“威高光明行动”自内障患者复明手术323例临床分析

目的探讨集中大量白内障复明手术的方法和体会。方法回顾分析2008年4—9月323例（323眼）白内障复明手术的临床资料。结果术后视力≥0．05的319眼,≥0．3的301眼;脱盲率98．8％,脱残率93．2％。结论根据手术要安全、效果要好的原则,大量白内障复明手术要按流程作业,医护密切配合,不同时期的白内障采取不同术式,植入不同类型的人工晶体。     

白内障超声乳化手术中晶状体后囊膜破裂的处理方法

目的 对老年性白内障患者在白内障超声乳化手术中晶状体后囊膜破裂的原因进行分析，总结术中采用的处理方法。方法 对眼科过去4年来。手术中后囊膜破裂20例经妥善处理后进行分析发现，术中能及时发现破裂，利用粘弹剂的作用，均能顺利植入人工晶体。结果 晶状体后囊膜破裂的发生时间：超声乳化晶状核块时10只眼(50％)，超声乳化晶状体核上皮质壳时6只眼(30％)，注吸晶状体皮质时4只眼(20％)。18只眼植入后房型人工晶状体，其中晶状体囊袋内植入12例，睫状沟植入6例。2只眼植入吊线型人工晶状体。术后矫正视力：为0．1—0．3者2只眼(10％)，0．4—O．8者9只眼(45％)，0．9者9只眼(45％)。结论 在白内障超声乳化中，及时发现后囊膜破裂，并妥善处理，仍能顺利植入人工晶体，获取良好术后视力。     

“复明11号”医疗队治疗白内障的疗效观察

目的观察“复明11号”医疗队手术治疗白内障的临床疗效。方法回顾性分析2006年8月至2007年6月我院医疗队在“复明11号”手术车上施行资料完整的412眼白内障摘除患者的临床资料，观察术后视力及手术的安全性。结果所有手术均在10—30min内完成。除11眼年龄小或不能理解者外，在完成视力检查的401眼中，视力≥0．3者331眼，脱残率为82．54％，视力≥0．05者392眼，脱盲率为97．76％，9眼术后视力在0．05以下。结论“复明11号”手术流动车上施行白内障小切口非超声乳化联合人工晶体植入术安全有效，“复明11号”医疗队能使农村贫困人口脱盲，降低病人费用。     

青光眼合并白内障三联手术的临床分析

目的 探讨小梁切徐联合超声乳化白内障吸徐折叠式人工晶状体植入术(三联手术)治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法 应用小梁切徐联合颞侧角巩膜缘隧道切口进行超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体植入对22例(25只眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访3～24个月。结果 术后随访平均眼压由术前27．88mmHg降至16．46mmHg。最终矫正视力范围由术前0．02～0．4提高至0．05～1．0，其中≥0．5者18只眼，占72．0％。术后早期角膜水肿6只眼(24．0％)，浅前房3只眼(12．0％)，晚期后发性白内障5只眼(20．0％)。结论 三联手术治疗青光眼合并白内障患者，具有有效控制眼压、迅速提高视力、术后并发症少、术后用药少等理想效果。     

小切口非超声乳化白内障摘除术疗效分析

目的探讨在基层医院设备比较简陋的条件下行小切口非超声乳化白内障手术的疗效。方法在基层医院800只眼行表面麻醉小切口非超声乳化白内障防盲手术,观察术后1周视力及并发症。结果平均每台手术用时10mill左右。除儿只眼出现后囊膜破裂外,其余789只眼（98．62％）均植入人工晶状体,术后1周矫正视力≥0．5者785只眼（脱盲率为98．12％）。O．1-0．4者14只眼,0．1以下1只眼。结论小切口非超声乳化白内障摘除术手术效果好,时间短,并发症少,手术不受白内障核硬度限制,能使白内障患者早日复明,是基层医院白内障复明的首选手术方法。     

边疆高龄患者白内障超声乳化人工晶体植入术的临床分析

目的：分析边疆高龄白内障超声乳化人工晶体植入术的临床效果，探讨边疆高领患者白内障超声乳化人工晶体植入术的可行性。方法：采用白内障超声乳化眼科手术设备，对38例边疆高龄白内障超声乳化人工晶体植入手术效果进行分析。结果：手术后发生角膜水肿11眼，8眼于3天内消退，3眼于7天内消退。手术后随访2个月，术后视力〉0．3者34例，占89．5％，其中视力≥0．8者占78．9％。结论：边疆高龄白内障患者行白内障超声乳化术是安全的，可获得满意的复明效果。     

门诊行超声乳化白内障吸除术临床体会

目的：阐述在门诊施行超声乳化白内障吸除术的临床体会。方法：对63例(70眼)门诊患者行超声乳化白内障吸除术及人工晶体植入术。结果：术后1周，裸眼视力0．3～0、5者20眼，占28．6％，0．6～0．9者40眼，占57．1％，1、0以上者10眼，占14．3％。结论：该手术具有术后效果好、恢复快、视力稳定等优点，可以在有条件的医院施行门诊手术。     

