25例短阵室性心动过速的动态心电图分析

室速 /室颤是引起心脏猝死的重要原因 ,因此对致命性室速 /室颤的准确检出 ,有助于更好的预防猝死。动态心电图则可能发现这一短暂而严重的心律失常。短阵室性心动过速是动态心电图检测出 ,连续的室性异位搏动≥ 3次 ,频率≥ 10 0次 /ｍｉｎ ,持续时间≥ 30ｓ ,并可自行终止 ,同一导联ＱＲＳ形态不同者为多源性。本文对动态心电图检出的 2 5例短阵室性心动过速进行临床和心电图分析 ,探讨动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义和可能的机制。1　资料与方法共收集 10 80例动态心电图 ,其中检出短阵室性心动过速 2 5例 ,占 2 36%。其中男…     

经食道调搏诊疗阵发性室上速40例临床分析

目的观察食道心房调搏(TEAP)诊疗阵发性室上性心动过速的临床疗效和安全性。方法用食道心电图准确将食道电极定位,用苏州DF-3A型心脏电生理刺激仪,对正在发作的阵发性室上速患者先做食道心电图,然后给S1S1超速抑制或S1S2程控刺激或短阵碎发刺激,终止室上速,记录输出电压,所需方式,刺激次数及成功例数。室上速终止后用分级递增刺激和程控刺激法,测定诱发和终止带,观察有无跳跃现象,分析P波和R波的关系,对阵发性室上速进行电生理分类。结果 40例阵发性室上速中37例(占92.5%)经食道调搏终止,其中超速抑制1次成功者23例,2次以上成功者8例;8:1程控刺激1次成功终止者2例,2次成功者1例;用猝发刺激成功终止者3例;1例食道调搏未成功者,给予静点胺碘酮后转复。经查明房室结双径路有23例,房室旁道10例,5例未查明原因,2例食道心电图示房室分离,支持室性心动过速诊断,食道调搏治疗失败。结论经食道调搏终止阵发性室上速方法安全,有效,重复性强,疗效迅速,同时可行电生理分类。且可鉴别少见的体表心电图难分辨的室速。     

老年冠心病心律失常动态心电图监测分析

目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)心律失常患者行动态心电图监测的临床价值。方法:研究资料共86例,均为本院于2017年2月~2019年2月收治的老年冠心病心律失常患者,均行常规心电图与动态心电图监测,评价监测结果及应用价值。结果:动态心电图检出心律失常阳性率显著高于对照组(82.56%,60.47%,P<0.05);与常规心电图相比,动态心电图对室早二、三联律、室早成对、房早二、三联律、房早成对、短阵室上速等检出率更高,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:在老年冠心病心律失常诊治中行动态心电图监测可更加详细的提供患者心律失常的变化,如发作频率、持续时间等,为治疗提供可靠的依据。     

12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的 探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 选取110例确诊冠心病患者,应用12导动态心电图进行24 h监测.患者同时书写完整的动态心电图生活日志.记录缺血型ST段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析.结果 符合24 h心肌缺血发作要求(ST段压低≥0.1 mV,持续时间≥1 min,两次间隔≥1 min)的有102例,占总例数的92.73%,其中无症状心肌缺血发生率(72.55%,74/102)明显高于有症状心肌缺血(27.45%,28/102),P<0.05;缺血型ST段改变共检出381阵次,其中无症状缺血型ST段改变的检出率(83.73%,319/381)明显高于有症状缺血型sT段改变(16.27%,62/381),P<0.05;无症状心肌缺血多于6:00～12:00发作,占55.80%.结论 应用12导动态心电图提高了心肌缺血的检出率,特别是无症状心肌缺血的检出率,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

动态心电图在冠心病临床诊断中的应用观察

目的研究动态心电图在冠心病临床诊断中的应用价值。方法 82例拟诊冠心病患者随机均分成两组,观察组进行动态心电图诊断,对照组则进行常规心电图诊断。对比两组症状检出率以及ST段下移持续时间。结果观察组发现心肌缺血性ST段下移464次,其中SMI发作392次,有症状缺血发作72次,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组SMI持续时间(14.6±3.5)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(31.2±9.8)min/次,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组ST段下移发作高峰时间6～12时为198阵次,12～18共84阵次,18～24时共57阵次,0～6时共47阵次,均显著高于对照组(P<0.05)。结论临床中对于冠心病患者采取动态心电图的诊断,提高了对冠心病临床诊断的检出率,安全性较高,值得临床推荐应用。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值研究

