微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血48例分析

对我们2003年以来应用微创颅内血肿清除技术治疗高血压性脑出血48例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女23例,年龄45~75(61.5±8.5)岁,均有高血压病史5~20 a。发病前有劳累、饮酒、排便、情绪激动等诱发因素者39例。临床表现浅昏迷8例,中度昏迷32例,深昏迷8例。一侧瞳孔散大20例,双侧瞳孔散大7例,锥体束征单侧阳性25例,双侧阳性9例。1.2影像学检查本组均经CT证实为脑出血。出血部位:基底节区38例,皮层下8例,小脑出血2例。破入脑室7例,出血量按多田氏公式计算,血肿量30~80 m l 43例,80 m l以上5例。1.3手术时间发病到手术的间隔时…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血52例分析

现将我院颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血52例分析如下。     

软通道颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血后继发性脑损伤的研究

【目的】探讨软通道颅内血肿微创清除术对脑出血继发脑损伤的影响及相关机制。【方法】选择本院首次发病且于起病24 h入院的高血压脑出血患者120例,随机分为三组,每组各40例。对照组采用保守治疗,硬通道组采用硬通道颅内血肿微创清除术治疗,软通道组采用软通道颅内血肿微创清除术治疗。治疗后d7、d14、d28行头颅C T检查及神经功能缺损评分,检测血中及引流脑脊液中白细胞介素‐6（IL‐6）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、丙二醛（MDA）含量,超氧化物歧化酶（SOD）的活性。【结果】与对照组比较,硬通道组和软通道组d7、d14、d28血肿体积明显缩小,d7、d14、d28血肿周围脑水肿体积明显缩小,神经功能缺损评分明显改善（ P ＜0．05）;与硬通道组比较,软通道组d14、d28血肿体积及周围脑水肿体积明显缩小,d7、d14、d28神经功能缺损评分明显改善（ P ＜0．05）,d2、d4、d6引流出脑脊液中IL‐6和TNF‐α含量均明显减低,血SOD活性升高和MDA含量降低（ P ＜0．05）。【结论】采用软通道微创治疗脑出血继发脑损伤患者,能促进血肿吸收、减轻血肿周围损伤、改善神经功能,其机制可能通过减轻脑出血后炎性反应、抑制氧化应激反应来实现。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

我院于2004-12～2005-11应用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者15例，取得较好的疗效，护理体会如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组男8例，女7例，年龄47～82岁。基底节区出血13例，脑叶出血2例；出血量最少为30ml。最多为80ml。术前以CT机定位法标出头皮穿刺点，常规消毒后，局麻。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:采用CT片定位对57例高血压脑出血患者进行钻颅小骨孔皮层下穿刺,抽吸、冲洗、粉碎血肿,置管用纤溶药物溶解引流残留血肿。结果:首次血肿清除率40%～75%,总清除率约92%,早期手术能提高治愈率及患者生存质量,降低病死率。结论:该项技术操作简便、安全,对高血压脑出血有满意的临床治疗效果,明显降低颅内出血再发的机会。     

高血压性脑出血颅内血肿微创清除术48例的护理

目的：总结高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的护理经验。方法：对48例高血压性脑出血颅内血肿的患者实施微创清除术,在综合治疗的同时,积极做好临床护理及并发症的预防,康复训练贯穿于疾病的全过程。结果：本组存活42例,自动出院4例,死亡2例。存活患者的日常生活能力均有显著提高。结论：颅内血肿微创清除术能有效引流高血压性脑出血引起的颅内血肿,降低脑出血死亡率,是一种抢救急性脑出血简便、经济、患者易接受的一种手术方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血150例分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术疗效及适应证。方法：对经头颅CT证实为高血压性脑出血患者征得家属同意并CT定位,采用微创颅内血肿清除术＋药物治疗的方法和疗效进行评述。结果：微创颅内血肿清除术＋药物治疗高血压脑出血病死率、致残率降低;明显缩短患者意识恢复时间,缩短住院日。结论：微创颅内血肿清除术＋药物治疗对于高血压性脑出血患者是抢救生命,降低致残率,改善生活质量行之有效地方法之一。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：治疗组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺，应用生化酶降解技术使血肿液化排出颅外，同时应用小剂量脱水剂、神经营养药物等治疗；对照组采用单纯药物治疗。结果：治疗组78例，显效率56．4％，总有效率89．6oA，死亡率10．3％；对照组79例，显效率27．8％，总有效率69．6％，死亡率24％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用微创颅内血肿清除术可显著提高治愈率，降低病死率和致残率，是一值得推广的脑出血治疗方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血134例临床护理

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者的护理方法。方法:对134例高血压性脑出血患者实施微创颅内血肿清除术,术后严格控制血压并密切关注病情变化,做好颅内压监护及头部引流管的护理,确保其大小便通畅及正确的体位,积极预防并发症发生。结果:本组基本痊愈8例,显著进步42例,进步65例,死亡19例,显效率为37.31%。结论:科学的护理能够保证微创术后高血压性脑出血患者的临床疗效,有效提高抢救成功率,而且有利于患者脑功能和偏瘫肢体功能的快速恢复,可明显提高患者的生存质量。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血38例护理体会

