产ESBLs大肠埃希菌致医院感染附睾炎1例

1 病历摘要 男,78岁.因多发性脑梗死、高血压、冠状动脉硬化性心脏病入院.住院期间,由于前列腺肥大导致梗阻性尿潴留,因此实施持续性导尿,约50 d后有泌尿系感染症状,行中段尿培养及药敏试验,陆续分离出肠球菌、白色念珠菌及产ESBLs大肠埃希菌.     

大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性以及不同来源大肠埃希菌耐药性的差异，以指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析我院2000年1月-2002年7月临床分离的430株大肠埃希菌的药敏结果。结果：大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林-克拉维酸、复方磺胺甲嗯唑、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率分别为87％、78％、80％、67％、65％、53％、55％和42％；对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的耐药率分别为23％、18％、4％和18％；对哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率分别为22％、15％、22％、0、15％和20％。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率显著高于其他各类标本中分离者。结论：大肠埃希菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类和庆大霉素，第一代、第二代头孢菌素等均已高度耐药，临床不宜选用；哌拉西林-三唑巴坦、第四代头孢菌素、头霉素类、碳青霉烯类、阿米卡星和呋喃类耐药率较低，临床可选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率最高，其余无明显差别。     

大肠埃希菌耐环丙沙星gyrA

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286例泌尿系大肠埃希菌感染药敏监测分析

大肠埃希菌是泌尿系感染最常见病原菌,随着产ESBLs大肠埃希菌检出率增加,其耐药性表现更加复杂,给临床治疗带来困难。本文对我院近两年检出的286株泌尿系感染大肠埃希菌药敏试验结果进行回顾性统计分析,以提高对耐药性认识,给临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。1材料与方法1.1菌株的来源和鉴定2004年7月至2006年6月来自我院患者洁尿标本,剔除同一患者同一时期分离的相同菌株,共分离出286株大肠埃希菌,菌株经ATB Express半自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定。1.2药敏试验用法国生物梅里埃生产的尿道肠杆菌药敏条ATB(RUR5。质控菌株:大肠埃希…     

大肠埃希菌临床分离株耐药性分析

目的：监测近5年来大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁，指导临床合理使用抗生素。方法：常规方法进行菌株分离，采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验，超广谱β内酰胺酶采用双纸片确认试验和仪器检测相结合的方法，对近5年来我院大肠埃希菌的耐药谱进行回顾性调查分析。结果：近5年从各种临床标本中共分离到大肠埃希菌488株，大肠埃希菌对青霉素类及第一代头孢菌素耐药率最高。2002年，对氨苄西林、替卡西林和头孢噻吩耐药率均高达98％，对亚胺培南耐药率最低，5年耐药率均为零。对培氟沙星和替卡西林耐药率上升最快，分别上升了28和26个百分点，对呋喃妥因耐药率有所下降，对庆大霉素和妥布霉素耐药率趋于稳定。产ESBLs菌株有明显上升趋势，从1998年的17％上升到2002年的36％。结论：大肠埃希菌在临床标本中的检出率、耐药性及多重耐药性均有逐年上升的趋势。     

致病性大肠埃希菌O44K74(L)型致骨折病人感染1例

本科在给一重度烧伤患者作ＡＢＯ血型定型时 ,发现其正定型为Ａ型 ,反定型为ＡＢ型 ,现报告如下。1　病历摘要　患者 ,男 ,32 ｙ ,临床诊断为灼伤。2　血型血清学检查2 1　试剂　单克隆抗Ａ、抗Ｂ血清由长春生物制品研究所提供 ;人源性抗Ａ、抗Ｂ、抗Ｈ血清由上海血液中心提供 ;另外一种抗Ｂ血清由美国Ｇａｍｍａ公司及法国勃郎公司提供。2 2　ＡＢＯ血型鉴定　采用试管离心法进行患者ＡＢＯ血型正反定型 ,观察室温和 4℃ 30ｍｉｎ出现的凝集情况。结果正定型在室温和 4℃ 30ｍｉｎ作用后 ,单克隆及人源性抗Ａ管均出现强凝集 (4+) ,除反定…     