80岁以上高龄老人白内障手术的临床分析

目的：探讨80岁以上高龄老人白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法：对41例（52眼）80—96岁老人选择性施行白内障超声乳化吸除（以下简写为PHACO）和非超声乳化小切口白内障摘除术（以下简写为SICS）联合人工晶体植入术,对术后视力及并发症进行分析。结果：术后一周视力≥0．5者28眼,0．3—0．5者13眼,0．1—0．3者7眼,指数-0．05者6只眼,脱盲率达92．3％。术中术后并发症：后囊膜破裂且范围较大,未行人工晶体植入1眼;前房积血1眼;角膜水肿较重者2眼,用药后恢复透明。结论：PHACO和SICS联合人工晶体植入术是使高龄老人白内障患者复明的主要手段,但手术有一定风险。     

后房型人工晶体植入术162例临床分析

目的：探讨白内障囊外摘出联合一期后房型人工晶体植入术的效果。方法：对162例患者行白内障囊外摘出后房型人工晶体植入联合手术，随访3—6个月，对术后视力及并发症进行分析。结果：术后3月矫正视力0．5-1．2者115例(占70．99)，术后6月矫正视力在0．5以上者132例(占81．48％)。结论：白内障摘出联合人工晶体植入术是使白内障惠者复明的主要手段，术后视力恢复好，且远期视力较近期视力有所提高。     

双手夹持娩核法在小切口白内障复明行动中的应用

目的：探讨双手夹持娩核法在小切口白内障复明行动中应用的可行性。方法：对208例220眼老年性白内障硬核患者行小切15I非超声乳化摘出联合人工晶体植入术，并在术中应用双手夹持娩核法，观察术后视力及并发症发生情况。结果：手术经过顺利，并发症少，术后第3天视力0.3～0．4者87眼（39．5％），≥0．5者116眼（52．7％）。结论：双手夹持娩核法在小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶体植入术中能减少并发症的发生，操作简单安全，适合在广大基层复明行动中应用。     

老年性白内障人工晶体植入术后低视力原因分析

目的：分析老年性白内障患者人工晶体植入术后低视力的原因。方法：为老年性白内障154例、164眼植入人工晶体,观察术后视力恢复状况。结果：164眼中,16例（9．7％）发生术后低视力（视力＜0．3）,其中2例（1．2％）视力低于0．05。导致术后低视力的原因有糖尿病视网膜病变4例,角膜斑翳、有青光眼手术史、高度近视各2例、视神经萎缩、黄斑变性、眼底出血各1例。手术并发症致低视力3例。结论：术后低视力主要与伴有眼病尤其是眼底病变、手术并发症有关,因此,要重视术前检查,以便估计术后情况,手术操作要细致,以减少并发症的发生。     

角膜穿孔合并外伤性白内障一期人工晶体植入40例分析

目的: 探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障行人工晶体植入的手术时机及术后常见并发症的预防处理。方法: 对1998~2002年我院40例角膜穿孔伤缝合、外伤性白内障摘除联合人工晶体植入术进行临床分析及并发症治疗观察。结果: 术后随访2~24个月。术后矫正视力0.6~1.0 5眼(12.5%);0.3~0.5 16眼(40.0%);0.05~0.2 17眼(42.5%);0.05以下2眼(5.0%)。术后常见并发症为葡萄膜炎及后囊混浊。结论: 掌握适当手术适应证,正确处理术后并发症,角膜穿孔伤缝合外伤性白内障摘除联合一期人工晶体植入手术可以获得满意效果     

巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障

目的利用巩膜隧道亚大切口摘除Ⅳ级核和V级核白内障.方法对155例(160眼)老年性、并发性白内障用巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障,植入人工晶体.结果裸眼视力术后第1天为0.1～0.6,平均0.3,≥0.3者68眼.占42.5%.术后1周平均视力为0.6(0.3～1.0),其中≥0.5者121眼,占75.6%.结论巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障是一种安全,效果良好的手术方法,适合在基层医院推广.     