目的:就动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值进行观察研究。方法:随机选取我院收治的100例冠心病且引发无症状性心肌缺血患者,依据所采取不同检测方式划分成两个组别,对照组50例接受常规心电图检测,研究组50例接受动态心电图动态检测,对两种心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断结果进行观察比较。结果:研究组ST段无症状下移时心率(76.5±11.5)次/min、ST段有症状下移时心率(77.3±12.1)次/min、平均心率(73.9±12.7)次/min,对照组(84.7±13.8)次/min、(84.9±14.2)次/min、(83.2±14.1)次/min,两组之间差异明显(P0.05);两组无症状ST段下移好发时间都维持在6:00-11:00,研究组心肌缺血发作阵次120次,对照组心肌缺血发作阵次80次,两组之间差异明显(P0.05)。结论:动态心电图应用于冠心病无症状性心肌缺血诊断价值可观,具备临床推广价值。     

体外反搏治疗冠心痛心绞痛临床观察

目的:观察体外反搏对规则抗心绞痛治疗效果不佳患者的疗效.方法:对68例曾规则抗心绞痛药物治疗疗效不佳者行反搏治疗,每天1次,每次1h,12天1个疗程共3个疗程,观察反搏前后症状、心电图等变化.结果:体外反搏治疗后,心绞痛发作次数减少(由11±6次/周减至3±3次/周),硝酸甘油消耗量亦减少(由10±5片/周减至2±3片/周),心电图ST段水平压低由0.06±0.06mV减至0.01±0.02mV,症状总有效率为80.9%,心电图总有效率为65%.结论:体外反搏能有效地治疗对抗心绞痛药物规则治疗疗效不佳的病人.     

比较常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果

目的:观察比较常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果.方法:选取我院自2016年5月至2017年5月收治的冠心病患者120例作为临床研究对象,均给予常规心电图检查与动态心电图检查,观察比较两种检查方式的心律失常诊断结果.结果:本组应用常规心电图检查示冠心病心律失常阳性人数有65例,阳性率为54.2%;应用动态心电图检查示冠心病心律失常阳性人数有73例,阳性率为60.8%;两种检查方法的冠心病心律失常阳性率结果差异不显著(P>0.05).本组应用常规心电图检查示冠心病心律失常短阵室上速阳性人数有14例,阳性率为11.7%;应用动态心电图检查示冠心病心律失常短阵室上速阳性人数有39例,阳性率为32.5%;动态心电图检查的冠心病心律失常短阵室上速阳性率显著高于常规心电图(P<0.05).结论:动态心电图比常规心电图对冠心病心律失常的检查结果更加精准,可快速发现严重病例,值得临床推广.     

家族性室性心律失常15年随访观察

我们收治 1例室性心动过速 (室速 )患儿时 ,发现其家系三代中有 4例女性成员的心电图显示频发室性早搏 ,其中 3例心电图证实为短阵双向性室速 ,报道如下。例 1,第 3代 ,女 ,16岁 ,于 1985年 4月因发热到当地就诊 ,听诊发现心律失常。既往生活如正常儿童 ,无紫绀及蹲踞现象 ,无心慌气喘。住院体检生长发育正常 ,无紫绀 ,心电图示 :窦性心律 ,心率 83次 /min ,频发室性早搏 ,反复发作短阵多形性室速 ,心室率 14 4次 /min。右房、右室肥大 ,P -R间期和Q -T间期正常 ,早搏后U波增高 ,X线示 :心影略增大 ,肺动脉突出 ,心尖部圆隆 ,两肺门阴影…     

动态心电图检出短阵室性心动过速心电图分析

目的探讨24 h动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义和发生机制。方法应用12导动态心电图自动分析系统，对34例室性心动过速进行分析。结果多数患者室性心动过速发作阵次少，每次持续时间短，频率不过快（多在130-150次/min），以多源性居多，单形性少。结论伴有器质性心脏疾病的室性心动过速较多，其临床意义应结合心功能状况及相关的临床检查资料，进行全面的综合评估再行处理，不伴有器质性心脏疾病的室性心动过速，大多无需特殊处理。     

