肺切除术后支气管胸膜瘘六例治疗体会

支气管胸膜瘘(brochopleural fistula,BPF)是肺切除术后少见但极为严重的并发症,其治疗困难,死亡率高。现对我院1997年7月～2001年6月6例BPF的治疗体会进行总结。 1.一般资料:6例患者中男5例,女1例,年龄14～60     

肺切除术后支气管胸膜瘘的防治

支气管胸膜瘘是肺切除术后常见并发症之一。支气管残端的处理方法对防止术后并发支气管胸膜瘘至关重要。我院近 10年来 ,为各种肺部包块疾患行各种肺切除 5 9例 ,采用结扎法处理支气管残端 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组男 37例 ,女 2 2例。年龄最大者 6 8岁 ,最小者 16岁。疾病种类 :肺癌 4 5例 ,炎性假瘤 3例 ,肺结核 10例 ,肺肉质样变 1例。术前Ｘ线胸片及ＣＴ见肺块影 6 - 10ｃｍ 4 4例 ,纤支镜检查病理诊断明确 32例。手术切除范围 :左全肺切除 4例 ,肺叶切除 4 7例 ,肺段切除 8例。本组均采用结扎法处…     

肺切除术后支气管胸膜瘘的预防

目的：探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防方法,方法：总结116例肺切除术中支气管胸膜瘘的处理方法和经验,结果：16例肺切除术后无一例发生支气管胸膜瘘。,结论：良好的支气管残端,血运及闭合技术和完善的术前准血及正确术后处理是预防支气管胸膜瘘的关键。     

全肺切除术后支气管胸膜瘘的早期手术治疗

目的 探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘的早期手术治疗方法 .方法 1998年3月～2009年2月我科采用早期手术治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘12例,男9例,女3例,年龄(58.6±5.7)岁;12例均无脓性胸液,支气管胸膜瘘确诊时间为术后4～17 d.本组病例均在确诊后72 h内再次手术,术中采用器械闭合支气管近端,术后配合胸腔冲洗使之无菌化.结果 10例痊愈出院,1例开放引流后出院,长期换药,1例因多脏器功能衰竭死亡.二次手术后住院时间18～49d,平均31 d.结论 全肺切除术后合并支气管胸膜瘘,如无脓性胸液,心肺功能良好,应早期积极手术,配合术后胸腔持续冲洗,可获得良好疗效.     

肺切除术后支气管胸膜瘘诊治进展

支气管胸膜瘘是指各级支气管与胸膜交通形成的窦道.并发于肺手术后的支气管胸膜瘘常常病情危重,死亡率高.本文综述了近几年支气管胸膜瘘的诊治进展.     

肺切除术后并发支气管胸膜瘘的临床分析

目的分析肺叶或全肺切除术后支气管胸膜瘘的临床诊治经验.方法回顾性分析2003年1月至2010年12月间肺叶或全肺切除术后1 263例患者的临床资料,并发支气管胸膜瘘者(BPF)18例,其中肺癌14例(77.8%),肺结核2例(11.1%),肺毁损2例(11.1%);行左肺叶切除2例(11.1%),左全肺切除6例(33.3%),右肺叶切除2例(11.1%),右全肺切除8例(44.4%).术式:手工缝合12例(66.7%),闭合器缝合6例(33.3%).结果并发患者管胸膜瘘18例中3例经纤维支气管镜注入医用生物蛋白胶治愈,5例行保守治疗,6例行二次开胸瘘口修补,1例患者带胸腔引流管出院,3例患者因并发呼吸衰竭、全身衰竭死亡.结论支气管胸膜瘘是肺叶或全肺切除术后严重的并发症之一,发病原因复杂,治疗困难,预后不佳,关键在于预防.一旦发生,应积极处理.     

肺切除术后支气管胸膜瘘32例临床分析

目的探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的诊断与防治特点。方法回顾性分析1995年1月～2006年12月收治的32例肺切除术后支气管胸膜瘘病人的临床资料。病人分别采取胸腔闭式引流、胸腔冲洗、经纤维支气管镜生物胶封堵、瘘口修补加组织包埋、胸膜余肺切除、胸廓成形术等方法治疗。结果26例治愈，严重感染死亡2例，瘘口未愈长期引流4例。结论支气管胸膜瘘重在预防，治疗的关键在于封闭瘘口，彻底消灭脓腔。     

全肺切除术后并发支气管胸膜瘘的处理

探讨全肺切除术后合并支气管胸膜的处理方法,方法总结３２例全肺切除术后合并支气管胸膜瘘６例的处理经验并结合文献复习进行讨论。结果６例患者曾反复接受手术治疗。结论同时兼顾消毒,消灭脓腔与采取措施闭合瘘口是必要的。     

全肺切除术后并发支气管胸膜瘘的处理

目的探讨全肺切除术后合并支气管胸膜瘘的处理方法。方法总结３２例全肺切除术后合并支气管胸膜瘘６例的处理经验并结合文献复习进行讨论。结果６例患者曾反复接受手术治疗。６例中支气管瘘完全愈合、脓腔消失者４例：１例带小支气管瘘及胸壁瘘道院外治疗,最终治愈：１例死于慢性消耗与对侧脓毒性肺炎,死亡率１６．７％（１／６）。结论同时兼顾消毒、消灭脓腔与采取措施闭合瘘口是必要的。     

全肺切除术后支气管胸膜瘘的原因及外科治疗

<正>支气管胸膜瘘(broncho-pheural fistula,BPF)是全肺切除术后最严重的并发症之一,发生率达2.1%～10.0%,死亡率16.4%～71.2%[1-2]。1990年8月～2010年12月,我院共处理217例全肺切除术后并发支气管胸膜瘘患者7例,现报告如下。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的防治进展

