抑郁症患者脑形态结构改变的研究进展

抑郁症属于情感障碍性的常见疾病,据WHO保守估计,抑郁症在人群中的时点患病率为3％,自杀率高达12%～14%,抑郁症导致的伤残仅次于慢性阻塞性肺病而居第二位,并且其发病率不断的增加,已经严重影响了人类的健康和生活质量。抑郁症的发病机制目前还不确切,很多学者对抑郁症患者的神经递质、内分泌、细胞因子及其生物化学的改变进行了广泛的研究,取得了一定的进展。     

抑郁症脑结构及功能改变研究现状

目的 对抑郁症脑结构及功能改变的研究现状进行综述.方法 查阅国内外相关文献并比较归纳.结果 发现患者前额叶或基底节损伤、亨庭顿氏舞蹈病和帕金森氏病的病人,抑郁症的发病率明显高于其他脑部位等同程度损伤的病人;老年抑郁症病人较正常老年人的脑室增大,白质破坏程度严重.结论 抑郁症与脑神经结构和功能异常有关.     

抑郁症的脑结构异常一结构性磁共振成像研究进展

近年来,国内外学者对抑郁症的发病机制的研究获得了很多进展,发现抑郁症患者有部分脑结构的病理性损害,从而改变了以往对抑郁症认为仅仅是“功能性疾病”的观念.本文从结构性磁共振的研究结果综述了近年来对于抑郁症患者的脑结构异常的研究进展.     

抑郁症的脑神经结构和功能改变研究

本文回顾了近几十年来有关抑郁症脑结构特别是脑功能改变的研究，总结概括了与抑郁症有关的脑神经结构和功能改变，以及相关的理论假设和有关研究的发展趋势。     

抑郁症的脑复杂网络研究进展

抑郁症是一种伴有情绪和认知功能损害、临床表现多样的常见精神性疾病。随着影像技术的发展,抑郁症伴随着大脑特定区域的结构和功能网络异常已被得到广泛证实。基于图论的脑复杂网络分析提示了抑郁症中大规模功能性和结构性脑网络的拓扑结构紊乱,这为早期发现抑郁症提供了潜在的有价值的生物标记物。本文综述近年来抑郁症的脑复杂网络研究进展,进而分析现有研究中基本结果和潜在不足,最后展望了未来可能的发展方向。     

抑郁症脑电特异性研究进展

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要症状的一组情感性精神障碍疾病, 发病率高并遍布各年龄组。随着世界经济的飞速发展、社会生活竞争的日益加剧, 全球抑郁症的发病率也快速提升, 且患病与自杀事件已呈低龄化趋势, 对抑郁症的预防诊治工作亟待重视与研究。以往抑郁诊治多依赖于主观量表评估和医生经验判定, 一致性差且误诊率、漏诊率高, 缺乏客观有效、方便快捷的定量诊断指标与方法。脑电(EEG)作为一种非侵入式探测大脑皮层神经电活动变化的研究手段, 时间分辨率高, 含有丰富的中枢神经认知生理活动信息, 是获取抑郁症大脑病理变化的客观有效方法, 且近年来抑郁症EEG特异性研究已取得部分成果。全面综述抑郁症EEG特征节律、非线性动力学参数、事件相关电位(ERP)响应, 以及脑神经网络特异性研究现状、存在问题及解决方案等进展情况, 并对未来愿景进行展望, 以期推进抑郁诊治方法研究, 助力开发更为有效的抑郁防治技术。     

女性抑郁症病人脑灰质容量改变的研究

目的:比较女性抑郁病人与正常对照组的大脑灰质容量。方法:采用优化的基于像素的形态测量学方法(VBM)对15名未服药的抑郁症女性患者与15名条件匹配的正常志愿者脑灰质容量进行了对比研究。结果:与正常对照组相比,抑郁病人的左侧额中回眶部、左侧额下回三角部、左侧旁中央小叶、右侧辅助运动区、右侧顶上叶的灰质容量减低。结论:女性抑郁病人大脑灰质容量存在异常。     

抑郁症自发脑电信号特异性研究进展

自发脑电（EEG）信号反映了大脑皮层神经元细胞群自发性、节律性的电生理活动,含有丰富的生理与病理信息,是临床脑神经与精神疾病诊断的重要依据。文中从频域分析、非线性动力学分析和因果性、同步性、独立成分分析等方面,综述了抑郁患者症自发EEG信号特异性研究进展并探讨了可能发展动向。抑郁症患者EEG信号频域分析方法,受性别、年龄及方法本身的限制,结论差异较大。非线性动力学及其他分析方法,得到了相对可靠的特异性分析结果,且部分参数变化与抑郁症状的临床变化有显著的相关性,有望为客观评价抗抑郁药物治疗效果提供新的检测手段,值得进行深入研究。     

老年抑郁症脑神经环路改变的影像学研究进展

目的综述老年抑郁症脑神经环路的变化及影像改变中的应用。方法文献综述法。结果大量的研究表明,老年抑郁症患者存在神经解剖环路(边缘-皮质-纹状体-苍白球-丘脑通路)的改变。结论老年抑郁症核心症状是情感的障碍以及认知功能的改变,老年抑郁症患者神经解剖神经环路功能的异常可通过DTI、MRS、fMRI及其它脑功能成像技术得到证实。     