动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用价值

目的分析动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血(SMI)临床诊断中的应用价值,为临床诊断冠心病SMI提供参考依据。方法选取2010年3月至2013年4月在我院进行动态心电图检查的冠心病患者87例,其中有79例出现心肌缺血,无症状者56例,有症状者23例,结合临床表现对比分析24 h动态心电图对SMI的诊断效果。结果 SMI患者ST段下移发生次数[628次(86.62%)]、幅度[(0.22±0.06)m V]及持续时间[(32.5±5.7)min]均明显高于有症状患者[97次(13.38%)、(0.17±0.05)m V、(14.8±3.4)min],差异均有统计学意义(P0.05)。日间冠心病患者的起始心率[(79.5±1.3)次/min]明显较快,心肌缺血的持续时间[(21.7±2.5)min]与ST段位移[(1.46±0.28)mm]明显较少,与夜间[分别为(70.8±1.2)次/min、(33.2±3.1)min、(1.73±0.41)mm]相比,差异均有统计学意义(P0.05)。心肌缺血发作时患者心率[(89.2±8.3)次/min]及ST下移幅度[(0.17±0.02)m V]均明显高于心肌缺血发作前[(71.3±7.2)次/min、(0.06±0.02)m V],差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论应用动态心电图对冠心病患者进行检测能够对其SMI的诊断提供依据。     

无症状性心肌缺血患者的动态心电图临床分析

目的：探讨对于无症状性的心肌缺血（SMI）患者进行动态心电图的诊断临床分析。方法：采集本院自2013年1月-2014年1月收治的无症状性心肌缺血患者98例和有症状心肌缺血患者98例,先采用常规心电图进行观察,再采用动态心电图进行观察,总结两种检查情况。结果：经动态心电图检查,无症状性心肌缺血出现313阵次ST段缺血性改变。上午6～12点发作152阵次,占48.56%;下午12～18点发作64阵次,占20.45%;夜间18～24点发作54阵次,占17.25%;凌晨0～6点发作43阵次,占13.74%。98例患者中年龄在60岁以上的患者共发作210阵次,所占比例为67.09%。SMI患者与有症状性心肌缺血患者比较ST段降低幅度,差异无统计学意义（P〉0.05）;发作持续时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：动态心电图应用在无症状性心肌缺血诊断中,可以有效检查出无症状性心肌缺血发作情况,提供了临床工作依据,值得临床应用推广。     

40例特发性室性心动过速临床分析

特发性室性心动过速是指没有明显器质性心脏病的反复性单形性室性心动过速,其发病率尚不清楚。分析近年来我院就诊的40例特发性室速患者,就其临床特点报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 40例中男32例,女8例,年龄9岁～65岁,心动过速病史1周至18年。室速频率平均110次～220次/min。 1.2 心电图特点室速图形呈右束支阻滞者(来自左心室)     

动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的诊断价值。方法对80例冠心病无症状心肌缺血患者进行24 h动态心电图检测。结果共检出缺血型ST-T改变58例、337阵次。其中,无症状性心肌缺血243阵次(72.1%),发作时间高峰在6:00~22:00(74.5%)。结论动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,为病情的早期判断及及时防治提供了参考依据。     

探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果

目的:分析动态心电图与常规心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)的临床效果。方法:选择2017年8月~2018年8月本院接诊的冠心病患者76例。所有患者均分别实行动态心电图与常规心电图检查,分析两种检查方法的结果。结果:统计比较两种检查方式,动态心电图检出率为93.4%(71/76),常规心电图检出率为76.3%(58/76),检验两组数据P<0.05,具有统计学意义;对照分析两种检查方式对房性早搏成对、室性早搏成对、房性早搏二三联、室性早搏二三联以及短阵室上速检出率,动态心电图均要高于常规心电图,检验各类数据P<0.05,符合统计学意义。结论:相比较常规心电图,动态心电图诊断冠心病更为理想,可提高检出率。     