近 2 0多年来 ,胸外科发展迅速 ,尤其是胸腔镜及微创胸外科的开展应用 ,世界各地胸外科工作者在支气管胸膜瘘 (broncho -pleuralfistula ,BPF)的防治积累了丰富的经验并取得一些新的突破。为进一步提高肺部疾病的外科治疗水平 ,降低并发症 ,作者复习了近 10年来BPF相关文献 ,深受启迪 ,现综述如下。1　BPF的发生率支气管胸膜瘘 (BPF)是肺切除术后一种严重的并发症 ,早期肺切除术后BPF发病率较高 ,约达 2 8%左右 ,近 10多年来 ,经过许多胸外科工作者的努力 ,采用各种不同的预防措施 ,其发生率已大为下降。目前大多文献报道的发生率在 0…     

肺切除术后支气管胸膜瘘21例治疗临床分析

目的 对肺切除术后，支气管胸膜瘘的防治。方法 1360例肺切除术后，发生支气管胸膜瘘(branchoplearal fistula，BPF)21例(发生率l.54％)观察。结果 发生21例BPF后用改良Eleosor胸膜内胸廓成形术ll例。成功9例；Hellor梯形胸改术6例，成功4例。再切除残端用大网膜包埋2例皆成功。死亡6例(死亡率28％)。2例为感染、呼吸衰竭。4例再手术后因多器官功能衰竭而死亡。结论 BPF的高危因素有病变侵及支气管残端。缝合或闭合技术原因，支气管残端供血不良，术前接受放、化疗，全肺切除术后机械通气辅助呼吸，术后胸腔感染等。对上述因素应积极有效防治。近年应用支气管残端闭合器可使发生率大大下降。     

肺切除术后支气管胸膜瘘诊治体会

支气管胸膜瘘是肺切除术后极其严重的并发症之一,致残率及病死率较高。现将我院1999年3月～2009年3月收治的9例支气管胸膜瘘患者的诊治体会总结如下。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的防治研究

目的总结肺切除术后并发支气管胸膜瘘的诊治经验。方法对肺切除术后发生支气管胸膜瘘的21例患者（发生率1．54％）进行观察。结果治愈19例,治愈率90．47％。2例经三次手术后复发,死于晚期肺癌。结论术中尽量减少胸腔污染,避免支气管残端肿瘤或结核的残留,术后彻底引流胸腔积液能降低支气管胸膜瘘的发生。     

肺切除术后支气管胸膜瘘临床疗效分析

目的总结29例肺切除术后并发支气管胸膜瘘的诊疗经验。方法回顾性分析29例因肺切除术后出现的支气管胸膜瘘。结果瘘发生率1．15％，全肺切除术后发生率（1．6％）高于肺叶切除术后发生率（1．08％）；瘘平均发生于术后12天，再手术治愈5例，共死亡6例，病死率20．7％。结论支气管胸膜瘘的发生与支气管残端处理技术及影响残端愈合的诸多因素有关。     

肺切除术后支气管胸膜瘘防治及其进展

支气管胸膜瘘 (bronchopleural fistula,BPF)是肺、支气管和胸膜腔之间相互沟通而形成的瘘管 ,也是肺切除术后严重并发症之一。五、六十年代肺切除术 BPF发生率较高 ,近年来发生率在 1%～ 4%之间 [1～ 3 ] ,病死率可达 40 % [4]。处理BPF非常棘手 ,是胸外科的一大难题 ,近年来国内外学者也进行了一些有益的探索。笔者就其发病相关因素、诊断、防治及其进展综述如下。1　发病相关因素　　早期研究认为 BPF与支气管残端感染有关。目前多数学者认为它主要与支气管残端长度、残端闭合技术以及影响残端愈合因素包括营养因素有关 ,尤为重要的…     

肺癌术后支气管胸膜瘘的诊断与处理

目的:探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的早期诊断和治疗方式。方法：回顾性分析肺癌切除术126例的临床资料。结果：发生支气管胸膜瘘7例（5．5％），其中叶切发生率为3．6％（3／83），全肺切后瘘的发生率10．5％（2／19）和全肺根治（胸膜外全肺切）瘘的发生率12．5％（1／8）以及袖切后的发生率14．3％（1／7）。在肺癌的分期中，以Ⅲb期9．1％（3／33）和Ⅳ期11．1％（1／9）瘘的发生率为高。结论：瘘的原因与支气管残端吻合不良，切端肿瘤残留及血供差等有关，早期诊断极为重要。胸腔闭式引流、Clagett式胸腔冲洗等非手术治疗和对瘘口、脓腔的手术治疗是诊治支气管胸膜瘘的可靠方法。     

肺切除术后支气管胸膜瘘临床分析

目的总结1984～2002年间29例肺切除术后并发支气管胸膜瘘的诊疗经验。方法回顾性分析29例因肺切除术后出现的支气管胸膜瘘。结果瘘发生率1．15％，全肺切除术后发生率(1．6％)高于肺叶切除术后发生率(1．08％)；瘘平均发生于术后12d，再手术治愈5例，共死亡6例，病死率20．7％。结论支气管胸膜瘘的发生与支气管残端处理技术及影响残端愈合的诸多因素有关。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的预防

为降低肺切除术后支气管胸膜瘘的发生率,应用结扎间断缝合法处理支气管残端或附加胸膜瓣覆盖术,连续施行肺切除术1128例,无1例发生支气管胸膜瘘。强调支气管残端血运及闭合技术等诸因素对预防支气管胸膜瘘的重要性。