功能磁共振在研究老年抑郁症脑功能及结构中的应用

目的:基于核磁共振下高分辨率结构成像及功能扫描评价老年抑郁症患者的脑功能及结构。方法:选取2015年1月至2016年7月于我院就诊的抑郁症老年患者50例为研究组,招募50例老年健康者为对照组,所有入组者均进行核磁共振下高分辨率结构像及功能扫描,采用MRIcro软件转化,应用REST、SPM 8软件进行图像结果分析。结果:抑郁组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(26.7±1.6)分,对照组为(4.7±1.7)分,两组比较差异具有统计学意义(t=66.636,P0.001)。抑郁组患者中左侧的梭状回、颞上回、楔前叶、顶下小叶、中央后回、中央旁小叶,以及右侧的枕中回、顶下小叶、额上回的ReHo较健康组显著减低(P0.05),抑郁组患者的左侧颞下回、额下回、楔前叶,右侧内侧扣带回、梭状回、颞下回、楔叶的GMV较健康组显著减低(P0.05)。结论:老年抑郁症患者中脑功能与结构异常的区域没有重叠,异常的脑功能与结构对于抑郁症神经病理机制的作用相互独立。     

首发重性抑郁症患者脑结构的磁共振初步研究

目的:探讨首发重性抑郁症患者是否存在大脑结构形态学的改变。方法:对20例首发、未服药重性抑郁症患者和20例年龄、性别等相匹配对照组进行全脑MRI检查。结果:重性抑郁症患者组前额叶、左右颞叶及小脑、双侧海马及前扣带回灰质密度显著降低,左侧杏仁核灰质密度增加。结论:首发重性抑郁症患者前额叶、颞叶、小脑、前扣带回、海马杏仁核有灰质密度改变,可能是重型抑郁症患者病理性变化的脑结构基础。     

抑郁症的功能磁共振研究进展

抑郁症的发病率逐年上升,磁共振成像能在脑结构及功能方面揭示抑郁症患者存在的脑组织异常,并对治疗效果起到评估作用。本文综述了功能磁共振成像在评价抑郁症的研究近展。     

抑郁症患者的脑状态功能分析

目的探讨抑郁症患者的脑功能状态。方法随机抽取2012年7月1日-2013年10月31日某疗养院门诊就诊的抑郁症患者52例为研究组,同期选择52名健康人为对照组,通过中科益普脑活动评估系统分析抑郁症患者脑神经功能状态和脑神经效能状态的变化规律。结果①抑郁症患者脑神经能效状态各测验项目值为:投入程度22.92、注意唤醒23.96、抵抗干扰31、放松程度21.57、无意记忆1.15、脑稳定度49.92、排除杂念45.54和左右优势64.26;健康人脑神经能效状态各测验项目值为:投入程度16.46、注意唤醒14.53、抵抗干扰29.73、放松程度32.54、无意记忆5、脑稳定度47.65、排除杂念37.42和左右优势110.04;②抑郁症患者脑神经功能状态各测验项目值为:工作负荷57.76、大脑活力49.35、睡眠质量25.69、紧张焦虑23.88和疲劳程度46.92;健康人脑神经功能状态各测验项目值为:工作负荷46.48、大脑活力33.01、睡眠质量23.69、紧张焦虑14.58和疲劳程度19.96;③抑郁症患者与健康人相比,两者在无意记忆、左右优势、大脑活力和疲劳程度方面有非常显著的统计学意义(P0.01),两者注意唤醒、放松程度和紧张焦虑方面有显著的统计学意义(P0.05)。结论抑郁症患者脑功能状态存在不同程度的异常情况,了解这些异常情况可帮助抑郁症患者正确了解和掌控大脑并指导抑郁症的治疗与康复。     

氟西汀单用与合并心理治疗对脑卒中抑郁疗效观察

本文将40例脑卒中抑郁患者随机分成氟西汀合并心理治疗组（A组）和单用氟西汀组（B组），进行前瞻性对照研究。采用HAMD评定，结果表明，两组方法均有效，且A组较B组起效早．疗效好、提示氟西汀是一种治疗脑卒中抑郁有效的药物，心理治疗是一种良好的辅助治疗手段。     

抑郁症脑磁共振成像与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究进展

据世界卫生组织预测,到2030年抑郁症将会上升至世界疾病负担首位,到2040年抑郁症将是导致残疾的最常见的原因。研究表明,最多只有30%~40%的抑郁症患者在任何治疗中都会有缓解,目前抑郁症的治疗仍以经验性治疗为主,尚无临床实践中可用的生物标记物用于患者的个体化治疗。研究表明脑磁共振成像具有预测抗抑郁治疗后临床改善的潜在价值,本文主要从抑郁症的脑结构MRI和功能MRI两个方面综述抑郁症治疗前脑MRI改变与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究。     

情绪调节的生理学和脑功能成像研究

本文首先介绍了情绪调节的定义和发展概况,然后分别介绍了情绪调节的生理学研究和脑功能成像研究,特别关注了"重评估"这种典型的"先行调节"方式和"抑制"这种典型的"反应调节"方式,文章最后对情绪调节的研究现状进行了总结分析,提出了今后的研究方向.     

慢性创伤后应激障碍患者的脑功能磁共振研究

目的:探讨慢性创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者脑功能激活特征。方法:对17例矿难相关的慢性PTSD患者和14例经历相同矿难未患病的对照进行脑功能磁共振成像。使用Matlab6.5和SPM2软件对功能磁共振数据进行处理。结果:与对照组相比,患者组左海马旁回激活增强;右楔前叶激活降低。与中性图片相比,患者组面对负性图片时右海马旁回、右梭状回、右枕下回、双侧枕中回的激活增强;左顶下小叶、左顶上小叶、右中央后回、左楔叶、背外侧前额叶的激活降低。对照组面对负性图片时,右楔前叶激活增强;右岛叶激活降低。结论:这些脑区改变可能反映了PTSD患者症状包括对创伤情绪和记忆加工不足的复杂的生物学机制。