颞侧反眉状隧道小切口在抗青光眼术后白内障术中的应用

目的:探讨颞侧反眉状隧道小切口非超声乳化在抗青光眼术后白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术的疗效。方法:对抗青光眼小梁切除术后57例(65眼)白内障患者,采用颞侧反眉状隧道小切口非超声乳化行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,观察术后视力、并发症、眼压、滤过泡等进行分析。结果:术后7d视力(含矫正视力)小于0.3者11眼(16.92%),0.3～0.5者43眼(66.15%),0.5以上者11眼(16.92%);在并发症中,发生角膜水肿13眼(20.00%),虹膜损伤14眼(21.54%),后囊破裂3眼(4.62%);所有病例眼压均控制在正常范围,滤过泡均能有效保留。结论:颞侧反眉状隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术是治疗抗青光眼小梁切除术后白内障患者的有效方法。     

白内障“复明工程”手术后低视力的原因分析

目的:分析白内障"复明工程"群体实施手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术术后低视力的主要原因.方法:回顾分析我院2011年10月实施"百万贫困白内障患者复明工程"白内障患者189例(192眼),散瞳、麻醉、开睑后,采用手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术,观察患者术后矫正视力及并发症.结果:术后矫正视力正常率87.83%明显高于术前0%,低视力率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).23例(24眼)术后低视力患者中,发生手术并发症12例(52.17%),术前有原发并发症者5例(21.74%),同时有手术并发症和术前并发症者6例(26.09%).结论:术中并发症和术前并发症是白内障"复明工程"手术后低视力发生的主要因素,临床应积极了解患者病史、并发症情况等,制定合理手术方案和预后,同时术中应注意手法,避免引发术中并发症.     

糖尿病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入术临床观察

目的：探讨糖尿病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的疗效、并发症及其预防。方法：对196例（共288眼）糖尿病患者实施了白内障小切口超声乳化/非超声乳化摘除联合后房型人工晶体植入术进行回顾和分析。结果：术后一周矫正视力〉0.5者211眼,占73.3%;术后一月矫正视力〉0.5者216眼,占75.0%;术后三月矫正视力〉0.5者249眼,占86.5%。并发症：角膜内皮水肿47眼,占16.3%;前房纤维素性渗出33眼,占11.5%;晶体前表面色素沉着21眼,占7.3%;前房出血6眼,占2.1%;后囊混浊15眼,占5.2%;晶体后囊破裂17眼,占6.1%。结论：对糖尿病患者血糖控制稳定情况下实施白内障手术,注重并发症的预防和治疗,疗效满意,远期视力取决于眼底情况。     

手法碎核结合中药在小切口硬核白内障摘除术中的研究

目的：探讨中药在小切口硬核白内障摘除术中的应用和临床效果。方法：对25例（25眼）硬核白内障行小切口手法碎核结合中药治疗。结果：术后3d矫正视力0．5以上15眼（60％）,术后1月矫正视力0．5以上22眼（88％）,术后3月矫正视力0．5以上23眼（92％）。术中主要并发症为后囊膜破裂,术后为角膜内皮水肿。结论：手法碎核结合中药小切口硬核白内障摘除术是一种有效、安全、简便、经济的方法。     

小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术临床分析

目的分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术在治疗白内障疾病的临床疗效。方法对210只眼白内障患者的手术进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症。结果210只眼手术均获成功,术后裸眼视力≥0．5者172只眼（占81．9％）。手术主要并发症为后囊破裂3只眼（占1．4％）和角膜水肿15只眼（占1．4％）。结论该手术方式疗效满意,术后视力恢复快,并发症少,适宜在基层医院推广。     

高度近视白内障超声乳化术后低视力原因分析

目的:探讨高度近视白内障超声乳化术后低视力原因。方法:研究167例(197只眼)高度近视白内障。按眼轴长度分A组26-30 mm 124眼,B组≥30 mm 73眼,术前最佳矫正视力光感-0.15,屈光度-8.00--24D。行超声乳化白内障,植入折叠型IOL于囊袋内。术后随访1周-12月,观察与术后低视力有关的因素。结果:术后裸眼或矫正视力≥0.5者A组124眼(94.4%),B组12只眼(16.4%),两组比较有显著差异。术中1眼后囊破裂(0.5%),术后24 h一过性高眼压6眼,45眼(22.84%)后发性白内障,7眼行Nd∶YAG激光后囊切开术,2眼视网膜脱离,25例行预防性视网膜光凝术。结论:高度近视白内障超乳+人工晶体植入术后视力主要与眼底病变有关。术前精确计算人工晶体度数;术中保持后囊完整,降低后性白内发障等并发症;术后早期预防性视网膜光凝有助于提高患者术后视力。     

膨胀期白内障继发青光眼手术治疗的临床观察

目的探讨不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的疗效。方法53例（56眼）膨胀期白内障继发青光眼患者根据病情分为A组30眼和B组26眼,A组行白内障超声乳化吸除加人工晶状体植入术,B组行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入加小梁切除术。结果2种手术方式术后矫正视力、眼压、房角开放情况大体相当,2组合计矫正视力≥0．3者39眼（69．6％）,42眼（75％）眼压恢复正常,39眼（69．6％）房角完全开放。结论膨胀期白内障继发青光眼患者根据房角开放程度选择合适的手术方式,能有效控制眼压,提高视力,避免单眼的多次手术。