大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性分析

目的分析大肠埃希菌在临床感染中的分布与耐药情况,为其在院内、外感染控制以及临床合理用药方面提供科学依据。方法分析2010年1月至2014年12月5年间该院临床各类标本中大肠埃希菌的分离情况并分析大肠埃希菌的科室分布及其耐药情况。结果分离的2 405株大肠埃希菌主要来源于尿液1 049株(43.60%)及痰液562株(23.4%);其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为57.92%;大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等的大多数抗菌药物的耐药率大于50%;耐药率小于10%的抗菌药物有亚胺培南(0)、美罗培南(0)、哌拉西林/他唑巴坦(4.6%)、头孢哌酮/舒巴坦(6.4%)和头孢西丁(7.7%),对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟等部分第3、4代头孢菌素的耐药性有明显增加趋势。结论大肠埃希菌在医院获得性感染中存在比较严重的耐药情况,临床应加强对病原菌的分布及耐药性检测,避免产生更多的耐药菌株,以降低细菌的耐药性及医院的感染率。     

人感染猪链球菌合并感染肠出血性大肠埃希菌026

肠出血性大肠埃希菌（Enterohemorrhagic Escherchia coli,EHEC）是近年来新发现的危害严重的肠道致病菌,其中Ecoli O157：H7,E．coli O111和E．coli O26血清型是许多国家引起疾病流行爆发的重要病原体,能引起人类出血性肠炎（HC）,溶血性尿毒综合征（HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等,严重时致人死亡。最近,我院从1例人感染猪链球菌的病人肠道内分离出1株EHEC026型菌株。该病例从血液中检出猪链球菌Ⅱ型（Streptococcus suis Ⅱ）,同时从肠道中检出产生强烈毒素的EHEC O26,这在国内尚属首例。报道如下。     

多聚酶链反应检测LT—大肠埃希菌A亚基基因

用多聚酶链反应检测ＬＴ－大肠埃希菌，使用二个寡核苷酸引物，对该毒素的Ａ亚基基因一段高度保守区域的ＤＮＡ进行扩增，经琼脂糖凝胶电泳检测。３０株肠道常见细菌中，只有ＬＴ＾＋－大肠埃希菌、ＬＴ＾＋／ＳＴ＾＋－大肠埃希菌为阳性，其余均为阴性。最低检测靶细菌量为５０ＤＦＶ。６８例婴幼儿腹泻粪便检得５例阳性。并作了方法改进。     

大肠埃希菌和白念珠菌混合感染小鼠中性粒细胞和巨噬细胞功能的研究

目的 :研究大肠埃希菌和白念珠菌混合感染小鼠中性粒细胞和巨噬细胞的功能。方法 :建立大肠埃希菌和白念珠菌单独及混合感染小鼠模型 ,以多粘菌素B拮抗内毒素活性 ,分离各组小鼠中性粒细胞和巨噬细胞 ,检测中性粒细胞黏附功能、吞噬功能和巨噬细胞杀菌功能 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。结果 :大肠埃希菌和白念珠菌混合感染组小鼠中性粒细胞黏附率较各自单独感染组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而吞噬率较各自单独感染组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,大肠埃希菌和白念珠菌混合感染组小鼠巨噬细胞杀菌率较各自单独感染组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,分泌TNFα水平较各自单独感染组明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :大肠埃希菌和白念珠菌混合感染小鼠中性粒细胞和巨噬细胞清除细菌能力低下 ,巨噬细胞分泌过量TNFα可削弱机体抵抗力。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析尿路感染大肠埃希菌对抗生素的耐药情况,为临床治疗和研究提供参考。方法回顾分析我院近三年多自临床尿标本分离的605株大肠埃希菌的耐药情况,细菌的鉴定及药敏采用Microscan Walkaway 40全自动系统。结果17.7%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和三四代头孢菌素等的耐药率相对较低（〈25%）,对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和复方磺胺甲唑的耐药率较高,分别为90.1%、85.5%、72.2%和72.2%。三年来大肠杆菌对氨曲南、头孢他啶的耐药率呈逐年升高的趋势（χ2分别为12.5及12.1,P〈0.05）。结论细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。     