12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。方法选取110例确诊冠心病患者,应用12导动态心电图进行24h监测,患者同时书写完整的动态心电图生活日志。记录缺血型ST段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析。结果符合24h心肌缺血发作要求（ST段压低≥0.1mV,持续时间≥1min,两次间隔≥1min）的有102例,占总例数的92.73%,其中无症状心肌缺血发生率（72.55%,74/102）明显高于有症状心肌缺血（27.45%,28/102）,P〈0.05;缺血型ST段改变共检出381阵次,其中无症状缺血型ST段改变的检出率（83.73%,319/381）明显高于有症状缺血型ST段改变（16.27%,62/381）,P〈0.05;无症状心肌缺血多于6：00～12：00发作,占55.80%。结论应用12导动态心电图提高了心肌缺血的检出率,特别是无症状心肌缺血的检出率,对临床诊断和治疗具有重要意义。     

560例老年人动态心电图观察

目的通过对560例老年人24小时动态心电图监测,以了解和探讨老年人24小时的心率变化、心电活动、心律失常和心肌缺血的检出率和发生规律。方法选择我院2005年10月～2008年6月期间560例60岁以上老年人24小时Holter监测。结果 560例中发生各类心律失常559例占99.8%,其中房性心律失常:房早101～1000次/24小时117例,1001～1000次/24小时16例,>10000次/24小时3例,短阵房速458例,阵发性房颤6例,持续性房颤19例。室性心律失常:室早101～1000次/23小时23例,1001～10000次/24小时31例,>10000次/24小时3例,多源性室早13例,成对型53例,短阵室速20例,心室扑动1例。传导障碍:预激2例,Ⅰ度AVB18例,Ⅱ度AVB8例,ⅢAVB1例,Ⅱ度SAB6例,窦性静止2例,右束支传导阻滞16例,左束支传导阻滞2例。560例中检出ST段改变93例(占22.6%),其中大多数无自觉症状。结论 24小时动态心电图检出具有连续心电图记录、心电信息量大等优点,能有效地检出心律失常和一过性无症状ST段变化,并进行定量、定性分析,从而有效的预防和治疗。     

60例无症状性心肌缺血冠心病患者的心电图变化观察

目的:通过对60例无症状性心肌缺血冠心病患者的动态心电图(DCG)变化的观察,以了解其在临床上对无症状性心肌缺血冠心病检测的应用价值。方法:用12导联DCG记录系统对60例无症状性心肌缺血冠心病患者进行24h连续监测,观察患者有无症状和ST段下移持续的时间,并回顾性分析数据。结果:60例患者中心肌缺血性ST段下移198次,其中无症状性发作179次(90.04%),有症状性发作19次(9.60%);ST段下移发作在6:00~12:00比较频繁,在0:00~6:00出现相对较少;心肌缺血性无症状性心肌缺血发作时持续的时间为(11.0±23)min/次,有症状性心肌缺血发作时持续的时间为(31.5±27)min/次,二者差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:DCG是一种比较理想的检测SMI的辅助检查方法,可在临床上推广应用。     

动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义

目的 探讨动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义.方法 选取2010年9月至2012年5月于本院进行动态心电图检查且确诊为心脏病的85例阵发性房性心动过速患者为观察组,同期进行动态心电图检查,健康体检或仅为胸闷心悸的85例阵发性房性心动过速人员为对照组,将两组人员的短阵房性心动过速发作频率、房性早搏发作频率、房速持续时间、伴发异常情况及睡眠、清醒状态房性心动过速阵数进行比较.结果 观察组的短阵房性心动过速发作频率＜10阵比例和房性早搏发作频率＜100次者比例均低于对照组,房速持续时间长于对照组,伴发异常情况发生率高于对照组,睡眠、清醒状态房性心动过速阵数高于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 动态心电图在阵发性房性心动过速中的意义及价值较高,对于疾病的诊断有一定的临床作用.     

优质护理在冠心病护理中的应用效果评价

目的:为了探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果.方法:回顾性总结在我院内科住院护理的冠心痛心绞痛患者共计68例相关资料.结果:对照组和观察组患者心绞痛的发作持续时间以及频率在护理后均明显低于护理前,都有良好的护理效果.护理后观察组患者的心绞痛持续时间(4.4±1.5min/次)明显低于对照组(62±1.3min/次)差异具有统计学意义(P＜0 05);护理后观察组患者的心绞痛发作频率(4 3±2.2次/w)明显低于对照组(6.4±2.4次/w),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理方法在冠心病护理中具有满意的临床应用效果.