著高于正常对照组及缓解期组(P<0.05);缓解期组血清IL-8水平高于正常对照组,但无显著性差异(P>0.05)。急性期组和缓解期组血清白蛋白显著低于正常对照组(P<0.05);急性期组血清白蛋白显著低于缓解期组(P<0.05)。36例肾病综合征患儿急性期血清IL-8水平与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.52,P<0.05)。结论IL-8在血清中的含量与肾小球病理损伤密切相关,因此对肾病综合征患儿IL-8水平进行监测对判断肾病综合征损伤、预后判断等可能具有一定的临床意义。     

胃病患者血清α1—酸性糖蛋白临床分析

用单向免疲扩散法,测定了200例胃病患者血清α_1-酸性糖蛋白。结果表明,胃癌组血清α_1-酸性糖蛋白明显高于正常对照组(P<0.001);胃溃疡、十二指肠溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎均较正常对照组降低(P 均<0.01),各组之间无显著性差异(F=2.64,P 接近0.05),各组与胃癌组之间有极显著性差异(P<0.01)。胃癌在胃镜下按 Borrmann's 分型比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型之间亦有显著性差异(P<0.01)。提示该检查有助于胃部疾惠良、恶性的鉴别,据其可估计病人的预后。     

慢性肾炎肾血流量变化分析

目的:对慢性肾炎患者1 356例进行肾血流量分析,得出慢性肾炎病程长短、临床分型及肾功能与肾血流量的关系。方法:患者行同位素肾图检查。结果:患者病程越长,其肾血流量越低;肾病型与肾功能正常组患者肾血流量无显著性差异(P>0.05)。慢性肾炎普通型和高血压型比肾功能正常组肾血流量显著降低(P<0.01);慢性肾炎肾功能正常的患者与代偿期、失代偿期患者比较其肾血流量均具有显著性差异(P<0.05)。结论:肾血流量大小可反映肾功能的损害程度。     

急相蛋白对新生儿感染性疾病的诊断意义

作者采用免疫扩散技术测定了新生儿期血清C-反应蛋白(CRP),α_1-酸子糖蛋白(α_1-AGP)、α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)及前白蛋白(PA)4种蛋白,并观察其在新生儿疾病中的动态变化。结果:CRP、α_1-AGP、α_1-AT值在败血症和肺炎组均显著增高,上感、窒息,黄疸组α_1-AGP、α_1-AT值虽高于正常,但仍明显低于败血症和肺炎组,且较快恢复正常;急相蛋白反应以CRP和PA最快,多在入院24小时内有变     

肾脏病患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨肾脏病患者血清中抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA) 变化及意义。方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测130例肾小球疾病患者和28例健康对照组血清中ACA水平。结果 与正常对照组比较,肾功能正常的不同类型肾脏病患者血中ACA水平增高且阳性率增加(P<0.01),慢性肾功能不全组血中ACA水平及阳性率增加差异无显著性(P>0.05);除肾病综合征外,狼疮性肾炎组ACA水平及阳性率显著高于其余各肾脏病组(P<0.05)。结论在所研究的肾脏病中血清ACA水平及其阳性率明显增加,可能与肾脏疾病高凝状态的发生有关。     

原发性肾病综合征湿热证与蛋白关系探讨

目的讨论肾病综合征患者血清中蛋白成分与湿热证的关系。方法对我院肾病综合征伴有湿热证患者的血液过滤液成分分析,与健康对照组进行对比,观察蛋白成分变化结果总血清蛋白质浓度,对照组为(1.25±0.02)μg/μl,湿热证组蛋白质浓度为(1.38±0.03)μg/μl。两组相比(t=-12.277,P=0.001)具有统计学意义(P<0.05)。结论载脂蛋白C-Ⅲ,α2-HS糖蛋白可以作为反映原发性肾病综合征湿热证的特异性蛋白,α1抗胰蛋白酶不能作为湿热证的特异性蛋白检测指标。