132株大肠埃希菌耐药性监测

目的 通过本院临床标本中培养分离的大肠埃希菌对20种抗生素的耐药性分析,为临床医生合理应用抗生素提供理论依据.方法 对2005年1月至2007年4月临床送检培养标本,由DaDe MicroScal Panl微生物半自动鉴定系统进行鉴定和药敏试验,得到的132株大肠埃希菌进行分析.结果 在132株大肠埃希菌中,有49株产超广谱内酰胺酶(ESBLs),阳性率为37.12%.在药物敏感试验中,以哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁最敏感,敏感率均为88.33%.其次为阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,敏感率分别为86.67%、81.12%、73.33%.结论 大肠埃希菌对青霉素类、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高,在常用头孢类抗生素中,除头孢西丁、头孢他啶敏感性高外,其余耐药率在50%～61.67%之间.临床医生在治疗时应结合细菌培养的药敏结果合理使用抗生素,以达到有效治疗,减少耐药菌株的产生.     

大肠埃希菌外排泵研究进展

随着抗生素的广泛应用,临床上产生一些多重耐药菌株。多重耐药菌株的产生使常规抗生素在临床细菌性感染治疗中失效。细菌主动外排是耐药菌株产生多重耐药的主要机制之一。目前所知的外排泵共约250多种转运体家族,可归人数个超家族中^[1]：主要易化子超家族（major facilitator superfamily,MFS）、耐药结节分化超家族（resistance -nodulation -division superfamily,RND）、药物代谢物转运体家族（drug／metabolite transportors,DMT）[包括小多耐药蛋白（small muhidrug resistant protein,SMR）家族]、多药及毒物外排家族（multidrug and toxic compound ext rusion family,MATE）和ATP耦联盒超家族（ATP -binding cassere,ABC）等。     

大肠埃希菌ESBLs的检出及耐药性比较

目的为了解苏大附二院近3年大肠埃希菌产ESBLs株的检出情况及与非ESBLs株的耐药性比较。方法采用WHONET5.1分析统计软件对2003年至2005年的大肠埃希菌及其对17种抗生素的药敏结果进行回顾统计分析。结果产ESBLs大肠埃希氏菌三年总感染率为35.1%,各类头孢菌素及氨曲南、哌拉西林在ESBLs株均有严重的耐药性,耐药率几乎均大于90%,而三、四代头孢菌素在非ESBLs株仍保持较低的耐药性,耐药率为10.6%～39.7%,亚胺培南及含酶抑制剂的药物均有较好的抑菌作用。结论ESBLs株与非ESBLs株药敏结果存在显著差异,但检出比例有逐年降低的趋势。     

大肠埃希菌临床分布和耐药性分析

目的研究医院大肠埃希菌的临床分布和耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性分析法对该院2013年2月至2014年1月216株大肠埃希菌的分布及耐药性进行分析。结果 216株大肠埃希菌中,尿标本分离率最高,占37.5%,痰标本占24.1%。对常用的抗菌药物产生了不同的耐药性,氨苄西林、哌拉西林的耐药率最高,分别为91.2%和89.4%;碳青霉烯类抗菌药物的敏感率最高,为100.0%。结论医院大肠埃希菌的耐药性已经很严重,应严格加强耐药性的监测,防止耐药菌株在院内传播和流行。     

尿道分离大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点.方法 对本院2002年1月至2004年12月分离的560例大肠埃希菌进行药物敏感试验.结果 临床标本中分离出尿道大肠埃希菌410例(73.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌85例(20.7%);非尿道大肠埃希菌150例(27.8%),产ESBLs菌29例(19.3%).对临床常用抗生素耐药性分析,尿道大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素的耐药率明显高于非尿道大肠埃希菌,与其他抗生素比较,差异无统计学意义.亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、奥格门丁对尿道与非尿道大肠埃希菌仍保持较高活性,耐药率＜20.0%,而氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明大肠埃希菌耐药率＞60.0%.结论 及时总结本地区尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律,具有十分重要的临床意义.     

大肠埃希菌感染的临床分布及耐药特性研究

目的 通过对浙江省温州医学院附属第一医院近5年临床分离大肠埃希菌的临床分布和耐药特性分析,为临床合理利用抗菌药物和减少ESBLs的产生提供依据.方法 回顾性调查2006 -2010年该院住院患者标本分离的657株大肠埃希菌,使用VITEK - 60全自动微生物分析仪专用药敏检测卡及K-B琼脂扩散法做药敏实验,对其临...