脑出血是临床常见危急症之一，发病急骤，病情凶险，如果出血量较大，仅行保守治疗效果不佳，死亡率及致残率极高。颅内血肿微创清除术是近年来经CT确诊后，采用简易立体定向法开展的新术式，其创伤性小，死亡率低，术后恢复快。我科自2002年开展该技术以来，共治疗高血压性脑出血38例，取得满意的效果。现将护理体会报告如下。     

颅内血肿微创清除加早期康复治疗高血压脑出血

目的:研究微创颅内血肿清除术加早期康复治疗对高血压脑出血治疗的优越性及对临床预后的影响.方法:抽取高血压脑出血(幕上)出血量＞30mL患者120例分成两组,60例采用微创颅内血肿清除加早期康复治疗(治疗组).60例行开颅手术或保守治疗(对照组),于入院5周按脑卒中患者临床疗效评定标准评定两组的临床疗效,并随访3个月,测定两组生存患者日常生活能力.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组日常生活能力改善治疗组明显高于对照组.结论:颅内血肿微创清除加早期康复治疗是减少脑出血患者病残程度,提高生存质量的重要措施.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血128例分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选用北京万特福生产的YZ-1型一次性使用颅内血肿微创穿刺针,对高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术。结果手术治疗128例高血压脑出血患者,恢复至有正常生活工作能力者93例,生活能部分自理者21例,14例死亡。结论此项技术具有损伤小、操作简便,是治疗高血压脑出血的好方法。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血37例的护理

我院神经外科近1a来行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血37例，护理情况报告如下。1临床资料本组男25例，女12例，年龄35～78（平均58．5）岁。病前均有高血压病史1～21a，经CT检查出血量为30～180ml。其中左侧出血12例，右侧7例，基底节区7例，皮质下5例，丘脑出血4例，脑室出血2例。入院时偏瘫、失语27例，昏迷10例。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血200例分析

我院2000~2004年采用微创技术治疗高血压脑出血200例，疗效满意，现分析如下。     

高血压性颅内血肿微创粉碎清除术后的护理

我科2002-03～2003-03采用颅内血肿微创粉碎清除术治疗颅内血肿18例，效果满意。但术后出现的并发症是影响手术成功的主要问题。因此采取正确有效的护理方法．可使病程缩短，减轻家庭经济负担，促进患早期治愈和康复。护理体会如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例分析

目的：探讨高血压脑出血微创穿刺术治疗效果。方法：回顾性分析2000—01／2008—01我科采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血29例情况。结果：本组中首次清除率25．8％～71．3％，平均58．3％，术后7d复查CT血肿清除率在60％～80％以上。结论：微创穿刺术治疗高血压脑出血不仅简单易行，安全有效，而且具有创伤轻、恢复快、费用低、疗程短等诸多优点，尤其有利于高龄、危重病患者的救治。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血31例分析

2005-08~2007-01我科采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿31例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女5例,年龄42~72(平均57)岁。本组均有3~20a高血压病史,发病至入院最短0.5h,最长3d,其中嗜睡10例,浅昏迷13例,中度昏迷6例,重度昏迷2例,入院时BP均在150/90mm Hg以上,最高者达230/120mm Hg,本组均伴有一侧肢体不同程度偏瘫。1.2血肿及出血部位基底节区出血28例,额叶出血2例,颞叶出血1例,破入脑室8例,脑疝2例,中线结构明显移位3例,出血量根据多田氏公式计算,30~50ml25例,50~70ml4例,70~100ml2例…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血20例分析

我院2003／2007年采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血20例，收到良好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女8例，年龄45～72（平均57）岁。所有患者均有3～10a高血压病史，发病至入院最短时间30min，最长时间5d，其中神志清晰2例，嗜睡5例，浅昏迷9例，深昏迷4例。入院时BP均在150／90mmHgD．／上，最高达240／120mmHg，所有患者均伴有一侧肢体不同程度偏瘫。     

颅内血肿微创清除20例的术后护理

目的总结颅内血肿微创清除术后的护理体会。方法对20例脑出血患者进行手术后护理、观察并总结,写出体会。结果 20例患者中,19例均未发生护理并发症,1例出现消化道出血,护士及时发现并报告医生处理。结论颅内血肿微创清除术后应加强基础护理、心理护理、病情观察及健康教育工作。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血65例临床观察

目的观察颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对65例经头部CT扫描证实为脑出血(伴或不伴有脑室有血)的患者采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿,进行抽吸、冲洗,并运用生化酶技术将血肿清除。结果 65例患者治疗存活58例,存活率为89.2%,出院时复查脑CT示血肿全部吸收。术后1个月按临床神经功能缺损评分:基本治愈11例,显著进步29例,进步12例,无进步6例,总有效率为89.7%。死亡7例(术后24h内死亡5例,死于术前已出现深昏迷及脑疝,其他原因死亡2例),病死率10.8%。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血具有创伤小、血肿清除效果好及并发症少、安全性高等的优点。